19318545-assistencia-de-enfermagem-a-pacientes-com-alteracoes-no-sistema-tegumentar-parte-ii AULA 28-2

Prévia do material em texto

ENFERMAGEM
Assistência de Enfermagem a Pacientes com 
Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Livro Eletrônico
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade 
Estadual de Feira de Santana – em 1999; 
pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – 
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, 
em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e 
mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura 
Municipal de Salvador e atua como Educadora/
Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – 
FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. 
Além disso, é docente em cursos de pós-
graduação e preparatórios para concursos há 16 
anos, ministrando as disciplinas: Legislação do 
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde 
Pública e específicas de Enfermagem.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
3 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
SUMÁRIO
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar 
– Parte II ..................................................................................................4
1. Apresentação ........................................................................................4
2. Doenças do Sistema Tegumentar ..............................................................6
2.1. Foliculite, Furúnculo e Carbúnculos .........................................................6
2.1.1. Fisiopatologia .................................................................................10
2.1.2. Manifestações Clínicas......................................................................10
2.1.3. Tratamento Clínico ...........................................................................10
2.1.4. Assistência de Enfermagem ..............................................................11
2.3. Psoríase ............................................................................................11
2.3.1. Fisiopatologia .................................................................................12
2.3.2. Manifestações Clínicas......................................................................13
2.3.3. Tratamento Clínico ...........................................................................14
2.3.4. Assistência de Enfermagem ..............................................................15
2.4. Escabiose ..........................................................................................15
2.4.1. Fisiopatologia .................................................................................16
2.4.2. Manifestações Clínicas......................................................................16
2.4.3. Tratamento Clínico ...........................................................................16
2.4.4. Assistência de Enfermagem ..............................................................17
2.5. Seborreia, Dermatite Seborreica e Caspa ..............................................17
2.5.1. Fisiopatologia .................................................................................17
2.5.2. Manifestações Clínicas......................................................................18
2.5.3. Tratamento Clínico ...........................................................................18
2.5.4. Assistência de Enfermagem ..............................................................18
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
4 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.6. Dermatite de Contato .........................................................................19
2.6.1. Manifestações Clínicas......................................................................20
2.6.2. Tratamento Clínico ...........................................................................20
2.6.3. Assistência de Enfermagem ..............................................................20
2.7. Câncer de Pele ...................................................................................20
2.7.1. Fisiopatologia .................................................................................22
2.7.2. Manifestações Clínicas......................................................................23
2.7.3. Tratamento Clínico ...........................................................................23
2.7.4. Assistência de Enfermagem ..............................................................23
Questões Inéditas .....................................................................................25
Gabarito ..................................................................................................31
Gabarito Comentado .................................................................................32
Referências Bibliográficas ..........................................................................42
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
5 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES COM ALTERA-
ÇÕES NO SISTEMA TEGUMENTAR – PARTE II
1. Apresentação
Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Es-
tadual de Feira de Santana (UEFS) em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela 
Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC) em 2001, em Direito Sanitário pela 
FIOCRUZ em 2004, e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo 
como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ) no Projeto 
Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e 
preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas 
de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos, pela editora Con-
cursos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Polí-
ticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela edi-
tora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de 
Enfermagem (Editora Sanar); 1000 Questões Residências em Enfermagem 
(Editora Sanar) e em fase de finalização de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, 
tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos 
e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-
do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS 
e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
6 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagema Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Nesta aula abordaremos o seguinte tema: sistema tegumentar – parte II, de 
forma que você saiba o que realmente é cobrado do conteúdo nos certames. Fique 
atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões.
Desejo uma ótima leitura!
“Mente quieta, espinha ereta e coração tranquilo.”
(Walter Franco)
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
7 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2. Doenças do Sistema Tegumentar
Trataremos, nesta aula II, de alguns problemas cutâneos anormais.
2.1. Foliculite, Furúnculo e Carbúnculos
Foliculite
Citando Brunner e Suddarth (2012),
Inflamação de origem bacteriana ou fúngica que surge no interior dos folículos pilosos. 
As lesões podem ser superficiais ou profundas. Pápulas ou pústulas isoladas ou múl-
tiplas aparecem próximos aos folículos pilosos. A foliculite costuma afetar a área da 
barba dos homens que se barbeiam, bem como as pernas das mulheres quando elas se 
depilam. Outras áreas incluem as axilas, o tronco e as navegas.
