Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MOD1 “Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se principalmente na forma ligada. A fração de fármaco livre em solução aquosa pode ser menor que 1%, estando o restante associado a proteínas plasmáticas.” I. A albumina é o principal carreador dos fármacos ácidos. II. A β-liproproteína é principal carreador para fármacos básicos. III. Um fármaco altamente ligado às proteínas plasmáticas apresenta um volume de distribuição baixo. IV. A porção do fármaco ligada às proteínas plasmáticas é que constitui a forma farmacologicamente ativa. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. 0/0 “Os ensaios clínicos (considerando fármacos) são investigações em humanos, com objetivo de obter informações sobre as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um potencial fármaco. Para um fármaco ser aprovado para comercialização nos EUA, deve ser comprovada sua eficácia e ser estabelecida uma margem de segurança adequada.” I. Para evitar a tendenciosidade nos ensaios clínicos, pode-se utilizar a técnica do duplo- cego. II. Em um ensaio clínico pode ocorrer o erro de tipo I, que fornece um resultado do tipo falso-negativo. III. A significância do resultado do estudo é a expressão da probabilidade de cometer um erro tipo II (falso-positivo). IV. O grupo controle de um ensaio clínico pode não receber qualquer tipo de tratamento. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. 0/ “Os ensaios clínicos são conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e à segurança de produtos que, além de evidências não-clínicas e dados sobre qualidade, devem apoiar seu registro por meio de uma autoridade regulatória. Os princípios éticos baseados primariamente na Declaração de Helsinki devem ser a base para a aprovação e condução dos ensaios clínicos [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os ensaios clínicos de fármacos, assinale a alternativa que traz um princípio básico das boas práticas clínicas: Os produtos farmacêuticos em investigação devem ser manufaturados, manejados e armazenados de acordo com as boas práticas de fabricação (BPF). “A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Em geral, as alterações da função renal global afetam esses três processos na mesma extensão [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, assinale a alternativa correta sobre os fatores que influenciam os processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva: Um aumento no débito urinário aumenta a reabsorção por aumentar o transporte do fármaco por difusão facilitada. A concentração urinária do fármaco pode aumentar se houver reabsorção nos túbulos proximais e distais. A concentração urinária do fármaco no túbulo proximal pode aumentar devido ao transporte por difusão passiva das moléculas ionizadas do fármaco. Fármacos que são rapidamente eliminados do organismo possuem um valor baixo de clearance. Um ajuste no pH urinário pode favorecer a reabsorção de fármacos nos túbulos proximais e distais. 0/0 “Em sua maioria, os fármacos são administrados pela boca e deglutidos. Ocorre pouca absorção até que o fármaco chegue ao intestino delgado, apesar de alguns fármacos não polares, aplicados na mucosa bucal ou debaixo da língua, serem absorvidos diretamente na boca [...]” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a via oral para a administração de fármacos, pode-se afirmar que a absorção gastrointestinal de fármacos é influenciada por diversos fatores, porque: Para certos fármacos, pequenas diferenças na formulação farmacêutica podem fazer grande diferença no grau de absorção. “Forma farmacêutica: estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com a adição de excipientes apropriados ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a uma determinada via de administração.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre introdução à farmacologia, analise as formas farmacêuticas a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Comprimido. 2) Cápsula. 3) Creme. 4) Pomada. 5) Solução. ( ) É uma forma farmacêutica sólida em que o princípio ativo e os excipientes estão contidos em um invólucro solúvel duro ou mole, normalmente formado de gelatina. ( ) É uma forma farmacêutica líquida que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscíveis. ( ) É uma forma farmacêutica semissólida formada por uma fase lipofílica e uma fase hidrofílica, geralmente utilizada para aplicação externa na pele ou nas membranas mucosas. ( ) É uma forma farmacêutica semissólida que contém um ou mais princípios ativos em baixas proporções solúveis ou dispersos em uma base adequada usualmente não aquosa. ( ) É uma forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 5, 3, 4, 1. 0/0 “As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.” Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivas características. 1) Difusão passiva. 2) Transporte paracelular. 3) Transportadores ABC. 4) Difusão facilitada. ( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos. ( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores. ( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares. ( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 4, 2, 1. 0/0 “As principais vias de administração parenteral são: a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. A absorção a partir dos tecidos subcutâneos e intramusculares ocorre por difusão simples ao longo do gradiente existente entre o depósito de fármaco e o plasma. A injeção parenteral dos fármacos tem algumas vantagens inequívocas em comparação com a administração oral [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, uma vantagem da via parenteral em comparação com a administração oral é que: Os fármacos administrados por via parenteral não sofrem efeito de primeira passagem no fígado. 0/0 “Os mecanismos pelos quais os fármacos atravessam as membranas e as propriedades físico-químicas das moléculas e das membranas que influenciam essa transferência são essenciais para a compreensão da disposição dos fármacos no organismo humano.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o conteúdo estudado sobre o transporte dos fármacos através das membranas, analise as afirmativas a seguir: I. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas principalmente por difusão passiva e transferência mediada por transportadores. II. Aconformação estrutural, grau de ionização e peso molecular influenciam o transporte do fármaco e sua presença no local de ação. III. Para ácidos e bases fracas, a espécie ionizada pode difundir-se facilmente através de membranas lipídicas. IV. A velocidade de difusão da molécula do fármaco é diretamente proporcional ao peso molecular. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. “A administração retal é usada para fármacos que devem produzir um efeito local (p. ex., anti-inflamatórios usados no tratamento da colite ulcerativa) ou efeitos sistêmicos. A absorção após a administração retal geralmente não é confiável, mas pode ser útil em pacientes em quadro emético ou incapazes de tomar medicamentos por via oral (p. ex., no pós-operatório) [...]”. Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. o medicamento administrado por esta via evita a sua destruição por enzimas digestivas. “Os ensaios clínicos são uma forma de ensaio biológico importante e altamente especializado, com o objetivo específico de avaliar a eficácia terapêutica e detectar os efeitos adversos. Um ensaio clínico é um método que consiste em comparar objetivamente, através de estudo prospectivo, os resultados de dois ou mais procedimentos terapêuticos.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as fases do desenvolvimento clínico de um novo fármaco e associe-as com suas respectivas características. 