CATARINA AULA RADIOLOGIA CETEAC 2023 oficial (1) (1)

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Professora: Antonia Catarina Albuquerque Pereira (Catarina)
Tecnóloga em Radiologia 
Processamento de químicos e imagens digitais
RADIOLOGIA
A radiologia é a especialidade médica que, como o nome diz, utiliza radiações para realizar diagnósticos e até mesmo o tratamento de algumas doenças.
Para que serve um equipamento de raio x?
O equipamento de raio X serve para tirar radiografias, que são como fotografias da parte interna do corpo. 
 Através dessas imagens, é possível observar estruturas anatômicas como ossos, órgãos e vasos sanguíneos, sem precisar de cirurgia. 
Por ser barato, não invasivo e nem causar dor, o exame é um dos mais solicitados por médicos em todo o mundo.
Para que serve um equipamento de raio x?
Assim, o aparelho de raio X tem auxiliado os profissionais de saúde há décadas, facilitando diagnósticos de patologias localizadas em diversas partes do organismo. 
Tumores, fraturas, bloqueio de vasos sanguíneos e até cáries são alguns dos males que podem ser identificados por meio de uma radiografia.
Equipamentos e acessórios da radiologia convencional
O equipamento de raio X é um dos mais importantes quando o assunto é diagnóstico por imagem. 
Isso porque o dispositivo foi o precursor de todas as demais tecnologias nessa área, como os aparelhos de tomografia, mamografia e ressonância magnética. 
 Mas o que já era bom ficou ainda melhor. Hoje, os equipamentos radiológicos são encontrados em vários tipos, tamanhos e preços.
Quem descobriu o raio x?
Os créditos vão para o físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen. 
Em 1895, Roentgen descobriu os raios X e seu uso para registrar imagens internas do corpo humano. Depois, compartilhou suas observações através do artigo “Sobre uma nova espécie de raios“. 
A primeira radiografia data de 22 de dezembro daquele ano, quando o físico posicionou a mão de sua esposa, Anna Bertha Roentgen, no chassi com o qual vinha realizando experimentos.
Quem descobriu o raio x?
O procedimento durou cerca de 15 minutos e entrou para a história. 
Ao revelar o filme, Roentgen confirmou suas conclusões ao observar uma imagem da mão de sua esposa, na qual era possível visualizar ossos e partes moles. 
Em 1901, o especialista recebeu o Prêmio Nobel de Física por sua descoberta.
Evolução
A radiologia evoluiu muito desde que foi descoberta até os dias de hoje. 
A evolução dos equipamentos de raio x, portanto, é notória e acompanha essa história. 
 Nos primeiros exames de raio x realizados, por exemplo, não havia controle sobre a radiação que era emitida sobre o paciente. 
Evolução
Depois de um tempo foi descoberto que isso trazia malefícios para as pessoas, então os equipamentos foram adaptados para que pudesse ser feito o controle e a proteção radiológica, por meio de colimadores por exemplo. 
Além disso, também são utilizados equipamentos de proteção individual (EPIs).
Evolução
A computação e os raios-x começaram a se fundir na década de 1960, quando surgiram os primeiros equipamentos de tomografia computadorizada e outros do tipo. 
 No Brasil, a primeira avaliação desse tipo foi feita em São Paulo, no Hospital Beneficência Portuguesa, em 1971. A paciente era uma mulher de 41 anos, que tinha um tumor no lobo frontal esquerdo. 
Radiologia convencional
Radiologia convencional
A radiografia convencional é o processo de obtenção de imagens bidimensionais do corpo humano utilizando feixes de raios X e filme fotográfico. 
Foi a primeira técnica de radiodiagnóstico desenvolvida depois da descoberta dos raios X por Röentgen, e durante décadas, foi o único método de imagem existente.
Obtenção de imagem
Um tubo especial dentro do aparelho de raios-X emite um feixe de radiação controlado. 
 Os tecidos do corpo absorvem ou bloqueiam a radiação em diferentes graus. 
O tecido denso como o osso bloqueia a maior parte da radiação, mas os tecidos moles, como a gordura ou músculo, bloqueiam menos radiação.
Obtenção de imagem
Após atravessar o corpo, o feixe incide sobre uma placa com um filme, onde projeta uma espécie de sombra. 
Os tecidos que bloqueiam quantidades elevadas de radiação, como ossos, aparecem como áreas brancas.

AR	GORDURA	ÁGUA	OSSO	METAL
Preto	cinza escuro cinza médio	branco	branco brilhante
O que é imagem latente?
Imagem latente é uma imagem invisível produzida na emulsão do filme pela luz ou pelos raios x e é convertida em imagem visível pelo processamento químico.
Processo de revelação convencional
Sua finalidade é transformar a imagem latente em imagem real. Os seus métodos de processamento são o automático e o manual.
