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INDICADORES DE ESTRUTURA/PROCESSO/RESULTADO NA GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA O que é um indicador? Segundo Minayo (2009, p. 84): “constitui num parâmetro quantificado ou qualitativo que serve para detalhar se os objetivos de uma proposta estão sendo bem conduzidos (avaliação de processo) ou foram alcançados (avaliação de resultados). Como uma espécie de sinalizadores da realidade, a maioria dos indicadores dá ênfase ao sentido de medida e balizamento de processos de construção da realidade ou de elaboração de investigações avaliativas”. De acordo com Donabedian (1984), foi proposta a tríade clássica para avaliação da qualidade de serviços em saúde, supondo-se que uma boa estrutura aumente a chance de adequados processos e, consequentemente, aumentem as oportunidades de obter bons resultados, o que pode ser devidamente aplicado à gestão da assistência farmacêutica. Para facilitar o entendimento, vejam os exemplos no quadro abaixo: ESTRUTURA PROCESSO RESULTADO Avalia recursos físicos, humanos, materiais, financeiros. Avalia processos de trabalho que envolvem profissionais de saúde e pacientes com base em padrões aceitos/protocolos. Avaliam o produto final da prestação do serviço, considerando saúde, satisfação e expectativas. Abrangem questões como a quantidade e adequação das instalações e equipamentos, a qualificação do pessoal e suas organizações, bem como a estrutura administrativa. Identificar a adequabilidade de processos Avaliam o estado de saúde da população, conhecimento do paciente, atuação do profissional de saúde. Recursos materiais: edificações, equipamentos e orçamento financeiro; Recursos humanos: número de profissionais e qualificação; Estrutura organizacional: equipes, comissões. Exemplos são a realização de reuniões, avaliação diária de algum parâmetro de um serviço Exemplos são as taxas de mortalidade perinatal, mortalidade cirúrgica, sobrevivência ao câncer, taxas de prescrição, taxas de eventos adversos, números de pareceres produzidos. COMANDO: AO LER OS CONCEITOS ACIMA E VERIFICAR OS EXEMPLOS ABAIXO, ESCOLHER UM DOS CONTEXTOS ADIANTE PARA PROPOR INDICADORES: ( ) UBS, ( ) FARMÁCIA BÁSICA, ( ) HOSPITAL GERAL MUNICIPAL, ( ) CFT, ( ) UPA, ( ) MUNICÍPIO. EXEMPLO MODELO 1: AÇÃO INDICADOR CÁLCULO (?) PERIODICIDADE DE COLETA DO DADO FONTE DE VERIFICAÇÃO DA INFORMAÇÃO AVALIAÇÃO DE ESTRUTURA EXISTÊNCIA DE TERMO-HIGRÔMETRO NA CAF SIM/NÃO MENSAL LIVRO DE REGISTRO DA CAF % DE UBS COM FARMACÊUTICO PRESENTE x=Nº UBS COM FARM Nº TOTAL UBS x 100 TRIMESTRAL RH SMS (LOTAÇÃO PROFISSIONAL) % DE FARMÁCIAS BÁSICAS COM ACESSO AO HÓRUS 1. 2. 3. AVALIAÇÃO DE PROCESSO Nº DE REUNIÕES DA CFT MUNICIPAL DURANTE O ANO x=Nº REUN REALIZ Nº TOTAL REUN x 100 ANUAL ATA DE REUNIÕES AVALIAÇÃO DIÁRIA DE TEMPERATURA NA CAF DA MEJC 1. 2. 3. AVALIAÇÃO DE RESULTADO % DE PRESCRIÇÕES COM ILEGIBILIDADE % DE PROTOCOLOS ATUALIZADOS PELA CFT 1. 2. 3. EXEMPLO MODELO 2: Operação 1: capacitação de pessoal de nível superior Responsável: farmacêutico SESAP + Professor UFRN Apoio: UFRN Resultado: ? Indicador: ? Fonte de comprovação: ? —--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Operação 2: ? Responsável: ? Apoio: ? Resultado: ? Indicador: ? Fonte de comprovação: ?