Furúnculo
É uma inflamação aguda que se origina profundamente em um ou mais folículos 
pilosos, e que se dissemina para a derme adjacente. Essa inflamação constitui uma 
forma profunda de foliculite (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
Veja a figura a seguir:
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
8 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Consoante Brunner e Suddarth (2012),
O furúnculo refere-se a lesões múltiplas ou recorrentes. Os furúnculos podem ocorrer 
em qualquer parte do corpo, porém são mais prevalentes em áreas sujeitas a irritação, 
pressão, atrito e sudorese excessiva, como a parte posterior do pescoço, as axilas e as 
nádegas.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
9 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Os furúnculos podem começar como:
Com frequência a infecção progride e acomete a pele e o tecido adiposo 
subjacente, causando hipersensibilidade, dor e celulite circundante. A área 
de rubor e induração representam um esforço do organismo para manter a infecção 
localizada (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
Ainda citando Brunner e Suddarth (2012), a bactéria produz necrose do tecido 
invadido. A ponta característica do furúnculo ocorre em poucos dias. Quando isso 
acontece o centro torna-se amarelado ou negro, diz-se, então, que o furúnculo 
amadureceu.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
10 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Carbúnculo
Abscesso da pele e do tecido subcutâneo, representando uma extensão de um 
furúnculo que invadiu diversos folículos e está grande e profundamente situado.
Para Brunner e Suddarth (2012):
Os carbúnculos aparecem mais comumente em áreas onde a pele é espessa e inelásti-
cas; a nuca e as nádegas constituem locais comuns. A inflamação extensa frequente-
mente impede o isolamento da infecção; o material purulento pode ser absorvido, re-
sulta em febre alta, dor, leucocitose e, até mesmo, extensão da infecção para a corrente 
sanguínea.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
11 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.1.1. Fisiopatologia
De acordo com Timby e Smith (2005):
As causas dos furúnculos e carbúnculos são infecções cutâneas por micro-organismos 
inofensivos que em geral ocorrem na superfície cutânea. Quando um agressor compro-
mete a integridade cutânea, micro-organismos podem penetrar e multiplicar-se na pele. 
A furunculose também está associada ao diabetes mellitus, porque o nível elevado de 
glicose no sangue facilita o crescimento microbiano. Outros fatores que predispõem a 
essas condições incluem dieta inadequada, mau estado geral da saúde e qualquer dis-
túrbio que reduza a resistência.
2.1.2. Manifestações Clínicas
Para Timby e Smith (2005):
A lesão, que pode ocorrer em qualquer parte do corpo – sobretudo em torno do pes-
coço, na região axilar e na região inguinal – apresenta-se como uma pústula elevada 
e dolorosa circundada por eritema. A área é dura ao toque. Após alguns dias, a lesão 
drena pus e, posteriormente, um núcleo. O paciente também pode ter febre, anorexia, 
fraqueza e mal-estar.
2.1.3. Tratamento Clínico
Timby e Smith (2005) afirmam que:
Compressas úmidas quentes são utilizadas para localizar a infecção e proporcionar o 
alivio sintomático. Elas podem ser o único tratamento necessário. Em alguns casos, an-
tibióticos são utilizados, especialmente quando o paciente apresenta febre ou quando a 
lesão é um carbúnculo. A incisão cirúrgica e a drenagem podem ser necessárias.
Para Brunner e Suddarth (2012) a cloxacilina e a dicloxacilina VO são medica-
mento de primeira linha. As cefalosporinas e a eritromicina também são efetivas.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
12 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.1.4. Assistência de Enfermagem
O enfermeiro deve utilizar uma técnica asséptica rigorosa ao realizar ou trocar o 
curativo, para prevenir a disseminação da infecção para outras partes do corpo ou 
para outras pessoas (TIMBY e SMITH, 2005).
O enfermeiro deve orientar o paciente a:
• nunca furar nem aperta o furúnculo;
• lavar as mãos minuciosamente antes e depois de aplicação de medicamentos 
tópicos;
• utilizar toalhas de mão e de rosto exclusivas;
• lavar roupas, toalhas de banho e rosto separadas dos outros familiares, usan-
do água quente e alvejante.
2.3. Psoríase
Uma das doenças de pele mais comuns. O início pode ser observado em qual-
quer idade, porém é mais comum entre 15 e 35 anos. A psoríase tem tendência a 
melhorar e, em seguida,sofrer recidiva periodicamente durante toda a vida (BRUN-
NER e SUDDARTH, 2012).
Timby e Smith (2005) dizem que se trata de
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
13 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
distúrbio inflamatório não infeccioso da pele que afeta ambos os sexos. Ela manifes-
ta-se no início ou no meio da vida adulta. Embora existam muitos tipos de psoríase a 
mais comum é a psoríase em placas. Períodos de estresse emocional, ciclos hormonais, 
infecções e alterações sazonais parecem agravar a condição.
2.3.1. Fisiopatologia
Evidências atuais sustentam uma base imunológica para psoríase. O período de 
estresse emocional e ansiedade agravam a condição, o trauma as infecções e alte-
rações sazonais e hormonais também constituem fatores deflagrantes (BRUNNER 
e SUDDARTH, 2012).
Ainda citando Brunner e Suddarth (2012):
Nessa doença as células da camada basal dividem-se com demasiada rapidez, e as 
células recentemente formadas movem-se com tanta rapidez para a superfície da pele 
que se tornam evidentes como escamas profusas ou placas de tecido epidêmico. Em 
consequência do número aumentado de células, os eventos normais da maturação e 
crescimentos celulares não podem ocorrer, impedindo a formação das camadas prote-
toras normais da pele.
