Terapia pulpar infantil

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Terapia
Pulpar
Suellen Bezerra Santiago
Monitoria Infantil I
Diagnóstico: 
Interpretação radiográfica
História da dor;
 sinais e sintomas clínicos 
Testes pulpares (não serão
feitos) e condições da polpa 
Condições físicas do paciente
História da dor 
Subjetividade da dor 
Pode direcionar ao diagnóstico incorreto 
Passagem da hiperemia para necrose, sem
sentir dor
Sinais e sintomas clínicos 
Verificar quantidade de remanescente
dentário 
Restaurações insatisfatórias 
Alterações da cor dentária 
Condição física do paciente
Verificar a presença de comprometimento
sistêmico 
Exames de imagem
Observar lesões de cárie (extensão),
restaurações, espessamento do ligamento
periodontal.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Histórico de saúde da polpa
Inspeção > presença de fístulas, mudança de
cor do remanescente, pólipo pulpar 
Indicações do tratamento endodôntico 
 Exposição pulpar acidental.
 Exposição pulpar por cárie.
Quando ainda não houver rompimento de cripta do germe
do dente permanente.
Quando o dente deciduo tiver condições de ser restaurado.
Quando ainda tiver tempo suficiente deste dente na
cavidade.
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Pulpotomia
Remoção da polpa coronária, seguida
do uso de medicamentos que visam
preservar a polpa radicular em
condições de saúde, permitindo que o
ciclo biológico de reabsorção radicular
se processe naturalmente.
Ausência de
lesão periapical 
Inflamação
pulpar restrita à
polpa coronária
Sangramento
vermelho vivo
Ausência de
fístula
 Caracteristicas:
Soluções irrigadoras
Hipoclorito de sódio 
EDTA
Diglucomato de clorexidina 
Ácido cítrico
Materiais utilizados
Hidróxido de cálcio 
Pasta Guedes Pinto
Ser biocompatível, reabsorvível;
Não causar danos aos tecidos periapicais e germe
permanente; ser inserido com
facilidade e aderir às paredes dos condutos radiculares,
Ser facilmente removido, ser radiopaco e não pigmentar o
dente; atividade
antimicrobiana; e insolubilidade.
Passo a passo - pulpotomia
 Radiografia
 Anestesia
 Isolamento Absoluto
 remoção de lesão cariosa com colher de dentina
 remoção da polpa coronária com cureta
 Hemostasia
 secagem com algodão estéril
 molhar bolinha com soro antes de remove-la
 selamento da câmara e obturação temporária
Pulpectomia
 Técnica de tratamento do canal
radicular.
 Remoção de todo o tecido pulpar.
Dentes que devem
permanecer por mais
de 6 meses na boca
Casos de pulpites
intensas
Dentes com
hemorragias
intensas
Dentes sem/com
vitalidade
Passo a passo - pulpectomia
 Radiografia
 Anestesia
 Isolamento Absoluto
 remoção do tecido cariado e acesso à câmara pulpar
 remoção da polpa coronária comcureta
 Instrumentação
 Tratamento dos canais
 Obturação com OZE OU Guedes Pinto
 Restaurar e acompanhar