BMF 23-10 Anatomia aplicada - Cardiovascular e respiratório

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Anatomia aplicada ao tórax
Radiografia – representação 2d de algo 3d – ocorre a sobreposição de imagens.
As 2 radiografias estão em PA
Diâmetro latero-lateral e antero-posterior alterado – a caixa torácica de alguém com DPOC é mais retangular. Os pulmões mais escuros significam uma menor resistência, a pessoa tem dificuldade de expirar, o pulmão com mais ar fica mais escuro na radiografia.
DPOC – coração em gota; caixa torácica retangular; pulmões mais escuros
PA – Póstero anterior
AP – Antero posterior
Perfil – de lado
Para ver o coração (PA). Para ver a coluna vertebral (AP)
Sobreposição dos lobos pulmonares
O lobo médio ele vai sobrepor o lobo inferior
Como saber qual lobo está sendo acometido?
Deve-se pedir as imagens em perfil
Bastante liquido no pulmão esquerdo (esbranquiçado). A pneumonia é um processo inflamatório, que gera infecção. Essa infecção gera secreção, pus e vai aparecer na radiografia de forma acinzentada.
Maior predominância em lobo inferior
Nota-se um diâmetro antero-posterior aumentado. Pode ser por conta da respiração forçada (pneumonia)
Durante a inspiração forçada os músculos acessórios puxam o esterno para cima (movimento braço de bomba).
No ângulo de Louis / ângulo do esterno – vamos ter o segundo espaço intercostal.
Linfoma
É possível observar o arco da aorta, o buraco pequeno embaixo é o esôfago.
Ventrículo direito e esquerdo. Um átrio muito bem definido. Arvore bronquial
Cúpula diafragmática em forma de abajur. É importante observar que a cúpula diafragmática direita é mais alta que a esquerda, pois o fígado ocupa uma parte.
A vascularização acompanha os brônquios.
Essas estruturas esbranquiçadas fazem parte da arvore brônquio pulmonar e essa região faz parte do ílio pulmonar.
No DPOC essa parte fica mais apagada
Costelas são ossos longos. A costela não tem canal medular, dessa forma, alguns autores não consideram a costela como osso longo e sim como um osso alongado. A costela tem medula óssea vermelha, portanto, ao fratura-la temos extravasamento de sangue.
Hemorragia:
Fraturas:
Quais são as costelas fraturadas?
As mais horizontalizadas são os arcos posteriores. As mais diagonais são os arcos anteriores.
Embaixo da clavícula vai ser a quarta costela.
1 e 2 clavicula
3 – Arco da aorta, pelo seu formato os médicos chamam de botão aórtico.
4 e 5 – hilos pulmonares
6 – Átrio direito
7 – Ventrículo esquerdo
Azul fraco – um pedaço da aurícula do átrio direito e esquerdo. Também conseguimos ver o tronco pulmonar em rosa.
8 – Recesso costodiafragmático / Seio costofrênico
A radiografia está em PA, porem a analise é feita como se estivéssemos vendo anteriormente a pessoa.
É importante ter uma radiografia em perfil também para ver se o paciente n é dextrocardio. 
9 - Hemicúpula diafragmática direita
10 – Bolha gástrica
CP – Parte posterior da costela
A traqueia termina a nível de T4/T5. A carina fica mais ou menos entre a 6ª e a 7ª costela.
Aumento do tamanho do tronco pulmonar.
Os vasos da circulação coronariana são superficiais. As artérias pulmonares levam o sangue para hematose, já as artérias bronquiais irrigam o pulmão.
Para cada segmento lobular temos uma veia e uma artéria acompanhando.
Assim, a medicina descobriu que em caso de problema é necessário retirar apenas o lóbulo.
Geralmente temos 2 artérias bronquiais esquerdas, elas são ramos da aorta. E temos uma artéria bronquial direita que é ramo da 3a artéria intercostal posterior.
Para formar as veias braquiocefálicas vem sangue do braço (subclávia) e da cabeça (jugular interna).
A jugular externa tributa na subclávia. A interna é mais calibrosa e vai encontrar a subclávia, onde forma o ângulo venoso que faz a drenagem dos ductos torácicos. A jugular externa drena a face, já a interna drena o encéfalo, ela é interna porque vem lá de dentro do crânio por uma abertura chamada fissura jugular, vai receber sangue e liquor.
Relação com o caso clinico 2
Há uma congestão facial, pois, a veia cava superior está sofrendo uma compressão extrínseca por conta da massa superior e isso leva a um acumulo de sangue na subclávia e jugular externa.
O pulmão é drenado pelas veias bronquiais. Essas veias tributam na hemiazigo acessória.
Ázigo drena hemitórax direito. Hemi ázigo acessória drena hemitórax esquerdo porção superior e os pulmões. A hemiazigo vai drenar hemiazigo esquerdo porção inferior.
Membrana tireo-hióidea, possui um espessamento no meio (ligamento tireo-hióideo)
Na última cartilagem traqueal (formato de cueca)