AP2 FARMACOLOGIA 2

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Questão 1
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 2
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Iniciado em Thursday, 14 Oct 2021, 18:20
Estado Finalizada
Concluída em Thursday, 14 Oct 2021, 19:39
Tempo
empregado
1 hora 18 minutos
Notas 8,90/10,00
Avaliar 4,45 de um máximo de 5,00(89%)
A cinetose é o resultado de uma incompatibilidade entre o movimento que se enxerga e a sensação percebida pelos ouvidos, mais especi�camente pelo aparelho vestibular, um grupo
de órgãos localizado na área interna do ouvido e responsável pelo equilíbrio corporal. Viajar de carro, avião ou barco pode causar cinetose. Os sintomas incluem fadiga, mal-estar,
tontura e vômitos. Qual das classes de fármaco abaixo é muito utilizada contra cinetose? Os mais comumente empregados desse grupo são cinarizina, ciclizina e prometazina (0,5 pt).
Escolha uma opção:
a. Antagonistas dos receptores 5-HT da serotonina
b. Antagonistas dos receptores H da histamina
c. Agonistas de receptores canabinóides
d. Antagonistas dos receptores H da histamina
e. Agonistas colinérgicos muscarínicos
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2 
1 
Paciente adulto adolescente, 12 anos, do sexo masculino, é conduzido a um hospital com sintomas característico de doença broncoconstrictora. Apresenta di�culdade respiratória e
tosse, além de ansiedade. A ele é administrado brometo de ipratrópio associado com salbutamol por via inalatória. Quanto a essa associação, pode-se a�rmar que: (0,5 pt)
Escolha uma opção:
a. O brometo de ipratrópio é um antagonista colinérgico de receptores muscarínicos e o salbutamol atua como agonista adrenérgico de receptores β.
b. As duas drogas promovem relaxamento do músculo liso bronquiolar a partir da ativação de receptores β adrenérgicos. A associação potencializa o efeito �nal.
c. Ambos atuam como agonistas colinérgicos ativando receptores muscarínicos.
d. O brometo de ipratrópio atua como mucolítico e expectorante e o salbutamol, como agonista adrenérgico.
e. Foi incorreta, pois ambos apresentam o mesmo mecanismo de ação.
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1 of 6 30/12/2021 23:08
Questão 3
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Estima-se, para o Brasil, biênio 2018-2019, a ocorrência de 600 mil casos novos de câncer, para cada ano. Os cânceres de próstata (68 mil) em homens e mama (60 mil) em mulheres
serão os mais frequentes.
http://www.inca.gov.br/estimativa/2018/introducao.asp
 Uma das abordagens para o câncer de mama consiste na instituição da quimioterapia adjuvante. Nesse tipo de abordagem são instituídos protocolos quimioterápicos envolvendo mais
de um fármaco, resultando além de uma melhor e�cácia, no surgimento de efeitos colaterais como náuseas e vômitos. O protocolo abaixo é considerado como tendo um alto risco
emetogênico (agudo e tardio) e os pacientes que utilizam o mesmo devem receber terapias antiemetogênicas.
Protocolo do hospital AC Camargo.
 Em relação ao quadro em questão, o esquema terapêutico clinicamente indicado para o caso consiste na associação composta por: (0,5 pt)
Escolha uma opção:
a. Prometazina + dexametasona + metoclopramida
b. Dronabinol + metilpredinisolona + domperidona
c. Escopolamina + Ondansetrona + budesonida
d. Dimenidrinato + metilpredinisola + metoclopramida
e. Ondansetrona + dexametasona + aprepitanto
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Questão 4
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 5
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
A asma é uma doença crônica das vias respiratórias, caracterizada por exacerbações intermitentes de doença aguda (crises de asma). Os sintomas de asma consistem em dispneia e
sibilância, bem como produção de muco e tosse. A asma é tanto uma doença pulmonar obstrutiva quanto uma doença in�amatória; o componente obstrutivo caracteriza-se por
broncoconstrição, enquanto o componente in�amatório caracteriza-se por edema das vias respiratórias, hiperplasia das células caliciformes, secreção de muco e in�ltração por uma
ampla variedade de células imunes e in�amatórias, que liberam diversas citocinas associadas. Com relação às xantinas, uma classe farmacológica utilizada para o tratamento da asma,
avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas: (0,5 pt)