Processo de revelação convencional
Câmara escura:
 É o melhor local para processar uma radiografia. Deve ser um espaço amplo, onde podemos dispor de tanques para as soluções com água corrente abundante e, em regiões frias, de condições de aquecimento adequado, mesas de trabalho e etc.  Não devemos deixar esta caixa perto de luzes claras ou de local com temperatura muito alta.
É um local vedado à entrada de luz externa, onde o filme radiográfico é manipulado. Deve possuir, além da lâmpada comum (no teto), uma “iluminação de segurança”, distante no mínimo 1,2m do local de manuseio do filme radiográfico. A iluminação de segurança pode ser obtida por uma lâmpada incandescente vermelha de 15W.
Câmara escura
As paredes da câmara escura devem ser revertidas com tinta lavável de tom claro e sem brilho, para evitar o reflexo da iluminação de segurança. A umidade relativa do ar no seu interior deve ser de 30 a 50%, e a temperatura na faixa de 15° a 25°. Deve possuir ainda um sistema de ventilação e exaustão eficientes. As caixas de filmes aberta, deve ser colocadas sem a tampa dentro da burra ( local completamente vedado à entrada de luz).
Processo de revelação convencional
Quatro processos são necessários para a obtenção da imagem no processamento convencional do filme: 
Revelação;
Fixação; 
Lavagem e 
Secagem.
Revelação 
A imagem latente torna-se visível por ação do gente químico chamado de revelador.
A revelação para filmes de Raios-X são mais eficientes quando usadas dentro de um limite de temperatura (temperatura ideal 21ºC) 
Fixação
Após passa pelo revelador, o filme é transportado para um segundo tanque que contém uma solução fixadora. 
 O fixador é uma mistura de várias soluções químicas que desempenham as funções: 
Neutralização; 
Clareamento; 
Conservação.
Lavagem 
Os filmes devem ser devidamente lavados para se remover as substâncias químicas da emulsão. 
Para evitar uma eventual descoloração e desbotamento da imagem. O tempo requerido pra uma adequada lavagem, depende da temperatura da água, da sua qualidade, do ritmo do fluxo e turbulência da água, do tipo de filme e de certa forma do tipo do fixador. 
O tempo de lavagem, que é frequentemente entre 5 a 30 minutos. 
Secagem
É a etapa mais simples da revelação, e também bastante importante. 
 A secagem indevidamente realizada pode resultar em marcas de água ou deteriorização da gelatina devido à excessiva temperatura. 
As temperaturas de secagens devem ser rigorosamente seguidas pelas recomendações do fabricante. Tem a função de trazer ao estado normal a emulsão de modo uniforme, limpo e dentro de um intervalo de tempo razoável.
Realização do exame
As radiografias são feitas por um técnico / tecnólogo em radiologia, que solicitará que o paciente retire todos os objetos metálicos que possam interferir com a imagem. 
Pedir para o acompanhante se retirar da sala caso sua ajuda não seja necessária. 
Dependendo da região do corpo a ser radiografada, o exame pode ser realizado em decúbito, em ortostática ou sentado.O que é Radiologia Digital?
A radiologia digital representa um avanço no diagnóstico e monitoramento por imagem de diversas doenças, bem como de lesões e outras condições, tais como tumores em órgãos, músculos e tecidos.
Equipamentos Radiológicos Digitais 
A radiologia digital é a versão digital que utiliza sensores que enviam as imagens diretamente para o computador, onde são processados e direcionados para análise e interpretação do médico radiologista. 
As vantagens incluem a eficiência de tempo em comparação com o processamento químico, a capacidade de transferir digitalmente e melhorar a qualidade das imagens.
7 principais Vantagens da radiologia digital
Redução da radiação;
Melhor interpretação da imagem; 
Agilidade no processamento radiográfico; 
Benefício ao meio ambiente; 
Melhoria na comunicação; 
Segurança no arquivamento de imagem; 
Melhor custo benefício. 
Equipamentos Radiológicos Digitais 
A radiologia digital vai além dos exames radiográficos, tendo a sua primeira aplicação no desenvolvimento da tomografia computadorizada, em seguida com a evolução tecnológica e desenvolvimento da ressonância magnética e hoje está presente em várias áreas como a radiologia veterinária e a mamografia.
Equipamentos Radiológicos Digitais 
Mamografia
Tomografia
Ressonância Magnética
Equipamentos Radiológicos Digitais Na Odontologia 
Os exames radiológicos na odontologia também utilizam a tecnologia da radiologia digital. Podem ser classificados em intrabucal – onde o sensor é colocado dentro da boca e extra bucal onde o sensor é colocado fora da boca com o objetivo de visualizar toda a região maxilo facial oral.
