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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS LABORATÓRIO DE PATOLOGIA GERAL AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA Cep: 69065-001 MANAUS-AM LAUDO HISTOPATOLÓGICO 03/2023 Entrada: 12/03/2023 Qualidade da Peça: Tecido Mole ( x ) Tecido Duro ( ) Paciente: João Luiz Ramos Silva Gênero: Masculino Nasciment o: 15/09/1978 Raça: Branco Est. Civil: Casado Profissão: Servente Nacionalidade : Brasileiro Fone: 92 98456896 Celular 92 98456896 Endereço: Coletora, box 06 - Porque das Laranjeiras, Manaus - AM, 69017-130 Procedência: Hospital Geral do Amazonas Clínico Remetente: Médica Alcântara Cidade: Manaus UF: AM CEP: 69017-130 Fone 92 98456896 RESUMO CLÍNICO: O paciente se deslocou ao atendimento médico devido a presença de tumoração em face ântero-medial do braço direito. Segundo relato, a evolução do quadro surgiu devido um trauma local e a lesão exibiu crescimento lento, progressivo e indolor por 3 meses. Não houve repercussão funcional no membro superior direito, nem perda ponderal, febre ou outras manifestações sintomáticas. Para o diagnóstico foi realizada uma biópsia incisional. No exame físico constatou-se o corpo tumoral em face ântero-medial do braço direito, junto à uma cicatriz transversa em polo distal do braço. A superfície tumoral era lisa, de consistência fibroelástica e a lesão encontra-se aderida a tecidos profundos, medindo em torno de 6,0cm x 8,0cm. HD: Fibrossarcoma MACROSCOPIA: Por meio de um procedimento de exérese, foi retirado um fragmento de tecido em formato de cunha, medindo cerca de 2cm de diâmetro, fixado com formol 10%. MICROSCOPIA: Na lâmina contém um fragmento de tecido revestido por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado. Existe a presença de células malignas com aspecto fusiforme que indicam sua origem mesenquimal, além de células que sofrem com mitoses atípicas, com núcleos numeroso e intensa atividade nuclear. Existem células neoplásicas hipercromáticas anaplásicas na borda da lesão. Pode-se observar ainda células neoplásicas invadindo vasos sanguíneos ou que pode ser possíveis êmbolos tumorais. Por fim, folículo piloso e tecido conjuntivo vascularizado, com fibras colágenas. DIAGNÓSTICO: Fibrossarcoma Ana Rita de Castro Vieira Patologista 2112010006 Fotomicrografia da Lesão Células malignas com aspecto fusiforme de origem mesenquimal Células neoplásicas invadindo vasos sanguíneos Tecido conjuntivo com fibras colágenas e vasos sanguíneos Manaus - AM, 12 de março de 2023.
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