MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA

Prévia do material em texto

Aula 1.1 - Fundamentos de microbiologia
Desafio: Com base nas teorias evolutivas que impulsionaram o surgimento da microbiologia, descreva com suas palavras quais as linhas de raciocínio que nortearam as primeiras teorias em microbiologia.
- Biogênese
- Abiogênese
Resposta: 
Biogênese - Alguns cientistas acreditavam que as sementes destas criaturas microscópicas estão sempre presentes no ar, de onde ganham acesso aos materiais e ali crescem, desde que as condições sejam adequadas ao seu desenvolvimento. A esta forma de multiplicação dos micro-organismos chamou-se biogênese.
Abiogênese ou geração espontânea - Outros cientistas acreditavam que os micro-organismos se formavam espontaneamente a partir da matéria orgânica em decomposição ou putrefação. Esta forma de multiplicação chamou-se abiogênese.
Exercícios:
1. 
Qual evento inicial impulsionou a descoberta e o desenvolvimento da microbiologia?
A. 
A teoria da abiogênese.
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
B. 
A teoria da biogênese.
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
C. 
A invenção do microscópio.
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
D. 
Fermentação e pasteurização.
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
E. 
A teoria do germe da doença.
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
2. 
Qual das seguintes alternativas corresponde à teoria da abiogênese?
A. 
Formação espontânea de determinados seres vivos a partir de matéria orgânica, de matéria inorgânica ou de uma combinação de ambas.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
B. 
Microrganismos estão presentes no ar.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
C. 
Algumas formas de vida não podem surgir a partir da espontaneamente da matéria morta.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
D. 
Os “animálculos” não eram simples o suficiente para serem gerados a partir de materiais não vivos.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
E. 
Moscas não poderiam surgir a partir de estrume.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
3. Qual das seguintes afirmativas corresponde ao conceito de biogênese?
A. Microrganismos poderiam surgir do ar.
B. 
Células vivas surgiam apenas de células vivas preexistentes.
Em 1858, Rudolf Virchow desafiou a teoria da geração espontânea com o conceito de biogênese. Contudo, ele não conseguiu provar a sua teoria. Mais tarde, em 1861, Pasteur demonstrou que microrganismos podem estar presentes em matéria não viva, sobre sólidos, líquidos e no ar. No entanto, o ar por si só não poderia originar microrganismos, sendo assim, somente células vivas preexistentes poderiam dar origem a outras células.
C. Células vivas podem surgir de células não vivas.
D. O ar é estéril e não contém microrganismos.
E. A vida poderia surgir espontaneamente da matéria morta.
4. Qual das alternativas faz parte dos postulados de Koch?
A. Uso de uma solução de fenol para tratar feridas cirúrgicas.
B. É inconcebível que micróbios invisíveis pudessem viajar pelo ar e infectar plantas e animais, ou permanecer em roupas e camas para serem transmitidos de uma pessoa para outra.
C. O microrganismo isolado deve reproduzir os sintomas quando inoculado em um hospedeiro doente.
D. 
O microrganismo deve ser reisolado do hospedeiro inoculado artificialmente e corresponder, em todas as suas características, como o isolado das lesões do hospedeiro original.
Os postulados de Koch são uma sequência de etapas experimentais capazes de relacionar diretamente um micróbio específico a uma doença específica.
1- O microrganismo deve estar sempre presente nas lesões de hospedeiros doentes (associação constante).
2- O microrganismo deve ser isolado e cultivado em cultura pura.
3- O microrganismo isolado deve reproduzir os sintomas quando inoculado em um hospedeiro sadio.
4- O microrganismo deve ser reisolado do hospedeiro inoculado artificialmente e corresponder, em todas as suas características, como o isolado das lesões do hospedeiro original.
E. As doenças são punições para um crime ou delito de um indivíduo.
5. Qual foi o primeiro antibiótico descoberto?
A. Salvarsan.
B. “Bala mágica”.
C. Quinino.
D. 
Penicilina.
O primeiro antibiótico foi descoberto por acidente. Alexander Fleming, médico bacteriologista, quase descartou algumas placas de cultura que tinham sido contaminadas por fungos. Contudo, ele percebeu que, próximo ao crescimento do fungo, havia uma área clara na qual as bactérias tinham sido inibidas. O fungo ficou conhecido como Penicillium chrysogenum, e o inibidor ativo do fungo foi chamado de penicilina.
E. Quinolona.
Aula 1.2 - Genética Microbiana 
Desafio: Atualmente tem se dado grande enfoque na área hospitalar ao surgimento de micro-organismos multi resistentes a antibioticoterapia. Este tema é considerado uma questão de saúde pública, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos acaba por proporcionar um aumento na morbidade, mortalidade e nos custos hospitalares, gerando ainda mais resistência.
Com relação a este tema, elenque fatores que são predisponentes ao surgimento de micro-organismos multi resistentes.
Resposta: A resistência acontece através de dois grandes mecanismos: mutação num loci do cromossoma ou transferência horizontal de genes, isto é, por aquisição de genes de resistência anteriormente presentes noutros micro-organismos. As mutações induzidas devem-se à ação da radiação, como por exemplo a ultravioleta ou ionizante, os agentes alquilantes, a hidroxilamina ou a presença de espécies reativas de oxigênio (ROS).
A transferência horizontal de genes é um processo de aquisição de material genético entre bactérias da mesma espécie ou espécies diferentes. Pode ocorrer por três mecanismos: transformação, transdução ou conjugação.
Exercícios:
1. 
Qual das seguintes alternativas não é um método de transferência gênica horizontal?
A. 
Fissão binária
A transferência gênica vertical ocorre quando os genes são passadosde um organismo para os seus descendentes.
B. 
Conjugação
As bactérias podem passar os seus genes não somente para os seus descendentes, como para outros micróbios da mesma geração. Este fenômeno é conhecido como transferência gênica horizontal.
C. 
Integração de um transposon
Os transposons são pequenos segmentos de DNA que podem se mover (ser "transpostos") de uma região de uma molécula de DNA para outra.
D. 
Transdução
Na transdução, o DNA do doador é transportado em um envoltório de fago e transferido para o receptor pelo mecanismo utilizado na infecção por fagos.
E. 
Transformação
A transformação, que se refere à captação direta do DNA "nu" do doador pela célula receptora, pode ser natural ou forçada.
2. 
A transferência de DNA de uma célula doadora para uma receptora por um bacteriófago se dá por:
A. 
Conjugação
Outro mecanismo pelo qual o material genético é transferido de uma bactéria para outra é conhecido como conjugação. A conjugação é mediada por um tipo de plasmídeo, um fragmento circular de DNA que se replica de modo independente do cromossomo da célula.
B. 
Transcrição
A informação genética no DNA é transferida ao mRNA durante a transcrição.
C. 
Transdução
Nesse processo, o DNA bacteriano é transferido de uma célula doadora para uma célula receptora dentro de um vírus que infecta bactérias, denominado bacteriófago ou fago.
D. 
Transformação
A transformação, que se refere à captação direta do DNA "nu" do doador pela célula receptora pode ser natural ou forçada.
E. 
Tradução
Processo pelo no qual o mRNA serve de fonte de informação para a síntese de proteínas. A síntese proteica é denominada tradução, pois envolve a decodificação da "linguagem" dos ácidos nucleicos e a conversão da informação na "linguagem" das proteínas.
3. 
As bactérias podem adquirir resistência a antibióticos por todas as alternativas que se seguem, exceto por:
A. 
Mutação
Uma mutação é uma alteração na sequência de bases do DNA. Essa alteração na sequência de bases de um gene poderá, algumas vezes, causar uma alteração no produto codificado por aquele gene.
B. 
Inserção de transposons
Os transposons são pequenos segmentos de DNA que podem se mover (ser "transpostos") de uma região de uma molécula de DNA para outra.
C. 
Conjugação
Outro mecanismo pelo qual o material genético é transferido de uma bactéria para outra é conhecido como conjugação. A conjugação é mediada por um tipo de plasmídeo, um fragmento circular de DNA que se replica de modo independente do cromossomo da célula.
D. 
snRNPs
Partículas denominadas pequenas ribonucleoproteínas nucleares (snRNPs, de small nuclear ribonucleoproteins) removem os íntrons e conectam os éxons.
E. 
Transformação
A transformação, que se refere à captação direta do DNA "nu" do doador pela célula receptora pode ser natural ou forçada.
4. 
Os plasmídeos diferem dos transposons, pois os plasmídeos:
A. 
tornam-se inseridos nos cromossomos.
Elementos genéticos que fornecem mecanismos adicionais para a modificação genética.
B. 
são autorreplicados fora do cromossomo.
Somente os plasmídeos são autorreplicantes.
C. 
movem-se de um cromossomo para outro.
Capacidade de moverem-se e ligarem-se ao material cromossômico.
D. 
transportam genes para a resistência a antibióticos.
Ambos estão envolvidos nos processos de resistência a antibióticos.
E. 
Nenhuma das alternativas.
Os plasmídeos e os transposons são elementos genéticos que fornecem mecanismos adicionais para a modificação genética. Eles ocorrem nos organismos procarióticos e eucarióticos, mas esta discussão focaliza seu papel na alteração genética em procariotos.
5. 
A inibição por retroalimentação difere da repressão, pois esse tipo de inibição:
A. 
é menos preciso.
Retroalimentação impede uma célula de fazer reações químicas.
B. 
é mais lento.
Repressão inibe a expressão gênica.
C. 
interrompe a ação das enzimas preexistentes.
Retroalimentação interrompe as enzimas que já foram sintetizadas.
D. 
interrompe a síntese de novas enzimas.
