ebook-resumo-bioquimica-clinica (5) _ Passei Direto

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Impresso por Nathalia Rizzo, E-mail nath.gr16@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 15/11/2022 18:30:06
Produzido por: Karla Maciel
@estuda.biomedica
Licenciado para - Francisco Luciano Baracho de Oliveira - 05545275452 - Protegido por Eduzz.com
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Karla aqui!
É um prazer me dedicar em te ajudar nos estudos, e agora
com este novo material de bioquímica clínica. É nesse setor
que dosamos glicose, colesterol, uréia, creatinina. Aqui vou
explanar pra você de forma simples e prática o que cada
marcador significa, pra que ele é usado e como você pode
realizar as interpretações. Você vai perceber que nos tópicos
de "Como Interpretar" terá duas colunas, uma com a seta pra
cima que vai te indicar quando a dosagem estiver acima do
valor de referência e a seta pra baixo que indica quando as
concentrações estiverem abaixo do valor de referência, nessa
aba você vai poder conferir as do que podecausas sugestivas
estar acontecendo com o paciente, beleza? Ou seja, é sobre
probabilidade e não assertividade. Até porque várias coisas
podem influenciar no resultado do exame e em várias
situações é necessário fazer associações com outros
parâmetros ou até mesmo com outro setor dentro do
laboratório.
Não basta apenas olharmos valores de referência, precisamos
entender o que está acontecendo, e o que pode ter
desencadeado o evento através da fisiologia. Para entender
algo patológico, precisamos entender o que é fisiológico!
Bons estudos :)
Obs: Valores de referência podem variar de um laboratório para o outro, são variações pequenas
mas podem existir; As unidades de medidas também podem variar, mas a maioria é medida em
mg/dL (há exceções).
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Introdução...................................................................................4
Função Renal...............................................................................6
Função Hepática.......................................................................12
Função Cardíaca.......................................................................18
Metabolismo da Glicose..........................................................22
Perfil Lipídico.............................................................................26
Função Pancreática.................................................................30
Função Pulmonar......................................................................32
Metabolismo do Ferro............................................................34
Ionograma..................................................................................38
Gasometria Arterial................................................................44
Metodologias............................................................................47
Equipamentos...........................................................................50
Conclusão....................................................................................51
Referências................................................................................52
Karla | @estuda.biomedica
ATENÇÃO!!!
Este material é de uso exclusivo daquele que o adquiriu. Portanto, fica
proibido o compartilhamento e/ou a comercialização do mesmo, visto que se
trata de um crime previsto no art.184 do código penal brasileiro, com pena
de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa
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Solicitação dos exames
Cadastro do paciente
Identificacão do paciente e dos tubos
Coleta
Armazenamento e transporte das amostras
até o local da análise
Querido (a) biomedfriend, não tem condições de eu
começar esse resumo sem falar de uma parte CRUCIAL
dentro do laboratório!!!
Se houver erros aqui, vai influenciar lá na frente e inclusive
no resultado do exame do paciente (que pode te custar
uns reais se o paciente quiser levar pra justiça). Então,
vamos lá... não quero ninguém sendo processado aqui.
Digitação dos laudos
Entrega dos resultados
Interpretação dos resultados
É a etapa anterior a análise das amostras
É o momento da realização dos exames!
É a etapa posterior a análise das amostras
70% das causas dos
erros laboratoriais
Karla | @estuda.biomedica
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Dentre todas as fases citadas, a pré-analítica é onde se
deve ter cuidado dobrado, principalmente na hora da
recepção e da coleta.
É na recepção onde pegamos os dados do paciente,
nome, idade etc. Nem todos os laboratórios trabalham
com aquelas etiquetas com código de barras onde o
sistema é todo interfaceado, tem lab que faz a
identificação nos tubos manualmente, e colocam
apenas um número de registro sequencial e as iniciais
do paciente. Imagina que durante a coleta a Joana
Martins da Silva e o João Melo de Souza vão realizar
exames, ambos terão as iniciais "JMS", então é
necessário colocar mais informações além das iniciais,
pra depois não ocorrer troca de resultados.
Durante a coleta é necessário evitar coágulo e
hemólise, portanto se deve homogeneizar os tubos com
anticoagulante DELICADAMENTE, se a coleta for na
seringa não puxar o êmbolo com muita força e esperar
o álcool secar bem.