 I.   As xantinas, como a amino�lina e a teo�lina, são os medicamentos mais efetivos no tratamento da asma.
PORQUE 
II.      As xantinas causam inibição das fosfodiesteras, são antagonistas dos receptores de adenosina, aumentam a liberação de IL-10 além de estimularem a apoptose de células
in�amatórias.
Sobre as asserções acima, assinale a opção correta:
Escolha uma opção:
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa correta da I.
b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa correta da I.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições falsas.
A glândula tireoide sintetiza os hormônios tireoidianos: tiroxina (T4) e 3,5,3’-L-tri-iodotironina (T3), compostos biologicamente ativos que contêm molécula de iodo em sua estrutura. Os
hormônios tireoidianos exercem importante papel no desenvolvimento, crescimento e metabolismo. Eles atuam na função normal de quase todos os tecidos, sendo essencial no
consumo do oxigênio e no metabolismo celular.
MARGARIDA, M.A. Fisiologia. 5ªed. 2018.
Sobre a tireoide, seus distúrbios e tratamentos, avalie as assertivas que se seguem:
I- A tireoidite autoimune crônica (tireoidite de Hashimoto) é uma forma de hipotireoidismo. Esse distúrbio caracteriza-se por anticorpos circulantes dirigidos contra a peroxidase
tireoidiana e, algumas vezes, contra a tiroglobulina.
II- A Levotiroxina, um L-isômero de T4, constitui o tratamento de escolha para o hipotireoidismo. Uma possível exceção é o coma mixedematoso, em que o início de ação mais rápido de
T3 pode possibilitar maior recuperação do hipotireoidismo potencialmente fatal.
III- O Metimazol interfere na incorporação do iodo aos resíduos de tirosila da tireoglobulina e inibe a conversão periférica de T4 em T3. Já a Propiltiouracila, outro agente usado para
tratar o hipertireoidismo, inibe apenas a síntese hormonal.
IV-  A tri-iodotironina liga-se aos receptores no núcleo das células-alvo e altera a velocidade de síntese de RNAm especí�cos, aumentando a produção de determinadas proteínas,
incluindo Na+, K+-ATPase
É correto apenas o que se a�rma em: (0,5 pt)
Escolha uma opção:
a. II, III e IV
b. II e IV
c. I, II e IV
d. I, II e III
e. I e III
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1ª CHAMADA DA 2ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP2): Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=3233753&cmid=991481
3 of 6 30/12/2021 23:08
Questão 6
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
As doenças ácido-pépticas incluem o re�uxo gastresofágico, a úlcera péptica e a lesão da mucosa relacionada com estresse. Em todas essas afecções, surgem erosões ou ulceração da
mucosa quando os efeitos cáusticos dos fatores agressivos (ácido, pepsina, bile) sobrepujam os fatores de defesa da mucosa gastrintestinal (secreção de muco e de bicarbonato,
prostaglandinas, �uxo sanguíneo e processos de restauração e regeneração após lesão celular). Mais de 90% das úlceras pépticas decorrem da infecção pela bactéria Helicobacter
pylori, ou do uso de fármacos anti-in�amatórios não esteroides (AINE).
Bertram, KATZUNG; MASTERS, Susan, TREVOR, Anthony. Farmacologia Básica e Clínica, 13th Edition . AMGH, 02/01/2017. VitalBook �le.
