Escarlatina

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Manifestações clínicas
Tem início agudo com febre alta (39 a 40°C), calafrios,
vômitos, cefaleia, prostração, amigdalite e dor abdominal
O exantema surge após 24 a 48 horas, com aspecto
eritematoso e micropapular, dando à pele uma textura
áspera semelhante à “lixa”
O rash se inicia na região superior do tórax e tronco e se
dissemina para s membros, poupando palmas e plantas
Sinal de Filatov: Na face, a fronte e as bochechas ficam
hiperemiadas enquanto a região perioral se torna pálida
Sinal de Pastia: Nas regiões flexurais, o exantema é mais
intenso, levando à formação de linhas transversais
O rash começa a desaparecer após a 1° semana, iniciando
pela face e pescoço, deixando uma descamação fina
O processo se completa ao final de 3 semanas
As amígdalas frequentemente estão edemaciadas,
hiperemiadas e recobertas por um exsudato. 
A úvula também pode estar hiperemiada, com petéquias, e
edemaciada com aspecto gelatinoso. 
A língua, no primeiro dia da infecção, apresenta-se com
aspecto de “morango branco” em função das papilas
hipertrofiadas e saburra branca recobrindo sua superfície. 
No terceiro dia, a língua adquire um aspecto de “morango
vermelho” ou “framboesa”, pois a saburra desaparece e as
papilas linguais avermelhadas se tornam evidentes.
Causada pelo estreptococo β-hemolítico do grupo A
É uma doença exantemática mais encontrada em pré-
escolares e escolares, na faixa etária de 5 a 15 anos
Ocorre associada à faringite e com piodermite ou ferida
cirúrgica infectada
Escarlatina Diagnóstico
O diagnóstico é clinico
Nos casos duvidosos, a suspeita de infecção pelo S.
pyogenes pode ser confirmada por testes laboratoriais
A cultura de orofaringe em meio ágar-chocolate através da
realização de swab é ainda o método padrão-ouro para o
diagnóstico da presença do estreptococo
Os testes rápidos de detecção de antígeno são mais
imediatos, porém com menor sensibilidade e maior custo. 
A ASO é um bom exame para detecção da infecção
faríngea, tendo menos utilidade para o diagnóstico de
impetigo. 
A anti-DNAse B apresenta boa correlação tanto para
infecção de faringe quanto de pele. 
Tratamento
O exantema é autolimitado, resolvendo em 1 semana
independentemente do tratamento
Antibiótico:
Recomendado para evitar a evolução para febre
reumática, reduzir a transmissão e prevenir as
complicações supurativas
O antibiótico de escolha é a penicilina, IM, dose única