O coágulo além de entupir os equipamentos, também
pode interferir nos resultados, assim como a hemólise. A
quebra das hemácias dá uma falsa elevação nos níveis
de: AST, LDH e potássio.
E antes de prosseguir, quero te falar que os resultados
dos exames não podem ser interpretados
isoladamente, dependendo da investigação é
necessário exames complementares e claro, as
informações do paciente. Ele já tem alguma doença?
Toma algum medicamento que pode interferir no
exame? Quais os sintomas ele está sentindo? Tudo isso
deve ser levado em conta. Não se trata de valores de
referência e sim de VIDAS.
Karla | @estuda.biomedica
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Sintetizada principalmente no fígado.
Formada a partir do catabolismo das
proteínas e dos ácidos nucleicos
Avaliação da função renal
Em conjunto com a creatinina sérica na
hiperuricemia pré-renal, renal e pós-renal
Diagnóstico de insuficiência renal
Avaliação da função glomerular
Doença renal crônica
Hemorragia digestiva alta
Indivíduos que precisam de acompanhamento
nutricional, como: queimaduras e câncer
15 a 45mg/dL
Renais: nefrites,
pielonefrites, IRA, IRC
Pré-renais: ICC
Pós-renais: obstrução
do trato urinário por
cálculos, carcinomas
ou pólipos
Dieta hiperproteica
Idade >40 anos
Catabolismo elevado
(febre, infecções, uso
de corticóide)
Desnutrição
Gravidez normal
Dieta hipoprotéica
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Karla | @estuda.biomedica
Formada no tecido muscular a partir da
creatina e creatina fosfato, também é
sintetizada no fígado. Após a entrada na
circulação, é excretada pelas vias renais
(de forma proporcional a massa muscular
de cada pessoa).
0,5 a 1,2mg/dL
Avaliação da função renal
Associada a uréia para avaliar a disfunção renal
Avaliação da função glomerular
Esclerose lateral amiotrófica
Dermatomiosite
Inanição
Distrofias musculares
Traumatismo
Insuficiência renal
aguda
Insuficiência renal
crônica
Obstrução do trato
urinário
Desidratação
Choque
Alta ingestão de carne
Distrofias musculares
Desnutrição com
diminuição da massa
muscular
Doença renal grave
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Karla | @estuda.biomedica
É considerado a creatinina em uma amostra
de urina de 24 horas e a concentração de
creatinina plasmática, para saber a
quantidade de sangue está sendo filtrada
pelos rins por minuto. É um método de baixa
sensibilidade pois é um exame que a coleta
da urina é realizada pelo próprio paciente,
logo é possível a presença de interferentes.
Homens: 90 a 139ml/min
Mulheres: 80 a 125ml/min
Avaliação da função renal
Avaliação da função glomerular
Monitoramento da eficiência do tratamento na
doença renal
Dietas
Gravidez
Exercícios físicos
Hipotireoidismo
Com o tempo é normal
ocorrer uma
diminuição
progressiva, mas nas
doenças renais é
possível fazer algumas
associações com
outras complicações,
como: anemia,
hipertensão,
neuropatia e doença
óssea
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Karla | @estuda.biomedica
Creatinina na urina (mg/dL)
Creatinina no soro (mg/dL)
X
Volume urinário 24h (mL)
1440 minutos
Exemplo:
100
1,1 
1800
1440
X = 90,90 x 1,25 = 113,6 ml/min
Valores de Referência
Idade Homens Mulheres
20-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-80
88-146
82-140
75-133
68-126
61-120
55-113
81-134
75-128
69-122
64-116
58-110
52-105
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Proteína não glicosilada que pode ser
encontrada nos líquidos corporais. Tem sido
considerada um marcador eficiente do perfil
renal, pois sua concentração não depende
de idade, gênero, dieta, massa muscular,
peso corporal ou processo inflamatório.
Filtrada pelos glomérulos, reabsorvida e
degradada nos túbulos contorcidos
proximais.
Geralmente, quando há elevação na
concentração plasmática de Cistatina C está
associado com a diminuição do ritmo de
filtração glomerular.
Também pode estar aumentada no
tratamento com glicocorticóides e distúrbios da
tireóide.
Karla | @estuda.biomedica
0,5 a 1,0mg/L
Novo marcador para a estimativa da Taxa de
filtração glomerular
Superior a creatinina sérica
Na avaliação de casos cadiovasculares adversos
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