1) Estudos de fase I. 2) Estudos de fase II. 3) Estudos de fase III. 4) Estudos de fase IV. ( ) São realizados em um pequeno grupo de voluntários sadios normais, com o objetivo de determinar a segurança da dose e buscar potenciais efeitos perigosos. ( ) São realizados em um grupo com cerca de 250 a 1000 pacientes, visando a comparação do novo fármaco com os comumente usados na terapia. Após esta fase, o medicamento é aprovado para a comercialização. ( ) São realizados em um grupo reduzido de pacientes. Nesta fase, o principal objetivo é determinar o regime de dose do fármaco. ( ) São realizados durante a pós-comercialização do medicamento, visando detectar quaisquer efeitos adversos raros e em longo prazo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 3, 2, 4. “O volume de distribuição aparente reflete um balanço entre ligação a tecidos, que diminui a concentração plasmática e torna maior o volume aparente, e ligação a proteínas do plasma, que aumenta a concentração plasmática e torna o volume aparente menor.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o volume de distribuição aparente, analise as afirmativas a seguir. I. O volume de distribuição aparente é baixo para fármacos que são amplamente distribuídos no músculo e tecido adiposo. II. O volume de distribuição aparente é alto para fármacos que ficam retidos, principalmente, no compartimento vascular. III. Para fármacos que apresentam alto volume de distribuição aparente, a dose inicial deve ser maior. IV. Idosos apresentam um volume de distribuição aparente menor para certos fármacos. Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. O conceito geral de comprimido, com base na 6ª edição da Farmacopeia Brasileira, é “a forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas. Pode ser de uma ampla variedade de tamanhos, formatos, apresentar marcações na superfície e ser revestido ou não”. Considerando o conceito apresentado e o conteúdo estudado sobre as formas farmacêuticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um comprimido efervescente pode ser considerado como forma farmacêutica comprimido. Porque: II. Um comprimido efervescente é obtido pela compressão de volumes uniformes de partículas, e contém, além dos ingredientes ativos, substâncias ácidas e carbonatos ou bicarbonatos. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo através de excreção renal e biliar. A excreção renal constitui o mecanismo mais comum de excreção de fármacos [...]. Apenas um número relativamente pequeno de fármacos é excretado primariamente na bile.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. Um aumento na taxa de filtração glomerular diminui a taxa de eliminação do fármaco. II. A diminuição da ligação do fármaco às proteínas plasmáticas aumenta a taxa de eliminação do fármaco. III. Um aumento do fluxo sanguíneo renal aumenta a taxa de eliminação do fármaco. IV. Ambas as formas, ligada e não-ligada do fármaco às proteínas plasmáticas, são filtradas no túbulo renal. II e III. “Os animais desenvolveram sistemas complexos para destoxificar substâncias químicas estranhas (“xenobióticos), incluindo carcinogênicos e toxinas presentes em plantas venenosas. Os fármacos são um caso especial de xenobióticos e, assim como os alcaloides vegetais, geralmente exibem uma quiralidade distinta (i. e., existe mais de um estereoisômero) que afeta seu metabolismo global. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metabolismo de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. As reações de fase 2 ocorrem de forma dependente das reações de fase 1. II. As enzimas envolvidas nas duas fases do metabolismo competem pelos substratos. III. Todos os tecidos do corpo são capazes de metabolizar, em certo grau, os fármacos. IV. Em geral, o metabolismo desempenha um papel importante no aumento da atividade biológica dos fármacos. Está correto apenas o que se afirma em: II e III “A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vista que apenas a fração livre está em equilíbrio nos dois lados das membranas. [...] Para a maioria dos fármacos, a variação terapêutica das concentrações plasmáticas é limitada; assim, a amplitude de ligação e a fração livre são relativamente constantes”. Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que afetam a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir: I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre. III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre. IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. “As enzimas hepáticas têm a propriedade de modificar quimicamente uma variedade de substituintes nas moléculas dos fármacos, tornando os fármacos inativos ou facilitando a sua eliminação. Essas modificações são designadas, em seu conjunto, como biotransformação.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fases da biotransformação de fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. O sistema do citocromoP450 microssomal é responsável pelo metabolismo de grande parte das reações oxidativas. II. A oxidação é uma reação sintética de fase 2 que envolve a introdução de um grupo hidroxila. III. As reações de fase II (conjugação) ocorrem exclusivamente no fígado. IV. O sulfato e a glutationa são grupos comumente adicionados nas reações de conjugação. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Depois da absorção ou administração sistêmica na corrente sanguínea, o fármaco distribui- se para os líquidos intersticiais e intracelulares, dependendo das propriedades físico- químicas específicas de cada fármaco. [...] A distribuição tecidual é determinada pelo fracionamento do fármaco entre o sangue e os tecidos específicos.” Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre a distribuição de fármacos, analise as afirmativas a seguir. I. As maiores frações do fármaco são distribuídos, inicialmente, para os músculos, as vísceras e os tecidos adiposos. II. O fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual influenciam na taxa de liberação do fármaco distribuído aos tecidos. III. A liberação do fármaco aos tecidos na segunda fase de distribuição é responsável pela maior fração do fármaco distribuído ao espaço extravascular. IV. Em geral, a distribuição do fármaco para o líquido intersticial ocorre de modo lento, exceto no cérebro. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. “O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.” Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir: I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica. II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral. III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa. IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. Mód. 2 “Muitos fatores podem contribuir para o acoplamento ocupação-resposta não linear e, com frequência, são compreendidos apenas em parte. [...] O conceito de receptores de reserva é muito útil clinicamente, porque permite que se pense com precisão sobre os efeitos da dosagem do fármaco sem necessidade de considerar detalhes bioquímicos da resposta de sinalização.” Considerando o trecho apresentado e o conteúdo estudado sobre a teoria dos receptores, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Em um sistema que possui receptores de reserva, uma simples ligação de um fármaco agonista ao seu receptor celular leva a uma resposta máxima. Porque: II. Qualquer ligação de um agonista ao seu receptor celular, em um sistema que possui receptores de reserva, pode levar à ativação de vários elementos da resposta celular. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Os antagonistas seletivos dos receptores nicotínicos são utilizados primariamente para produzir bloqueio neuromuscular não-despolarizante (competitivo) durante procedimentos cirúrgicos. Os agentes bloqueadores não-despolarizantes da JNM atuam ao antagonizar diretamente os receptores nicotínicos de ACh, impedindo, assim, a ligação da ACh endógena e a despolarização subsequente das células musculares.” Considerando o conteúdo estudado sobre os bloqueadores neuromusculares, analise as afirmativas a seguir. I. Os bloqueadores neuromusculares podem ser classificados em despolarizantes e não despolarizantes. II. O suxametônio é um exemplo de agente despolarizante, sendo o único representante desta classe em uso clínico. III. Os primeiros efeitos dos agentes não despolarizantes ocorrem sobre os músculos envolvidos na respiração e depois nos músculos da face. IV. A recuperação do paciente após a retirada do suxametônio é mais lenta quando comparada aos fármacos não despolarizantes. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. A flexibilidade de proteínas e enzimas é bem conhecida, assim como as escalas de tempo nas quais ocorrem. Além desta variabilidade conformacional intrínseca de estruturas proteicas, diversas teorias referem-se à ocorrência de mudanças conformacionais em enzimas, induzidas pelo substrato e/ou pelo ligante-inibidor.” Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre as teorias dos receptores, analise as teorias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Teoria da ocupação. 2) Teoria da charneira. 3) Teoria do encaixe induzido. 4) Modelo chave-fechadura. ( ) Formulada por Clark e Gaddum, em que o efeito farmacológico de um fármaco é diretamente proporcional ao número de receptores ocupados por ele. ( ) Formulada por Rocha e Silva, baseia-se na hipótese que há dois centros no receptor farmacológico: um específico e um inespecífico. ( ) Formulada inicialmente por Koshland, baseia-se na hipótese de que o ligante possui a capacidade de induzir a modificação do sítio de seu receptor biológico. ( ) É um modelo que foi elaborado por Emil Fischer em 1894 e dá a noção de complementaridade da interação fármaco-receptor. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 3, 4. Os receptores fisiológicos desempenham duas funções principais: ligação ao ligando e propagação da mensagem (i.e., sinalização). [...] As ações reguladoras de um receptor podem ser produzidas diretamente em seu(s) alvo(s) celular(es), na(s) proteína(s) efetora(s), ou podem ser propagadas por moléculas de sinalização celular intermediária conhecidas como transdutores.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacodinâmica, analise os segundos mensageiros envolvidos nas vias de transdução de sinais e associe-os com suas respectivas características. 1) PKA. 2) AMP cíclico. 3) PKG. 4) PDE. ( ) É uma proteína sinalizadora importante, responsável por parar a ação do AMPc e do GMPc pela hidrólise da ligação 3’,5’-fosfodiéster cíclica. ( ) É uma holoenzima ativada devido à estimulação dos receptores que promovem o aumento das concentrações intracelulares do GMP cíclico. ( ) É uma holoenzima formada por duas subunidades catalíticas ligadas, de forma reversível, a um dímero da subunidade reguladora (R). ( ) É sintetizado pela adenilato-ciclase e, entre os seus principais alvos, tem-se as EPACs e o CREB. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 4, 3, 1, 2 “As interações farmacodinâmicas são relativamente comuns na prática clínica, mas os efeitos colaterais em geral podem ser minimizados se for conhecida a farmacologia dos fármacos envolvidos. Dessa forma, as interações podem ser antecipadas e tomadas contramedidas adequadas.” Considerando o conteúdo estudado sobre as interações farmacodinâmicas, analise as afirmativas a seguir: I. A varfarina aumenta a absorção da vitamina K, aumentando a síntese dos fatores de coagulação no fígado. II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) aumentam a pressão sanguínea de pacientes que utilizam anti-hipertensivos. III. Pacientes que fazem uso de varfarina apresentam risco de sangramento aumentado pelouso de ácido acetilsalicílico. IV. Muitos diuréticos, por aumentarem a concentração plasmática de K+, predispõem a toxicidade com digoxina. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. “Os fármacos que mimetizam as ações da epinefrina ou norepinefrina têm sido denominados fármacos simpatomiméticos. Os simpatomiméticos são agrupados pelo modo de ação e pelo espectro de receptores que ativam. Alguns desses fármacos (p. ex., norepinefrina e epinefrina) são agonistas diretos, isto é, interagem diretamente com adrenoceptores e os ativam. Outros são agonistas indiretos, porque suas ações dependem de sua capacidade de aumentar as ações de catecolaminas endógenas [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos adrenérgicos e antiadrenérgicos, pode-se afirmar que é um fármaco agonista adrenérgico: Midodrina. “Os receptores adrenérgicos (também denominados adrenoreceptores) são seletivos para a norepinefrina e a epinefrina. A dopamina em concentrações suprafisiológicas também pode ativar alguns adreno-receptores. Esses receptores são divididos em duas classes principais, denominadas α e β.” Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os fármacos que interagem com os adrenoreceptores, analise os seguintes antagonistas dos receptores adrenérgicos e associe- os com suas respectivas classificações. 1) Prazosina. 2) Ioimbina. 3) Atenolol. 4) Propranolol. ( ) Antagonista α1-seletivo. ( ) Antagonista α2-seletivo. ( ) Antagonista β-não seletivo. ( ) Antagonista β1-seletivo. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. A absorção de fármacos no trato gastrintestinal (TGI) pode ser afetada pelo uso concomitante de outros fármacos, causando aceleração ou redução na extensão da absorção. Estes fármacos capazes de modificar a absorção de outros devem ser capazes de alterar o pH gástrico, alterar a motilidade intestinal, sofrer quelação ou interferir no processo de transporte. Considerando as interações farmacocinéticas que ocorrem ao nível da absorção, analise as afirmativas a seguir. I. Os opioides inibem o esvaziamento gástrico retardando a absorção no TGI de outros fármacos. II. Por aumentar o esvaziamento gástrico, a atropina aumenta a absorção no TGI de outros fármacos. III. A metoclopramida diminui a absorção no TGI de outros fármacos administrados ao mesmo tempo. IV. A epinefrina retarda a absorção de anestésicos locais, prolongando o efeito do anestésico. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Um grupo menor de neurônios adrenérgicos, que libera epinefrina em vez de norepinefrina, situa-se mais ventralmente no tronco cerebral. Essas células contêm feniletanolamina N- metil transferase, a enzima que converte a norepinefrina em epinefrina, e projetam-se, principalmente, para a ponte, o bulbo e o hipotálamo. Sabe-se muito pouco sobre elas, porém, acredita-se que sejam importantes para o controle cardiovascular.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos agonistas e antagonistas, analise as afirmativas a seguir. I. Um fármaco A, que provoca uma contração máxima no músculo cardíaco, de modo semelhante à epinefrina, é considerado um agonista da epinefrina. II. A interação de um agonista parcial ao receptor da epinefrina resultará em um efeito biológico menor quando comparado à ação da epinefrina. III. Um antagonista competitivo da epinefrina diminui a eficácia da epinefrina, enquanto um antagonista não-competitivo diminui a potência da mesma. IV. Um antagonista funcional é a combinação de dois antagonistas, resultando em um antagonismo químico que inibe indiretamente os efeitos do agonista. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. “A farmacologia colinérgica trata das propriedades do neurotransmissor acetilcolina (ACh). As funções das vias colinérgicas são complexas, mas envolvem, em geral, a junção neuromuscular (JNM), o sistema nervoso autônomo e o sistema nervoso central [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema autônomo, pode-se afirmar que é um fármaco mimético da acetilcolina em locais pós- juncionais: betanecol. “A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação desse receptor. Quando falamos em ativação, estamos querendo dizer que o receptor é afetado pela molécula ligada a ele, de tal modo que altera seu comportamento na célula e desencadeia uma resposta tecidual.” Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as diferentes denominações de fármacos que interagem com o seu receptor e associe-as com suas respectivas características. 1) Agonista alostérico. 2) Antagonista. 3) Agonista integral. 4) Antagonista competitivo. ( ) Agonista que se liga em um sítio do receptor diferente do sítio no qual o agonista endógeno é reconhecido. ( ) É um agonista que ativa o receptor com eficácia máxima. Também conhecido como agonista pleno. ( ) Fármaco que se liga aos receptores fisiológicos e impede ou reduz a ação de um agonista. ( ) É um antagonista que se liga reversivelmente ao sítio ativo do receptor, competindo com a ligação do agonista a esse sítio. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 3, 2, 4. “Os adrenoceptores são típicos receptores acoplados à proteína G. A proteína receptora tem um N-terminal extracelular, atravessa a membrana sete vezes (domínios transmembrana), formando três alças extracelulares e três intracelulares, e tem um C- terminal intracelular. Elas são acopladas a proteínas G que regulam várias proteínas efetoras. Cada proteína G é um heterotrímero composto de subunidades α, β e γ.” Considerando o conteúdo estudado sobre os fármacos adrenérgicos e antiadrenérgicos, analise as afirmativas a seguir. I. As principais aplicações clínicas dos fármacos que atuam sobre receptores adrenérgicos são o tratamento da hipertensão, asma e do infarto do miocárdio. II. Os antagonistas dos receptores α-adrenérgicos causam vasoconstrição, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência periférica. III. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos agem aumentando a contratilidade do miocárdio e alguns apresentam efeito anestésico geral. IV. Os adrenoceptores do tipo β, possuem 3 subtipos, sendo o salbutamol um exemplo de agonista do receptor β2. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. As principais ações dos agonistas muscarínicos são facilmente compreendidas quando se têm em mente as funções do sistema nervoso parassimpático. [...] Atualmente, existem poucos usos importantes para os agonistas muscarínicos (embora haja a esperança de que novos agentes mais seletivos possam mostrar-se úteis em diferentes distúrbios do SNC) [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos colinérgicos e anticolinérgicos, pode-se afirmar sobre os usos clínicos destes fármacos: a pilocarpina é um agonista muscarínico utilizado para boca e/ou olhos secos em pacientes com síndrome de sjögren. “Uma vez liberada na fenda sináptica, a ACh liga-se a uma de duas classes de receptores, localizados habitualmente sobre a superfície da membrana da célula pós-sináptica. Os receptores muscarínicos (mAChR) são receptores acoplados à proteína G com sete domínios transmembrana, enquanto os receptores nicotínicos (nAChR) são canais iônicos regulados por ligantes.” Considerando o conteúdo estudado sobre os receptores colinérgicos, analise as afirmativas a seguir. I. Os receptores colinérgicos muscarínicos são expressos em algumas fibras pós- ganglionares parassimpáticas. II. Os receptores muscarínicos do subtipo M2 provocam o aumento dafrequência cardíaca e da força de contração. III. Os receptores muscarínicos do subtipo M3 são responsáveis pela contração dos músculos lisos das vísceras e relaxamento vascular IV. Os receptores nicotínicos interpõem-se pós-sinapticamente na junção neuromuscular e nos gânglios autônomos periféricos. Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. “Antagonistas de receptor ligam-se a receptores, mas não os ativam. [...] Os fármacos antagonistas são divididos ainda em duas classes, que dependem de atuar ou não de forma competitiva ou não competitiva em relação a um agonista presente ao mesmo tempo.” Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um agonista parcial comporta-se como antagonista competitivo na presença de um agonista pleno. Porque: II. Um antagonista competitivo liga-se de forma irreversível ao sítio do receptor, impedindo a ligação do agonista, e ainda estabiliza a conformação necessária para a ativação do receptor. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. “Muitos fatores podem contribuir para o acoplamento ocupação-resposta não linear e, com frequência, são compreendidos apenas em parte. [...] O conceito de receptores de reserva é muito útil clinicamente, porque permite que se pense com precisão sobre os efeitos da dosagem do fármaco sem necessidade de considerar detalhes bioquímicos da resposta de sinalização.” Considerando o trecho apresentado e o conteúdo estudado sobre a teoria dos receptores, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Em um sistema que possui receptores de reserva, uma simples ligação de um fármaco agonista ao seu receptor celular leva a uma resposta máxima. Porque: II. Qualquer ligação de um agonista ao seu receptor celular, em um sistema que possui receptores de reserva, pode levar à ativação de vários elementos da resposta celular A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “Os agonistas muscarínicos, tomados como um grupo, são frequentemente denominados parassimpatomiméticos, porque os principais efeitos que produzem no animal inteiro se assemelham aos resultantes da estimulação parassimpática.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos dos agonistas muscarínicos, analise as afirmativas a seguir: I. Esses fármacos diminuem a frequência e débito cardíaco e promovem uma queda acentuada da pressão arterial. II. Os agonistas muscarínicos promovem o relaxamento do músculo liso do intestino, dos brônquios e da bexiga. III. Os agonistas muscarínicos promovem a estimulação de glândulas exócrinas. IV. Esses fármacos levam à constrição da pupila e contração do músculo ciliar, resultando em aumento da pressão intraocular. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. “O metabolismo dos fármacos pode ser estimulado ou inibido por terapia concomitante, e a importância do efeito pode ser tanto desprezível quanto drástica. O metabolismo do fármaco ocorre primariamente no fígado e na parede do intestino delgado, mas há outros locais, incluindo plasma, pulmões e rins. A indução (estimulação) das isozimas do citocromo P450 no fígado e no intestino delgado pode ser causada por fármacos [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as interações farmacocinéticas, pode-se afirmar que é um fármaco que age como indutor enzimático: Rifampicina. “Os receptores adrenérgicos (também denominados adrenoreceptores) são seletivos para a norepinefrina e a epinefrina. A dopamina em concentrações suprafisiológicas também pode ativar alguns adreno-receptores. Esses receptores são divididos em duas classes principais, denominadas α e β.” Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os fármacos que interagem com os adrenoreceptores, analise os seguintes antagonistas dos receptores adrenérgicos e associe- os com suas respectivas classificações. 1) Prazosina. 2) Ioimbina. 3) Atenolol. 4) Propranolol. ( ) Antagonista α1-seletivo. ( ) Antagonista α2-seletivo. ( ) Antagonista β-não seletivo. ( ) Antagonista β1-seletivo. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. “Um grupo menor de neurônios adrenérgicos, que libera epinefrina em vez de norepinefrina, situa-se mais ventralmente no tronco cerebral. Essas células contêm feniletanolamina N- metil transferase, a enzima que converte a norepinefrina em epinefrina, e projetam-se, principalmente, para a ponte, o bulbo e o hipotálamo. Sabe-se muito pouco sobre elas, porém, acredita-se que sejam importantes para o controle cardiovascular.