Observe a figura a seguir:
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
14 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.3.2. Manifestações Clínicas
A psoríase é caracterizada por áreas de eritema recobertas por escamas prate-
adas, em geral sobre superfícies extensoras dos cotovelos, joelhos, troncos e couro 
cabeludo. O paciente não costuma apresentar prurido (TIMBY e SMITH, 2005).
Citando Brunner e Suddarth (2012), a psoríase pode variar em gravidade, des-
de uma cosmética de incômodo até um distúrbio fisicamente incapacitante e desfi-
gurante. As lesões aparecem como:
As placas descamativas são formadas pelo acúmulo de pele viva e morta. Quan-
do se desprendem as escamas, a base vermelho-escura da lesão é exposta, produ-
zindo múltiplos pontos hemorrágicos (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
Para Brunner e Suddarth (2012), a simetria bilateral constitui uma caracterís-
tica da psoríase. Os locais particulares do corpo mais afetados por essa condição 
incluem:
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
15 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.3.3. Tratamento Clínico
As metas do tratamento consistem em alentecer a rápida renovação da epi-
derme, promover a resolução das lesões psoriáticas e controlar o ciclo natural 
da doença (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
Para Brunner e Suddarth (2012):
O princípio mais importante do tratamento da psoríase consiste na remoção delicada 
das escamas. Isso pode ser feito com banhos. Podem-se acrescentar óleos ou pre-
parações de alcatrão à água do banho e uma escova macia é então empregada para 
esfregar suavemente as placas psoriáticas. Depois do banho a aplicação de cremes 
emolientes contendo alfa-hidroxiácidos ou ácido salicílico continua a amolecer as 
escamas espessas.
O tratamento dos fatores emocionais deve ser considerado como parte do 
tratamento global da psoríase. A alteração da autoimagem e a depressão têm 
sido relatadas em até 50% dos pacientes com psoríase grave (BRUNNER e SUD-
DARTH, 2012).
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
16 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.3.4. Assistência de Enfermagem
O enfermeiro inspeciona e avalia a integridade da pele em um local bem ilumi-
nado. Ele compara o aspecto patológico da pele normal. O enfermeiro pergunta ao 
paciente se existe um histórico familiar de psoríase e determina o início, a duração 
e os possíveis fatores desencadeantes (TIMBY e SMITH, 2005).
Para Timby e Smith (2005), o diagnóstico, os resultados e as intervenções para 
pacientes com psoríase incluem:
• Integridade da pele prejudicada relacionada à diminuição das funções prote-
toras dos tecidos epidérmicos.
 – Resultados esperados: o paciente terá uma pele mais lisa com o controle 
das lesões e o aumento da função protetora da pele.
• Imagem corpórea perturbada relacionada ao embaraço causado pela aparên-
cia da pele e pela autopercepção de sujeira.
 – Resultados esperados: o paciente demonstrará autoaceitação em relação 
às alterações cutâneas.
2.4. Escabiose
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
17 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Doença cutânea muito comum. Para Brunner e Suddarth (2012), a doença pode 
ser encontrada com mais frequência em indivíduos que vivem em condições higiê-
nicas abaixo do padrão, entretanto, pode ocorrer em qualquer pessoa.
2.4.1. Fisiopatologia
Citando Timby e Smith (2005):
A escabiose é causada pela infestação de um ácaro denominado Sarcoptes scabiei. 
Qualquer indivíduo pode adquirir escabiose. A escabiose é transmitida pelo contato da 
pele. Em raros casos, ela é adquirida pela manipulação de vestimentas e roupas de 
cama que estiveram recentemente em contato com indivíduos infectados. Fora do cor-
po, o ácaro não sobrevive por mais do que dois dias.
2.4.2. Manifestações Clínicas
De acordo com os autores Timby e Smith (2005):
O prurido é intenso, especialmente à noite. As áreas comumente afetadas são as mem-
branas e as faces laterais dos dedos, e em torno dos punhos, dos cotovelos, das axilas, 
da cintura, da genitália, dos mamilos, das mamas e da porção inferior das nádegas. A 
escoriação devido à coceira acompanha o prurido. Escoriações cutâneas são causadas 
pela fêmea, que invade a pele para depositar ovos.
2.4.3. Tratamento Clínico
Para Brunner e Suddarth (2012):
O paciente é instruído a tomar banho de banheira ou chuveiro quente, com sabonete 
para remover os resíduos das crostas e, em seguida, secar por completo e deixar que a 
pele resfrie. Um escabicida prescrito, como lindano, crotamitona ou permitrina a 5%, é 
aplicado em camada fina sobre toda a pele, do pescoço para baixo poupando somente 
a face e o couro cabeludo.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciadopara THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
18 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.4.4. Assistência de Enfermagem
Segundo Timby e Smith (2005):
Antes do início de qualquer tratamento, o enfermeiro orienta o paciente a tomar um 
banho completo. Depois, ele revê orientações relativas à aplicação do medicamento 
escabicida incluída no produto. Ele enfatiza a importância de seguir as orientações para 
completa erradicação do ácaro. Após o banho e a aplicação do medicamento o enfer-
meiro, orienta o paciente a vestir roupas limpas e a lavar com roupas quentes, e o mais 
breve possível, as vestimentas, toalhas e roupas de cama usadas. Finalmente o enfer-
meiro explica que o prurido pode persistir por 2 a 3 semanas após o tratamento.
