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QUESTIONÁRIO 1- As alterações vasculares como por exemplo a vasodilatação, o aumento da permeabilidade vascular e a atração de células inflamatórias para dentro do tecido pulmonar, causando danos aos pulmões são observadas nos casos graves de COVID- 19 Essas alterações têm sido apontadas como uma das causas da síndrome respiratória e da falência múltipla de órgãos que ocorre em alguns casos de COVID-19 e podem ser explicadas pela produção exagerada de citocinas pelas células infectadas pelos vírus. São exemplos de citocinas inflamatórias que fazem parte dessa chamada tempestade de citocinas: ☐a. IL-1, TNF, IL-10 ☐b. IL-6, TNF, IL-4 ☐c. IL-1, IL-6, TNF ☐d. anticorpos, antígenos, LDL ☐e. IL-1, anticorpos, IL-6 2 - Os pacientes portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) se tornam suscetíveis a diversas infecções por microrganismos intracelulares devido à perda de células T CD4+. Esse tipo de células participa diretamente de qual tipo de reação de hipersensibilidade? ☐a. Tipo IV ou tardia. ☐b. Tipo V ou imediata ☐c. Tipo III ou doença do complexo imune. ☐d. Tipo I ou de natureza alérgica. ☐e. Tipo II ou citotóxica. 3 - Sobre as alergias alimentares, é CORRETO afirmar que: ☐a. as células que sofrem degranulação e liberação de mediadores químicos, como a histamina, são, macrófagos e neutrófilos ☐b. o amendoim é um dos alimentos menos alergênico ☐c. as reações alérgicas geralmente são mediadas por imunoglobulina do tipo E ☐d. as reações alérgicas são sempre tardias e envolvem apenas os linfócitos T ☐e. os termos alergias alimentares e intolerância alimentar são sinônimos 4 - Complete as lacunas do texto abaixo e marque a alternativa que descreve a sequência correta: Todas as células do sistema imune têm sua origem na medula óssea e elas incluem células da linhagem________________ (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, macrófagos e células dendríticas) e da linhagem ______________ (linfócitos B, linfócitos T e células NK). Para o desenvolvimento das células T as células precursoras de células T sofrem maturação no____________ e se diferenciam em dois tipos distintos de células T, as células T CD4 ou _____________ e as células T CD8 ou___________. Já as células B amadurecem na própria medula óssea e quando ativadas se diferenciam em ______________que secretam ______________. ☐a. linfóide – mielóide - linfonodo - citotóxicas - auxiliares – neutrófilos- anticorpos ☐b. mielóide – linfóide - baço - citotóxicas - auxiliares - plasmócitos- anticorpos ☐c. mielóide – linfóide - timo - auxiliares - citotóxicas - plasmócitos- anticorpos ☐d. linfoide - mielóide – timo - auxiliares - citotóxicas - plasmócitos- histamina ☐e. mielóide – linfóide - timo - auxiliares - citotóxicas - macrófagos- citocinas 5- Em relação às vacinas considere as seguintes proposições : I – Vacinas com microrganismos mortos: ocorre replicação destes no organismo, com mais efeitos colaterais e maior estimulação imunológica necessitando, às vezes, de diversas doses; II- Vacinas com microrganismos atenuados: ocorre a replicação destes no organismo podendo a levar a sintomas leves da doença, porém é capaz de estimular de forma mais intensa o sistema imunológico do paciente; III - A efetividade da vacina está diretamente relacionada a sua conservação sendo extremamente lábil a variação de temperatura, luminosidade e tempo de validade, devendo seguir as recomendações do fabricante. IV- As vacinas têm como objetivo fundamental a imunização prévia do indivíduo de modo que ele passe a responder rápida e eficientemente quando em contato com o agente infeccioso, evitando, assim, a ocorrência ou o desenvolvimento da doença Conclui-se que: ☐a. Somente as proposições I , III e IV estão corretas ☐b. Somente a proposição III está correta ☐c. Somente a proposição IV está correta ☐d. Somente as proposições I e II estão corretas ☐e. Somente as proposições II, III e IV estão corretas 6 - Das afirmativas abaixo todas são verdadeiras, EXCETO: ☐a. Antígenos são quaisquer moléculas que podem ser reconhecidas pelo sistema imune ☐b. O LPS é comum a qualquer bactéria Gram negativa. Esta molécula é considerada um PAMPs (padrões moleculares associados a patógenos) e os receptores de PAMPS são chamados de PRR (receptores reconhecedores de padrão) como os receptores do tipo Toll ☐c. os linfócitos T CD8 são considerados T helper ou auxiliares ☐d. A resposta da imunidade adquirida é específica, sendo adquirida a partir da exposição e aumenta em intensidade com a exposição. ☐e. O anticorpo é uma proteína pertencente à classe das imunoglobulinas, cuja estrutura em forma de Y apresenta uma região denominada Fab que se combina com o antígeno. 