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos agonistas e antagonistas, analise as afirmativas a seguir. I. Um fármaco A, que provoca uma contração máxima no músculo cardíaco, de modo semelhante à epinefrina, é considerado um agonista da epinefrina. II. A interação de um agonista parcial ao receptor da epinefrina resultará em um efeito biológico menor quando comparado à ação da epinefrina. III. Um antagonista competitivo da epinefrina diminui a eficácia da epinefrina, enquanto um antagonista não-competitivo diminui a potência da mesma. IV. Um antagonista funcional é a combinação de dois antagonistas, resultando em um antagonismo químico que inibe indiretamente os efeitos do agonista. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. “A acetilcolina e a norepinefrina são os transmissores autonômicos de maior destaque e são fundamentais para a compreensão da farmacologia autonômica. Contudo, muitos outros mediadores químicos também são liberados pelos neurônios autonômicos, e sua importância funcional está se tornando cada vez mais clara.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, analise as afirmativas a seguir. I. Alguns nervos pós-ganglionares parassimpáticos utilizam óxido nítrico como neurotransmissor. II. A norepinefrina é o neurotransmissor das fibras autônomas pré-ganglionares. III. As fibras pós-ganglionares simpáticas utilizam predominantemente a norepinefrina como neurotransmissor. IV. Os neurônios que liberam acetilcolina são denominados adrenérgicos. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. “Os sistemas simpático e parassimpático estabelecem um vínculo entre o sistema nervoso central e os órgãos periféricos. [...] O sistema nervoso autônomo conduz todas as informações provenientes do sistema nervoso central para o restante do organismo, exceto para a inervação motora dos músculos esqueléticos.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, analise as afirmativas a seguir. I. O sistema nervoso autônomo é responsável pelas funções controladas pelo consciente, como respiração, movimentos e postura. II. O sistema nervoso autônomo pode ser dividido, anatomicamente, nas porções simpática e parassimpática. III. Dentre as funções do sistema parassimpático tem-se a redução da frequência cardíaca e a diminuição da pressão arterial. IV. Dentre as funções do sistema simpático tem-se a estimulação dos movimentos gastrointestinais e o esvaziamento da bexiga e do reto. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. Mod3 Como regra geral, o controle total das crises epilépticas pode ser conseguido em até 50% dos pacientes, enquanto outros 25% podem melhorar expressivamente. O grau de sucesso varia em função do tipo decrise epiléptica, causa e outros fatores. Os fármacos utilizados hoje causam frequentemente efeitos adversos, cuja gravidade varia de disfunção mínima do SNC, até ideação e tentativas de suicídio e morte por anemia aplásica ou insuficiência hepática.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. Dentre os fármacos anticonvulsivantes clássicos, tem-se a vigabatrina, fenitoína e gabapentina. II. A etossuximida é utilizada pelo seu efeito seletivo nas crises convulsivas tônico-clônicas. III. O levetiracetam é utilizado no tratamento de crises parciais e tônico-clônicas generalizadas. IV. A ação anticonvulsivante da tiagabina resulta da inibição dos transportadores que removem o GABA das sinapses. Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. “Um fármaco sedativo diminui a atividade, modera a excitação e acalma a pessoa que o recebe, enquanto um fármaco hipnótico produz sonolência e facilita o início e a manutenção do sono que lembra o natural em suas características eletroencefalográficas e do qual o indivíduo pode ser facilmente acordado.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os fármacos anti-histamínicos produzem sedação como efeito colateral. Porque: II. Os fármacos anti-histamínicos atuam como depressores do sistema nervoso central. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Os benzodiazepínicos são usados principalmente para tratar estados de ansiedade aguda, emergências comportamentais e durante procedimentos como a endoscopia. Eles também são utilizados como pré-medicação antes de cirurgias (médicas e dentárias). Perante estas circunstâncias as suas propriedades ansiolíticas, sedativas e amnésicas podem ser benéficas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise as afirmativas a seguir. I. Os benzodiazepínicos atuam promovendo a ligação do GABA aos receptores de GABAA. II. Entre os efeitos de ação central causados pelos benzodiazepínicos, tem-se a vasoconstrição coronária. III. Os “compostos Z”, como o zolpidem, substituíram os benzodiazepínicos no tratamento da insônia. IV. O zolpidem e a zaleplona apresentam ação hipnótica curta, devendo ser administrados duas horas antes de dormir. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. “A secreção de melatonina (em todos os animais, sejam de hábitos diurnos ou noturnos) é elevada à noite e baixa durante o dia. Oferecida por via oral, a melatonina é bem absorvida, porém é metabolizada depressa, sendo sua meia-vida plasmática de apenas alguns minutos. Pode ser útil no tratamento da insônia nos idosos e nas crianças autistas com problemas de sono [...].” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, pode-se afirmar que um antidepressivo agonista do receptor da melatonina é denominado: Agomelatina. A depressão é subdiagnosticada e subtratada. Cerca de 10-15% das pessoas com depressão grave tentam suicídio em algum momento. Dessa forma, é importante que os sintomas de depressão sejam reconhecidos e tratados em tempo hábil. Além disso, a resposta ao tratamento deve ser avaliada bem como as decisões tomadas em relação ao tratamento continuado com o fármaco inicial, ajuste da dose, terapia adjuvante ou medicação alternativa.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os antidepressivos tricíclicos deixaram de ser os principais antidepressivos utilizados após a introdução dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a fluoxetina. Porque: II. Os antidepressivos tricíclicos podem provocar efeitos colaterais graves e podem ser letais em casos de superdosagem. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A escolha dos agentes antipsicóticos para o tratamento em longo prazo da esquizofrenia baseia-se principalmente em evitar os efeitos adversos e, quando disponível, na história anterior de resposta do paciente. Como os distúrbios no espectro da esquizofrenia são doenças que ocorrem durante toda a vida, a aceitabilidade do tratamento é fundamental para o tratamento eficaz da doença [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, pode-se afirmar que um antipsicótico atípico com pouca disfunção do sistema extrapiramidal quando utilizado em doses baixas é denominado: Risperidona. Os neurotransmissores exercem seus efeitos sobre os neurônios por sua ligação a duas classes distintas de receptores. A primeira classe é designada como canais regulados por ligantes ou receptores ionotrópicos. Esses receptores consistem em múltiplas subunidades, e a ligação do neurotransmissor ligante abre diretamente o canal, que constitui uma parte integrante do complexo do receptor [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, pode-se afirmar que um neurotransmissor rápido que tem como alvo os canais iônicos controlados por voltagem é denominado: glutamato. “Os fármacos agem contrabalançando a deficiência de dopamina nos núcleos da base ou bloqueando os receptores muscarínicos. Nenhum dos fármacos disponíveis afeta a neurodegeneração subjacente. [...] Neurotransplante, ainda em fase experimental, pode ser eficaz, porém os resultados são variáveis, e pode ocorrer discinesia de desenvolvimento lento.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas subclasses. 1) Seleginina. 2) Ropinirol. 3) Levodopa. 