Fisioterapia em Pacientes de UTI 11

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Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
    Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia
intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiogra�a de tórax
evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os
parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; �uxo
constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO de 50%;
pressão de pico de 45 cmH O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO = 68
mmHg; PaO = 45 mmHg; HCO ! = 35 mEq/L e SatO = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. O volume corrente
estabelecido foi adequado para esse paciente. 
Certo
Errado
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente
estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH O;
pressão de platô = 10 cmH2O; �uxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH O. Os valores obtidos na coleta
de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO = 68 mmHg; PaO = 60 mmHg; HCO = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
Para pacientes com obesidade mórbida, é recomendada a indicação de ventilação na posição prona, por promover a
manutenção da abertura das vias aéreas e dos alvéolos, melhorar as trocas gasosas e otimizar a relação V/Q (em que V é a
ventilação e Q representa a perfusão).
Certo
Errado
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente
estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH O;
pressão de platô = 10 cmH2O; �uxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH O. Os valores obtidos na coleta
de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO = 68 mmHg; PaO = 60 mmHg; HCO = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A ventilação em posição prona está indicada para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já que
a ventilação nessa posição está associada à melhor relação V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e,
portanto, à melhora nas trocas gasosas.
Certo
Errado
101 Q1402534 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
2 2
2 2
2 3 2
102 Q1402520 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
2
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103 Q1402519 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
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104 Q1402517 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
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Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
    Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente
estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH O;
pressão de platô = 10 cmH2O; �uxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH O. Os valores obtidos na coleta
de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO  = 68 mmHg; PaO  = 60 mmHg; HCO  = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
Se o quadro clínico desse paciente evoluir para modo ventilatório de pressão de suporte = 7 cmH2O, PEEP = 5 cmH2O e
FiO2 de 30%, com frequência respiratória de 35 irpm e volume corrente de 300 mL, a análise do índice de Tobin poderá
indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.
Certo
Errado
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente
estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH O;
pressão de platô = 10 cmH2O; �uxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH O. Os valores obtidos na coleta
de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO = 68 mmHg; PaO = 60 mmHg; HCO = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A complacência estática do sistema respiratório, que, no caso, é de 175 mL/cmH O, está reduzida na situação descrita e
pode estar relacionada a quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo. Nessa situação, a redução do edema
pulmonar e a prevenção de atelectasias facilitam o futuro desmame da ventilação mecânica.
Certo
Errado
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB
    Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente
estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH O;
pressão de platô = 10 cmH2O; �uxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH O. Os valores obtidos na coleta
de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO = 68 mmHg; PaO = 60 mmHg; HCO = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O valor da resistência encontrada nas viasaéreas (Raw), que é igual a 2 cmH O/L/s, sugere a presença de secreção, sendo
necessária a realização de manobras de higiene brônquica/aspiração.
Certo
Errado
Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: FUNPAPA
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico e foi diagnosticado com traumatismo
cranioencefálico (TCE). Chega em UTI intubado, sendo ambuzado pela equipe do setor, Glasgow 3T, sem exames
complementares ou de imagem no momento. Em ausculta pulmonar, o �sioterapeuta detecta murmúrio vesicular
abolido em pulmão esquerdo (MV+, assimétrico, abolido em HTE, sem RA). Sobre a situação clínica citada, assinale a
alternativa que apresenta a primeira conduta a ser tomada pelo �sioterapeuta nesse caso.
A
O �sioterapeuta deve montar o respirador e ajustar os parâmetros ventilatórios para o paciente, podendo utilizar a
modalidade VCV e �xar o tempo inspiratório em 1,8 segundos.
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
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2
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105 Q1402516 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
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106 Q1402515 >Fisioterapia Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Residência Multipro�ssional -
Fisioterapia
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107 Q1101520 >Fisioterapia Fisioterapia Neurológica , Neurologia na Fisioterapia , Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: AOCP - 2018 - FUNPAPA - Fisioterapeuta
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B O �sioterapeuta deve solicitar uma gasometria arterial para ajustes dos parâmetros ventilatórios.
C
O �sioterapeuta deve realizar �sioterapia motora com mobilizações passivas para evitar os efeitos deletérios do
repouso no leito.
D O �sioterapeuta deve posicionar o paciente em trendelenburg.
E
O �sioterapeuta deve discutir com o médico a possibilidade de o paciente estar com uma intubação seletiva, e, se
necessário, tracionar o tubo orotraqueal.
Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE
Paciente do sexo masculino, 3 dias de vida, em UTI devido à aspiração de mecônio, em VMI via TOT, sedado, SpO2 de
100%, FC de 136 bpm. Após coletar gasometria arterial, foram encontrados os seguintes valores: PH: 7,60; PaO2: 180
mmHg; PaCO2: 23 mmHg; HCO3: 10 mEq. Sobre o caso clínico apresentado na questão, assinale a alternativa que
apresenta o índice de oxigenação do paciente, sabendo-se que a FiO2 ofertada para ele é de 40%.
A 250.
B 300.
C 350.
D 400.
E 450.
Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE
Paciente do sexo masculino, 3 dias de vida, em UTI devido à aspiração de mecônio, em VMI via TOT, sedado, SpO2 de
100%, FC de 136 bpm. Após coletar gasometria arterial, foram encontrados os seguintes valores: PH: 7,60; PaO2: 180
mmHg; PaCO2: 23 mmHg; HCO3: 10 mEq. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio detectado nesse paciente.
A Alcalose metabólica descompensada e hipoxemia.
B Alcalose metabólica em compensação e hiperoxemia.
C Alcalose respiratória em compensação e hiperoxemia.
D Alcalose respiratória descompensada e hiperoxemia.
E Acidose respiratória e hipoxemia.
Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE
Paciente do sexo feminino, 25 anos, encontra-se internada em UTI há 4 dias, devido à sepse pós-operatória de cirurgia
plástica (abdominoplastia). No momento, encontra-se em VMI, em modalidade controlada via TOT, em uso de sedativos
e drogas vasoativas, não atendendo a comandos. PA de 110/80 mmHg, FC de 65 bpm e SpO2 de 95%. Ao exame físico, o
�sioterapeuta detectou: ausculta pulmonar: MV+, simétrico, com roncos em ápices, radiogra�a de tórax com
hipotransparência em ápices, sem desvio do mediastino.  Sobre o caso clínico apresentado na questão, assinale a
alternativa que NÃO pode ser considerada um objetivo �sioterapêutico para a paciente.
108 Q1082290 >Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica , Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Fisioterapeuta em
Terapia Intensiva
109 Q1082289 >Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica , Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Fisioterapeuta em
Terapia Intensiva
110 Q1082288 >Fisioterapia Plano de tratamento , Fisioterapia Geral , Fisioterapia em Pacientes de UTI
Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Fisioterapeuta em
Terapia Intensiva
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A Promover desmame ventilatório.
B Evitar efeitos deletérios do leito.
C Melhorar permeabilidade de vias aéreas.
D Realizar tapotagem para descolamento de secreções.
E Manter amplitude de movimento e força muscular.
Respostas
101: E 102: E 103: C 104: C 105: E 106: E 107: E 108: E 109: C 110: D
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