7 - Todas as funções dos linfócitos dependem das suas interações com outras células. A respeito das células apresentadoras de antígenos (APCs) e do sistema de apresentação, é correto afirmar que: ☐a. os linfócitos T reconhecem proteínas, ácidos nucléicos, polissacarídeos, lipídeos e pequenas substâncias químicas. ☐b. as células T CD4+ são restritas ao MHC classe I (peptídeos derivados de proteínas citosólicas). ☐c. os linfócitos T só reconhecem antígenos proteicos livres e com estrutura terciária preservada. ☐d. as células T CD8+ são restritas ao MHC classe II (peptídeos derivados das proteínas extracelulares) ☐e. as APCs convertem antígenos proteicos em peptídeos e exibem complexo peptídeo-MHC para o reconhecimento pelas células T. 8 - A imunidade adaptativa, principalmente mediada pelos anticorpos, desempenha importante papel na na resposta imune. Os anticorpos podem exercer suas ações das seguintes maneiras: ( ) opsonização, ( ) Morte de parasitos intracelulares. ( ) promovendo a neutralização de bactérias ou de seus produtos, ( ) induzindo a ação microbicida dos macrófagos Marque a sequência correta: ☐a. V –F- V - F ☐b. F – F- F -V ☐c. V – V- V - V ☐d. V – V – V - F ☐e. V – V - F - F 9 - Em relação à resposta imune contra os vírus , analise as afirmativas abaixo: 1) Na fase inicial das infecções virais, o controle dessas infecções é feito pelos interferons tipo I (IFN-a e IFN-b), pelos macrófagos e pelas células NK 2) A imunidade adaptativa contra os antígenos virais ocorre com ativação de células TCD4+ que vão exercer citotoxicidade pelo reconhecimento de antígenos virais via MHC classe I nas células alvo, e conseqüente liberação de granzima e de perforinas com lise das células infectadas; 3) Em várias doenças, a exemplo de poliomielite, sarampo, hepatite B e varicela, o anticorpo tem papel fundamental na proteção contra a infecção quando se trata de um hospedeiro previamente sensibilizado, seja por uma infecção prévia ou por imunização. Isso porque, em indivíduos já sensibilizados, a presença de anticorpos pode interceptar os vírus, impedindo sua ligação com a célula do hospedeiro. Marque a alternativa que apresenta a opção correta: ☐a. Todas as 3 opções estão corretas ☐b. Somente as opções 1 e 2 estão corretas ☐c. Somente as opções proposições 2 e 3 estão corretas; ☐d. Somente a opção 2 está correta ☐e. Somente as opções 1 e 3 estão corretas; 10 - A remoção cirúrgica do baço é um procedimento muito comum. A cápsula do baço pode romper-se com trauma, por exemplo, após um acidente de carro. Nestes casos, o baço deve ser removido rapidamente devida a perda de sangue para a cavidade abdominal. 1) A maior conseqüência da ausência do baço é a susceptibilidade à bacteremia, comumente causada por bactérias encapsuladas Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae. PORQUE 2) o baço é o órgão linfóide responsável pela resposta a patógenos presentes no sangue,assim essa susceptibilidade é causada pela falha das respostas imunes quando estas bactérias extracelulares entram na circulação. A esse respeito, pode-se concluir que: ☐a. as duas afirmações são falsas ☐b. as duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma explicação para a primeira ☐c. a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira ☐d. as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não é uma explicação para a primeira ☐e. a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa 11 - J.R.R, sexo feminino, procurou atendimento médico queixando-se de febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares há 7 dias. A partir da suspeita de dengue, a paciente foi encaminhada ao laboratório para alguns exames: Com base nos resultados de exames descritos acima, analise as afirmativas abaixo: I. A paciente não está com dengue, mas já foi exposta ao vírus. II. A paciente está com febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares, sinais e sintomas de dengue, mas não exclusivos, o que dificulta o diagnóstico clínico. III. A paciente está com dengue. IV. A paciente está com dengue hemorrágica. Estão corretas apenas as afirmativas: ☐a. I e IV ☐b. II e IV ☐c. I e II ☐d. II e III ☐e. III e IV 12 - As bactérias têm capacidade de estimular a formação de anticorpos (resposta imune), quando inoculadas em animais de laboratório. Sabendo-se que esse potencial antigênico pode ser atribuído à natureza química de três estruturas encontradas na célula intacta da bactéria, assinale a opção em que essas estruturas se fazem presentes. ☐a. Parede celular, cromossomos e membrana ☐b. Cápsula, lipopolissacarídeo (LPS) e DNA ☐c. Ácido teicóico, LPS e cápsula ☐d. Cápsula, flagelo e DNA ☐e. DNA, RNA e plamídeos 13 - Há evidências demonstrando que a microbiota pode exercer efeitos positivos e negativos sobre a saúde do hospedeiro. De fato, a microbiota anfibiôntica deve ser considerada parte de um ecossistema complexo, cujos efeitos sobre o indivíduo serão variáveis, na dependência de fatores que influenciam o equilíbrio dinâmico entre microrganismos e hospedeiros. A respeito da microbiota assinale a alternativa correta: ☐a. O ambiente não tem influência direta sobre a constituição da microbiota ☐b. Microorganismos que compõem microbiota não podem se tornar patógeno ☐c. Desde a gestação nossa microbiota já está implementada ☐d. Alterar dieta não altera microbiota ☐e. Dependendo do tipo de parto a microbiota entre recém-nascidos pode variar 14 - Os mecanismos de patogenicidade bacterianos consistem na sequência de ações em conjunto com estruturas e componentes que resultam em um processo infeccioso. Embora alguns microorganismos possam causar lesões à superfície dos tecidos, a penetração nos tecidos pode ser uma das etapas do estabelecimento da doença. A este respeito qual das alternativas abaixo, qual não corresponde aos estágios e fatores que contribuem para tal implementação? ☐a. Adesão – toxinas ☐b. Cápsula – invasão tecidual ☐c. Escape do sistema imune do hospedeiro – variação antigênica ☐d. Disseminação – enzimas ☐e. Lesão tecidual – toxinas 15 - As