A repressão diminui a síntese de novas enzimas.
E. 
Todas as alternativas.
A repressão normalmente é uma resposta à abundância de um produto final de uma via metabólica.
Aula 2.1 - Vírus, Viroides e Prions
Desafio: Os vírus são considerados parasitas intracelulares obrigatórios, pois somente são capazes de se multiplicar na célula hospedeira. Sobre a multiplicação viral, descreva quais as etapas necessárias para que o vírus possa se multiplicar em uma célula hospedeira.
Resposta: O ciclo replicativo de todos os vírus contém as seguintes etapas: ligação/adsorção, penetração, desnudamento, síntese protéica (expressão gênica), replicação do genoma, montagem e egresso ou liberação.
Adsorção
Como os bacteriófagos, os vírus animais possuem sítios de adsorção que se ligam a sítios receptores na superfície da célula hospedeira.
Penetração
Após a adsorção, ocorre a penetração. Nas células eucarióticas, os vírus penetram pelo processo de pinocitose, que é um processo celular ativo através do qual nutrientes e outras moléculas entram na célula.
Desnudamento
O desnudamento consiste na separação do ácido nucleico viral do seu envoltório proteico. Uma vez que o vírion está dentro de uma vesícula endocítica, o capsídeo é digerido quando a célula tenta digerir o conteúdo vesicular.
A biossíntese dos vírus de DNA
Geralmente, os vírus de DNA replicam seu genoma no núcleo da célula hospedeira usando enzimas virais e sintetizam as proteínas do capsídeo e outras proteínas no citoplasma, usando enzimas do hospedeiro.
Maturação e liberação
A montagem do capsídeo proteico constitui o primeiro passo no processo de maturação viral. Essa montagem, em geral, é um processo espontâneo. Os capsídeos de muitos vírus animais são envoltos por um envelope formado de proteínas, lipídeos e carboidratos, conforme mencionado anteriormente. Exemplos incluem os ortomixovírus e os paramixovírus. As proteínas do envelope são codificadas por genes virais e são incorporadas à membrana plasmática da célula hospedeira. Os lipídeos e os carboidratos são sintetizados pelas células e estão presentes na membrana plasmática. Quando o vírus deixa a célula por um processo denominado brotamento, o capsídeo viral adquire o envelope.
Exercícios:
1. 
Assinale a alternativa que representa a etapa de montagem das subunidades proteicas (e dos componentes da membrana no caso dos vírus envelopados) e empacotamento do ácido nucleico viral, com formação de novas partículas virais completas em um determinado sítio da célula.
A. 
Absorção
Como os bacteriófagos, os vírus animais possuem sítios de adsorção que se ligam a sítios receptores na superfície da célula hospedeira.
B. 
Desnudamento
O desnudamento consiste na separação do ácido nucleico viral de seu envoltório proteico. Uma vez que o vírion está dentro de uma vesícula endocítica, o capsídeo é digerido quando a célula tenta digerir o conteúdo vesicular.
C. 
Biossíntese
Geralmente, os vírus de DNA replicam seu genoma no núcleo da célula hospedeira usando enzimas virais e sintetizam as proteínas do capsídeo e outras proteínas no citoplasma, usando enzimas do hospedeiro.
D. 
Morfogênese
A montagem do capsídeo proteico constitui o primeiro passo do processo de maturação viral. Essa montagem, em geral, é um processo espontâneo.
E. 
Liberação
Após a sequência de adsorção, penetração, desnudamento e biossíntese do ácido nucleico e das proteínas virais, o capsídeo montado brota, empurrando a membrana plasmática. Como resultado, uma parte da membrana, que agora é o envelope, se adere ao vírus. Essa extrusão do vírus de uma célula hospedeira é um dos métodos de liberação. O brotamento não mata a célula hospedeira imediatamente e, em alguns casos, a célula sobrevive. Os vírus não envelopados são liberados por meio de rupturas na membrana plasmática. Ao contrário do brotamento, esse tipo de liberação geralmente resulta na morte da célula hospedeira.
2. 
Qualé a classificação morfológica quando o vírus apresenta "20 faces triangulares e 12 vértices"?
A. 
Helicoidal
Os vírus helicoidais lembram bastões longos, que podem ser rígidos ou flexíveis. O genoma viral está no interior de um capsídeo cilíndrico e oco com estrutura helicoidal.
B. 
Poliédrico
O capsídeo da maioria dos vírus poliédricos tem a forma de um icosaedro, um poliedro regular com 20 faces triangulares e 12 vértices.
C. 
Envelopado
Os vírus envelopados são relativamente esféricos.
D. 
Complexo
Alguns vírus, particularmente os vírus bacterianos, possuem estruturas complicadas e são denominados vírus complexos.
E. 
Binário
O capsídeo viral pode ser dividido em apenas dois planos idênticos.
3. 
A capacidade de um vírus em infectar um organismo é regulada:
A. 
pela espécie hospedeira.
O espectro de hospedeiros se refere ao espectro de células hospedeiras em que um vírus pode se multiplicar.
B. 
pelo tipo de célula.
A maioria dos vírus infecta somente tipos específicos de células em uma espécie de hospedeiros.
C. 
pela disponibilidade de sítios para a absorção.
O espectro de hospedeiros é determinado pelo sítio específico de adsorção na superfície da célula hospedeira e da disponibilidade de fatores celulares.
D. 
pelos fatores celulares necessários para a replicação viral.
Geralmente, os vírus de DNA replicam o seu genoma no núcleo da célula hospedeira usando enzimas virais e sintetizam as proteínas do capsídeo e outras proteínas no citoplasma, usando enzimas do hospedeiro.
E. 
Todas as alternativas.
A multiplicação dos vírus animais segue o padrão básico da multiplicação.
4. 
Os hepadnavírus são vírus causadores de:
A. 
Varíola
Os Poxviridae são vírus causadores de varíola.
B. 
Raiva
Os Rabdovírus são vírus causadores de raiva.
C. 
Hepatite
O único gênero dessa família causa a hepatite B.
D. 
Catapora
Os Varicellovirus são vírus causadores de catapora.
E. 
Sarampo
Os Morbillivirus são vírus causadores de sarampo.
5. 
Assinale a alternativa que não representa um vírus de RNA.
A. 
Poliovírus
Os picornavírus, como os poliovírus, são vírus de RNA de fita simples.
B. 
Togavírus
Vírus que causa rubéola, formado por uma molécula de RNA de fita simples.
C. 
Rotavírus
Rotavírus é a causa mais comum de gastroenterite, é constituído de um genoma de RNA de dupla fita.
D. 
Retrovírus
Vírus da família Retroviridae que possuem genoma constituído por RNA fita simples
E. 
Papilomavírus humano
O papilomavírus humano (HPV) pertence a família Papovaviridae apresentam DNA de fita simples.
Aula 2.2 - Mecanismos Microbianos de Patogenicidade
Desafio: Os micro-organismos possuem a habilidade de se agrupar em grandes quantidades, aderir a superfícies e compartilhar os nutrientes disponíveis. Essas comunidades, constituídas por grandes quantidades de micróbios e seus produtos extracelulares que se aderem a superfícies vivas ou inanimadas, são chamadas de biofilmes.
Os biofilmes ganham grande relevância, uma vez que constituem uma forma de resistência microbiana, tornando, assim, uma fonte resistente de contaminação, de modo a muitas vezes não responder ao tratamento de remoção, como alteração de pH, radiação ultravioleta, variação da pressão osmótica e também contra agentes antimicrobianos.
Com isso, vamos ao desafio!
Liste algumas estratégias no combate à formação de biofilmes.
Resposta: Estima-se que 80% das infecções humanas estejam associadas a biofilmes bacterianos, especialmente aquelas que envolvem implantes biomédicos, como próteses e cateteres. Portanto, cada vez mais torna-se necessário a abordagem multidisciplinar para o tratamento e controle de biofilmes. Nesse sentido, grandes esforços são destinados à busca de estratégias capazes de prevenir ou erradicar biofilmes patogênicos.
As estratégias para o combate de biofilmes incluem a inibição da formação de biofilmes ou a erradicação de biofilme já formado.
Veja os principais alvos para intervenção ilustrados na figura a seguir.
1) Inibição da formação de biofilmes
A inibição da formação de biofilmes pode ser obtida através da inibição do crescimento bacteriano, pelo uso de compostos bactericidas ou bacteriostáticos ou através do bloqueio da adesão celular bacteriana a uma superfície ou por meio do rompimento da comunicação celular bacteriana (Quorum sensing), conforme ilustrado na etapa 1 e 2, respectivamente.
2) Erradicação de biofilmes já formados
Atualmente, a erradicação de biofilmes (etapa 3), quando possível, ocorre basicamente através do uso de antimicrobianos e da substituição de dispositivos biomédicos, medidas que acarretam o aumento do custo do tratamento ao paciente ou ao sistema de saúde.
Exercícios:
1. 
Qual das seguintes opções não é uma porta de entrada para patógenos?
A. 
Membranas mucosas do trato respiratório
O trato respiratório é a porta de entrada mais fácil e utilizada com maior frequência pelos micro-organismos. Micróbios são inalados para dentro da cavidade nasal ou boca em gotículas de umidade ou partículas de pó. As doenças comumente adquiridas através do trato respiratório incluem o resfriado comum, a gripe, a pneumonia, a tuberculose, o sarampo e a varíola.
B. 
Membranas do trato gastrintestinal
Os micro-organismos podem ter acesso ao trato gastrintestinal através de água, alimentos ou dedos contaminados. A maioria dos micróbios que entra no corpo por essa via é destruída pelo ácido clorídrico (HCl) e pelas enzimas presentes no estômago, ou pela bile e enzimas no intestino delgado. Aqueles que sobrevivem podem causar doenças. Os micróbios no trato gastrintestinal podem causar poliomielite, hepatite A, febre tifoide, disenteria amebiana, giardíase, shigelose (disenteria bacteriana) e cólera.