2.5. Seborreia, Dermatite Seborreica e Caspa
Segundo Timby e Smith (2005), a seborreia e a caspa são condições não in-
flamatórias que, em geral, precedem ou acompanham a dermatite seborreica. A 
dermatite seborreica possui um componente inflamatório.
2.5.1. Fisiopatologia
Ainda citando Timby e Smith (2005):
A seborreia é uma condição dermatológica associada à produção excessiva de se-
creção pelas glândulas sebáceas. Embora a seborreia nem sempre seja confinada ao 
couro cabeludo, ele é um dos principais locais. A dermatite seborreica apresenta-se 
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
19 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
como área hiperemiada coberta por escamas de aparência gordurosa e amarelada. Por 
outro lado, a caspa é a descamação do epitélio ceratinizado morto do couro cabeludo 
em pacientes que podem ou não apresentar dermatite seborreica. Dermatologicamen-
te acredita-se que um minúsculo fungo pityrosporum ovale cause a caspa. A maioria 
dos indivíduos possui esse fungo e, no entanto, apenas alguns apresentam caspa. São 
possíveis causas desse fenômeno a perspiração excessiva, dieta inadequada, estresse 
e atividade hormonal.
2.5.2. Manifestações Clínicas
Podem existir áreas hiperemiadas ou descamativas do couro cabeludo. Flocos 
brancos caem do cabelo e tornam-se mais evidentes quando se acumulam sobre os 
ombros e vestimentas escuras. As áreas inflamadas podem coçar (TIMBY e SMITH, 
2005).
2.5.3. Tratamento Clínico
Para Timby e Smith (2005):
A lavagem frequente do cabelo com ou sem produto medicinal ajuda a reduzir a oleo-
sidade do couro cabeludo e do cabelo. Xampus medicamentos eficazes contêm alcatrão 
da ulha, piritiona zinco, sulfato de selênio, enxofre ou ácido silício. Alguns pacientes 
necessitam de aplicações tópicas de corticosteroides.
2.5.4. Assistência de Enfermagem
O enfermeiro explica a causa subjacente. Ele revê as orientações e a frequên-
cia do uso de medicamentos. O enfermeiro informa aos pacientes que o distúrbio 
pode retornar e que o tratamento persistente é necessário para controlá-lo (TIMBY 
e SMITH, 2005).
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
20 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.6. Dermatite de Contato
Reação inflamatória da pele a agentes:
Segundo Brunner e Suddarth (2012), a epiderme é lesionada por irritações físi-
cas e químicas repetidas.
Para Brunner e Suddarth (2012):
A dermatite de contato pode ser do tipo irritante primário, em que uma reação não alér-
gica resulta da exposição a uma substância irritante, ou pode ser uma reação alérgica, 
em consequência da exposição da pessoa sensibilizada a alergênicos de contato. As cau-
sas comuns de dermatites irritantes incluem sabões, detergentes, compostos abrasivos 
e substâncias químicas industriais. Os fatores predisponentes consistem em extremos 
de calor e frio, contato frequente com sabão e água e doenças cutâneas preexistentes.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
21 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.6.1. Manifestações Clínicas
Para Timby e Smith (2005):
A resposta da pele é caracterizada pela dilatação dos vasos sanguíneos, produzindo hi-
peremia e edema, e algumas vezes por vesiculação e exsudato. O prurido é um sintoma 
proeminente. A dermatite irritativa primaria pode causar dor ou desconforto devido à 
irritação, prurido, hiperemia, edema e vesiculação.
2.6.2. Tratamento Clínico
Ainda citando Timby e Smith (2005):
O tratamento da dermatite consiste na remoção de substâncias que provocam a reação. 
Isso é feito por meio da lavagem da pele com água fria. Lesões tópicas ou drogas sistê-
micas como fenidramina ou ciproeptamina são prescritas para aliviar o prurido. Cremes 
hidratantes com lanolina restauram a lubrificação.
2.6.3. Assistência de Enfermagem
Timby e Smith (2005) falam que:
O enfermeiro orienta o paciente a usar luvas ao entrar em contato com qualquer subs-
tância (p. ex. sabão ou solvente), submeter-se as roupas a um segundo ciclo de lava-
gem na máquina para remover resíduos de sabão e evitar o uso de cosméticos ou de 
qualquer droga ou substância tópica até que a etiologia da dermatite seja identificada.
2.7. Câncer de Pele
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
22 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
A exposição ao sol constitui a principal causa de câncer de pele; a incidência 
está relacionada com a quantidade total de exposição ao sol. A lesão solar é cumu-
lativa, e os efeitos prejudiciais podem ser graves em torno de 20 anos de idade 
(BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
Os tipos mais comuns de câncer de pele são:
• carcinoma basocelular;
• carcinoma espinocelular; e
• melanoma maligno.