propriedades patogênicas dos vírus dependem do acesso a um hospedeiro, evadindo suas defesas e então causando lesão ou morte à célula do hospedeiro, enquanto se reproduzem. Sobre esse aspecto assinale a alternativas que não é correta: ☐a. Os vírus obtêm acesso a célula alvo por apresentarem sítios de fixação na sua superfície ☐b. Sobre superfícies inanimadas os vírus se multiplicam ☐c. É necessária a interação entre vírus e célula hospedeira ☐d. Os efeitos citopáticos variam com o vírus ☐e. Após penetrar nas células dos hospedeiros componentes do sistema imunológico não podem alcançá-los 16 - Os meios de cultura podem ser classificados em contínuos e descontínuos. Em uma cultura descontínua, as condições não permanecem ideais por muito tempo, devido a diminuição da quantidade de nutrientes e a acumulação dos produtos do metabolismo microbiano. Sabendo que na cultura descontínua em meio líquido, observa-se que a curva representativa apresenta várias fases de crescimento, analise o quadro a seguir. 1. Fase de lag a. Ao fim de um certo tempo, a velocidade de crescimento vai diminuindo até atingir uma fase em que o número de novos indivíduos é igual ao número de indivíduos que morrem. 2. Fase de log b. Os microrganismos encontram-se na plenitude de suas capacidades de síntese, em um meio cujo suprimento de nutrientes é superior às necessidades do organismo cultivado. 3. Fase estacionária c. Depois de um certo tempo, o número dos organismos que morrem torna-se progressivamente superior ao número dos que surgem. 4. Fase de declínio d. Essa fase ocorre, quando os microorganismos semeados provêm de uma cultura, onde necessitam de tempo para adaptação. Relacionando a primeira coluna (nomes das fases) e a segunda coluna (caracterização das fases), assinale a opção que apresenta as relações corretas. ☐a. 1-d; 2-b; 3-c; 4-a ☐b. 1-c; 2-a; 3-b; 4-d ☐c. 1-c; 2-b; 3-a; 4-d ☐d. 1-d; 2-c; 3-a; 4-b ☐e. 1-d; 2-b; 3-a; 4-c 17 - O controle do crescimento microbiano envolve métodos para gerenciar a proliferação de microrganismos indesejados. Isso pode ser feito por meio de técnicas como a esterilização e a pasteurização. Além disso, a aplicação de agentes antimicrobianos, como desinfetantes e antibióticos, também é comum para controlar o crescimento de bactérias e outros microrganismos. Assim, analise o quadro a seguir, correlacione as colunas e marque a alternativa correta: 1. Desinfecção a) Destruição ou remoção de todas as formas de vida microbiana, incluindo os endósporos, possivelmente com exceção dos príons. 2. Antissepsia b) Tratamento de calor suficiente para destruir os endósporos de Clostridium botulinum em alimentos enlatados. 3. Degerminação c) Destruição de patógenos na forma vegetativa em objetos inanimados 4. Esterilização d) Destruição de patógenos na forma vegetativa em tecidos vivos. 5. Sanitização e) Remoção de microorganismos de uma área limitada, como a pele ao redor do local da aplicação de uma injeção. 6. Esterilização comercial f) Tratamento destinado a reduzir as contagens microbianas nos utensílios alimentares a níveis seguros de saúde pública. ☐a. 1-d; 2-c; 3-e; 4-f; 5-a; 6-b ☐b. 1-a; 2-c; 3-b; 4-f; 5-e; 6-d ☐c. 1-f; 2-b; 3-a; 4-d; 5-a; 6-c ☐d. 1-b; 2-e; 3-c; 4-a; 5-d; 6-f ☐e. 1-c; 2-d; 3-e; 4-a; 5-f; 6-b 18 - A célula bacteriana é uma estrutura microscópica e unicelular presente em diversos ambientes. Desprovida de núcleo definido, apresenta uma parede celular rígida composta principalmente de peptidoglicano, conferindo-lhe resistência. Seu interior abriga material genético circular e ribossomos, permitindo a autossuficiência na síntese de proteínas. Considerando o texto e a anatomia da célula bacteriana, avalie as afirmações a seguir. I. O plasmídeo é uma estrutura ausente nas células bacterianas, não desempenhando nenhum papel em sua biologia. II. Células bacterianas podem conter estruturas chamadas de pili, que auxiliam na adesão a superfícies e na troca de material genético. III. Flagelos bacterianos são estruturas rígidas presentes apenas em bactérias do tipo espiral. É correto o que se afirma em ☐a. I e III, apenas. ☐b. II e III, apenas. ☐c. I, II e III. ☐d. II, apenas. ☐e. I, apenas. 19 - Um grupo que reúne cientistas do Brasil e da França descreve uma nova estratégia para matar bactérias do tipo bacilo – aquelas que possuem forma alongada, semelhante à de uma cápsula. Pertencem a esse grupo diversas espécies causadoras de doenças em humanos comoEscherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Helicobacter pylori. “Nossos achados abrem caminho para o desenvolvimento de medicamentos antibióticos com mecanismo de ação completamente diferente do encontrado nas drogas usadas atualmente, podendo ser útil no tratamento de infecções por patógenos resistentes”, disse Andréa Dessen, pesquisadora do Instituto de Biologia Estrutural (IBS) em Grenoble, na França, e também do Laboratório Nacional de Biociências (LNBio), em Campinas.O projeto teve como objetivo principal entender os processos relacionados à formação da parede celular bacteriana – uma estrutura semirrígida que envolve todo o microrganismo e é essencial para sua sobrevivência. No caso de patógenos do tipo bacilo, logo após a divisão celular determinadas proteínas precisam se associar para garantir que as células filhas adquiram o formato alongado da parede celular. Forma-se, com isso, um complexo proteico conhecido como