4) Benzatropina. ( ) Inibidor seletivo da monoaminooxidase B. ( ) Agonista dos receptores de dopamina. ( ) Antagonista dos receptores muscarínicos. ( ) Precursor da dopamina. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. “Os barbitúricos já foram extensamente usados como sedativo-hipnóticos. Exceto por uns poucos usos especializados, foram em grande parte substituídos por benzodiazepínicos muito mais seguros. [...] Os barbitúricos deprimem reversivelmente a atividade de todos os tecidos excitáveis.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O uso de barbitúricos pode causar depressão dos centros respiratórios e vasomotor no bulbo, podendo levar ao coma e à morte.Porque: II. Os barbitúricos são sedativos-hipnóticos que apresentam uma relação dose-resposta linear. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “Antes da descoberta dos benzodiazepínicos, os efeitos sedativos/hipnóticos dos barbitúricos eram comumente utilizados no tratamento da insônia ou da ansiedade. Os benzodiazepínicos substituíram, em grande parte, os barbitúricos na maioria das situações clínicas, visto que são mais seguros, provocam menos tolerância, apresentam menos sintomas de abstinência e induzem efeitos menos profundos nas enzimas envolvidas no metabolismo de fármacos.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o texto e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise os fármacos a seguir e associe-os com seus respectivos usos terapêuticos. 1) Flurazepam. 2) Lorazepam. 3) Fenobarbital. 4) Buspirona. ( ) Insônia. ( ) Distúrbios convulsivos, estado epiléptico. ( ) Transtornos de ansiedade, medicação pré-anestésica. ( ) Ansiedade generalizada. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 3, 2, 4. Durante um longo tempo, acreditou-se que um único fármaco antiepiléptico (FAE) pudesse ser desenvolvido para o tratamento de todas as formas de epilepsia. Entretanto, as causas da epilepsia são extremamente diversas e compreendem defeitos genéticos e de desenvolvimento, bem como processos infecciosos, doenças traumáticas, neoplásicas e degenerativas.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. A fenitoína é o anticonvulsivante mais utilizado e atua sobre os canais de sódio dependentes de voltagem. II. A carbamazepina é utilizada no tratamento das crises parciais complexas e nas crises de ausência. III. O fenobarbital atua potencializando a ativação dos receptores de GABAA. IV. A vigabatrina inibe de forma irreversível a enzima GABA transaminase Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. “A secreção de melatonina (em todos os animais, sejam de hábitos diurnos ou noturnos) é elevada à noite e baixa durante o dia. Oferecida por via oral, a melatonina é bem absorvida, porém é metabolizada depressa, sendo sua meia-vida plasmática de apenas alguns minutos. Pode ser útil no tratamento da insônia nos idosos e nas crianças autistas com problemas de sono [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, pode-se afirmar que um antidepressivo agonista do receptor da melatonina é denominado: Agomelatina. “Ocorrem discinesias em até 80% dos pacientes que recebem terapia com levodopa por mais de 10 anos. A natureza das discinesias causadas pela dopa varia entre pacientes, mas tende a permanecer constante em cada um deles. Diversos compostos estão sendo estudados como possíveis agentes antidiscinesia [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, pode-se afirmar que um fármaco não-dopaminérgico utilizado na redução da discinesia induzida pelo tratamento prolongado com levodopa é denominado: Amantadina. “Um fármaco sedativo diminui a atividade, modera a excitação e acalma a pessoa que o recebe, enquanto um fármaco hipnótico produz sonolência e facilita o início e a manutenção do sono que lembra o natural em suas características eletroencefalográficas e do qual o indivíduo pode ser facilmente acordado.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os fármacos anti-histamínicos produzem sedação como efeito colateral. Porque: II. Os fármacos anti-histamínicos atuam como depressores do sistema nervoso central. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. “O cérebro é uma reunião complexa de neurônios e núcleos inter-relacionados que regulam tanto suas próprias atividades quanto as atividades um do outro de maneira dinâmica, geralmente por meio de neurotransmissão química. [...] A maior parte da comunicação célula-célula no SNC envolve transmissão química que requer várias especializações para síntese, armazenamento, liberação, reconhecimento e término da ação dos transmissores.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, analise as afirmativas a seguir. I. Devido ao cérebro ser um sistema pouco complexo, os mecanismos de ação dos fármacos que agem no SNC são bem estabelecidos. II. Os neurotransmissores podem atuar sobre os canais iônicos controlados por voltagem e em receptores acoplados à proteína G. III. Os mediadores que possuem como função principal a neuromodulação participam de ações fisiológicas de curto prazo. IV. Os fármacos que possuem ações pós-sinápticas são aqueles que atuam no metabolismo e na liberação de neurotransmissores. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. “Os medicamentos mais comumente usados, muitas vezes, chamados de antidepressivos de segunda geração, são os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs) e os inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSNs), que têm maior eficácia e segurança em relação aos fármacos de primeira geração, que incluem os inibidores da monoaminoxidase (MAO) e os antidepressivos tricíclicos (ATC).” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise os fármacos antidepressivos a seguir e associe-os com suas respectivas subclasses. 1) tranilcipromina. 2) amitriptilina. 3) trazodona. 4) fluoxetina. ( ) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina. ( ) Antagonista do receptor de monoamina. ( ) Inibidor da monoaminoxidase. ( ) Antidepressivo tricíclico. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 4, 3, 1, 2 Os pacientes com epilepsia geralmente precisam usar medicamentos continuamente por muitos anos e, portanto, é particularmente importante que evitemos os efeitos adversos. Contudo, alguns fármacos com efeitos adversos consideráveis ainda são amplamente usados, embora não sejam fármacos de escolha para pacientes recém diagnosticados.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Carbamazepina. 2) Fenobarbital. 3) Valproato. 4) Etossuximida. ( ) Anticonvulsivante mais amplamente usado, porém, pode causar sedação, ataxia, visão embaçada e outros efeitos adversos. ( ) Utilizado no tratamento de crises de ausência, este apresenta menos efeitos adversos que os outros fármacos. ( ) Pouco utilizado por causar sedação e depressão. ( ) Utilizado no tratamentode crises de ausência, pode exacerbar crises tônico-clônicas. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 3, 2, 4. A concentração normalmente alta de dopamina nos núcleos da base do cérebro encontra-se reduzida no parkinsonismo, e as tentativas farmacológicas de restaurar a atividade dopaminérgica com agonistas da levodopa e da dopamina aliviam muitas das manifestações motoras do distúrbio.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A levodopa é o fármaco mais eficaz para o tratamento da doença de Parkinson, impedindo a progressão da doença. Porque: II. A levodopa é utilizada em doses muito baixas quando administrada isoladamente e apresenta poucos efeitos adversos periféricos. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. “A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as afirmativas a seguir: I. De acordo com a teoria das monoaminas, a depressão é causada pelo déficit funcional de transmissores como a norepinefrina e 5-hidroxitriptamina. II. Pela teoria neurotrófica, a depressão está associada ao aumento dos níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). III. A bupropiona é um antidepressivo que inibe seletivamente a recaptação de serotonina e sem efeito sobre a recaptação de dopamina. IV. A trazodona é um antagonista do receptor de monoamina, mais especificamente dos receptores 5-HT2, porém, não é seletivo. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. “A formação de metabólitos ativos tem complicado os estudos da farmacocinética dos benzodiazepínicos nos seres humanos, visto que a meia-vida de eliminação do fármaco original pode ter pouca relação com a sequência temporal dos efeitos farmacológicos. Os benzodiazepínicos cujo fármaco original ou cujos metabólitos ativos apresentam meias-vidas longas têm mais tendência a causar efeitos cumulativos com a administração de múltiplas doses [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, pode-se afirmar um benzodiazepínico com meia-vida longa utilizado no tratamento dos transtornos de ansiedade é denominado: Diazepam. “A depressão é subdiagnosticada e subtratada. Cerca de 10-15% das pessoas com depressão grave tentam suicídio em algum momento. Dessa forma, é importante que os sintomas de depressão sejam reconhecidos e tratados em tempo hábil. Além disso, a resposta ao tratamento deve ser avaliada bem como as decisões tomadas em relação ao tratamento continuado com o fármaco inicial, ajuste da dose, terapia adjuvante ou medicação alternativa.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os antidepressivos tricíclicos deixaram de ser os principais antidepressivos utilizados após a introdução dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a fluoxetina. Porque: II. Os antidepressivos tricíclicos podem provocar efeitos colaterais graves e podem ser letais em casos de superdosagem. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “Independentemente da patologia subjacente, o objetivo imediato do tratamento antipsicótico é a diminuição dos sintomas agudos que induzem a angústia do paciente, particularmente sintomas comportamentais (p. ex., agitação, hostilidade) que podem representar um perigo para o paciente ou outros.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Haloperidol. 2) Clorpromazina. 3) Clozapina. 4) Olanzapina. ( ) Antipsicótico de primeira geração mais utilizado, possui alta potência e baixa ação sedativa ( ) Derivado da fenotiazina com baixa potência, possui alta ação sedativa e provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico recente com efetiva ação contra sintomas negativos e positivos, porém, provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico de segunda geração, que apresenta pouca toxicidade extrapiramidal. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. MOD 4 “Os principais efeitos dos analgésicos opioides com afinidade pelos receptores μ são exercidos no SNC; os mais importantes incluem analgesia, euforia, sedação e depressão respiratória. Com uso repetido, observa-se o aparecimento de um elevado grau de tolerância a todos esses efeitos.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os analgésicos opioides e não opioides, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Codeína. 2) Metadona. 3) Tramadol. 4) Naloxona. ( ) Além do uso como analgésico, também é usado para suprimir a tosse. ( ) Utilizado principalmente para dor aguda pós-operatória, porém, pode causar convulsões. ( ) Uso pode resultar em síndrome de abstinência atenuada. ( ) Utilizado para reverter a depressão respiratória causada por opioides. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 3, 2, 4. “Os anestésicos locais variam muito na rapidez com que penetram nos tecidos, e isso afeta a taxa em que causam bloqueio nervoso quando neles injetados, a taxa de início de ação e a recuperação da anestesia. Também afeta sua utilidade como anestésicos de superfície para aplicação a mucosas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os anestésicos locais, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Buvicaína. 2) Tetracaína. 3) Procaína. 4) Lidocaína. ( ) Anestésico local relacionado com um maior risco de cardiotoxicidade. ( ) Fármaco utilizado principalmente na anestesia espinhal e da córnea. ( ) Protótipo dos anestésicos locais amídicos disponível em apresentações parenterais, tópicas, oftálmicas e transdérmicas. ( ) Primeiro anestésico local sintético desenvolvido, porém, seu uso está obsoleto. Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. “Os glicocorticoides tornaram-se agentes importantes no tratamento de inúmeros distúrbios inflamatórios, imunológicos, hematológicos, entre outros. Essa aplicação estimulou o desenvolvimento de muitos esteroides sintéticos com atividade anti-inflamatória e imunossupressora.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básicae Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-inflamatórios esteroidais, analise as afirmativas a seguir. I. A prednisolona aumenta a absorção de cálcio, sendo indicada para o tratamento da osteopenia. II. Os anti-inflamatórios esteroidais inibem o recrutamento de macrófagos para as áreas inflamadas. III. A retirada abrupta dos anti-inflamatórios esteroidais pode levar à morte. IV. Os anti-inflamatórios esteroidais atuam sobre a imunidade inata, porém, sem ação na imunidade adquirida. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. “O oxigênio é fornecido sob a forma de gás comprimido em cilindros de aço; a pureza de 99% é o grau médico. O oxigênio é administrado por inalação, exceto durante a circulação extracorpórea, quando é dissolvido diretamente no sangue circulante [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os gases terapêuticos, pode- se afirmar que um dos usos terapêuticos do gás oxigênio é: tratamento da hipóxia. “Existem muitos fármacos glicocorticoides em uso terapêutico. Embora o cortisol (hidrocortisona), um hormônio endógeno, seja comumente utilizado, seus derivados sintéticos são ainda mais usuais. Eles possuem diferentes propriedades fisicoquímicas, bem como potência variada, e foram otimizados para a administração por diferentes vias.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os anti-inflamatórios esteroidais, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Prednisolona. 2) Deflazacorte. 3) Prednisona. 4) Dexametasona. ( ) Anti-inflamatório esteroidal de escolha para supressão da produção da corticotrofina. ( ) Pró-fármaco com duração de ação intermediária, convertido em prednisolona no organismo. ( ) Anti-inflamatório esteroidal de escolha para uso sistêmico. ( ) Fármaco com curta duração de ação, convertido em metabólito inativo pelas esterases plasmáticas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 4, 3, 1, 2. “A prática moderna da anestesiologia baseia-se no uso de associação de fármacos intravenosos e inalatórios (técnicas de anestesia balanceada), tirando proveito das propriedades favoráveis de cada agente e minimizando seus efeitos colaterais.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anestésicos gerais, analise as afirmativas a seguir. I. A cetamina provoca alucinações, delírio e comportamento irracional durante a recuperação. II. O anestésico intravenoso propofol foi amplamente substituído pelo tiopental. III. O isoflurano é o anestésico inalatório mais utilizado, apresentando poucos efeitos adversos. IV. O midazolam apresenta uso limitado devido ao alto risco de depressão respiratória. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. “Os anestésicos gerais são administrados de modo sistemático e exercem os seus principais efeitos no sistema nervoso central (SNC), ao contrário dos anestésicos locais. Embora hoje os usemos quase sem pensar, os anestésicos gerais são os fármacos que pavimentaram o caminho para a cirurgia moderna. Sem eles, muito da medicina atual seria impossível.