Equipamentos Radiológicos Digitais 
O elemento sensor, que será o filme radiográfico, está posicionado atrás do paciente, dentro de um acessório chamado chassi, que é colocado em uma gaveta (porta-chassi), sob a mesa de exames. Para alguns tipos de exames, o chassi pode ser posicionado em suportes verticais acoplados ao Buck vertical (grade antidifusora), ou ainda sob pacientes radiografados em leitos.
Chassi: é colocado dentro da gaveta(porta-chassi), sob a mesa de exames. Para alguns exames o chassi pode ser posicionado em suportes verticais acoplados ao Buck vertical (grade antidifusora).
Chassi
Gaveta (porta – chassi)
Um acessório chamado tela intensificadora (écran), composta de uma lâmina plástica recoberta com fósforo, é colocada na frente do filme para converter a radiação X em luz. Assim, o filme é construído para ser sensível à luz, e não à radiação. Por esse motivo, o filme deve ser protegido da luz para que não vele durante o manuseio, antes ou após o exame radiográfico. Por tanto o écran serve para manter o filme protegido da luz ambiente durante a exposição. 
Mesa de raio x
Buck ou grade antidifusora
Acessórios na radiologia
PROCEDIMENTO PARA OBTENÇÃO DA IMAGEM
1. O chassi com a placa de imagem dentro é colocado na bandeja do “Buck”; 
2. Uma exposição é feita; 
3. O cassete é removido da bandeja do “Buck” e inserido no leitor de imagem. Dentro do leitor, a placa de imagem é retirada do cassete e exposta à luz de um laser (+ de uma vez), que lê a informação da Placa e a radiografia aparece no computador; 
4. A placa de sinal é apagada ainda dentro do leitor, inserida no cassete e devolvida, pronta para uma nova exposição.
Formação da imagem
A qualidade da imagem radiográfica é uma das mais importantes características de um bom exame radiográfico, é um fator determinante na hora de realizar um diagnóstico. Quanto melhor a qualidade do seu exame radiográfico, mais preciso será o diagnóstico realizado pelo médico radiologista.
Na realização de um exame radiológico, a partir da interação dos raios X com a matéria, a última etapa da cadeia de obtenção de uma imagem radiográfica é o registro da imagem da anatomia de interesse sobre um elemento sensível a radiação. 
Fatores e garantia na qualidade das imagens radiográficas
 
Uma imagem sem qualidade pode gerar problemas para profissionais e pacientes, pois os exames precisarão ser refeitos.
Fatores e garantia na qualidade das imagens radiográficas
O Controle de Qualidade da Imagem Radiográfica é fundamental para garantia de qualidade das imagens médicas e imprescindível para assegurar confiabilidade de diagnósticos.
O teste de controle de qualidade garante segurança para o operador;
Para o médico;
Para o administrador e responsável técnico e;
Para o paciente.
Controle de qualidade de imagem
Controle de qualidade ou teste de Combustância, são testes que avaliam a integridade dos equipamentos e a qualidade da imagem gerada. 
Para fins de qualidade isso é fundamental, pois eu tenho certeza do resultado do meu exame
Controle de qualidade de imagem
O teste de controle de qualidade garante segurança para o operador;
Para o médico; 
Para o administrador e responsável técnico e; 
Para o paciente.
Controle de qualidade de imagem
O Controle de Qualidade da Imagem Radiográfica é fundamental para garantia de qualidade das imagens médicas e imprescindível para assegurar confiabilidade de diagnósticos.
Controle de qualidade de imagem
Consiste em um conjunto de testes, medidas e análises realizado nos equipamentos emissores de raios-x bem como o sistema de aquisição de imagens, para verificar conformidade dos parâmetros analisados com os estabelecidos pela legislação vigente (Portaria 453 de 1° de Junho de 1998).
Fatores e garantia na qualidade das imagens radiográficas
Caso o equipamento não esteja atendendo todos os parâmetros e requisitos exigidos pela autoridade sanitária, os técnicos ou autorizadas devem ser acionados para que eles façam reparos e ajustem os parâmetros para que eles estejam o mais perto possível entre o real e o selecionado.
Fatores e garantia na qualidade das imagens radiográficas
Uma imagem que reproduz com fidelidade a anatomia da região radiográfica é considerada uma imagem de alta qualidade.
Fatores e garantia na qualidade das imagens radiográficas
Por outro lado quando é difícil para os olhos humanos interpretarem uma certa imagem, diz-se que sua qualidade é baixa. 
Formação e Controle da qualidade da imagem
	Imagens radiográficas feitas em filmes são avaliadas com base em quatro fatores de qualidade. Estes quatro fatores primários de qualidade consistem em:
Densidade;
Detalhe;
Contraste e
Distorção.