elongassoma. O grupo conseguiu, pela primeira vez, isolar a parte central do complexo formada pelas proteínas PBP2 e MreC e elucidar sua estrutura tridimensional. O passo seguinte foi gerar versões mutantes da MreC, com alterações nos aminoácidos situados justamente na região de interface com a PBP2. Em testes in vitro, os cientistas observaram que a proteína modificada não era mais capaz de interagir com a PBP2 para formar o complexo. Linhagens da bactéria H. pylori modificadas geneticamente para expressar a proteína MreC mutante foram geradas por meio de uma colaboração com pesquisadores do Instituto Pasteur, na França. O grupo observou que, quando esses microrganismos eram colocados em cultura para crescer, não conseguiam assumir o formato de cápsula e morriam em pouco tempo. “A alteração da MreC realmente afetou o formato da parede celular. O experimento comprovou, portanto, a importância do complexo PBP2-MreC para o alongamento da parede e para a sobrevivência de bactérias do tipo bacilo. Esse conhecimento permite buscar moléculas capazes de interromper a interação entre essas proteínas e, assim, matar as bactérias”, disse Dessen. Em princípio, a estratégia seria eficaz apenas contra espécies que apresentam a parede celular alongada. Nesse grupo encontra-se a Acinetobacter baumanni, considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um dos patógenos mais perigosos da atualidade, por ter adquirido resistência à maioria dos fármacos disponíveis. Outra grande ameaça, segundo Dessen, é a espécie Klebsiella pneumoniae, que também tem elongassoma. Compreender os mecanismos de ação dos antimicrobianos é fundamental, bem como a anatomia da célula bacteriana. Considerando o texto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um antimicrobiano tem como principal compromisso combater uma infecção e, além disso, atingir a toxicidade seletiva. PORQUE II. O fármaco de ação deve prejudicar somente o agente agressor, e não as células do hospedeiro. ☐a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. ☐b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não está relacionada a I. ☐c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. ☐d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. ☐e. As asserções I e II são proposições falsas. 20 - Oficial médico inglês, Alexander Fleming voltou da Primeira Guerra Mundial com um sonho: pesquisar uma forma de reduzir o sofrimento dos soldados que tinham suas feridas infectadas, impondo dor e por tantas vezes um processo ainda mais acelerado em direção à morte. De volta ao St. Mary´s Hospital, em Londres, em 1928, dedicou se a estudar a bactéria Staphylococcus aureus, responsável pelos abscessos em feridas abertas provocadas por armas de fogo. Estudou tão intensamente que, um dia, exausto, resolveu se dar de presente alguns dias de férias. Saiu, deixando os recipientes de vidro do laboratório, com as culturas da bactéria, sem supervisão. Esse desleixo fez com que, ao retornar, encontrasse um dos vidros sem tampa e com a cultura exposta e contaminada com o mofo da própria atmosfera. Estava prestes a jogar todo o material fora quando, ao olhar no interior do vidro, percebeu que onde tinha se formado bolor, não havia Staphylococcus em atividade. Concluiu que o mofo, oriundo do fungo Penicillium, agia secretando uma substância que destruía a bactéria. Ainda que por acaso, estava criado o primeiro antibiótico da história da humanidade - a penicilina - que é para tantos cientistas uma das mais vitais descobertas da história humana. A penincilina só foi verdadeiramente isolada em 1938, por Ernst B. Chain e Howard W. Florey, também na Inglaterra. Embora logo após a descoberta de Fleming tivesse surgido uma onda de desconfiança sobre a eficácia do bolor, ela não impediu que cientistas médicos continuassem estudando a substância. Com a Segunda Guerra Mundial e a necessidade de ajudar cada vez mais os feridos, Dr. Florey, patologista da Universidade de Oxford, tomou para si a pesquisa da penicilina, retomando o cultivo do bolor de Fleming e dele extraindo um pó marrom. A substância foi testada em 80 tipos de bactérias, provando sua eficácia contra os micróbios e inatividade com relação aos glóbulos brancos. Em 1940, a penicilina foi utilizada, na Inglaterra, no primeiro paciente humano, um policial, vítima de grave infecção sanguínea. O mundo passava a conhecer e desfrutar de uma arma absolutamente vital à vida e existência a partir de então. Após a leitura do texto, observe a figura abaixo, que representa a cultura na qual Fleming descobriu a penicilina, e assinale a assertiva correta: ☐a. O número (2) mostra a área em que as colônias de Staphylococcus aureus estavam crescendo sem nenhuma interferência do fungo Penicillium notatum ☐b. O número (3) mostra que as colônias de fungo conseguiram se desenvolver por estarem fora do alcance da penicilina. ☐c. O número (3) mostra que as colônias de Staphylococcus aureus como o crescimento prejudicado pela ação da penicilina. ☐d. O número (1) indica a colônia do fungo Penicillium notatum secretando uma substância que seria conhecida futuramente como penicilina ☐e. O número (1) indica a colônia de Staphylococcus aureus sendo isolada pelo crescimento das colônias de Penicillium notatum 21 - Considerando que o esquema fornecido abaixo representa cortes transversais de envoltórios bacterianos, assinale a alternativa