C. 
Pele
Alguns micróbios podem ter acesso ao corpo através de aberturas na pele, como folículos pilosos e ductos sudoríparos. Além disso, as larvas de ancilóstomo podem perfurar a pele intacta, e alguns fungos podem crescer na queratina da pele ou infectar a pele em si.
D. 
Cabelos
Os cabelos podem servir de habitat para micro-organismos e parasitas, porém não configuram uma porta de entrada.
E. 
Via parenteral
Perfurações, injeções, mordidas, cortes, ferimentos, cirurgias e rompimento da pele ou das membranas mucosas por inchaços podem estabelecer vias parenterais. O HIV, os vírus que causam hepatites e as bactérias que causam tétano e gangrenas podem ser transmitidos parenteralmente.
2. 
Uma bactéria encapsulada pode ser virulenta porque sua cápsula:
A. 
Resiste a fagocitose
A cápsula resiste às defesas do hospedeiro por impedir a fagocitose, o processo pelo qual certas células do organismo engolfam e destroem micro-organismos.
B. 
É uma endotoxina
As endotoxinas são parte da parede celular de bactérias gram-negativas.
C. 
Destrói os tecidos do hospedeiro
A cápsula deve resistir às defesas do hospedeiro por impedir a fagocitose, o processo pelo qual certas células do organismo engolfam e destroem micro-organismos.
D. 
Interfere com os processos fisiológicos
As exotoxinas agem destruindo determinadas partes das células do hospedeiro ou inibindo certas funções metabólicas.
E. 
Não tem efeito, pois muitos patógenos não possuem cápsulas, de forma que a cápsula não contribui para a virulência
Lembre-se de que as cápsulas não são a única causa da virulência. Muitas bactérias não patogênicas também possuem cápsulas, e a virulência de alguns patógenos não está relacionada à presença de uma cápsula.
3. 
A parede celular de certas bactérias contém substâncias químicas que contribuem para a virulência. Assinale a alternativa que não representa um mecanismo de parede celular.
A. 
Proteína M
Uma proteína resistente ao calor e à acidez.
B. 
Fímbria
Proteína de adesão.
C. 
Proteínas externas -OPA
Proteína de adesão. Bactérias que produzem OPA formam colônias opacas em meios de cultura.
D. 
Ácido micólico
Aumenta a resistência à digestão por fagócitos.
E. 
Nenhuma das alternativas
Todas as alternativas citadas anteriormente estão corretas,pois proteína M, fímbria, proteínas externas - OPA e ácido micólico representam mecanismos de parede celular.
4. 
Os micro-organismos possuem a habilidade de se agrupar em grandes quantidades, aderir a superfícies e compartilhar os nutrientes disponíveis. Essas comunidades, constituídas por grandes quantidades de micróbios e seus produtos extracelulares, que se aderem a superfícies vivas ou inanimadas, são chamadas de biofilmes. Assinale a alternativa que não representa um biofilme.
A. 
Placa dentária
Um biofilme se forma quando micro-organismos se aderem a uma superfície específica, tipicamente úmida e que contém matéria orgânica.
B. 
Algas nas paredes de piscinas
Algumas vezes, o biofilme pode ser constituído por diversos tipos de micro-organismos e apresentar várias camadas.
C. 
Escuma que eventualmente se acumula em portas de chuveiros ou azulejos
Em alguns casos, o biofilme pode apresentar várias camadas e ser constituído por diversos tipos de micro-organismos.
D. 
Colonização de cateteres venosos
Colonizam estruturas como dentes, cateteres médicos, endopróteses expansíveis, válvulas cardíacas, próteses e lentes de contato. A placa dentária é, na verdade, um biofilme que mineraliza com o tempo.
E. 
Bactéria única invadindo tecido
Um biofilme é constituído de várias bactérias aderidas a uma superfície.
5. 
Como se chamam as substâncias secretadas que são produzidas no interior de algumas bactérias, como parte de seu crescimento e metabolismo?
A. 
Endotoxinas
As endotoxinas são parte da porção externa da parede celular de bactérias.
B. 
Toxinas A-B
Primeiro tipo de exotoxina a ser intensamente estudada.
C. 
Toxemia
O termo refere-se à presença de toxinas no sangue.
D. 
Exotoxinas
As exotoxinas são produzidas no interior de algumas bactérias, como parte de seu crescimento e metabolismo, sendo então secretadas pela bactéria no meio circundante ou liberadas após a lise celular.
E. 
Enterotoxina estafilocócica
O Staphylococcus aureus produz um superantígeno que afeta os intestinos de maneira similar à enterotoxina colérica.
Aula 3.1 - Taxonomia e anatomia Funcional de Células Procarióticas e Eucarióticas
Desafio: Quimicamente, as células dos organismos eucariotos e procariotos são similares. Ambos os tipos contém uma série de substâncias comuns, como por exemplo, ácidos nucleicos, proteínas, lipídeos e carboidratos. Metabolicamente, eles usam os mesmos tipos de reações químicas, tendo como principal objetivo o armazenamento de energia.
Uma das maneiras que podemos utilizar para diferenciá-los é nos atermos aos envoltórios que os circundam, pois as células procariontes essencialmente apresentam parede celular e nem todas as células eucariontes a apresentam.
Sendo assim, liste características diferenciais entre:
A- Procariotos
B- Eucariotos
Resposta: 
A-Características das células procariontes:
1. O DNA não está envolvido por uma membrana, apresentando cromossomo de arranjo circular.
2. O DNA procarionte não está associado com histonas.
3. Suas organelas não são revestidas por membranas.
4. Contêm parede celular contendo peptideoglicano.
5. Multiplicação por fissão binária.
B-Eucariontes
1. O DNA é encontrado no núcleo das células, apresentando uma membrana nuclear que separa o material genético do citoplasma; material genético em cromossomos múltiplos.
2. O DNA é consistentemente associado às proteínas cromossômicas histonas e às proteínas não histonas.
3. Organelas revestidas por membranas.
4. Em seres com paredes celulares, são quimicamente simples.
5. Multiplicação celular por mitose.
Exercícios:
1. 
Qual das seguintes não é uma característica diferencial das células procarióticas?
A. 
Elas possuem um cromossomo circular único.
Células procariontes apresentam cromossomo de arranjo circular, diferentemente das células eucariontes, que apresentam cromossomos múltiplos envoltos por uma membrana nuclear.
B. 
Elas não possuem organelas revestidas por membranas.
Células procariontes não possuem organelas revestidas por membrana celular.
C. 
Elas possuem paredes celulares contendo peptídeoglicano.
A parede celular de eucariontes, quando presentes, são quimicamente simples. Já as paredes celulares do procariontes quase sempre contêm o polissacarídeo complexo peptideoglicano.
D. 
Seu DNA não está associado a histonas.
DNA procarioto não está associado a histonas.
E. 
Elas não possuem membrana plasmática.
Ambos os tipos celulares apresentam membrana plasmática, logo, com esta característica, não podemos diferenciá-las.
2. 
Qual das seguintes afirmações não é verdadeira sobre as fímbrias?
A. 
Elas são compostas de proteínas.
Proteína denominada pilina.
B. 
Elas podem ser usadas para fixação.
As fímbrias têm como tendência a de se aderir umas às outras e à superfície.
C. 
Elas são encontradas em células gram-negativas.
Essa estrutura independe do tipo do gram da célula.
D. 
Elas são compostas de pilina.
Essas estruturas são compostas de uma proteína chamada pilina, distribuída de modo helicoidal em torno de um eixo central.
E. 
Elas podem ser utilizadas para motilidade.
A estrutura que tem a função de motilidade é denominada de flagelo.
3. 
Qual dos seguintes pares está incorreto?
A. 
Glicocálice-Aderência
O glicocálice é composto de polissacarídeos e apresenta aspecto viscoso e gelatinoso. Essa propriedade gelatinosa/viscosa promove a aderência da bactéria à superfície.
B. 
Píli-Reprodução
Relacionado com a transferência de DNA.
C. 
Parede celular-Toxina
Produção de toxinas como endotoxinas e exotoxinas.
D. 
Parede celular-Proteção
Isolamento entre o meio externo e o meio interno. Alguns antibióticos utilizam-se dessa propriedade para destruir a parede celular bacteriana e, dessa forma, levarem a bactéria à morte.
E. 
Membrana plasmática-Transporte
A membrana plasmática está associada à permeabilidade seletiva da célula procarionte; esse termo denota que certas moléculas e íons passam através da membrana enquanto que outros são impedidos de atravessar.
4. 
Você isolou uma célula móvel, gram-positiva, sem núcleo visível. Você pode presumir que esta célula tem:
A. 
Ribossomos
Todas as células eucarióticas e procariótica contêm ribossomos.
B. 
Mitocôndria
A célula isolada sendo uma gram positiva, consequentemente se trata de uma procarionte. Desta forma, exclui-se a possibilidade da presença de mitocôndria, exclusividade das células eucariontes.
C. 
Retículo endoplasmático
Não pode-se presumir que a célula possui retículo endoplasmático, pois a célula isolada é gram positiva, portanto procarionte, e o retículo endoplasmático é encontrado apenas em células eucariontes.
D. 
Complexo de golgi
Como a célula isolada é gram positiva, entende-se que se trata de uma célula procarionte. E o complexo de golgi é uma organela exclusiva das células procariontes.
E. 