Com relação a farmacoterapia das doenças ácido-pépticas, avalie as assertivas: (0,5 pt)
I. A produção de ácido gástrico é estimulada por prostaglandinas (PGs) produzidas localmente, assim a inibição da produção de PGs constitui o tratamento mais efetivo para aa
doenças ácido-pépticas.
II. Os inibidores da “bombade prótons” a inibem de forma irreversível e seu efeito dura de 24 a 48 horas até que ocorra a síntese de uma nova bomba. São os supressores mais e�cazes
da secreção gástrica.
III. Fármacos como diazepam, fenitoína e varfarina, medicamentos metabolizados por oxidação hepática, podem ter sua eliminação acelerada pelo omeprazol.
IV.  Os sais de magnésio causam diarreia, e os sais de alumínio, constipação, de modo que as misturas dos dois podem ser usadas para preservar a função normal do intestino.
É correto apenas o que se a�rma em:
Escolha uma opção:
a. I, II e IV
b. I, II e III
c. II e IV
d. II, III e IV
e. I e III
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1ª CHAMADA DA 2ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP2): Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=3233753&cmid=991481
4 of 6 30/12/2021 23:08
Questão 7
Completo
Atingiu 0,40 de 1,00
Questão 8
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Paciente C.S.B., sexo feminino, 52 anos de idade, divorciada, sem �lhos, classe socioeconômica média baixa, reside sozinha em um bairro da periferia de São Paulo. Relata que há um
ano vinha apresentando sintomas de dispneia e tosse persistente, os quais se agravavam quando ela visitava seu amigo o qual era dono de um gato. Ao longo dos últimos seis meses,
esses sintomas se intensi�caram e as crises começaram a ocorrer em um intervalo de tempo menor, em especial a sibilância, que ocorria duas vezes por semana. Sua única lembrança
de situações parecidas ao longo da vida é de quando era criança que ocasionalmente apresentava dispneia e sibilos depois de correr. Devido a piora do quadro, procurou atendimento
médico de um clínico geral, o qual diagnosticou o caso como “asma crônica” onde iniciou tratamento medicamentoso com formoterol e tiotrópio. No início deste tratamento obteve
alívio dos sintomas, porém, continuou necessitando com grande frequência de seu medicamento, o salbutamol, e pelo menos duas vezes por mês ainda precisa ir ao pronto-socorro
devido “crises mais fortes”. Nas últimas duas semanas vem apresentando piora da dispneia. Também tem apresentado in�amação da mucosa brônquica.
Sobre o caso acima, responda (0,5 pt) :
a)   Quais os mecanismos de ação dos três fármacos citados no caso clínico? (0,3 pt):
a)   A �m de controlar as crises asmáticas desta paciente, qual seria a classe farmacológica mais indicada que deveria ser prescrita? Explique sua resposta. (0,2 pt) :
a) 
 - O Formoterol atua como agonista B2 de longa ação, o mesmo é utilizado como broncodilatador, no tratamento de patologias como a asma e a DPOC. 
 - O Salbutamol atua como agonista adrenérgico B2, tendo como ação levar ao relaxamento do músculo liso das vias aéreas, além de ter também ação broncodilatadora de curta 
duração na obstrução reversivel das vias aéreas. 
 - O Brometo de Ipratrópio, é um fármaco anticolinergico de longa ação, que apresenta a�nidade pelos receptores muscarinicos, o mesmo atua bloqueando os receptores 
muscarinicos no pulmão, inibindo assim a bronconstrição e a produção de muco nas vias aéreas, ou seja, este fármaco é um bloqueador seletivo não muscarinico.
b) Nesse caso descrito, o mais indicado seria o uso de fármacos que fazem parte da classe B2 agonista, pois estes medicamentos pertencentes a essa classe tem como ação levar ao 
relaxamento dos músculos lisos dos brônquios, diminuindo assim a desgranulação dos mastócitos e a liberaçao de histamina, e também inibem o extravasamento microvascular nas 
vias respiratórias.
