Caso Clínico

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Caso Clínico - Alunos em complementação e desligados AFIP 
Astor Juver Junior 
RA: 125111356623 
8º semestre 
Mooca 
Matutino 
 
Homem com 45 anos de idade procurou o clínico geral para relatar a perda de libido, fato que se 
estendia há quase dois anos. Ele disse que sentia dores nos joelhos, particularmente após os 
exercícios, além de cansaço e inchaços nos tornozelos no final do dia. 
Na história familiar relembrou que seus pais viveram bem, um tio paterno faleceu por insuficiência 
cardíaca e cirrose aos cinqüenta e poucos anos de idade. Seu avô teve diabetes e doença no fígado, 
falecendo também por volta dos 50 anos de idade. 
O paciente trabalha como pedreiro, fuma um maço de cigarros diariamente e bebe duas doses de 
cachaça todo dia. Seu peso é estável e não tem dificuldades para urinar e nem intestino “preso”. 
Não tem tosse, não tem dor no peito e nem palpitação. 
O exame clínico revelou pigmentação dérmica generalizada. O fígado estava aumentado (3 cm) por 
apalpação. A pressão sanguínea 126/82 e 80 batimentos cardíacos por minuto. O tornozelo estava 
discretamente inchado, os testículos com discreta atrofia e perda de pelos pubianos. 
Exames realizados e valores de referência: 
 
Explique a correlação clínica apresentada, além da interpretação da mesma, relacionando todos os 
aspectos diagnosticados e evidenciados pelo paciente. 
R: Baseado nos sintomas e nos resultados dos exames, é possível considerar que o paciente pode estar 
sofrendo de uma condição conhecida como cirrose hepática. A cirrose hepática é uma doença crônica 
do fígado caracterizada pela formação de tecido cicatricial que substitui o tecido hepático saudável, 
causando alterações na função do fígado. 
Os sintomas apresentados pelo paciente, como perda de libido, dores nos joelhos após exercícios, 
cansaço, inchaços nos tornozelos, pigmentação dérmica generalizada, fígado aumentado à palpação, 
atrofia testicular e perda de pelos pubianos, são indicativos de complicações associadas à cirrose 
hepática. Além disso, os resultados elevados dos exames de alanina aminotransferase (ALT), gama 
glutamil transpeptidase (GGT), glicose e ferro sérico são comuns em com este diagnóstico, indicando 
disfunção hepática. O histórico familiar do paciente, com casos de doenças hepáticas e diabetes, 
também pode sugerir uma predisposição genética para tal. 
O histórico familiar do paciente, com casos de doenças hepáticas e diabetes, também pode sugerir uma 
predisposição genética para condições hepáticas. O consumo excessivo de álcool e o tabagismo são 
fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de cirrose hepática.