Todas as alternativas
Como a célula isolada é gram positiva, entende-se que se trata de uma célula procarionte. Desta forma, exclui-se a possibilidade da presença de mitocôndria, retículo endoplasmático e complexo de golgi, já que estas organelas são exclusivas das células eucariontes.
5. 
As células eucariontes podem apresentar parede celular. Assinale a alternativa que representa uma célula eucarionte com parede celular.
A. 
Células mamíferas
São células eucariontes sem a presença de parede celular.
B. 
Células fúngicas
Os fungos fazem parte dos organismos eucariontes e são constituídos por parede celular.
C. 
Células bacterianas
São células procariontes.
D. 
Arquibactérias
Células procariontes.
E. 
Vírus
Não se constituem em uma célula viva, pois não apresentam organelas para sua própria sobrevivência.
Aula 3.2 - Fungos e micoses
Desafio: Algumas espécies podem tornar-se patogênicas quando houver quebra da tolerância entre patógeno e hospedeiro. Estes casos podem provocar quadros clínicos variáveis, que se não forem diagnosticados e tratados em tempo, podem ser fatais.
Estes quadros clínicos variáveis, podem ser desde processos benignos a septicemias deorigem fúngica. Sempre que se encontra alguma alteração na resposta imunológica no organismo humano frente aos patógenos, trata-se de uma oportunidade para o fungo passar do estado não patogênico para o patogênico. Em condições como essa, em que há mudança do estado patogênico, pode-se dizer que está estabelecido um quadro de micose oportunista.
Faça um quadro comparativo dos fatores que podem levar a essa mudança de comportamento.
Liste alguns agentes causadores de micoses oportunistas.
Resposta: Podemos agrupar os fatores em dois grandes grupos: os fatores intrínsecos e fatores extrínsecos.
Os agentes fúngicos mais comuns em infecções oportunistas de origem fúngica são Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus (predominando o Aspergillus fumigatus), Fusarium sp., Cephalosporium sp., Zigomicetos (Mucor, Absidia, Rhizopus), Basidiomicetos (Coprinus, delicatus), Geotrichum candidum; Rhodotorula rubra, Cladophialophora bantiana, Exophiala sp..
Tem-se visto um aumento na incidência de infecções causadas por fungos nos últimos anos. Isso ocorre, principalmente, devido ao aumento do número de casos de infecção pelo vírus HIV. Na clínica, sinais como febre persistente de etiologia indeterminada em imunocomprometido é indicação de hemocultura para fungos.
Exercícios: 
1. Qual das afirmativas sobre a epidemiologia da candidíase está correta?
A. 
Os pacientes que receberam transplante de medula óssea nãoapresentam risco de adquirir candidíase sistêmica.
A candidíase sistêmica está mais frequentemente associada a administração crônica de corticosteroides ou outros imunossupressores, a doenças hematológicas, como leucemia, linfoma e anemia aplásica, ou à doença granuloma- tosa crônica.
B. 
Os pacientes com alterações ou baixo número de neutrófilos e monócitos não apresentam risco de adquirir candidíasesistêmica.
A base da resistência à candidíase é complexa e não está totalmente esclarecida. As respostas imunológicas celulares, particularmente das células CD4, são importantes no controle da candidíase mucocutânea, e os neutrófilos provavelmente são cruciais para a resistência do hospedeiro à candidíase sistêmica.
C. 
Os pacientes com qualquer forma de diabetes apresentammaior resistência à candidíase.
A invasão da mucosa vaginal por leveduras provoca vulvovaginite, caracterizada por irritação, prurido e corrimento vaginal. Com frequência, essa condição é precedida de certos fatores como diabetes, gravidez ou uso de antibacterianos que alteram a flora, a acidez local ou as secreções.
D. 
Os pacientes com AIDS frequentemente desenvolvem candidíase mucocutânea, como o “sapinho” oral.
O sapinho pode ocorrer na língua, nos lábios, nas gengivas ou no palato. Trata-se de uma lesão pseudomembranosa esbranquiçada, focal a confluente, composta de células epiteliais, leveduras e pseudo-hifas. Verifica-se o desenvolvimento de candidíase oral na maioria dos pacientes com AIDS.
E. 
A gravidez baixa o risco de vaginite por espécies de Candida.
A invasão da mucosa vaginal por leveduras provoca vulvovaginite, caracterizada por irritação, prurido e corrimento vaginal. Com frequência, essa condição é precedida de certos fatores como diabetes, gravidez ou uso de antibacterianos que alteram a flora, a acidez local ou as secreções.
2. Assinale a alternativa que não representa uma dermatofitose.
A. 
Tínea do corpo
Dermatofitose caracterizada por placas circulares com bordas vesiculadas e avermelhadas, bem como descamação central. Pruriginosas.
B. 
Tínea negra
A tinha negra (ou tinha negra palmar) é uma infecção superficial crônica.
C. 
Tínea da barba
Dermatofitose que acomete os pelos da barba causando lesão edematosa e eritematosa.
D. 
Tínea da unha
Dermatofitose caracterizada por unhas espessadas ou com fragmentação distal; despigmentadas, sem brilho. Geralmente associadas a tinha do pé.
E. 
Tínea crural
Dermatofitose que acomete a virilha, causando lesão eritematosa na área intertriginosa. Pruriginosa.
3. Qual das afirmativas sobre feoifomicose está correta?
A. 
A infecção ocorre somente em pacientes imunocomprometidos.
Pode ocorrer em qualquer paciente.
B. 
O tecido infectado apresenta hifas não pigmentadas, septadas e com ramificações.
Feoifomicose é um termo aplicado para definir infecções caracterizadas pela presença de hifas septadas e de pigmentação escura em tecidos.
C. 
Os agentes causadores são membros da flora microbiana normal, podendo ser facilmente isolados da pele e das mucosasde pessoas sadias.
Todos são bolores exógenos que normalmente existem na natureza.
D. 
A feoifomicose pode exibir diversas manifestações clínicas, como doença sistêmica ou subcutânea, assim como sinusite.
Incidência de feoifomicose e a variedade de patógenos aumentaram nos últimos anos em pacientes tanto imunocompetentes quanto imunocomprometidos.
E. 
Os casos raramente respondem ao tratamento com itraconazol.
Em geral, o fármaco de escolha para a feoifomicose subcutânea é itraconazol ou flucitosina.
4. Um exame por hidróxido de potássio da amostra de escarro de paciente que recebeu transplante de coração e que tem febre e infiltrados pulmonares mostra células de levedura ovais com brotamentos e pseudo-hifas. Qual é a importância diagnóstica?
A. 
Aspergilose
A aspergilose representa um espectro de doenças que podem ser causadas por diversas espécies de Aspergillus. As espécies de Aspergillus são sapróbios onipresentes na natureza, e a aspergilose ocorre no mundo inteiro.
B. 
Candidíase
Várias espécies de levedura do gênero Candida são capazes de provocar candidíase. Trata-se de membros da flora normal da pele, das mucosas e do trato gastrintestinal.
C. 
Hialoifomicose
Micose oportunista.
D. 
Feoifomicose
Feoifomicose é um termo aplicado para definir infecções caracterizadas pela presença de hifas septadas e de pigmentação escura em tecidos.
E. 
Diagnóstico sem importância clínica
As amostras são colocadas em lâmina com uma gota de hidróxido de potássio a 10 a 20% com ou sem calcofluorado branco, um corante inespecífico da parede celular dos fungos, detectado com microscópio fluorescente.
5. Qual das seguintes leveduras patogênicas não é membro da flora ou microbiota normal humana?
A. 
Candida tropicalis
Várias espécies de levedura do gênero Candida são capazes de provocar candidíase. Trata-se de membros da flora normal da pele, das mucosas e do trato gastrintestinal.
B. 
Malassezia globosa
As espécies de Malassezia são consideradas partes da flora, podendo ser isola- das da pele e do couro cabeludo normais, tendo sido implicadas como causa ou fator contribuinte da dermatite seborreica, hipótese apoiada pela observação de que muitos casos são aliviados pelo tratamento com cetoconazol.".
C. 
Cryptococcus neoformans
O C. neoformans está distribuído mundialmente na natureza, sendo isolado facilmente em fezes secas de pombos.
D. 
Candida glabrata
Várias espécies de levedura do gênero Candida são capazes de provocar candidíase. Trata-se de membros da flora normal da pele, das mucosas e do trato gastrintestinal.
E. 
Candida albicans
Várias espécies de levedura do gênero Candida são capazes de provocar candidíase. Trata-se de membros da flora normal da pele, das mucosas e do trato gastrintestinal.
Aula 4.1 - Introdução a parasitologia
Desafio: A parasitologia estuda os parasitas, os hospedeiros e a relação entre eles. A parasitologia humana será estudada com foco nos parasitas de importância médica.
Nesta Unidade, vimos a divisão dos parasitas em duas formas distintas: protozoários e helmintos.
Diante deste contexto:
1. Elabore um fluxograma com o nome das espécies identificando a localização de infecção do parasita (intestinal, sangue e tecidos, tecidual ou urogenital).
2. No mesmo fluxograma, identifique a doença que cada um causa.
3. Você deverá incluir, ao menos, as seguintes espécies:
a) Entamoeba histolytica
b) Giardia lambliac) Cryptosporidium parvum
d) Trichomonas vaginalis
e) Plasmodium vivax
f) Plasmodium falciparum
g) Toxoplasma gondii
h) Trypanosoma cruzi
i) Leishmania donovani
j) Balantidum coli
k) Taenia solium
l) Taenia saginata
m) Schistosoma mansoni
n) Enterobius vermiculares
o) Ascaris lumbricoides
p) Strongyloides stercoralis
q) Wuchereria bancrofti
Para desenvolver essa questão, você poderá tomar como base a figura abaixo.
