INTRODUÇÃO A identificação de problemas de farmacoterapia é o coração do método clínico farmacêutico. Para o farmacêutico, saber interpretar dados do paciente, aplicar um raciocínio clínico e identifi

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MAPA - FAR - ATENÇÃO FARMACÊUTICA E SERVIÇOS FARMACÊUTICOS - 54/2023
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QUESTÃO 1
 
 
INTRODUÇÃO A identificação de problemas de farmacoterapia é o “coração” do método clínico farmacêutico. Para o farmacêutico, saber interpretar dados do paciente, aplicar um raciocínio clínico e identificar problemas farmacoterapêuticos e suas causas é tão importante quanto é para o médico saber formular hipóteses e chegar ao diagnóstico de uma doença.
 
Fonte: CORRER, C.; OTUKI, M. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre: Artmed: 2013.
 
RELATO DE CASO
Mulher de 60 anos, com sobrepeso moderado (IMC=26). Tratada de hipertensão há 15 anos, ela faz uso de seus medicamentos anti-hipertensivos de forma regular. Recentemente, ela teve várias elevações de pressão arterial, apesar de seguir os tratamentos anti-hipertensivos. Durante estas situações de urgência hipertensiva, ela teve dor de cabeça moderada e tensão craniana. Devido a problemas familiares, sua vida foi estressante nos meses anteriores.
Queixa-se também de episódios esporádicos de vertigens. Menciona que foi diagnosticada com labirintite há 10 anos. Ela também pergunta ao farmacêutico se poderia continuar tomando cápsulas de Valeriana (Valeriana officinalis) 200 mg.
 
Medicamentos em uso
- Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg, há um ano, um comprimido/dia pela manhã.
- Anlodipino 5 mg, há um ano, um comprimido/dia à noite.
- Betaistina 8 mg, há 10 anos, um comprimido pela manhã e um à noite, quando apresenta vertigens.
- Alprazolam 2 mg, nova prescrição, três comprimidos, três vezes ao dia.
- Valeriana 200 mg, há três meses, um comprimido/dia à noite, ocasionalmente, sem melhora percebida.
 
Estilo de vida e trabalho
Paciente não fumante, trabalha em escritório. Bebe um pouco de álcool ocasionalmente. Faz atividade física regularmente (caminhar ou andar de bicicleta por uma hora, 3 ou 4 vezes por semana). Prefere alimentos com baixo teor de gordura e come frequentemente peixe (pelo menos uma vez por semana). Dedica-se a seguir uma dieta variável, rica em vegetais, usando um livro de receitas que recebeu no ano passado, projetado especialmente para pacientes cardiovasculares. Graças a sua dieta e ao exercício físico regular, ela perdeu gradualmente 5 kg durante o ano passado.
A paciente possui um esfigmomanômetro eletrônico/digital automático de braço que usa regularmente. Ela registra leituras em um diário. Costumava fumar (4-5 cigarros por dia), mas parou de fumar há um ano. Ela bebe regularmente um café com leite leve pela manhã.
 
ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE?
Imagine que você é o farmacêutico que atende regularmente esta paciente em uma farmácia comunitária. Ao notar que ela tem tido dificuldade em controlar a pressão arterial, oferece o serviço de atenção farmacêutica e marca um horário para uma consulta. Após fazer a coleta de dados do paciente, você deve realizar as próximas etapas: identificar problemas relacionados à farmacoterapia (problemas de necessidade, efetividade e segurança) e elaborar um plano de cuidado.
 
Para isso, vamos utilizar o Método Dáder desenvolvido pelo Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada. Você deverá realizar as seguintes etapas:
1) Estado de situação. 12
2) Estudo.
3) Avaliação.
4) Proposta de intervenção.
 
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Levando em consideração as informações disponíveis no relato de caso, execute as seguintes etapas do Método Dáder, utilizando os formulários disponíveis no Modelo de MAPA Padrão.
 
1) Estado de situação: preencha o Formulário 1 – Estado de Situação o mais completamente possível, conforme os dados do relato de caso.
- Medicamento: início, princípio ativo, dose e posologia.
- Problemas de saúde: início, problemas de saúde e se está controlado (responder S (Sim) ou N (Não)).
* Observação: para cada linha de um medicamento, deve constar ao lado o problema de saúde correspondente.
2) Estudo: faça uma pesquisa sobre os medicamentos em uso pela paciente. Consultar a bula dos medicamentos em uso no Bulário da Anvisa: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario (caso o site não carregue corretamente, aperte F5 para atualizar).
3) Avaliação: avalie necessidade, efetividade e segurança, conforme o Segundo Consenso de Granada, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Avaliação – PRM: coloque o código do PRM identificado na coluna correspondente. Não é necessário preencher todas as colunas.
4) Proposta de intervenção: descreva uma proposta de intervenção que englobe todos os problemas identificados, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Proposta de intervenção
  
BOM TRABALHO!!
 
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
Sobre o arquivo a ser enviado:
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo "MAPA" desta disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega desse Modelo de Resposta MAPA não é considerada. Apenas o formato de PDF será aceito.
SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO.
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação. Então faça tudo com cuidado, responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto.
 
Problemas frequentes a evitar:
→ Coloque um nome simples no seu arquivo. Se o nome tiver caracteres estranhos (principalmente, pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho, e ele pode ser zerado.
→ Para evitar incompatibilidades, ao finalizar o trabalho, salve o arquivo em .pdf, e verifique se aparece a extensão “.pdf” no nome do arquivo.
→ Verifique se você está enviando o arquivo correto! Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar.
Ex.: MAPA_AtençãoFarmacêutica_JoãodaSilva.pdf.
 
Como enviar o seu arquivo:
→ Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de arquivo. Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela.
→ Antes de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo, pois uma vez finalizado, você não poderá mais modificar o arquivo. Sugerimos que você clique no link gerado da sua atividade e faça o download para conferir.