Segundo Brunner e Suddarth (2012), o melanoma maligno é uma neoplasia can-
cerosa, em que melanócitos atípicos estão presentes na epiderme e na derme. É o 
mais letal de todos os cânceres de pele.
O melanoma maligno pode ocorrer em uma destas várias formas:
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
23 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistênciade Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
A maioria dos melanomas originam-se de melanócitos epidérmicos cutâneos, 
porém alguns aparecem em nervos preexistentes na pele ou desenvolvem-se no 
trato uveal do olho (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
2.7.1. Fisiopatologia
Timby e Smith (2005) esclarecem que:
O aumento da exposição à radiação ultravioleta (UV) especialmente UVB e UVC, com-
ponentes perniciosos do espectro da luz solar – predispõe a alterações malignas da pele 
e a outros riscos à saúde, tais como cataratas e o envelhecimento prematuro da pele. 
Pessoas de pele clara são mais suscetíveis ao câncer de pele que as de pele escura.
Vários fatores predispõem as alterações malignas da pele:
• diminuição da espessura da camada de ozônio;
• residência em áreas de altitude elevada, onde a atmosfera é mais fina do que 
o nível do mar;
• diminuição da melanina da pele;
• exposição prolongada e repetida aos raios UV.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
24 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
2.7.2. Manifestações Clínicas
Para Timby e Smith (2005), os sintomas variam, mas o surgimento de um tu-
mor ou uma alteração de cor de pele costuma ser o primeiro sintoma percebido 
pelo paciente. A lesão pode ser lisa ou rugosa, plana ou elevada, pruriginosa ou 
sensível, além disso, ela pode sangrar.
2.7.3. Tratamento Clínico
Segundo Timby e Smith (2005),
Dependendo do tamanho e da localização da lesão, o tratamento dos carcinomas de 
células escamosas e basocelular pode envolver eletrodissecção, excisão cirúrgica, crio-
cirurgia ou radioterapia. O paciente é acompanhado regularmente por pelo menos 3 a 5 
anos, para que se tenha certeza de que não houve recorrência do tumor.
Ainda citando Timby e Smith (2005):
O tratamento do melanoma envolve a excisão radical do tumor e dos tecidos subjacen-
tes, seguido pela quimioterapia. A administração de melfalan e prednisona é um exem-
plo de esquema quimioterápico inicial. O interferon alfa-n3 tem controlado metástase 
em indivíduos.
2.7.4. Assistência de Enfermagem
Timby e Smith (2005), afirmam:
O enfermeiro examina e mensura lesões cutâneas de aspecto anormal, especialmente 
as localizadas em áreas expostas ao sol (p. ex. face, nariz, lábios e mãos). O enfermeiro 
determina fatos sobre a lesão, incluindo quando ela foi observada pela primeira vez, se 
ela sofreu algumas alterações recentes e, caso tenha sofrido, qual o tipo de alteração.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
25 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
Ainda de acordo com Timby e Smith (2005):
A cirurgia de um melanoma maligno pode envolver estruturas da cabeça, do pescoço, 
do tronco ou de extremidades. A intervenção específica de enfermagem diante de pa-
cientes submetidos a uma cirurgia radical por causa desse tipo de processo maligno 
depende da localização original do tumor e da extensão da cirurgia.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
26 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
QUESTÕES INÉDITAS
1. (QUESTÃO INÉDITA) É uma inflamação aguda que se origina profundamente em 
um ou mais folículos pilosos e que se dissemina para a derme adjacente. É correto 
afirmar que essa descrição se refere à/ao:
a) Furúnculo
b) Psoríase
c) Melanoma
d) Placa
2. (QUESTÃO INÉDITA) Refere-se a lesões múltiplas ou recorrentes:
a) Pediculose
b) Psoríase
c) Melanoma
d) Furúnculo
e) espinha
3. (QUESTÃO INÉDITA) A ponta característica do furúnculo ocorre em poucos dias. 
Quando isso acontece o centro torna-se amarelado ou negro, então, diz-se que:
a) O furúnculo amadureceu.
b) O furúnculo estourou
c) Furúnculo verdadeiro
d) Furúnculo falso
4. (QUESTÃO INÉDITA) Abscesso da pele e do ___________, representando uma 
extensão de um ___________ que invadiu diversos folículos e está grande e pro-
fundamente situado.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
27 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
A alternativa que completa corretamente as lacunas é:
a) Tecido necrosado e carbúnculo
b) Tecido subcutâneo e placa
c) Furúnculo e tecido subcutâneo
d) Tecido subcutâneo e furúnculo
5. (QUESTÃO INÉDITA) A psoríase é um distúrbio inflamatório não infeccioso da 
pele que afeta:
a) Ambos os sexos
b) O sexo masculino
c) O sexo feminino
d) Crianças acima de 5 anos
6. (QUESTÃO INÉDITA) Embora existam muitos tipos de psoríase a mais comum é:
a) A psoríase em placas.