Resposta: Confira abaixo o fluxograma completo:
Exercícios:
1. 
Os protozoários são unicelulares e encontram-se subdivididos em quatro grupos. Quais são eles?
A. 
Sarcodina, Metazoa, Sporozoa e Cestoda.
Sarcodina e Sporozoa são protozoários. Metazoa (metazoários) são multicelulares e representam os helmintos. Cestoda pertence ao filo Platyhelminthes.
B. 
Protozoa, Metazoa, Platyhelminthes e Nemathelminthes.
Protozoa é o mesmo que protozoários. Metazoa (metazoários) são multicelulares e representam os helmintos. Platyhelminthes e Nemathelminthes são filos do Metazoa.
C. 
Sarcodina, Sporozoa, Mastigophora e Ciliata.
Sarcodina, Sporozoa, Mastigophora e Ciliata são protozoários.
D. 
Trematoda, Cestoda, Ciliata e Sarcodina.
Trematoda e Cestoda pertencem ao filo Platyhelminthes do Metazoa. Ciliata e Sarcodina são protozoários.
E. 
Protozoa, Metazoa, Sarcodina e Ciliata.
Protozoa é o mesmo que protozoários. Metazoa (metazoários) são multicelulares e representa os helmintos. Sarcodina e Ciliata são protozoários.
2. 
Com relação às formas parasitárias, marque a reposta INCORRETA.
A. 
Trofozoíto é uma forma móvel que se alimenta e se reproduz envolto por uma membrana celular flexível.
Trofozoíto é uma forma móvel que se alimenta e se reproduz envolto por uma membrana celular flexível.
B. 
Cisto é uma forma não móvel que sobrevive bem no meio ambiente.
Cisto é uma forma não móvel que sobrevive bem no meio ambiente, pois é envolto por uma parede celular espessa.
C. 
Promastigotas ou tripomastigotas não apresentam flagelos e amastigostas apresentam flagelos.
Promastigotas ou tripomastigotas apresentam flagelos e amastigostas não apresentam flagelos.
D. 
O ovo contém um embrião que gera a forma larval.
O ovo contém um embrião que gera a forma larval.
E. 
A forma larval se desenvolve na forma adulta que produz ovos.
A forma larval se desenvolve na forma adulta que produz ovos.
3. 
Contagens elevadas de eosinófilos ocorrem em infecções causadas por:
A. 
Ascaris, Strongyloides e Necator.
Ascaris, Strongyloides, Necator, Trichina, Toxocara e Ancylostoma são exemplos de helmintos que causam contagem elevadas de eosinófilos (eosinofilia).
B. 
Toxocara, Trichina e Trypanosoma.
Infecções causadas por Toxocara e Trichina causam contagens elevadas de eosinófilos, pois são exemplos de helmintos, mas isso não ocorre nas infecções causadas por Trypanosoma, um protozoário flagelado que causa infecções no sangue e nos tecidos.
C. 
Schistosoma, Necator e Leishmania.
Infecções causadas por Schistosoma e Necator causam contagens elevadas de eosinófilos, pois são helmintos, mas isso não ocorre nas infecções causadas por Leishmania, um protozoário flagelado que causa infecções no sangue e nos tecidos.
D. 
Ancylostoma, Toxocara e Trypanosoma.
Infecções causadas por Ancylostoma e Toxocara causam contagens elevadas de eosinófilos, pois são helmintos, mas isso não ocorre nas infecções causadas por Trypanosoma, um protozoário flagelado que causa infecções no sangue e nos tecidos.
E. 
Ascaris, Leishmania e Trichina.
Infecções causadas por Ascaris e Trichina causam contagens elevadas de eosinófilos, pois são helmintos, mas isso não ocorre nas infecções causadas por Leishmania, um protozoário flagelado que causa infecções no sangue e nos tecidos.
4. Com relação ao local de infecção do parasita, é correto afirmar:
A. 
Taenia solium, Trichomonas vaginalis e Cryptosporidium parvum causam infecções intestinais.
Taenia solium e Cryptosporidium parvum causam infecções intestinais. Trichomonas vaginalis causa infecção urogenital.
B. 
Wuchereria bancrofti e Schistosoma mansoni causam infecções teciduais.
Wuchereria bancrofti e Schistosoma mansoni causam infecções teciduais.
C. 
Taenia saginata e Schistosoma mansoni causam infecções intestinais.
Taenia saginata causa infecção intestinal e Schistosoma mansoni causa infecção tecidual.
D. 
Entamoeba histolytica e Toxoplasma gondii causam infecções no sangue e nos tecidos.
Entamoeba histolytica causa infecção intestinal. Toxoplasma gondii causa infecção no sangue e nos tecidos.
E. 
Plasmodium falciparum, Trypanosoma cruzi e Enterobius vermiculares causam infecções no sangue e nos tecidos.
Plasmodium falciparum e Trypanosoma cruzi causam infecções no sangue e nos tecidos. Enterobius vermiculares causa infecção intestinal.
5. Com relação às alternativas abaixo, marque a resposta correta.
A. 
Protozoários são seres multicelulares.
Protozoários são seres unicelulares.
B. 
O cisto é uma forma móvel, assim como o trofozoíto.
O cisto é uma forma não móvel, diferente do trofozoíto, que é uma forma móvel.
C. 
Leishmania e Trypanosoma possuem apenas formas com flagelos, que podem ser promastigotas ou tripomastigotas.
Leishmania e Trypanosoma possuem formas com flagelos, que podem ser promastigotas ou tripomastigotas, e formas não flageladas denominadas amastigotas.
D. 
Um hospedeiro definitivo apresenta ciclo sexuado ou parasito adulto. Um hospedeiro intermediário apresenta ciclo assexuado ou larva.
Um hospedeiro definitivo apresenta ciclo sexuado ou parasito adulto. Um hospedeiro intermediário apresenta ciclo assexuado ou larva.
E. 
A diminuição na contagem de eosinófilos está associada a várias infecções helmínticas.
O aumento na contagem de eosinófilos (eosinofilia) está associado a várias infecções helmínticas, principalmente quando as larvas dos vermes migram através do tecido, fazendo com que os eosinófilos realizem a sua ação de defesa do hospedeiro.
Aula 4.2 - Protozoários: Sporozoa (esporozoários - Plasmódios e Malária) 
Desafio: No Brasil, a malária está relacionada à elevada incidência da doença na região amazônica e à sua potencial gravidade clínica. Causa perdas sociais e econômicas na população sob risco, principalmente naquela que vive em condições precárias de habitação e saneamento. Dessa maneira, o imediato tratamento é a forma mais efetiva para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a gravidade e a letalidade da malária. No Brasil, os medicamentos antimaláricos são disponibilizados gratuitamente em todo o território nacional, em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS) (Brasil, 2014).
Consulte o Guia em Vigilância em Saúde anexo e responda às questões relacionadas ao tratamento da malária:
1) Quais os objetivos do tratamento?
2)Cite os aspectos que devem ser levados em consideração na tomada de decisão sobre o tratamento.
3) Descreva de forma geral o tratamento medicamentoso para:
a. Malária por Plasmodium vivax ou por Plasmodium ovale.
b. Malária por Plasmodium malariae.
c. Malária por Plasmodium falciparum ou malária mista (Plasmodium falciparum e Plasmodium malariae)
d. Malária mista (Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale)
Resposta: 1) O tratamento tem como objetivo atingir o parasita em pontos-chaves do seu desenvolvimento como: interromper o ciclo das formas sanguíneas (esquizogonia sanguínea), responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruir as formas hepáticas latentes do parasita no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, evitando assim as recaídas tardias; interromper a transmissão do parasita pelo uso de medicamentos que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitas (gametócitos). Cada medicamento atua de forma específica para impedir o desenvolvimento do parasita no hospedeiro.
2)Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária devem ser levados em consideração os seguintes aspectos:
A espécie de plasmódio infectante, pois cada espécie apresenta esquema terapêutico específico.
A idade do paciente, devido à toxicidademaior ser em crianças e idosos.
A história de exposição anterior à infecção, uma vez que indivíduos primoinfectados tendem a apresentar formas mais graves da doença;
Condições associadas, tais como gravidez e algumas comorbidades.
A gravidade da doença pela necessidade de hospitalização e de tratamento com esquemas especiais de antimaláricos.
3) a. Utiliza-se a cloroquina para o tratamento das formas sanguíneas em associação com a primaquina para o tratamento das formas hepáticas latentes. A primaquina deve ser utilizada, preferencialmente, em 7 dias para facilitar a adesão. O tratamento com primaquina em 14 dias está indicado quando for possível garantir a adesão ou quando ocorrer uma recaída após o tratamento em 7 dias com a dose adequada de primaquina. No caso de pacientes com mais de 70 kg, a dose da primaquina deve ser ajustada ao peso. No caso de uma recaída, após o tratamento com primaquina em 14 dias, está indicado o uso da profilaxia com cloroquina semanal por 12 semanas. Crianças menores de 6 meses e gestantes não devem receber a primaquina. Portanto, serão tratadas apenas com cloroquina, com o mesmo esquema utilizado para Plasmodium malariae. Nesses casos, devem receber cloroquina semanal profilática por 12 semanas para a prevenção de recaídas. Essa profilaxia pode ser interrompida e a primaquina pode ser utilizada quando as crianças completam 6 meses de idade ou, no caso das gestantes, no momento do parto, mesmo que planejem amamentar.
b. Utiliza-se apenas a cloroquina por 3 dias.
c. Utiliza-se o tratamento com combinações fixas de derivados de artemisinina (ACT), arteméter e lumefantrina ou artesunato e mefloquina, para o tratamento das formas sanguíneas, e a primaquina para eliminação dos gametócitos. Gestantes no primeiro trimestre da gravidez e crianças menores de 6 meses não devem receber primaquina nem ACT. Nesses casos faz-se o tratamento com quinina e clindamicina. Gestantes no segundo e terceiro trimestres da gravidez devem receber apenas tratamento com ACT.
d. O tratamento deve incluir ACT para interromper o ciclo das formas sanguíneas, associado à primaquina por 7 ou 14 dias, para destruir as formas hepáticas latentes de Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além dos gametócitos. A primaquina deve ser utilizada, preferencialmente, em 7 dias para facilitar a adesão. O tratamento com primaquina em 14 dias está indicado quando for possível garantir a adesão.
