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Atividade Avaliativa de UNIDADE Considere o seguinte trecho: De acordo com o ISA (Instituto Socioambiental), as Terras Indígenas (TIs) no país somam 706 áreas, isto representa cerca de 13,8% do território nacional. Há uma grande diferença em relação ao tamanho dessas terras indígenas, pois se na Amazônia Legal as terras indígenas tendem a garantir as necessidades de reprodução física e cultural dos povos que a ocupam, em outras regiões do país os indígenas conseguiram garantir áreas muito pequenas que não são apropriadas para a garantia de seus modos de vida, já que possuem poucos recursos naturais ou localizam-se muito próximas a áreas urbanas e estão devastadas. A respeito das demarcações de Terras Indígenas, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As demarcações de Terra Indígena no Brasil só foram possíveis após uma grande mobiliação dos setores vinculados ao agronegócio. b. Somente os próprios índios são os beneficiários do processo de demarcação das Terras Indígenas, uma vez que estas representam uma barreira para o desenvolvimento econômico. c. O aumento no número de Terras Indígenas no Brasil piorou a vida dos povos indígenas na medida em que viram-se enclausurados por suas fronteiras. d.As Terras Indígenas na Brasil estão localizadas exclusivamente nas regiões de floresta densa. e.As demarcações garante que conflitos fundiários sejam minimizados e contribuem para o fortalecimento da diversidade sociocultural e para a conservação ambiental. "Uma perspectiva não é uma representação porque as representações são propriedades do espírito, mas o ponto de vista está no corpo. Ser capaz de ocupar o ponto de vista é sem dúvida uma potência da alma, e os não-humanos são sujeitos na medida em que têm (ou são) um espírito; mas a diferença entre os pontos de vista (e um ponto de vista não é senão diferença) não está na alma, pois esta, formalmente idêntica através das espécies, só enxerga a mesma coisa em toda parte — a diferença é dada pela especificidade dos corpos" (VIVEIROS DE CASTRO, 1996). Considere a seguinte afirmação incompleta: Os autores Seeger, Matta e Viveiros de Castro (1979) escreveram um artigo extremamente importante intitulado "A Construção da Pessoa nas Sociedades Indígenas Brasileiras" em que defendem exatamente que só é possível compreender a organização social e cosmologia dos povos indígenas a partir do que eles pensam sobre .... Agora, assinale a alternativa que completa corretamente a afirmação acima: Escolha uma: a.a corporalidade. b.a sociedade. c.a pessoa. d.a cultura. e.a perspectivismo. A partir do início da década de 1990 um conjunto de decretos da Presidência da República retirou da FUNAI parte de suas atribuições na área de saúde, responsabilidade que foi redirecionada para o próprio Ministério da Saúde (especificamente, para a FUNASA). Algo que merece destaque nesta conjuntura foi a presença crescente das Organizações não Governamentais (Ongs) como assessoras e parceiras do movimento indígena no desenvolvimento de ações em distintos aspectos da vida social, como a saúde. Neste sentido, convênios com entidades de defesa dos direitos indígenas para a realização de atendimento sanitário à população indígena foram firmados durante o período de implantação do subsistema de saúde indígena, um subproduto do Sistema Único de Saúde (SUS). Com base no exposto, considere as seguintes afirmações: I - Até 1990 as ações de saúde efetuadas pela política indigenista estavam sob responsabilidade da FUNAI. Neste momento foi o Ministério da Saúde quem assumiu as ações em saúde para os povos indígenas. II - Foi somente em 1999 que foi criado o subsistema de saúde indígena, um tema que abordaremos em uma seção específica. A criação deste subsistema pautou-se na constatação de que o SUS não dispunha de preparo adequado para atender as singularidades dos modos de vida indígenas. Atividade Avaliativa Ou seja, era necessário a organização de um sistema de saúde específico para os povos indígenas. III - A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas foi aprovada pelo Ministério da Saúde através da Portaria n.