correta: ☐a. A bactéria 1 não retém, na coloração diferencial de Gram, o corante cristal violeta ☐b. A bactéria 2 na coloração diferencial de Gram pode ser visualizada pela absorção do contra corante fuccsina ☐c. A bactéria 2 não apresenta membrana externa ☐d. A bactéria 2 é Gram positiva por apresentar em seu envoltório LPS ☐e. A bactéria 1 apresenta parede celular delgada 22 - A genética bacteriana explora os intricados mecanismos de hereditariedade em microorganismos unicelulares. Bactérias podem trocar material genético via conjugação, transformação e transdução, resultando em rápida evolução e resistência a antibióticos. Seu estudo oferece insights valiosos sobre adaptação e diversidade microbiana. Após a leitura do texto, observe a figura abaixo, que representa plasmídeo, e assinale a assertiva incorreta: ☐a. Além do cromossomo bacteriano, células procarióticas podem apresentar estruturas circulares de DNA que carregam genes que codificam proteínas úteis para a bactéria, denominadas plasmídeos. ☐b. Plasmídeos podem ajudar as bactérias a produzirem diversos fatores de virulência, como toxinas, pili de aderência, pili tipo IV, hemolisinas, cápsula e sistemas de secreção tipo III. ☐c. Os plasmídeos também podem apresentar sequências de inserção (IS), que facilitamsua recombinação no genoma bacteriano. ☐d. Os plasmídeos são exclusivos de bactérias, e não estão presentes em nenhum outro tipo de organismo conhecido. ☐e. A importância biológica dos plasmídeos está relacionada com sua capacidade de ser transferidos de forma vertical (na reprodução bacteriana) e horizontal, por mecanismos de transferência de material genético, podendo ou não ser integrados ao DNA cromossomal da bactéria por mecanismos de recombinação 23 - A toxoplasmose é uma doença causada por um parasita, o protozoário Toxoplasma gondii, bastante comum em países tropicais e de clima quente. De modo geral, essa é uma doença de caráter infeccioso. Uma vez que os sintomas forem identificados, o paciente pode realizar o exame com o reagente IgG, que ajuda a identificar a toxoplasmose por meio dos anticorpos presentes na corrente sanguínea. Considerando estas informações, é correto afirmar que: ☐a. as aves são hospedeiros intermediários, nas quais ocorre o ciclo sexuado ☐b. o gato é o único animal, no qual ocorrem todas as fases do ciclo biológico deste parasita. ☐c. o mosquito é o único hospedeiro definitivo, no qual ocorre o ciclo sexuado. ☐d. o homem é o único hospedeiro definitivo, Eno qual ocorre o ciclo sexuado. ☐e. os hospedeiros definitivos são encontrados entre os mamíferos e as aves, nos quais ocorre o ciclo assexuado. 24 - A toxoplasmose é uma doença provocada pelo protozoário Toxoplasma gondii, é transmitida aos seres humanos através das fezes de diversos animais contaminados pelo agente transmissor. Vários animais domesticados e de produção podem ser transmissores; os mais conhecidos são os gatos, mas a lista inclui bovinos, suínos, caprinos, aves, animais silvestres. Neste ciclo pode se observar a presença de estruturas de resistência como cistos e oocistos. Quanto a estas estruturas na toxoplasmose é possível afirmar: ☐a. Que os oocistos são produzidos nos hospedeiros definitivos provenientes de reprodução assexuada ☐b. Que os oocistos são produzidos nos hospedeiros definitivos provenientes de reprodução sexuada ☐c. Que os cistos são produzidos nos hospedeiros definitivos provenientes de reprodução sexuada ☐d. Que os oocistos são produzidos nos hospedeiros intermediários provenientes de reprodução sexuada ☐e. Que os cistos são produzidos nos hospedeiros intermediarios provenientes de reprodução sexuada 25 - A PARASITOLOGIA é a ciência que estuda o parasitismo. O parasitismo ocorre quando um organismo (parasita) vive em associação com outro organismo (hospedeiro), do qual retira os meios para sua sobrevivência, causando prejuízos – ou seja, doenças – ao hospedeiro durante este processo. Correlacione os termos da 1a coluna em relação as definições na 2a coluna, sendo assim a ordem correta na marcação: (1 pt) 1-Hospedeiro Definitivo ( ) representado por utensílios que podem veicular o parasita entre hospedeiros 2- Hospedeiro Intermediário ( ) alberga as formas juvenis do parasito. Nele ocorre somente a reprodução assexuada 3-Vetor tipo Fômite ( ) alberga o parasito adulto ou onde ocorre a reprodução sexuada do parasito 4-Vetor Mecânicos ( ) o parasito necessita realizar parte de seu ciclo no vetor 5-Vetor Biológicos ( ) o parasito é disseminado por transporte mecânico simples, sem ocorrer nenhum processo de desenvolvimento evolutivo ou de multiplicação (forésia). ☐a. 3, 2, 1, 5, 4 ☐b. 4, 2, 1, 5, 3 ☐c. 1, 2, 3, 5, 4 ☐d. 3, 2, 1, 4, 5 ☐e. 5, 4, 1, 2, 3 26 - “Parasitoses ou verminoses são as doenças mais comuns do mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Os casos são mais frequentes onde falta saneamento básico, inclusive nas grandes cidades. Os parasitas podem estar na água contaminada, nas verduras mal lavadas, nos alimentos crus, até nos bichos de estimação.No Brasil, elas afetam 36% da população. Isso é mais do que uma em cada três pessoas. E, entre as crianças, mais da metade (55%)". Em relação as parasitoses, correlacione os termos da 1ª coluna em relação as definições na 2ª coluna, sendo assim a ordem correta na marcação: 1- Estenoxenos ( ) admitem grande variedade de hospedeiros possíveis ( ampla especificidade) 2- Oligoxenos ( ) se mostram muito estritos quanto a hospedeiros (alta especificidade). 