Exercícios:
1. 
Em relação às espécies de Plasmodium, qual das seguintes opções é a correta:
A. 
Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas.
Esses organismos são transmitidos pela picada de mosquitos Anopheles fêmeas, pois somente a fêmea suga o sangue com hemácias que contêm o gametócito de Plasmodium.
B. 
A picada do vetor injeta merozoítos no interior da corrente sanguínea que, então, infecta as hemácias.
A picada do vetor injeta esporozoítos no interior da corrente sanguínea que, então, são absorvidos pelos hepatócitos. Essa fase “exoeritrocítica” consiste na multiplicação e diferenciação da célula em merozoítos.
C. 
Tanto o gametócito masculino quanto o feminino são formados no vetor e na mesma quantidade.
As hemácias que contêm o gametócito são ingeridas pela fêmea do mosquito Anopheles e, no seu intestino, produzem um macrogameta feminino e oito microgametas masculinos.
D. 
Hipnozoítos são produzidos pelo Plasmodium falciparum e podem causar recidiva da malária após o final da fase aguda.
Hipnozoítos são formas latentes no fígado, produzidos pelo Plasmodium vivax e Plasmodium ovale e podem causar recidiva da malária após o final da fase aguda.
E. 
A malária causada pelo Plasmodium vivax é caracterizada por uma malária cerebral e por febre da água mais frequentemente se comparada à malária causada pelas outras três espécies.
A malária causada pelo Plasmodium falciparum é mais grave que a causada por outros plasmódios e é caracterizada pela infecção de mais hemácias, em comparação com as outras espécies de malária, causando oclusão dos capilares, o que leva à hemorragia e necrose no encéfalo (malária cerebral) e causa a febre da água negra com danos aos rins.
2. 
Com relação à patogênese da malária, marque a alternativa CORRETA:
A. 
As hemácias são destruídas pela liberação dos esporozoítos.
As hemácias são destruídas pela liberação dos merozoítos e também pela ação do baço que sequestra e lisa (rompe) hemácias infectadas.
B. 
A hemoglobinúria, que ocorre na malária por Plasmodium falciparum, não causa nenhuma consequência séria no organismo humano.
A hemoglobinúria, que ocorre na malária por Plasmodium falciparum, deixa escura a cor da urina, dando origem ao termo “febre da água negra” e causa danos sérios nos rins, podendo levar à insuficiência renal aguda.
C. 
A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias.
A doença causada por Plasmodium malariae é chamada malária quartã, pois a febre ocorre a cada quatro dias, já a malária causada pelos outros plasmódios é chamada de malária terçã, pois a febre ocorre a cada três dias.
D. 
A malária é transmitida somente pela picada do mosquito Anopheles.
A malária é transmitida principalmente pela picada do mosquito Anopheles, mas também pode ocorrer transmissão por meio da placenta, por transfusões de sangue e pelo uso de drogas intravenosas.
E. 
Plasmodium vivax infecta hemácias em todos os seus estágios.
Plasmodium vivax infecta somente reticulócitos e Plasmodium malariae infecta apenas hemácias desenvolvidas; Plasmodium falciparum infecta hemácias em todos os seus estágios.
3. 
Devido à sua potencial gravidade clínica, a malária deve ser tratada imediatamente para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a sua gravidade e letalidade. Marque a alternativa CORRETA com relação ao tratamento:
A. 
O tratamento medicamentoso é complexo e caro.
No tratamento medicamentoso são utilizados fármacos antimaláricos que são disponibilizados gratuitamente no Brasil, em unidades do Sistema Único de Saúde.
B. 
Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante e também a idade do paciente.
Na tomada de decisão sobre o tratamento da malária é importante saber qual a espécie de plasmódio infectante, pois cada espécie apresenta esquema terapêutico específico, e também a idade do paciente, pois em crianças e idosos deve se ter cuidado com a toxicidade dos medicamentos.
C. 
Mulheres grávidas podem receber o mesmo tratamento que os demais pacientes, já que os antimaláricos não atravessam a placenta.
Mulheres grávidas devem ter uma atenção especial, pois os antimaláricos podem ser tóxicos dependendo da fase gestacional.
D. 
O tratamento não consegue evitar as recaídas tardias.
O tratamento tem como objetivo também evitar as recaídas tardias causadas pelas espécies Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, pois consegue destruir as formas hepáticas latentes do parasita no ciclo tecidual (hipnozoítos).
E. 
A primaquina é o fármaco de escolha para pacientes com deficiência de G6PD.
A primaquina não é o fármaco de escolha para pacientes com deficiência de G6PD, pois ela pode induzir hemólise grave em indivíduos com deficiência de G6PD, assim, testes para essa enzima devem ser realizados antes da utilização do fármaco.
4. 
A gravidade da infecção pelo Plasmodium falciparum, comparada às outras três formas de malária, é decorrente de qual destas alternativas?
A. 
Destruição dos leucócitos compromete a reação imunológica contra a malária.
Na malária ocorre uma hiperplasia de linfócitos e macrófagos decorrente da infecção de hemácias. Na forma mais grave, causada por Plasmodiun falciparum, ocorre infecção de mais hemácias em comparação com as outras espécies de malária.
B. 
As células-tronco da medula são em grande parte destruídas.
A malária não tem relação com a destruição de células-tronco da medula. O que ocorre é destruição de hemácias, mais intensa na malária por Plasmodium falciparum.
C. 
Podem ocorrer danos ao coraçãoe aos pulmões.
Podem ocorrer danos ao encéfalo por hemorragia e necrose e hemólise extensiva com danos aos rins. Não ocorrem danos no coração e nos pulmões.
D. 
Os parasitas presentes na corrente sanguínea reinvadem o fígado e induzem um estado mais grave da doença.
Os parasitas presentes na corrente sanguínea invadem outras hemácias, levando a um estado mais grave da doença, causando danos mais extensos no encéfalo e nos rins.
E. 
As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos.
As hemácias infectadas e deformadas aderem ao revestimento interior dos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue por esses vasos. Isso leva à hemorragia e à necrose potencialmente fatais.
5. 
Com relação ao diagnóstico da malária, marque a alternativa INCORRETA:
A. 
Gota espessa é o método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária.
Gota espessa é o método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária, pois é um método simples, eficaz, de baixo custo e de fácil realização.
B. 
Esfregaço delgado é mais sensível do que a gota espessa.
Esfregaço delgado é menos sensível do que a gota espessa. Estima- -se que a gota espessa é cerca de 30 vezes mais eficaz na detecção da infecção malárica.
C. 
Testes imunocromatográficos são chamados de testes rápidos.
Testes imunocromatográficos representam novos métodos de diagnóstico e são chamados de testes rápidos. São realizados em fitas de nitrocelulose contendo anticorpo monoclonal contra antígenos específicos do parasita.
D. 
Os testes rápidos são úteis para a confirmação diagnóstica.
Os testes rápidos são úteis para a confirmação diagnóstica por sua praticidade e facilidade de realização. No entanto,seu uso deve ser restrito a situações onde não é possível a realização do exame da gota espessa por microscopista certificado, como em áreas longínquas e de difícil acesso aos serviços de saúde e áreas de baixa incidência da doença.
E. 
O diagnóstico por técnicas moleculares tem custos elevados.
O diagnóstico por técnicas moleculares tem custos elevados, apresenta dificuldade em sua interpretação e, associado à falta de infraestrutura e à falta de mão de obra especializada, restringe o uso dessas técnicas nos laboratórios de referência.
Aula 5.1 - Protozoários: Sarcodina (amebas) I
Desafio: Na epidemiologia da amebíase, infecção causada por Entamoeba histolytica é uma doença encontrada em todo o mundo, ocorrendo com maior frequência em países tropicais, especialmente em áreas com deficiência no saneamento básico.
Outros grupos de risco são os homossexuais do sexo masculino, os viajantes, os imigrantes e as populações institucionalizadas.
Considerando as diferentes formas de transmissão da amebíase:
1. Indique as medidas de prevenção para a infecção por Entamoeba histolytica.
2. Sugira um plano de prevenção para um surto de amebíase que esteja ocorrendo em uma instituição de longa permanência para idosos.
Resposta: 
Exercícios:
1. 
Com relação aos aspectos clínicos envolvidos na infecção por E. histolytica:
A. 
A amebíase intestinal aguda ocorre na forma de vômitos e sonolência.
A amebíase intestinal aguda ocorre na forma de disenteria (diarreia mucosa sanguinolenta) acompanhada por desconforto no baixo abdome, flatulência e tenesmo.
B. 
A amebíase crônica ocorre na forma de sintomas graves.
A amebíase crônica pode ocorrer na forma de sintomas com baixa intensidade (diarreia ocasional, perda de peso e fadiga).
C. 
Um ameboma pode se formar no fígado.