b) A psoríase sazonal
c) A psoríase de estresse
d) A psoríase em cachos
7. (QUESTÃO INÉDITA) São períodos que podem agravar a psoríase, EXCETO:
a) estresse
b) ciclo hormonal
c) infecções
d) alterações hormonais
e) irritação
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
28 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
8. (QUESTÃO INÉDITA) Os furúnculos podem ocorrer em qualquer parte do corpo, 
porém são mais prevalentes em áreas sujeitas a, EXCETO:
a) atrito
b) irritação
c) pressão
d) sudorese excessiva
e) exposição
9. (QUESTÃO INÉDITA) A psoríase é uma das doenças de pele mais comuns – tem 
tendência a melhorar e, em seguida, sofrer:
a) recidiva
b) altos picos de febre
c) impregnação
d) pressão
10. (QUESTÃO INÉDITA) Na psoríase as células da camada basal dividem-se:
a) lentamente
b) não ocorre divisão
c) com demasiada rapidez
d) divide-se apenas uma vez a cada ano
11. (QUESTÃO INÉDITA) Locais particulares do corpo mais afetados pela psoríase 
incluem, EXCETO:
a) Couro cabeludo
b) Superfície extensora dos cotovelos e joelhos
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
29 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª NataleSouza
www.grancursosonline.com.br
c) Parte inferior das costas
d) Unhas
e) Palma das mãos
12. (QUESTÃO INÉDITA) A escabiose é causada pela infestação de um ácaro de-
nominado:
a) Olygonichus ilicis
b) Phyllocoptruta oleivora
c) Tetranychidae
d) Demodex folliculorum,
e) Sarcoptes scabiei.
13. (QUESTÃO INÉDITA) As placas __________ são formadas pelo acúmulo 
___________. Quando se desprendem as escamas, a base vermelho-escura da 
lesão é exposta, produzindo múltiplos pontos ____________.
a) descamativas, pele viva e morta, hemorrágicos
b) sebáceas, secreção, hemorrágicos
c) descamativa, secreção, prurido
d) mortas, pele viva e morta, infecção
14. (QUESTÃO INÉDITA) A seborreia é uma condição dermatológica associada à 
produção excessiva de:
a) secreção pelas glândulas sebáceas
b) prurido
c) descamação
d) suor
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
30 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
15. (QUESTÃO INÉDITA) A dermatite seborreica apresenta-se como área hipere-
miada coberta por escamas de aparência:
a) gordurosa e esbranquiçada
b) gordurosa e amarelada
c) gordurosa e dolorosa
d) gordurosa e simétrica
16. (QUESTÃO INÉDITA) A furunculose também está associada:
a) diabetes mellitus
b) hipertensão
c) má higiene
d) má circulação
17. (QUESTÃO INÉDITA) As causas comuns de dermatites irritantes incluem, EX-
CETO:
a) sabonetes
b) detergentes
c) utensílios pessoais infectados
d) compostos abrasivos
e) substâncias químicas industriais.
18. (QUESTÃO INÉDITA) O melanoma maligno é uma neoplasia cancerosa, em que 
melanócitos atípicos estão presentes na
a) Derme e hipoderme.
b) Epiderme e hipoderme.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
31 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
c) Exoderme e derme.
d) Epiderme e Derme.
e) Mesoderme e hipoderme.
19. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre o câncer de pele é correto afirmar que lesão pode 
ser, EXCETO:
a) lisa
b) rugosa
c) plana
d) elevada
e) indolor a palpação
20. (QUESTÃO INÉDITA) O melanoma maligno pode ocorrer em uma de várias for-
mas, EXCETO:
a) Melanoma com disseminação superficial
b) Melanoma extensivo superficial
c) Melanoma nodular
d) Melanoma lentiginoso acral
e) Melanoma com disseminação parcial
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
32 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
GABARITO
1. a
2. d
3. a
4. d
5. a
6. a
7. e
8. e
9. a
10. c
11. e
12. e
13. a
14. a
15. b
16. b
17. c
18. d
19. e
20. e
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
33 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
GABARITO COMENTADO
1. (QUESTÃO INÉDITA) É uma inflamação aguda que se origina profundamente em 
um ou mais folículos pilosos e que se dissemina para a derme adjacente. É correto 
afirmar que essa descrição se refere à/ao:
a) Furúnculo
b) Psoríase
c) Melanoma
d) Placa
Letra a.
O furúnculo é uma inflamação aguda que se origina profundamente em um ou mais 
folículos pilosos e que se dissemina para a derme adjacente.
2. (QUESTÃO INÉDITA) Refere-se a lesões múltiplas ou recorrentes:
a) Pediculose
b) Psoríase
c) Melanoma
d) Furúnculo
e) espinha
Letra d.
Consoante Brunner e Suddarth (2012), o furúnculo refere-se a lesões múltiplas ou 
recorrentes.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
34 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
3. (QUESTÃO INÉDITA) A ponta característica do furúnculo ocorre em poucos dias. 
Quando isso acontece o centro torna-se amarelado ou negro, então, diz-se que:
a) O furúnculo amadureceu.
b) O furúnculo estourou
c) Furúnculo verdadeiro
d) Furúnculo falso
Letra a.
