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Manejo do Comportamento no Processo de Aprendizagem Principais Motivos de Encaminhamento para Avaliação Psicológica: atraso no desenvolvimento; dificuldade de aprendizagem e distúrbio do comportamento Uma criança com dificuldade de permanecer sentado tem mais chances de apresentar comportamentos inadequados na sala de aula. A criança que não consegue manter a atenção provavelmente irá apresentar dificuldade na aprendizagem. A dificuldade de aprendizagem é fator de risco para a saúde mental da criança e adolescente. SAÚDE MENTAL +APRENDIZAGEM = DESENVOLVIMENTO SAÚDE MENTAL: Crianças e adolescente saudáveis são aqueles que apresentam desenvolvimento cognitivo, emocional e social satisfatório para a idade, fatores que definem a capacidade de adaptação aos desafios da vida. INFLUÊNCIAS = Biológico, genético, psicológico + sociais; biológicos e individuais + Condição financeira, rede de suporte + Influência dos pais, qualidade da escola e amigos, eventos estressores Estrutura de Atendimento Psicológico Infantil em Análise do Comportamento - Entrevista ou anamnese com os pais ou responsáveis. - Entrevista e observação na escola. - Avaliação da criança no consultório. - Planejamento e intervenção com criança. - Orientação Parental ENTREVISTA COM OS PAIS: ACOLHIMENTO COLETA DE INFORMAÇÕES: 1. Saúde Condições do nascimento, saúde física, doenças prévias, problemas de saúde na família. Histórico do desenvolvimento da criança (sono, quem cuidava, se houve mudança de cuidadores e em que época, treino de toalete, primeiro dia na escola) 2. História da queixa atual - Quando perceberam o aparecimento dos primeiros “problemas” - O que os pais ou outras pessoas costumavam fazer - O que já fizeram para resolver o “problema” - Como a queixa afeta a vida da criança e de outros membros da família - Frequência do comportamento 3. Contexto da criança - Descrição da rotina da família (desde que a criança acorda até o momento de ir dormir) - Informações sobre a interação entre os membros da família (pais, irmãos) - Escola (o que a professora diz sobre a criança?) - Habilidades sociais (em casa, na escola e demais contextos relevantes) - Tipos de dificuldades e de habilidades NA ESCOLA - Como se relaciona com adultos? - Obedece às regras? - É afetuosa, receptiva a interação com o adulto? - Como se relaciona com outras crianças? - Consegue brincar em grupo? - Consegue seguir as regras das brincadeiras? - Tem amigos? - Briga facilmente? - Como reage quando é contrariada? - Finaliza o trabalho em sala de aula? - Consegue finalizar no prazo estipulado? - Como é o desempenho acadêmico em sala de aula? - O nível de acerto é semelhante ao dos colegas de sala? - Como são as habilidades de organização da criança em relação a seu material, suas anotações, registro de tarefas, dos trabalhos em sala? - Quais situações parecem piorar o desempenho da criança e quais parecem melhorá- lo? EA; TDAH; TOD; ANSIEDADE; DEPRESSÃO; DI; DISLEXIA; DISGRAFIA: Desatenção, Parece não ouvir, Desorganizado, Dificuldade em seguir regras, Impulsividade, Não termina tarefa, Alt. Linguagem, Agitação, Baixa tolerância à frustração, Alt. Funções executivas, Dificuldade de aprendizagem, Problemas de interação, Apatia, Alteração sono, Chora, Se irrita facilmente AVALIAÇÃO PARA INTERVENÇÃO AUMENTAR: Comportamentos adaptativos e desejáveis para o desenvolvimento saudável DIMINUIR: Comportamentos inadequados que desfavorecem o desenvolvimento e adaptação ao ambiente O que? Como? Onde? Com quem? E depois? Nenhum comportamento por si só se define Qual função? Cair chorar pegar no colo Dizer “não” chorar ceder ANTECEDENTE - COMPORTAMENTO - CONSEQUÊNCIA Modificar o comportamento: mudar o antecedente e a consequência Manejo do Comportamento - Um comportamento seguido de um reforçador aumenta a probabilidade do comportamento acontecer novamente. - Um comportamento que não é reforçado diminui a probabilidade de acontecer novamente Reforçamento como Manejo de Comportamento Problema Reforçamento Diferencial - Sempre que não fizer - Comportamento Concorrente Ensinar novos comportamento - Reforço Positivo - Quadro de fichas • Psicoeducação: esclarecimentos, autoconhecimento, engajamento na terapia • Organização, planejamento: responsabilizar-se • Auto percepção: discriminação ambiente-comportamento-consequência • Autorregulação do afeto • Ensinar outros comportamentos mais adaptativos • Habilidades sociais • Aumentar tempo de atenção • Melhorar controle inibitório • Persistência • Seguimento de regras • Aumento autoconfiança e autoestima ORIENTAÇÃO PARENTAL Encaminhar psiquiatra infantil ou neuroinfantil: uso de medicação Psicoeducação: explicar o TDAH Organização de rotina (quadro, dica visual) Canto de estudo (diminuir distratores) Regras claras, QUADRO DE FICHAS Reforço aos comportamentos adequados por menor que sejam Atenção e elogio na ausência de comportamentos inadequados (mudar contingência) Estimular prática de esportes Coerência, persistência, paciência e carinho NA ESCOLA • Estabeleça rotinas e regras claras em sala de aula • Agenda escola-pais • Sentar-se na frente, tempo “extra”, enunciados menores, dividir trabalhos em partes • Incentivar, elogiar, premiar (ajudante, buscar equipamento, apagar o quadro) • Matérias mais difíceis no início da aula, pausas regulares • Uso do quadro de fichas (combinado com os pais) • Antecipe comportamentos Importância do diálogo interprofissional, estreitamento entre os setores da saúde e da educação para alavancar a promoção da saúde mental e do bem-estar de crianças e adolescentes, minimizar o fracasso e evasão escolar, diminuir o preconceito que afasta pessoas do seu tratamento e facilitar o acesso a serviços especializados
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