3- Eurixenos ( ) realiza o seu ciclo de vida em um único hospedeiro, sem passagem no ambiente; 4-Autoxeno ( ) realiza o seu ciclo de vida em dois ou mais hospedeiros 5-Monoxeno ( ) admitem pouca variedade de hospedeiros possíveis 6-Heteroxeno ( ) realiza o seu ciclo de vida em um único hospedeiro, com passagem no ambiente;. ☐a. 3, 1, 4, 6, 2, 5 ☐b. 1, 2, 3, 5, 4, 6 ☐c. 6, 4, 1, 2, 3, 5 ☐d. 3, 6, 1, 4, 2, 5 ☐e. 3, 2, 1, 5, 4, 6 27 - A amebíase é a terceira maior causa de mortalidade entre as protozooses humanas, ficando atrás somente da doença de Chagas e da malária. Além disso, a doença é responsável por prolongados períodos de incapacidade das pessoas atingidas requerendo assistência médica e mesmo hospitalização, razão pela qual constitui importante problema médico e de saúde pública. As afirmações abaixo a respeito da infecção amebiana estão corretas, exceto: ☐a. para o desenvolvimento da infecção os cistos de E. histolytica devem ser ingeridos por um indivíduo suscetível. ☐b. o ciclo não-patogênico se dá na luz do intestino, onde há produção de cistos que são expulsos com as fezes. ☐c. os cistos resistem a ação dos sucos digestivos e eclodem no íleo terminal ou no cólon. ☐d. o ciclo patogênico se dá com a multiplicação dos trofozoítas na parede intestinal onde se alimentam de hemácias e restos celulares, causando necroses, e podendo haver eventual propagação da infecção para o fígado, pulmões ou outros órgãos ☐e. tanto E. histolytica quanto E. dispar são amebas patogênicas 28 - Os nematóides são vermes que possuem o corpo em formato cilíndrico, geralmente alongado e com as extremidades afiladas. Em algumas situações, as fêmeas assumem formas aberrantes de rim, maçã ou outras que fogem da aparência corriqueira dos vermes. Analisando esta classe é possível afirmar: I- Os ovos de áscaris eclodem no intestino do hospedeiro e se dirigem até os pulmões II- Os ovos de áscaris eclodem por ação do O2 III- Drogas como o Pamoato de Pirantel são utilizadas por promover uma paralisia espástica no nematódeo. IV- Os ovos do Enterobius vermiculares precisam do contato com o CO2 para serem infectantes V- O diagnóstico de oxiuríase pode ser feito pelo método da fita adesiva (ou fita gomada) ☐a. As afirmativas I, III e IV são verdadeiras ☐b. As afirmativas I, II e IV são verdadeiras ☐c. Todas afirmativas são falsas ☐d. As afirmativas II e IV são falsas ☐e. As afirmativas I, II e IV são falsas 29 - Em 22 de abril de 1909, o sanitarista Oswaldo Cruz anunciava formalmente à Academia Nacional de Medicina a descoberta, por Carlos Chagas, de uma nova doença: a doença de Chagas. A descoberta de Carlos Chagas é considerada única na história da medicina por incluir todo o ciclo da doença: o agente etiológico e seu ciclo evolutivo; o inseto vetor, e seus hábitos de vida; os reservatórios domésticos e a patologia. Assinale a alternativa verdadeira quando à Doença de Chagas ☐a. Trypanosoma cruzi possui um único hospedeiro vertebrado ☐b. A metaciclogênese ocorre nos macrófagos ☐c. A transmissão vetorial ocorre exclusivamente pelo mosquito palha ☐d. A transmissãovetorial ocorre exclusivamente pelo inseto triatomíneo (barbeiro) ☐e. T. cruzi se reproduz de forma sexuada e é extracelular 30 - Sendo considerada uma doença negligenciada, a esquistossomose é uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Schistosoma mansoni. A esquistossomose tem cura. Porém, a depender da gravidade do quadro, os danos da doença podem levar até mesmo anos para serem eliminados, mesmo depois do tratamento. Analisando o ciclo da doença podemos afirmar: I- Na esquistossomose ovos maduros liberados pelo na água liberam uma forma evolutiva denominada miracídio II- Na esquistossomose o miracídio infectará então o seu hospedeiro definitivo (molusco Biomphalaria) III- As cercárias (nas formas masculinas e femininas) liberadas no rio, penetram no homem IV- Dentro do ser humano são levados até o sistema venoso intra hepático, onde evoluem até a forma adulta ☐a. As afirmativas I, e IV são verdadeiras ☐b. Todas afirmativas são verdadeiras ☐c. As afirmativas I, III e IV são verdadeiras ☐d. As afirmativas II e IV são falsas ☐e. As afirmativas I, e IV são falsas 31 - O parasitismo é uma relação interespecífica em que um dos envolvidos é prejudicado. Nessa interação, um organismo (parasita) instala-se em outro (hospedeiro) com o objetivo de alimentar-se dele. Analise as afirmativas abaixo sobre o tipo de ciclo de vida dos parasitos causadores de algumas doenças humanas. I. Os parasitos causadores das leishmaníases no ser humano possuem ciclo de vida heteróxeno. II. Ascaris lumbricoides apresenta ciclo de vida monoxeno e estenoxeno. III. Os parasitas que possuem ciclo de vida heteroxeno não apresentam fases de vida livre. Assinale: ☐a. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas ☐b. se somente a afirmativa II estiver correta ☐c. se somente a afirmativa III estiver correta ☐d. se somente a afirmativa I estiver correta ☐e. se somente as afirmativas II e III estiverem corretas 32 - Pedrinho, morava no interior do Rio Grande do Sul, Região com alta incidência de Teníase. Com medo de contrair a doença, Pedrinho que só comia carne mal passada (quase crua) perguntou para seu professor de parasitologia, qual carne mal passada era mais perigosa para ele comer e que tipo de teníase é possível contrair consumindo carne porco e de vaca, respectivamente? Assim é correto afirmar: ☐a. Suina- Taenia Saginata (a mais letal para o homem) Bovina – Taenia Solium ☐b. Suina- Taenia Saginata (ambas são igualmente letais para o homem) Bovina – Taenia Solium ☐c. Suina- Taenia Solium (ambas são igualmente letais para o homem) Bovina – Taenia Saginata ☐d. Suina- Taenia Saginata Bovina – Taenia Solium (a mais letal para o homem) ☐e. Suina- Taenia Solium (a mais letal para o homem) Bovina – Taenia Saginata 33 - A Leishmaniose Visceral (LV) era, primariamente, uma zoonose caracterizada como doença de caráter eminentemente rural. Mais recentemente, vem se expandindo para áreas urbanas de médio e grande portes e se tornou crescente problema de saúde pública no país e em outras áreas do continente americano, sendo uma endemia em franca expansão geográfica. É uma doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Assinale a alternativa correta quanto aos parasitas do gênero Leishmania ☐a. A forma amastigota se multiplica no intestino do vetor ☐b. Infectam eritrócitos e hepatócitos ☐c. A forma promastigota metacíclica é infectiva aos mamíferos ☐d. Realizam reprodução sexuada ☐e. São parasitas monóxenos 34 - Nos seres humanos, como em todos os outros organismos multicelulares, as taxas da proliferação celular e da morte celular determinam um dos principais equilíbrios que mantêm a homeostase estrutural e funcional dos tecidos. A morte celular ocorre a partir de 2 mecanismos: a apoptose e a necrose. A partir do seu conhecimento sobre o tema, analise as frases abaixo: I - A apoptose é um mecanismo necessário para livrar o corpo das células invadidas por patógenos, e é um componente fundamental para a cicatrização de feridas, pois está envolvido na remoção de células inflamatórias e na evolução da cicatrização para tecido cicatricial. II – A necrose pode ser causada por diferentes agressões físicas como traumatismos, mudanças bruscas de temperatura, eletricidade e radiações. III – Existem no nosso organismo diferentes vias de ativação da apoptose. Uma delas é a via extrínseca ou do receptor de morte. IV - A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por linfócitos T através das linfocitoxinas. V - A palavra apoptose foi idealizada para descrever um aspecto morfológico específico de sequência de eventos que levam à morte celular. As afirmações verdadeiras são: ☐a. I, II e III. ☐b. I, II, III, IV e V. ☐c. I, III e V. ☐d. III, IV e V. ☐e. I, III, IV e V. 35 - As neoplasias correspondem ao crescimento e a multiplicação sem controle das células de um determinado tecido com efeitos agressivos e danosos ao organismo. As neoplasias podem se desenvolver de forma benigna ou maligna, caracterizando o câncer. São características de um tumor benigno: ☐a. A expansão progressiva, a massa formada bem delimitada e a ausência de metástase. ☐b. A formação de células bem diferenciadas, a massa expansiva e a presença de metástase. ☐c. O rápido desenvolvimento, a multiplicação celular anormal e a ausência de metástase. ☐d. Todas as alternativas se referem a características de um tumor benigno. ☐e. O surgimento de células anaplásicas, a massa bem delimitada e a presença de metástase. 36 - Trata-se de uma doença inflamatória intestinal que acomete a região transmural e tem características granulomatosas, podendo ocorrer ao longo de todo o trato gastrointestinal. O íleo distal é o local da sua maior incidência. Apresenta áreas de ulceração e inflamação em toda a espessura da parede intestinal. Pode haver perfuração, formação de fístulas, abscessos e obstruções. Também pode haver sangramento e enteropatia com perda de proteínas. A descrição acima refere-se a qual das patologias abaixo: ☐a. Doença de Crohn ☐b. Diverticulite ☐c. Constipação ☐d. Gastrite atrófica ☐e. Colite ulcerativa 37 - Trata-se de um vírus de RNA que inicia seu ciclo ao entrar no hepatócito via endocitose. Esse vírus não tem capacidade de se integrar no genoma do hospedeiro. Pode ser detectado no plasma em alguns dias de exposição, muitas vezes 1 a 4 semanas, sendo que os picos de viremia costumam ocorrer nas primeiras 8 a 12 semanas de infecção e depois sua quantidade cai para níveis indetectáveis, porém, na maioria dos casos a infecção persiste e se torna crônica. Estudo recentes demonstram que na forma crônica, tem pouca ação citopática e a resposta inflamatória local irá desencadear a fibrose e as alterações hepáticas comuns nesse quadro. (Revista de Patologia do Tocantins. Viana, D. R., 2017). O texto refere-se ao vírus causador da: ☐a. Hepatite C ☐b. Hepatite A ☐c. Hepatite E ☐d. Hepatite D ☐e. Hepatite B 38 - Segundo o texto a perda da função renal é uma das consequências da insuficiência cardíaca. Tal evento ocorre por quê: ☐a. O coração não consegue bombear corretamente sangue para todo o corpo e por consequência, o volume de sangue que chega até os rins é insuficiente. Dessa forma, toxinas e escórias de metabolismo permanecem circulando pelo organismo e não são eliminadas atravésda urina. ☐b. A insuficiência cardíaca leva a diminuição da liberação de hormônios, o que deixa o sangue com maior viscosidade, facilitando a ocorrência de hemorragias renais. ☐c. A hemodiálise é necessária quando órgãos como o coração, os pulmões e o estômago perdem a sua motilidade, prejudicando a circulação sanguínea e as funções digestórias. ☐d. A hemodiálise é necessária quando as funções renais não são realizadas naturalmente. Dentre essas funções podemos citar a produção de insulina e de aldosterona, fundamentais para a homeostase do organismo. ☐e. O coração bombeia sangue em excesso para os rins e isso gera um desequilíbrio no seu funcionamento. Dessa forma, toxinas e escórias de metabolismo permanecem circulando pelo organismo e não são eliminadas através da urina. 