esplenomegalia

Prévia do material em texto

ESPLENOMEGALIA
Grupo: ANA PAULA CHRISTO, HIGOR MIRANDA, JULIANA ANDRADE
Prof. Sandra Badaroc
Médica Veterinária
Docente Pitágoras | Ipatinga
O que é Esplenomegalia
Fonte: https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/baco.htm
Definição: É o aumento do tamanho do baço 
Esplenectomia: Retirada do baço da cavidade abdominal.
Indicado: Doenças hematológicas benignas, PTI (Púrpura trombocitopênica 
idiopática), esferocitose hereditária, hemoglobinopatia em alguns casos de 
linfoma e leucemia, neoplasias, baço ectópico, hiperesplenismo secundário, 
cistos e abscessos esplênicos, alterações vasculares (aneurismas), trauma 
esplênico.
Complicações: Trombocitopenia, abscesso, infecção, trombose de veia 
esplênica/porta, abscesso subfrênico.
Preparação
• Tricotomia do local
• Clorexidina degermante 3x, retirar Clorexidina degermante por 3 
min no local após retirar e novamente repetir clorexdina 
degermante 3x
• Clorexidina alcoólica
Técnica 
Cirúrgica
• Laparotomia (abertura da cavidade abdominal) mediana 
supraumbilical
• Incisão da pele com bisturi na linha média
• Incisão da tela subcutânea com cautério
• Incisão da aponeurose do M. Oblíquo Externo com cautério
• Incisão da bainha posterior do M. Oblíquo Externo com cautério
• Incisão do peritônio parietal com cautério. Colocar duas pinças de 
Kocher na aponeurose e, com a ajuda do auxiliar, levanta-se a 
parede abdominal
• Inspeção da cavidade abdominal e abertura do espaço 
retrogástrico, através do omento menor
• Dissecção do ligamento gastroesplênico e esplenofrênico e 
visualização das estruturas vasculares
• É significativamente frequente, durante a esplenctomia, lesar a 
cauda do pâncreas, devendo-se ter muito cuidado durante a 
dissecção esplênica
Técnica 
Cirúrgica
Técnica 
Cirúrgica
• Após a visualização da artéria esplênica, esta é dissecada 
do tecido frouxo peripancreático, seccionando-se a lâmina 
peritoneal e feita a ligadura da artéria esplênica, distal a 
ramificação da artéria gastromental esquerda, com fio de 
seda ou algodão, poliglicaprone 2-0 – “ligadura preventiva 
da artéria esplênica”
• Ligadura da veia esplênica próxima ao hilo esplênico
• Ligadura das artérias gástricas curtas, no fundo gástrico, 
com fio de seda ou algodão, poliglicaprone 2-0
• Retirada do baço da cavidade abdominal
• Revisão da hemostasia na bolsa omental e nos ligamentos 
esplênicos
• Fechamento do peritônio parietal com fio de categute 4-0 
em sutura contínua
• Fechamento da aponeurose em sutura separada e fio de 
seda ou prolene, poliglicaprone 2-0
• Fechamento da pele com fio de nylon 4-0 em pontos 
simples
• Fechamento da pele com fio de nylon 4-0 em pontos 
simples; não há necessidade de drenagem
Técnica 
Cirúrgica
Sutura • Esplenorrafias: indicadas para pequenas lesões
• Sutura simples: sua indicação se limita a lesões superficiais 
ou profundas com bordas regulares. Usam-se fios 
absorvíveis
• Sutura com Omento Vascularizado: o omento vascularizado 
basicamente serve de sustentação aos fios, dada 
friabilidade do parênquima, assim como comprime a linha 
de sutura, favorecendo a hemostasia. Pode ser associado a 
colas biológicas
• Sutura em massa com cauterização do trajeto: este método 
associa à cauterização a rafia esplênica em massa. Usa-se 
uma agulha longa, perpendicular ao sentido da lesão. 
Cauteriza-se seu trajeto e passa-se um fio absorvível, com 
categute 2-0, pelo seu interior. A seguir, procede-se a 
ligadura e repete-se o ato quantas vezes forem necessárias
Fonte: https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/baco.htm
Imagens 
Esplenectomia
Fonte: https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/baco.htm
Imagens 
Esplenectomia
Fonte: https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/baco.htm
Finalização
• Limpeza da sutura com soro fisiológico
• Funil fecha com gaze e Micrósporo
• Coloca-se macacão cirúrgico
Tecnica 
Cirúrgica Referências
BACHA, W. J. ; BACHA, L. M. Atlas Colorido de Histologia Veterinária: 2. ed. 
São Paulo: Editora ROCA, 2003. 112,113 p. 
FOSSUM, Theresa Welch. Cirurgia de Pequenos Animais. 4. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2014. 692-704 p
CIRINO, L M. I. Manual de técnica cirúrgica para graduação. São 
Paulo: Sarvier, 2003.
INGRACIO, A. R. Técnica cirúrgica – Caxias do Sul,
RS : Educs, 2017.
OBRIGADO!
	Slide 1: ESPLENOMEGALIA
	Slide 2: O que é Esplenomegalia 
	Slide 3: Preparação
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13