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre os anestésicos gerais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os anestésicos intravenosos são amplamente utilizados para indução da anestesia. Porque: II. Os anestésicos intravenosos têm início de ação mais rápido que os inalatórios. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “A seletividade para COX-1 versus COX-2 se mostra variável e incompleta no caso dos AINEs mais antigos; todavia, foram sintetizados inibidores seletivos da COX-2. Esses inibidores não afetam a função plaquetária quando administrados em doses habituais [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-inflamatórios não esteroidais, pode-se afirmar que um anti-inflamatório inibidor seletivo da COX-2 é denominado: Celecoxibe. “Os anestésicos locais típicos contêm componentes hidrofílicos e hidrofóbicos separados por uma ligação intermediária de éster ou amida. Em geral, o grupo hidrofílico é uma amina terciária, mas também pode ser uma amina secundária; o componente hidrofóbico deve ser aromático [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anestésicos locais, pode- se afirmar que o anestésico local de referência para a comparação da maioria dos anestésicos, utilizado em quase todos os procedimentos de duração curta a intermediária, é denominado: Lidocaína. “O conceito geral de medicamento, com base na 6ª edição da Farmacopeia Brasileira, é ‘o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, que contém um ou mais fármacos e outras substâncias, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico’.” Fonte: ANVISA, AGENCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Farmacopeia Brasileira. 6. ed. Brasília, 2019, vol. 1. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre os gases terapêuticos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os gases medicinais podem ser classificados como medicamentos. Porque: II. São produtos isolados ou associados entre si e administrados em humanos para fins de diagnóstico médico, tratamento ou prevenção de doenças e para restauração, correção ou modificação de funções fisiológicas. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “As propriedades de ativação dos receptores e as afinidades dos analgésicos opioides podem ser manipuladas por química farmacêutica; além disso, certos analgésicos opioides são modificados no fígado, resultando em compostos com maior ação analgésica [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os analgésicos opioides e não opioides, pode-se afirmar que um fármaco que atua como agonista parcial dos receptores μ e antagonista dos receptores δ e κ, sendo conhecido como agonista- antagonista misto, é denominado: Buprenorfina. “Os AINEs fornecem principalmente alívio sintomático da dor e inflamação associadas a doenças musculoesqueléticas, como artrite reumatoide e osteoartrite. Alguns AINEs estão aprovados para o tratamento de espondilite anquilosante e gota.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-inflamatórios não esteroidais, analise as afirmativas a seguir. II e III. “As ações da histamina são mediadas pela sua ligação a quatro subtipos de receptores: H1, H2, H3 e H4. Todos os quatro subtipos consistem em receptores acoplados à proteína G, que atravessam sete vezes a membrana. As isoformas do receptor diferem nas vias de segundos mensageiros e na sua distribuição tecidual.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípiosde farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-histamínicos, analise as afirmativas a seguir. I. Os anti-histamínicos H1 são os fármacos de escolha para o tratamento da rinite alérgica e da asma. II. Os anti-histamínicos H2 inibem a secreção de ácido gástrico induzida pela histamina. III. Os anti-histamínicos H1 de segunda geração atravessam facilmente a barreira hematoencefálica. IV. Os anti-histamínicos H2 estão disponíveis como medicamentos de venda livre para tratamento sintomático da pirose. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. A anestesia local também pode ser produzida por vários meios químicos ou físicos. Todavia, na prática clínica de rotina, é obtida com o uso de um espectro bastante estreito de compostos, e a recuperação normalmente é espontânea, previsível e sem quaisquer efeitos residuais.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o conteúdo estudado sobre os anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir. I. Os anestésicos locais são frequentemente utilizados como analgésicos. II. O mecanismo de ação dos anestésicos locais envolve o bloqueio dos canais de sódio regulados por voltagem. III. No estágio de analgesia local, o paciente apresenta analgesia com amnésia. IV. Os anestésicos locais são geralmente administrados por injeção intravenosa. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. “A seleção de um determinado fármaco, bem como da sua via de administração para produzir anestesia geral faz-se com base nas suas propriedades farmacocinéticas e nos efeitos secundários dos vários fármacos, no contexto do procedimento diagnóstico ou cirúrgico proposto, considerando, para cada paciente, a idade e a condição médica associada [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anéstesicos gerais, pode- se afirmar que é um anestésico inalatório muito utilizado em cirurgias simples por apresentar rápida indução e recuperação: Ocultar opções de resposta Desflurano. “Os antagonistas dos receptores histamínicos constituem uma terceira abordagem para a redução das respostas mediadas pela histamina. Há mais de 60 anos, dispõe-se de compostos que antagonizam competitivamente muitas das ações da histamina sobre o músculo liso [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-histamínicos, pode- se afirmar que um antagonista do receptor H1 que apresenta atividade contra a cinetose e provoca sedação intensa é denominado: Difenidramina. “Os gases medicinais são utilizados em hospitais, clínicas de saúde ou outros locais de interesse à saúde, bem como em tratamentos domiciliares de pacientes. São exemplos de gases medicinais: oxigênio medicinal; ar sintético medicinal; óxido nitroso medicinal e dióxido de carbono medicinal.” Fonte: ANVISA. Informações gerais - gases medicinais. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/registros-e-autorizacoes/medicamentos/produtos/gases- medicinais/informacoes-gerais>. Acesso em: 27 de julho de 2020. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os gases terapêuticos, analise os gases a seguir e associe-os com seus respectivos usos terapêuticos. 1) Hélio. 2) Óxido nítrico. 3) Oxigênio. 4) Dióxido de carbono. ( ) Tratamento da obstrução respiratória. ( ) Correção de um quadro clínico de hipóxia. ( ) Tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido. ( ) Inundação do campo cirúrgico durante cirurgia cardíaca. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 3, 2, 4. Os glicocorticoides endógenos mantêm um tônus anti-inflamatório de baixo grau e são secretados em resposta a estímulos inflamatórios. Consequentemente, os animais adrenalectomizados têm uma resposta exacerbada, mesmo a estímulos inflamatórios leves [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os anti-inflamatórios esteroidais, pode-se afirmar que os glicocorticoides endógenos são produzidos na: camada fascicular média no córtex da suprarrenal. Os opioides constituem a base do tratamento da dor, mas o controle eficaz da dor pode envolver, dependendo da condição dolorosa, uma ou mais classes de fármacos, inclusive anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), anticonvulsivantes e antidepressivos [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os analgésicos opioides e não opioides, pode-se afirmar que o agonista opioide de referência para a comparação da atividade analgésica dos fármacos sintéticos, utilizado para o alívio de dores intensas, é denominado: Morfina
Compartilhar