39 - As doenças cardiovasculares são um grupo de doenças crônicas e não transmissíveis que representam 20% de todos os óbitos de brasileiros acima dos 30 anos, com taxas mais elevadas nas regiões Sul e Sudeste do país. Cerca de 17,9 milhões de pessoas no mundo morrem de DCV, em decorrência de ataques cardíacos ou acidente vascular cerebral; ainda, 7,4 milhões desses falecimentos são causados por doença coronária (FREIRE et al., 2017). Os fatores de risco que levam ao desenvolvimento dessas doenças são classificados em 2 grupos: modificáveis e não modificáveis. Qual das alternativas abaixo inclui apenas fatores de risco modificáveis? ☐a. Histórico familiar, má alimentação e hipertensão arterial ☐b. Idade, sexo e histórico familiar ☐c. Diabetes, obesidade e tabagismo ☐d. Fatores genéticos, sedentarismo e dislipidemia ☐e. Tabagismo, idade e consumo de álcool 40 - As arritmias cardíacas são distúrbios na geração, condução e/ou propagação do impulso elétrico no coração. Identificá-las e tratá-las de forma adequada é prioridade do atendimento de emergência. A maioria das arritmias cardíacas ocorre pela alteração do funcionamento do sistema de condução dos impulsos elétricos do coração. Esse sistema é controlado pelo marcapasso natural do coração denominado: ☐a. Nó sinoatrial ☐b. Feixe atrioventricular ☐c. Fibras atrioventriculares ☐d. Nó atrioventricular ☐e. Fibras miogênicas 41 - Paciente A. M. F. pretende processar um Hospital da sua cidade, onde permaneceu internado por um longo período necessitando de algumas transfusões de sangue. Segundo o paciente, após a sua alta hospitalar descobriu através de um exame de sangue que estava infectado com o Trypanossoma cruzi. O paciente afirma que a infecção aconteceu durante o seu período de internação. A acusação procede ou não procede? ☐a. procede, pois a doença de Chagas é causada por um vírus transmitido por contato sexual ou por transfusão sanguínea. ☐b. não procede, pois a doença de Chagas é causada por um verme platelminto que se adquire em lagoas. ☐c. não procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário transmitido pela picada de mosquito. ☐d. procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário que vive no sangue. ☐e. não procede, pois a doença de Chagas resulta de uma malformação cardíaca congênita. 42 - A insuficiência renal crônica ou doença renal crônica é uma doença de natureza progressiva, de longa duração e com efeitos sistêmicos. Acomete um número bastante elevado de indivíduos que em sua maioria tem a hipertensão e o diabetes como doença primária. A partir das informações acima, analise as afirmativas abaixo: I – O paciente renal crônico pode apresentar fragilidade óssea devido a baixa produção de calcitriol e elevada produção de PTH. II – O paciente renal crônico apresenta anemia frequentemente devido à ausência de produção de eritropoetina, hormônio que estimula a produção de hemácias pela medula óssea vermelha. III – O paciente renal crônico apresenta quadros de prurido devido a formação de cristais de fosfato e de ureia, que se precipitam na pele em consequência da concentração alta desses compostos nos líquidos corporais. As unhas dos dedos das mãos podem ficar finas e frágeis. IV - O paciente renal crônico pode apresentar insuficiência cardíaca, edema pulmonar e aumento da pressão arterial em função da sobrecarga de líquido e sal. Pode ocorrer também a calcificação das valvas cardíacas e do miocárdio e o aumento dos casos de infarto agudo do miocárdio. Qual das alternativas abaixo apresenta apenas afirmativas corretas? ☐a. Todas estão corretas. ☐b. I, III e IV. ☐c. I, II e III. ☐d. Nenhuma está correta. ☐e. I, II e IV. 43 - Analise os parâmetros e a gasometria abaixo: Após a análise, identifique a alternativa que indica qual o distúrbio acido-básico encontrado: ☐a. Alcalose respiratória ☐b. Alcalose metabólica ☐c. Acidose respiratória ☐d. Distúrbio misto ☐e. Acidose metabólica 44 - A respiração é o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases entre a atmosfera e o sangue e entre o sangue e as células. As doenças respiratórias, em sua maioria alteram a ventilação e a hematose, podendo ocasionar consequências sistêmicas graves. No processo respiratório, a ventilação é definida como: ☐a. A quantidade de volume residual no interior dos pulmões ☐b. A circulação das hemácias pelos capilares sanguíneos ☐c. A produção do surfactante pelo epitélio alveolar ☐d. A troca gasosa entre o oxigênio e o gás carbônico nos sacos alveolares ☐e. A movimentação dos gases para dentro e para fora dos pulmões. GABARITO 1 – C 12 – C 23 – B 34 – B 2 – A 13 – E 24 – B 35 – A 3 – C 14 – A 25 – A 36 – A 4 – C 15 – B 26 – A 37 – A 5 – E 16 – E 27 – E 38 – A 6 – C 17 – E 28 – D 39 – C 7 – E 18 – D 29 – D 40 – A 8 – A 19 – C 30 – A 41 – D 9 – E 20 – D 31 – A 42 – A 10 – B 21 – B 32 – E 43 – C 11 – C 22 – D 33 – C 44 – E
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