Densidade
Dependendo do peso anatômico e espessura das estruturas atravessadas pelo raio x, a tonalidade irá variar de preto (radiolucidas) ao branco( radiopacas) (Densidade radiológica )
EXISTEM 05 TIPOS DE DENSIDADES BÁSICAS:
Densidade e fatores de controle
	
	Outros fatores que influenciam a densidade em um exame em filme incluem:
Kv;
Espessura da região; 
Tempo e 
Temperatura do revelador.
Controle de qualidade de imagem
Kv: Responsável pelo poder de penetração do raio x, ou seja, quanto mais Kv, mais escura fica a imagem, determinando o contraste. Também é importante destacar que o Kv esta diretamente relacionado com a espessura (e) da estrutura a ser aplicada;
Quanto maior a espessura da estrutura a ser radiografada, maior o número de Kv a ser aplicado;
 O ajuste de Kv é fator primário de controle de contraste e secundário de controle de densidade óptica ou grau de enegrecimento.
Controle de qualidade de imagem
O calculo do Kv é feito através da formula:
 Kv=(e x 2)+K
Onde e = espessura, K= constante do aparelho (dependendo do aparelho )
Controle de qualidade de imagem
MAS = É responsável pela quantidade de radiação de produzida e o tempo de exposição do paciente a radiação 
 MAS=MA x sOnde MA =miliamparagem e s= tempo
Detalhe
O detalhe é o fator de qualidade de imagem definido como nitidez das estruturas visualizadas na radiografia. A nitidez é importante para visualizar cada detalhe das estruturas, como as linhas finas e as bordas dos tecidos.
Os detalhes anatômicos de cada estrutura precisam ser visualizados para diferenciar um micro fratura.
A perda da nitidez visível ou da resolução é conhecida como borramento; 
O maior impedimento para a nitidez da imagem relacionado ao posicionamento é o movimento. 
Detalhe
Dois tipos de movimentos que influenciam o detalhe: 
 Movimento voluntário: é aquele que o paciente pode controlar. O movimento da respiração ou de partes do corpo durante a exposição pode ser prevenido, ou pelo menos minimizado, por respiração controlada e imobilização do movimento.
Movimento involuntário: não pode ser controlada pela vontade do paciente. A peristalse dos órgãos, calafrios ou tremores são exemplos desse tipo de movimento. 
Detalhe
O controle do detalhe na imagem é realizado pelo tamanho do ponto focal, que é selecionado no painel de controle do aparelho. Quanto menor o ponto focal, melhores são os detalhes na imagem.
Contraste
O contraste na imagem radiográfica é a diferença de densidades nas estruturas presentes na radiografia. Quanto maior a diferença de densidades, maior o contraste. O contraste tem uma importante função, tornar visível os detalhes anatômicos de uma radiografia.
Distorção
A distorção é a representação errada do tamanho ou da forma da estrutura na imagem radiográfica. Um distorção exagerada torna a radiografia inaceitável para o diagnóstico. O tamanho das estruturas e tecidos na imagem radiográfica tem diferentes tamanhos e formas, isso é comum, porém, controlando a distância foco-filme é possível minimizar essa distorção;
É importante ressaltar que nenhuma imagem radiográfica reproduz exatamente o tamanho do corpo ou parte que está sendo radiografada;
Isto é impossível de ser feito uma vez que sempre existe um grau de ampliação.
Armazenamento de Imagens
Armazenar é a função de reter as imagens até que elas sejam requisitadas para visibilização. O armazenamento pode ser dividido em duas áreas distintas:
Armazenamento rápido ("short-term"), o qual inclui armazenamento (magnético) local, geralmente refere-se ao disco rígido (HD) do computador, armazena as informações da imagem digital em um disco magnético para uma recuperação rápida. Em geral, as imagens são mantidas armazenadas nesse meio por volta de uma semana, devido ao grande volume de dados e o alto custo dos sistemas magnéticos de alta capacidade.
Armazenamento de Imagem
Armazenamento longo ("long-term"), o qual envolve meios de armazenamento óticos, O armazenamento por longo prazo refere-se geralmente a discos óticos não-regraváveis, podendo chegar a capacidades de 10 GB cada, discos óticos-magnéticos regraváveis, que permitem armazenar as informações por um período de tempo específico e então apagá-las, arquivos em fita magnética, em CD-ROMs ou em DVDs.
Filmes Radiográficos 
O que é filmes radiográfico?
 É o meio usado para registrar a imagem radiográfica depois de ter sido exposta à radiação X e processado nas soluções adequadas. Os filmes atuais são protegidos internamente com um papel preto e o seu envoltório é de plástico; tem alta resistência a luz, são muito sensíveis aos Raios X e possuem uma proteção contra as radiações secundárias por uma camada fina de chumbo.
Constituição do filme
Consiste de uma base de poliéster – material rígido, para que possa ser manipulado pelo operador. A base deve ser fina, transparente, plana, azulada ou esverdeada, e satisfazer algumas medidas de segurança.
“Você tem um futuro brilhante. Siga em frente.”