Um ameboma, lesão granulomatosa, pode se formar no ceco ou nas áreas retossigmoides do colo. Essas lesões podem assemelhar-se a um adenocarcinoma de colo e devem ser distinguidas dele.
D. 
Cerca de 50% das pessoas infectadas apresentam infecções assintomáticas.
Cerca de 90% das pessoas infectadas apresentam infecções assintomáticas, podendo ser portadoras, com fezes contendo cistos que podem ser transmitidos para outras pessoas.
E. 
Um abscesso amebiano do fígado é caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado.
Um abscesso amebiano do fígado é caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado. Os abscessos no lobo hepático direito podem penetrar no diafragma e causar uma doença pulmonar. A aspiração do abscesso hepático produz um pus marrom-amarelado.
2. 
Dentre as medidas de prevenção para a infecção por Entamoeba histolytica, indique a incorreta:
A. 
Tratamento da água.
O tratamento da água deve ser feito por órgãos municipais, e medidas de proteção contra a contaminação fecal da água podem ser adotadas.
B. 
Lavar as mãos com água e sabão.
Lavar as mãos com água e sabão, após a utilização de banheiros e antes das refeições, é uma medida de higiene que pode ser adotada.
C. 
Usar fezes humanas para a fertilização de plantações.
O uso de fezes humanas para a fertilização de plantações deve ser proibido, pois são fontes de contaminação por cistos de E. histolytica.
D. 
Cozinhar os vegetais, principalmente em áreas endêmicas.
Cozinhar os vegetais, principalmente em áreas endêmicas, é uma medida que pode ser adotada, pois a água fervente facilmente destrói os cistos.
E. 
Evitar o contato anal-oral.
Essa é uma medida que deve ser adotada. Deve-se evitar o contato anal-oral, principalmente em relações homossexuais masculinas. O preservativo utilizado na relação anal não deve ser o mesmo utilizado na relação oral. Sempre que tiver contato anal, as mãos devem ser lavadas com água e sabão.
3. 
Sua paciente é uma mulher de 30 anos de idade, voluntária do Corpo da Paz, que retornou recentemente da América Central. Ela agora apresenta febre e dores no quadrante superior direito. Ela disse que teve diarreia sanguinolenta há dois meses. A tomografia computadorizada revelou uma área radiolúcida no fígado, que foi interpretada como um abscesso. A aspiração do material do abscesso foi realizada. Um exame microscópico revelou trofozoítos não flagelados móveis com movimento ameboide. Qual das seguintes opções é a provável causa dessa infecção:
A. 
Entamoeba coli
Entamoeba coli é uma ameba intestinal, porém não patogênica.
B. 
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica é uma ameba do trato intestinal que pode causar abscesso amebiano do fígado, caracterizado por uma dor no quadrante superior direito, perda de peso, febre e aumento do fígado.
C. 
Giardia lamblia
Giardia lamblia é um flagelado intestinal que causa inflamação na mucosa duodenal, causando diarreia aquosa e mau cheiro.
D. 
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis é um flagelado do trato urinário que causa infecção na vagina ou próstata.
E. 
Entamoeba hartmanni
Entamoeba hartmanni é uma ameba intestinal, porém não patogênica.
4. 
Em relação a Entamoeba histolytica, qual das seguintes opções é a mais correta:
A. 
E. histolytica causa úlceras em formato de balão na mucosa do colo.
E. histolytica causa úlceras em formato de balão na mucosa do colo, o que pode debilitar e destruir grandes áreas do epitélio do intestino.
B. 
Animais domésticos, como cães e gatos, são os principais reservatórios de E. histolytica.
Não há um reservatório animal. O organismo é contraído principalmente pela ingestão de cistos transmitidos pela rota fecal-oral.
C. 
Ao microscópio, E. histolytica é reconhecida por possuir dois pares de flagelos.
Ao microscópio, E. histolytica é reconhecida por apresentar cistos com quatro núcleos e trofozoítos com um único núcleo.
D. 
As infecções por E. histolytica são limitadas na mucosa intestinal e não se disseminam pelos órgãos.
As infecções por E. histolytica ocorrem na mucosa intestinal com progressão dos trofozoítos à invasão da circulação portal, levando à doença sistêmica no fígado.
E. 
A infecção é geralmente adquirida pela ingestão do trofozoíto em alimentos e água contaminados.
A infecção é geralmente adquirida pela ingestão de cistos em alimentos e água contaminados pela rota fecal-oral.
5. 
Quantoao diagnóstico laboratorial da amebíase, é incorreto afirmar:
A. 
Presença de trofozoítos em fezes diarreicas.
Presença de trofozoítos nas fezes diarreicas e de cistos presentes nas fezes. As fezes diarreicas devem ser examinadas até 1 hora após a coleta para verificar a motilidade ameboide dos trofozoítos.
B. 
E. histolytica pode ser diferenciada de outras amebas por meio da natureza do núcleo do trofozoíto e pelo tamanho do cisto e a quantidade de núcleos presentes nele.
E. histolytica pode ser diferenciada de outras amebas por meio de dois critérios: natureza do núcleo do trofozoíto (possui um pequeno nucléolo central e grânulos finos de cromatina na borda da membrana nuclear) e tamanho do cisto e quantidade de núcleos presentes nele.
C. 
Dois exames são altamente específicos para E. histolytica presente nas fezes: um detecta o antígeno de E. histolytica e o outro detecta o ácido nucleico do organismo em um ensaio de PCR.
Dois exames são altamente específicos para a E. histolytica presente nas fezes: um detecta o antígeno de E. histolytica (ensaio imunoenzimático - ELISA) e o outro detecta o ácido nucleico do organismo em um ensaio de PCR, um teste de genética molecular.
D. 
O teste de hemaglutinação direta é geralmente positivo em pacientes com doença invasiva.
O teste de hemaglutinação direta é geralmente positivo em pacientes com doença invasiva, mas é frequentemente negativo em indivíduos assintomáticos que transmitem cistos.
E. 
O núcleo do trofozoíto de E. histolytica é semelhante ao de outras amebas.
O núcleo do trofozoíto de E. histolytica é completamente diferente do de outras amebas, pois apresenta um pequeno nucléolo central e grânulos finos de cromatina na borda da membrana nuclear.
Aula 5.2 - Metazoários: Platelmintos - Cestoda (Teníase)
Desafio: As infecções causadas por Taenia saginata ocorrem por consumo de carne crua contaminada, particularmente na Europa Oriental, na Rússia, na África Oriental e na América Latina. Infecções por Taenia solium são mais prevalentes em comunidades subdesenvolvidas com saneamento precário e onde as pessoas comem carne de porco crua ou mal-cozida. As taxas mais elevadas da doença têm sido observadas em pessoas na América Latina, na Europa Oriental, na África subsaariana, na Índia e na Ásia.
Pesquise sobre esses parasitas e:
1) Elabore um quadro comparativo entre as espécies de Taenia solium e Taenia saginata, descrevendo a diferença entre elas quanto às características físicas do parasita.
2) Descreva a forma de prevenção da infecção por Taenia saginata e por Taenia solium.
Resposta: 1) Características das espécies de tênia:
2) Formas de prevenção da infecção por T. solium e T. saginata:
 - Uma forma de prevenir teníase é cozinhar a carne a temperaturas seguras. Um termômetro alimentar pode ser utilizado para medir a temperatura interna da carne cozida, que deve ser pelo menos 71° C;
- O congelamento da carne é outro método eficaz e comumente empregado;
- Manter bons hábitos de higiene;
- Inspeção sanitária de carnes;
- Cuidados na etapa de criação dos animais, impedindo acesso a fezes e água contaminada;
- Saneamento básico para destinação correta de dejetos;
- Não utilizar esgotos urbanos como adubo orgânico agrícola;
- Identificar e tratar os casos de teníase, evitando assim a sua propagação;
- Tratamento anti-helmíntico de suínos;
- Ter dados epidemiológicos confiáveis sobre a distribuição geográfica de teníase / cisticercose em pessoas e porcos / bovinos para conseguir realizar medidas preventivas eficazes.
Exercícios:
1. 
A prevenção para teníase consiste nas seguintes medidas, EXCETO:
A. 
Inspeção sanitária da carne.
A inspeção sanitária da carne garante a qualidade da carne que será consumida.
B. 
Cozinhar bem a carne de porco e de gado antes do consumo.
Cozinhar bem a carne de porco e de gado antes do consumo: recomenda-se que a temperatura de cozimento seja ao menos de 71°C.
C. 
Descarte correto de dejetos humanos.
Descarte correto de dejetos humanos evita a transmissão de ovos para o meio ambiente.
D. 
Não andar descalço.
Não andar descalço não é fator de proteção para teníase, pois esse fator aplica-se a parasitas que penetram na pele humana, o que não é o caso da teníase.
E. 
Congelar a carne antes do consumo.
Congelar a carne antes do consumo, pois mata a larva presente no cisticerco, evitando a contaminação.
2. 
Com relação ao diagnóstico da teníase, qual a opção INCORRETA?
A. 
São observadas proglótides grávidas nas fezes, tanto para Taenia solium como para Taenia saginata.
São observadas proglótides grávidas nas fezes, tanto paraTaenia solium, que apresentam de 05 a 10 ramificações uterinas principais, como para Taenia saginata, que apresentam entre 15 e 20 ramificações uterinas principais.
B. 
Ovos são encontrados nas fezes, porém são indistinguíveis entre as duas espécies de tênias.
Ovos são encontrados nas fezes, porém são indistinguíveis entre as duas espécies de tênias, por isso o resultado no exame de fezes é dado como Taenia spp.
C. 
Não há teste sorológico disponível.
Tem teste sorológico disponível, no qual se avalia a presença de anticorpos específicos do parasita.