A ponta característica do furúnculo ocorre em poucos dias. Quando isso acontece 
o centro torna-se amarelado ou negro, assim, diz-se que o furúnculo amadureceu.
4. (QUESTÃO INÉDITA) Abscesso da pele e do ___________, representando uma 
extensão de um ___________ que invadiu diversos folículos e está grande e pro-
fundamente situado.
A alternativa que completa corretamente as lacunas é:
a) Tecido necrosado e carbúnculo
b) Tecido subcutâneo e placa
c) Furúnculo e tecido subcutâneo
d) Tecido subcutâneo e furúnculo
Letra d.
Carbúnculo é abscesso da pele e do tecido subcutâneo, representando uma exten-
são de um furúnculo que invadiu diversos folículos e está grande e profundamente 
situado.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
35 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
5. (QUESTÃO INÉDITA) A psoríase é um distúrbio inflamatório não infeccioso da 
pele que afeta:
a) Ambos os sexos
b) O sexo masculino
c) O sexo feminino
d) Crianças acima de 5 anos
Letra a.
Timby e Smith (2005) dizem que é um distúrbio inflamatório não infeccioso da pele 
que afeta ambos os sexos.
6. (QUESTÃO INÉDITA) Embora existam muitos tipos de psoríase a mais comum é:
a) A psoríase em placas.
b) A psoríase sazonal
c) A psoríase de estresse
d) A psoríase em cachos
Letra a.
Timby e Smith (2005) dizem que embora existam muitos tipos de psoríase a mais 
comum é a psoríase em placas.
7. (QUESTÃO INÉDITA) São períodos que podem agravar a psoríase, EXCETO:
a) estresse
b) ciclo hormonal
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
36 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.brc) infecções
d) alterações hormonais
e) irritação
Letra e.
Períodos de estresse emocional, ciclos hormonais, infecções e alterações sazonais 
parecem agravar a condição.
8. (QUESTÃO INÉDITA) Os furúnculos podem ocorrer em qualquer parte do corpo, 
porém são mais prevalentes em áreas sujeitas a, EXCETO:
a) atrito
b) irritação
c) pressão
d) sudorese excessiva
e) exposição
Letra e.
Os furúnculos podem ocorrer em qualquer parte do corpo, porém são mais preva-
lentes em áreas sujeitas a:
• irritação;
• pressão;
• atrito;
• sudorese excessiva.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
37 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
9. (QUESTÃO INÉDITA) A psoríase é uma das doenças de pele mais comuns – tem 
tendência a melhorar e, em seguida, sofrer:
a) recidiva
b) altos picos de febre
c) impregnação
d) pressão
Letra a.
A psoríase tem tendência a melhorar e, em seguida, sofrer recidiva periodicamente 
durante toda a vida (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
10. (QUESTÃO INÉDITA) Na psoríase as células da camada basal dividem-se:
a) lentamente
b) não ocorre divisão
c) com demasiada rapidez
d) divide-se apenas uma vez a cada ano
Letra c.
Citando Brunner e Suddarth (2012), nessa doença as células da camada basal di-
videm-se com demasiada rapidez, e as células recentemente formadas movem-se 
com tanta rapidez para a superfície da pele que se tornam evidentes como escamas 
profusas ou placas de tecido epidêmico.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
38 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
11. (QUESTÃO INÉDITA) Locais particulares do corpo mais afetados pela psoríase 
incluem, EXCETO:
a) Couro cabeludo
b) Superfície extensora dos cotovelos e joelhos
c) Parte inferior das costas
d) Unhas
e) Palma das mãos
Letra e.
Os locais particulares do corpo mais afetados por essa condição incluem:
• couro cabeludo;
• superfície extensora dos cotovelos e joelhos;
• parte inferior das costas;
• genitália;
• unhas.
12. (QUESTÃO INÉDITA) A escabiose é causada pela infestação de um ácaro de-
nominado:
a) Olygonichus ilicis
b) Phyllocoptruta oleivora
c) Tetranychidae
d) Demodex folliculorum,
e) Sarcoptes scabiei.
Letra e.
Citando Timby e Smith (2005), a escabiose é causada pela infestação de um ácaro 
denominado Sarcoptes scabiei.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
39 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
13. (QUESTÃO INÉDITA) As placas __________ são formadas pelo acúmulo 
___________. Quando se desprendem as escamas, a base vermelho-escura da 
lesão é exposta, produzindo múltiplos pontos ____________.
a) descamativas, pele viva e morta, hemorrágicos
b) sebáceas, secreção, hemorrágicos
c) descamativa, secreção, prurido
d) mortas, pele viva e morta, infecção
Letra a.
As placas descamativas são formadas pelo acúmulo de pele viva e morta. Quando 
se desprendem as escamas, a base vermelho-escura da lesão é exposta, produzin-
do múltiplos pontos hemorrágicos (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).
14. (QUESTÃO INÉDITA) A seborreia é uma condição dermatológica associada à 
produção excessiva de:
a) secreção pelas glândulas sebáceas
b) prurido
c) descamação
d) suor
Letra a.
