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Polyana Túrmina Torres LABORATÓRIO DE PATOLOGIA – SEMANA 6 ESTAÇÃO 1 – DOENÇA DE PARKINSON Objetivo: conhecer as principais alterações anátomo e histopatológicas da doença de Parkinson (DP). ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS Despigmentação da substancia negra e do locus ceruleus (pela perda dos neurônios pigmentados e catecolinérgicos); As manifestações começam quando parte dos neurônios da substancia negra é afetada; Córtex cerebral atingido apresenta demência. A doença inicia no núcleo dorsal motor do vago (colinérgico) ascende para o locus ceruleus (noradrenérgico) depois para a substancia negra (dopaminérgica) e o núcleo dorsal da rafe (serotoninérgico). ALTERAÇÕES MICROSCÓPICAS Os marcadores histológicos são os corpúsculos de Lewy, neuritos de Lewy e perda neuronal. Corpúsculos de Lewy: Inclusões citoplasmáticas arredondadas ou alongadas; Únicas ou múltiplas; Centro denso circundado por um halo pálido; Compostos por filamentos agregados de - sinucleína (tóxicos para os neurônios); Encontrados no interior dos neurônios remanescentes da substancia negra, núcleo basal de Meynert, locus ceruleus e núcleo motor dorsal do vago. Neuritos de Lewy: Prolongamentos axonais distendidos; Contem -sinucleína no interior; As áreas de perna neuronal podem apresentar glicose. ATIVIDADES 1. Identificar nas imagens as principais alterações anátomo e histopatológicas associadas à DP. Polyana Túrmina Torres 2. Verificar a correlação anatomoclínica dos 6 estágios da DP. 3. Identificar em qual estágio da doença será possível visualizar as alterações morfológicas características da DP. É possível visualizar no estágio 3, onde os corpos de Lewy são encontrados na substância negra. A partir disso se iniciam os sintomas como tremores e rigidez. Corpúsculos de Lewy Neuritos de Lewy Inclusões intracelulares – se formam dentro do corpos da célula nervosa; Inclusões que se formam fora do corpo da célula nervosa, como axônios e dendritos. ESTAÇÃO 2 – DOENÇA DE ALZHEIMER Objetivo: conhecer as principais alterações anátomo e histopatológicas da doença de Alzheimer (DA). ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS Graus variáveis de atrofia cortical difusa, bilateral e simétrica nos lobos frontal, parietal e temporal; Redução de 15 a 36% do peso do encéfalo; Alargamento dos sulcos cerebrais; Estreitamento de giros; Redução do volume da substância branca cerebral; Dilatação compensatória dos ventrículos; Hipocampo, córtex entorrinal e amigdala estão envolvidos precocemente – se tornam atrofiados em suas fases avançadas. ALTERAÇÕES MICROSCÓPICAS Perda de neurônios neocorticais nos lobos frontal e temporal, amigdala, hipocampo, subículo e no núcleo basal de Meynert; Redução nas ramificações dendríticas e no numero de sinapses; Acumulo de proteínas anormais – leva a formação das placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares; Perda neuronal e a gliose; Depósitos amiloides vasculares. Placa neurítica: Pequenas áreas arredondadas com depósitos extracelulares de peptídeos -amiloide no centro da placa; Circundados por processos neuríticos dilatados e tortuosos; Células microgliais e astrócitos reativos; São encontradas no hipocampo, amigdala e neocórtex. Emaranhados neurofibrilares: Feixes de filamentos helicoidais de proteína tau; Tau é uma proteína que se associa a microtúbulos dos axônios – se sofre hiperfosforilação perde a capacidade de se ligar aos microtúbulos e forma os emaranhados; Polyana Túrmina Torres Encontrados nos neurônios corticais, hipocampo, amigdala e tronco encefálico. ATIVIDADES 1. Verificar quais são as alterações anátomo e histopatológicas associadas à DA e encontra- las nas imagens. *Amiloidose: acumulo anormal de proteínas amiloides em diferentes órgãos e tecidos do corpo.
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