D. 
Podem ser encontrados ovos e proglótides nas fezes.
Podem ser encontrados ovos e proglótides nas fezes, sendo que muitas vezes é possível encontrar ovos nas fezes com menor frequência do que nas proglótides.
E. 
Pode ser utilizado teste de ELISA.
Pode ser utilizado teste de ELISA, que é um teste sorológico que identifica a presença de anticorpos contra antígenos de Taenia solium ou Taenia saginata.
3. 
As tênias pertencem ao filo dos Platelmintos e à classe Cestoda. A sua estrutura possui a função de ligar-se à parede intestinal do seu hospedeiro. Em relação a morfologia, as tenias solium e saginata possuem algumas diferenças. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a estrutura da tenia.
A. 
A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
B. 
A T. Solium apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro.
Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
C. 
A T. Saginata apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
D. 
A T. solium apresenta escólex com duas grandes ventosas e quatro linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
E. 
A T. Saginata apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e sem rostro.
Sobre a estrutura morfológica as tenias podem assim ser descritas: A T. saginata também apresenta escólex com quatro ventosas, mas não possui os ganchos e nem rostro. A T. solium apresenta escólex com quatro grandes ventosas e duas linhas circulares de ganchos grandes e pequenos inseridos no rostro.
4. 
A cisticercoseé comumente adquirida pelo:
A. 
Consumo de água contaminada com fezes de porcos infectados.
O consumo de água contaminada com fezes de porcos infectados não transmite cisticercose, pois esta ocorre pelo consumo de ovos, presentes em fezes humanas infectadas.
B. 
Consumo de água contaminada com fezes de vacas infectadas.
O consumo de água contaminada com fezes de vacas infectadas não transmite cisticercose, pois esta ocorre pelo consumo de ovos, presentes em fezes humanas infectadas.
C. 
Consumo de água contaminada com fezes de humanos infectados.
O consumo de água ou alimentos contaminados com ovos, presentes nas fezes de humanos infectados. Os ovos geram oncosferas no intestino delgado que podem disseminar-se a vários órgãos, formando cisticercos.
D. 
Ingestão de carne mal-cozida de porco infectado.
Ingestão de carne mal-cozida de porco infectado gera a teníase por Taenia solium, que é a presença do verme adulto no intestino humano.
E. 
Ingestão de carne mal-cozida de gado bovino infectado.
Ingestão de carne mal-cozida de gado bovino infectado gera a teníase por Taenia saginata, que é a presença do verme adulto no intestino humano.
5. 
Marque a alternativa CORRETA:
A. 
As proglótides de Taenia saginata podem causar prurido na região anal.
As proglótides de Taenia saginata podem causar prurido na região anal, pois são móveis, causando prurido na pele adjacente ao ânus.
B. 
O cisticerco é composto por inúmeros ovos de tênia.
O cisticerco é composto por um escólex invaginado que está dentro de uma vesícula do tamanho de uma ervilha, preenchida por fluido.
C. 
A oncosfera de tênia gera a fase adulta da teníase.
A oncosfera de tênia é um embrião com seis ganchos que se desenvolve a partir de cada ovo no intestino do porco e desenvolve-se em cisticercos no músculo.
D. 
A cisticercose é normalmente assintomática, podendo causar sintomas leves que não demandam tratamento.
A cisticercose normalmente requer tratamento, principalmente para convulsões quando os cisticercos estão na região do encéfalo, e em lesões oculares, como uveíte ou retinite, na cisticercose ocular.
E. 
A prevenção da teníase consiste em não consumir carne de peixe cru ou mal-cozida.
A prevenção da teníase consiste em não consumir carne crua ou mal-cozida de porco (para Taenia solium) e gado (para Taenia saginata).
Aula 6.1 Metazoários: Platelmintos - Trematoda II
Desafio: Um dos principais problemas enfrentados pelos criadores de gado são os parasitas. A Fasciola hepatica causa poucos danos à saúde humana. No entanto, os danos causados em criação de bovinos é muito superior. Isso porque esta é a principal infecção parasitária do gado. A partir da afirmação acima, explique quais danos a Fasciola hepatica causa na produção bovina e ovina e pesquise se há vacinas contra o parasita.
Resposta: Vários estudos brasileiros relatam que a fasciolose em bovinos causa grandes prejuízos econômicos, tanto pela condenação de fígados em abatedouros quanto pela redução na produção e na qualidade do leite, no ganho de peso, no atraso no crescimento, na diminuição da fertilidade e no aumento dos custos no tratamento da doença ou das infecções secundárias.
No Brasil, a área mais conhecida pela presença de Fasciola hepatica em bovinos é a região Sul, mas nos estados do Rio de Janeiro, de São Paulo, do Espírito Santo, de Minas Gerais e de Goiás a fasciolose bovina também tem sido relatada.
Em 2011 e 2012, o número de fígados bovinos condenados por fasciolose no Estado do Rio Grande do Sul foi de 126.794 e 101.849, respectivamente. No Sul do Brasil, a taxa de condenação de fígado no momento do abate, devido à infecção por Fasciola hepatica, varia de 18,6% a 19,6% em bovinos e 2,27% para 14,57% em ovinos.
A vacina para fasciolose foi descoberta ao acaso, pois pesquisadores da Fiocruz estavam desenvolvendo uma vacina contra a esquistossomose e identificaram uma proteína responsável pelo metabolismo e sobrevivência do verme, chamada de Sm14, que é comum também à Fascíola hepática. A vacina foi testada em animais e obteve sucesso contra a esquistossomose e a fasciolose, sendo considerada uma vacina bi ou multivalente potencial contra helmintos. A Organização Mundial da Saúde selecionou essa proteína para serem realizados testes clínicos de fase 1 como vacina humana, uma vez que testes como vacina veterinária obtiveram excelentes resultados. A vacina foi desenvolvida com base no antígeno Sm14 e patenteada pelo Instituto Oswaldo Cruz no Brasil. Isso destaca o país na ciência internacional, pois é a primeira vacina para helmintos desenvolvida após muitos anos de estudos.
Exercícios:
1. 
Com relação aos trematódeos de menor importância, marque a alternativa INCORRETA:
A. 
O homem é infectado por Fasciola hepatica por meio da ingestão de agrião.
O homem é infectado por Fasciola hepatica por meio da ingestão de agrião ou de outras plantas aquáticas contaminadas por larvas (metacercárias).
B. 
Os achados clínicos da infecção por Fasciolopsis buski ocorrem por danos causados na mucosa intestinal.
Os achados clínicos da infecção por Fasciolopsis buski ocorrem por danos causados na mucosa intestinal, podendo haver ulceração, formação de abscessos e hemorragia.
C. 
A infecção por Heterophyes heterophyes ocorre pela ingestão de peixe cru.
A infecção por Heterophyes heterophyes ocorre pela ingestão de peixe cru contendo cistos do parasita.
D. 
O diagnóstico desses parasitas consiste como primeira escolha à realização de testes sorológicos.
O diagnóstico desses parasitas ocorre por meio da observação microscópica de ovos típicos de cada parasita nas fezes.
E. 
O fármaco de escolha para o tratamento da infecção por Fasciola hepatica é o triclabendazol.
O fármaco de escolha para o tratamento da infecção por Fasciola hepatica é o triclabendazol, pois tem alta eficácia contra esse parasita. Esse medicamento é disponibilizado gratuitamente pela Organização Mundial de Saúde em regiões endêmicas.
2. 
Marque a alternativa CORRETA sobre a Fasciola hepatica:
A. 
Pertence aos protozoários.
Pertence aos metazoários ou helmintos, do filo dos platelmintos.
B. 
Pode causar halzum, que é uma faringite dolorosa.
Pode causar halzum, que é uma faringite dolorosa causada pela presença de vermes adultos na parede posterior da faringe.
C. 
Os sintomas da doença ocorrem devido à presença do verme adulto no trato respiratório.
Os sintomas da doença ocorrem devido à presença do verme adulto no trato biliar, podendo causar icterícia obstrutiva.
D. 
Os humanos podem ser infectados pelo consumo de peixe cru.
Os humanos podem ser infectados pelo consumo de agrião ou outras plantas aquáticas ou, ainda, pelo consumo de fígado de ovelha cru.
E. 
O diagnóstico é realizado por meio do teste rápido para detecção de Fasciola hepatica.
O diagnóstico é realizado por meio da identificação dos ovos nas fezes. Não há teste rápido disponível nem exames sorológicos.
3. 
Com relação à fase aguda e crônica da infecção causada por Fasciola hepatica:
A. 
A fase crônica é também conhecida como hepática.
A fase crônica é também conhecida como biliar ou fase adulta: começa quando as larvas imaturas alcançam os ductos biliares, amadurecendo em vermes adultos.
B. 
A fase aguda é também conhecida como hepática.
A fase aguda é também conhecida como hepática, migratória, invasiva, parenquimatosa ou fase de larva.
C. 
O caminho percorrido pelos vermes imaturos na fase aguda é: estômago, intestino e fezes.
O caminho percorrido pelos vermes imaturos na fase aguda é: parede intestinal, passando pela cavidade peritoneal, cápsula do fígado, tecido hepático e canais biliares.
D. 
A migração das larvas na fase aguda não causa nenhum dano ao homem.
A migração das larvas na fase aguda, por meio do fígado, pode causar a destruição de tecidos, inflamação, reações locais ou sistêmicas, reações tóxicas ou alérgicas e hemorragia interna.
E. 
A fase aguda normalmente é fatal em humanos.
A fase aguda normalmente é fatal em ovinos infectados com grande carga de parasitas, mas a doença grave é incomum em