A seborreia é uma condição dermatológica associada à produção excessiva de se-
creção pelas glândulas sebáceas.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
40 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
15. (QUESTÃO INÉDITA) A dermatite seborreica apresenta-se como área hipere-
miada coberta por escamas de aparência:
a) gordurosa e esbranquiçada
b) gordurosa e amarelada
c) gordurosa e dolorosa
d) gordurosa e simétrica
Letra b.
A dermatite seborreica apresenta-se como área hiperemiada coberta por escamas 
de aparência gordurosa e amarelada.
16. (QUESTÃO INÉDITA) A furunculose também está associada:
a) diabetes mellitus
b) hipertensão
c) má higiene
d) má circulação
Letra b.
De acordo com Timby e Smith (2005), a furunculose também está associada ao 
diabetes mellitus, porque o nível elevado de glicose no sangue facilita o crescimen-
to microbiano.
17. (QUESTÃO INÉDITA) As causas comuns de dermatites irritantes incluem, EX-
CETO:
a) sabonetes
b) detergentes
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
41 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
c) utensílios pessoais infectados
d) compostos abrasivos
e) substâncias químicas industriais.
Letra c.
As causas comuns de dermatites irritantes incluem sabões, detergentes, compos-
tos abrasivos e substâncias químicas industriais.
18. (QUESTÃO INÉDITA) O melanoma maligno é uma neoplasia cancerosa, em que 
melanócitos atípicos estão presentes na
a) Derme e hipoderme.
b) Epiderme e hipoderme.
c) Exoderme e derme.
d) Epiderme e Derme.
e) Mesoderme e hipoderme.
Letra d.
Segundo Brunner e Suddarth (2012), o melanoma maligno é uma neoplasia cance-
rosa, em que melanócitos atípicos estão presentes na epiderme e na derme.
19. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre o câncer de pele é correto afirmar que lesão pode 
ser, EXCETO:
a) lisa
b) rugosa
c) plana
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
42 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
d) elevada
e) indolor a palpação
Letra e.
Para Timby e Smith (2005), os sintomas variam, mas o surgimento de um tumor 
ou uma alteração de cor de pele costuma ser o primeiro sintoma percebido pelo pa-
ciente. A lesão pode ser lisa ou rugosa, plana ou elevada, pruriginosa ou sensível, 
além disso, ela pode sangrar.
20. (QUESTÃO INÉDITA) O melanoma maligno pode ocorrer em uma de várias for-
mas, EXCETO:
a) Melanoma com disseminação superficial
b) Melanoma extensivo superficial
c) Melanomanodular
d) Melanoma lentiginoso acral
e) Melanoma com disseminação parcial
Letra e.
O melanoma maligno pode ocorrer em uma de várias formas:
• Melanoma com disseminação superficial;
• Melanoma extensivo superficial;
• Lentigo melanoma maligno;
• Melanoma nodular;
• Melanoma lentiginoso acral.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
43 de 43
CLÍNICA MÉDICA
Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
Prof.ª Natale Souza
www.grancursosonline.com.br
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem MédicoCi-
rúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. vol. III
TIMBY, Barbara Kuhn; SMITH, Nancy E. Enfermagem Médico Cirúrgica. 8ª edi-
ção. Barueri, São Paulo: Manole, 2005.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para THALIA MARA SILVA NUNES - 06416571102, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
http://www.grancursosonline.com.br
http://www.grancursosonline.com.br
	Assistência de Enfermagem a Pacientes com Alterações no Sistema Tegumentar – Parte II
	1. Apresentação do Professor
	2. Doenças do Sistema Tegumentar
	2.1. Foliculite, Furúnculo e Carbúnculos
	2.1.1. Fisiopatologia
	2.1.2. Manifestações Clínicas
	2.1.3. Tratamento Clínico
	2.1.4. Assistência de Enfermagem
	2.3. Psoríase
	2.3.1. Fisiopatologia
	2.3.2. Manifestações Clínicas
	2.3.3. Tratamento Clínico
	2.3.4. Assistência de Enfermagem
	2.4. Escabiose
	2.4.1. Fisiopatologia
	2.4.2. Manifestações Clínicas
	2.4.3. Tratamento Clínico
	2.4.4. Assistência de Enfermagem
	2.5. Seborreia, Dermatite Seborreica e Caspa
	2.5.1. Fisiopatologia
	2.5.2. Manifestações Clínicas
	2.5.3. Tratamento Clínico
	2.5.4. Assistência de Enfermagem
	2.6. Dermatite de Contato
	2.6.1. Manifestações Clínicas
	2.6.2. Tratamento Clínico
	2.6.3. Assistência de Enfermagem
	2.7. Câncer de Pele
	2.7.1. Fisiopatologia
	2.7.2. Manifestações Clínicas
	2.7.3. Tratamento Clínico
	2.7.4. Assistência de Enfermagem
	Questões Inéditas
	Gabarito
	Gabarito Comentado
	Referências Bibliográficas