O sulcrafato pode ser usado em pacientes que estão em tratamento de úlcera duodenal, úlcera gástrica e gastrite crônica. Com relação a este fármaco, marque a assertiva correta:
(0,5 pt)
Escolha uma opção:
a. Alivia os sintomas destas patologias ao neutralizar o ácido gástrico.
b. Inibe a secreção de gastrina, inibindo a via mais potente da estimulação da secreção ácida, promovendo o alívio dos sintomas destas doenças.
c. Intensi�ca a produção de anticorpos dirigidos contra a célula parietal, promovendo a destruição das bombas de prótons.
d. Alivia os sintomas destas patologias ao inibir a secreção ácida gástrica.
e. Forma um gel viscoso que reveste e protege as células gástricas, aliviando os sintomas destas patologias.
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1ª CHAMADA DA 2ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP2): Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=3233753&cmid=991481
5 of 6 30/12/2021 23:08
https://minutosaudavel.com.br/gastrite/
https://minutosaudavel.com.br/gastrite/
Questão 9
Completo
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão
10
Completo
Atingiu 0,50 de 1,00
Uma mulher de 71 anos relata fadiga e depressão leve. Ela tem hipertensão e teve um acidente isquêmico transitório há 4 anos. Apresenta uma história familiar de doença auto-imune
da tireoide. O exame físico não tem nenhuma alteração importante. Os resultados laboratoriais incluem níveis normais de hemoglobina e creatinina, sem distúrbios hidroeletrolíticos. O
nível de TSH é 12 mIU por litro (faixa de referência, 0,4 a 4,3), enquanto o nível de tiroxina livre (T4) é baixo (10 pmol por litro; intervalo de referência, 11 a 25).
Qual das medicações abaixo, seria a mais indicada para a paciente: (0,5 pt)
Escolha uma opção:
a. Metimazol
b. Levotiroxina
c. Liotironina
d. Propiltiouracila
e. Carbimazol
L.U.W., 7 anos, masculino, branco, estudante, procedente de João Pessoa. História clínica: A mãe do paciente referiu que ele, 2 dias antes da consulta, após a festa junina na escola,
apresentou dor abdominal, diarreia e vômitos alimentares persistentes. Seu pediatra prescreveu dieta branda e metoclopramida, 10 mg, VO, a cada 6 h. Hoje vem à emergência porque,
pela manhã, o menino começou a falar com di�culdade, mostrando-se agitado e fazendo movimentos involuntários com o pescoço e os membros superiores. Exame física:
Desidratação de primeiro grau, miose, hipertonia muscular generalizada e movimentos clônicos e involuntários do pescoço e dos membros superiores
Conduta e evolução: O paciente foi internado para observação, tendo recebido hidratação parenteral e triexifenidil por via IV. A evolução foi favorável, com alta hospitalar no mesmo
dia.
Baseado no caso clínico, explique as manifestações observadas na criança correlacionando-as ao mecanismo de ação da metoclopramida (0,5 pt).
Com base no caso clinico descrito, as manifestações apresentadas podem ser explicadas da seguinte maneira: quando administradas altas doses de metoclopramida, particularmente 
em crianças e adultos jovens, podem ocorreresses sintomas extrapiramidais que são advindos desta alta dosagem. Na maior parte dos casos, estes consistem de sensação de 
inquietude, podendo ocasionalmente ocorrer movimentos involuntários dos membros e da face; di�cilmente se observa outros sintomas tipo, torcicolo, crises oculógiras, protrusão 
rítmica da língua e alguns outros.

ATIVIDADE ANTERIOR
Atividade para AP1 (Vale 5,0)
PRÓXIMA ATIVIDADE
Atividade para AP2 (vale 5,0)  
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1ª CHAMADA DA 2ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP2): Revisão da tentativa https://virtual.uninta.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=3233753&cmid=991481
6 of 6 30/12/2021 23:08
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