º 254 de 31 de janeiro de 2002. A principal justificativa para sua aprovação foi a necessidade de uma política específica a respeito da saúde dos povos indígenas. Agora, assinale a alternativa que indica as afirmações correta: Escolha uma: a.Apenas as afirmações I e III estão corretas. b.Apenas as afirmações II e III estão corretas. c.As afirmações I, II e III estão corretas. d.Apenas as afirmações I e II estão corretas. e.Apena a afirmação II está correta. De acordo com a FUNASA (2002), a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas propõe um modelo complementar e diferenciado de organização dos serviços em saúde indígena. Uma das medidas foi a criação de uma rede de serviços nas terras indígenas. Para a elaboração desta Política houve a participação de representantes das organizações indígenas e demais organizações governamentais e não governamentais atuantes nesta temática. Com base no exposto, analise as seguintes afirmações: I - A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas prevê que devem ser contempladas as diversidades sociais, culturais, geográficas, históricas e políticas destes povos. II - Através da Política Nacional, deve-se buscar pela superação das causas que tornam os povos indígenas mais vulneráveis aos agravos à saúde entre os brasileiros. III - A eficácia da medicina dos povos indígenas e o direito à sua cultura ainda não alcançaram reconhecimento da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. Agora, assinale a alternativa que indica quais afirmações são verdadeiras. .Escolha uma: a.Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. b.Apenas as afirmações I e III são verdadeiras. c.Apenas a afirmação I é verdadeira. d.Apenas a afirmação III é verdadeira. e.Apenas as afirmações I e II são verdadeiras. Um parecer da AGU (Advocacia-Geral da União) assinado na quarta-feira, dia 20/07/2017, pelo presidente Michel Temer estabelece que apenas territórios ocupados por indígenas já na data da promulgação da Constituição, em 5 de outubro de 1988, deverão ser demarcados. Isso significa que povos que não ocupavam mais suas terras originárias naquela época não podem mais assegurar o direito de se restabelecer nelas. Com base no exposto, considere as seguintes asserções: I - Uma informação errada amplamente vinculada sobre os territórios indígenas é o de que se tratam de enormes porções de terra bem utilizadas. PORQUE II - As Terras Indígenas consideradas extensas são importantes regiões de conservação da biodiversidade, o que garante a qualidade dos territórios e dos modos de vida desses povos, intimamente ligados à presença de diversos recursos naturais. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a asserção II é uma proposição falsa. b.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II não é uma justificativa da asserção I. c. As asserções I e II são proposições falsas. d. A asserção I é uma proposição falsa, enquanto a asserção II é uma proposição verdadeira. e.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa da asserção I. No vídeo “Saúde Indígena”, o Presidente do Conselho Indígena Polo-Base Diauarum/Xingu – MT – Aramut Kayabi, inicia sua fala com a apresentação do conceito de saúde para o índio, e para eles ter saúde é: I – construir sua família; ter vida e festas, PORQUE II – ter saúde é demonstrar que está na alegria. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.As asserções I e II são proposições falsas. b.As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. c.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativada I. d.A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e.A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. No vídeo “Saúde Indígena” algumas informações sobre as principais questões enfrentadas para lidar e cuidar da saúde indígena foram apresentadas. Sobre essas questões, analise as afirmativas a seguir: I – As principais queixas estão relacionadas a verminoses, parasitoses e anemias. II – Há facilidade no acesso e na comunicação entre as aldeias e os serviços de saúde. III – Para os índios, sua cultura, língua e tradições ainda estão em primeiro lugar. IV – Mantendo o respeito aos pajés, parteiras e raizeiros, o desafio é integrar a saúde dos brancos às práticas de medicina tradicionais indígenas. V – As equipes multiprofissionais que realizam o acompanhamento dos índios nas aldeias, são formadas por profissionais de odontologia, psicólogo, nutrição, medicina, enfermagem e agentes de saúde. Agora assinale a alternativa que se apresenta correta: Escolha uma: a.Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas b.Apenas as afirmativas I e III estão corretas c.Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas d.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas e.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas A saúde indígena, assim como tudo relacionado a essa etnia, após anos de lutas conseguiu-se regulamentações e criação de órgãos específicos para o trato das questões pertinentes aos índios no Brasil. Dentre os órgãos criados, no período de 1999 a 2010, apenas um órgão público teve diversas incumbências sob sua responsabilidade. Assinale a alternativa que apresenta o nome deste órgão: Escolha uma: a.FUNAI b. FUNASA c.SASI d.DSEI e.SESAI Para compreensão da complexidade do desenvolvimento das ações do DSEI, uma das especificidades que deve ser considerada, é a diferença nas concepções sobre ____________ e ____________ entre os profissionais de saúde e os ____________, gera muitas vezes uma dificuldade enorme a ser ____________, afim de que haja uma ____________ em saúde indígena, cujas bases sejam o respeito e a valorização dos conhecimentos destes povos. Assinale a opção que completa as lacunas. Escolha uma: a.Saúde; doença; indígenas; superada; assistência. b.Doença; indígena; descartada; adequação; saúde. c.Saúde; doença; superada; indígenas; assistência. d.Assistência; doença; indígena; superada; saúde. e.Saúde; doença; assistência; indígenas; superada. Atividade Avaliativa Várias são as questões envolvendo a implantação do SASI (Subsistema de Atenção à Saúde Indígena) e DSEI (Distritos Sanitários Espciais Indígenas) e das transformações que aconteceram na vida dos indígenas afetados por estes. Pode-se afirmar em relação ao DSEI que: I – É uma rede de serviços que oferece apenas cuidados na atenção primária em saúde. II – Está presente em três Estados da Federação. III – Oferece ações de prevenção de doenças. IV – Os serviços oferecidos respeitam a valorizam a cultura e conhecimentos dos povos indígenas. V – Os DSEIs foram distribuídos conforme critérios demográficos. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a.Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. b.Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas. c.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. e.Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Os DSEIs (Distritos Sanitários Especiais Indígenas) são organizados de acordo com as características culturais, localização das terras indígenas e critérios democráficos. Quais são os principais desafios enfrentados pelos DSEIs? Escolha uma: a. Falta de gestores específicos para os DSEIs, que acompanhem as atividades realizadas no local b. Falta de entendimento dos indígenas quanto a necessidade de assistência médica c. A necessidade de remédios indígenas, já que a maioria das doenças enfrentadas por eles são específicas do grupo. d. A recusa dos indígenas em comparecer nos distritos e se manterem afastados da saúde do homem branco. e. Falta de condições materiais para a execução das ações de saúde, como recursos humanos e medicamentos Dentre as problemáticas relacionadas ao atual modelo de saúde indígena, dentre as apresentadas uma tem relevância exponencial, uma vez que desta depende o desenvolvimento de todo o subsistema de saúde. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta essa problemática: Escolha uma: a.Atual gestão do DSEI. b.Repasse de verbas entre as esferas de governo. c.Forma de contratação dos recursos humanos. d.Diferença cultural entre profissionais e indígenas. e.Conhecimento do perfil epidemiológico local. A atenção a saúde indígena é um direito conquistado por esses povos, apesar das dificuldades enfrentadas para que haja funcionamento dos serviços de saúde ofertados, é imprescindível que haja uma equipe multidisciplinar. Com base no exposto, podemos afirmar com V (verdadeiro) e F (falso) que compões esta equipe: I – Médico; Enfermeiro; Psicólogo; II – Médico; Nutricionista; Auxiliar de enfermagem; III – Médico; Agente Indígena de Saúde; Psicólogo; IV – Médico; Enfermeiro; Psiquiatra; V – Médico; Enfermeiro; Farmacêutico. Agora assinale a alternativa que se apresenta CORRETA. Escolha uma: a.Apenas a afirmativa II está correta. b.Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c.Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas d.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas Atividade Avaliativa Muitas são as dificuldades descritas por alguns autores para a garantia de bons serviços junto a comunidade indígena, um desses pontos diz respeito: I – a alta rotatividade dos recursos humanos de saúde indígenas. PORQUE II – Há falta de logística para efetuar o transporte de pacientes em situação de emergência. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a.A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b.A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I, d.As asserções I e II são proposições falsas. e.As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Garnelo (2012) aponta que em um período de implementação da ideologia neoliberal no país, em um cenário em que haviam demandas e oportunidades políticas, é que há a implantação do SASI, o que gerou dificuldade na ampliação da oferta de ações de saúde e promoção de uma extensão satisfatória de cobertura assistencial. Algumas medidas, apesar de não receberem a aprovação de todos os envolvidos, foram tomadas. Analise as duas colunas a seguir e estabeleça uma relação entre as colunas: I – Terceirização II – Celebração de convênios III – Ineditismo histórico ( ) Permitiu que a organização/ distritalização das ações em saúde baseadas nos DSEIs, ocorresse rapidamente, e com parte das ONGs era indígenas. ( ) Associações indígenas ganharam experiência administrativa na gestão de recursos oriundos do poder público, sendo superado o estigma da incapacidade instituído pelo regime da tutela aos povos indígenas. ( ) Com o objetivo de executar as ações necessárias na promoção da assistência à saúde da população indígena, tendo assumido perfis diversos conforme a região do Brasil. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Escolha uma: a.III;I;II b.I; III; II c.III;II;I d.II;III; I e.I;II;III Segundo Garnelo (2012), apesar dos anos de espera pelo reconhecimento de um sistema de atenção a saúde que atendesse às especificidades do povo indígena, ainda há pontos de tensão na esfera da gestão a serem solucionados, relações que tem sido marcadas por conflitos e contradições em transferências das execuções de ações de saúde. Um dos pontos de tensão apontados pelaautora está relacionado com o fato de que essa política em saúde deve ser de atenção integral de uma única esfera de governo, mas isso não acontece em virtude de haver: Escolha uma: a.Políticas assistenciais incapazes de dar respostas adequadas às demandas de saúde e sociais, identificadas nessa população, que também possui dificuldades de acessibilidade. b.Um êxodo dos integrantes das aldeias que teriam condições culturais e educacionais de auxiliarem os profissionais na comunicação, conhecimento e atendimento da população residente nas aldeias. c.Dificuldades na composição de equipes multiprofissionais capacitadas a realizar ações de saúde nessa população, que atendam adequadamente suas demandas e especificidades. d.Dificuldades de relacionamento com as gestões municipais, contrárias às questões indígenas, pois há a descentralização das ações de saúde da esfera federal – responsável pelo desenvolvimento das políticas de proteção aos direitos indígenas - para a esfera municipal - conforme regulamentação do SUS. e.Interesse político e financeiro de esfera estadual, o que possibilitaria mais repasse de verba para determinado Estado, uma vez que há o envolvimento de dois Ministérios em ações essenciais aos interesses políticos, tais como saúde e ação social por meio do PBF. Atividade Avaliativa Atividade Avaliativa Com relação à Lei Arouca, podemos afirmar, com V (verdadeiro) e F (falso), que: ( ) É resultado de anos de mobilizações de organizações indigenistas e indígenas. ( ) Os 34 DSEIs foram criados a partir dela. ( ) Está hierarquicamente vinculada ao Ministério de Desenvolvimento Social e ao Ministério da Saúde.. ( ) O período de implantação foi marcado por políticas neoliberais. ( ) Há parcerias com os governos municipais, nos quais estão geograficamente alocadas as aldeias. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta. Escolha uma: a.V-V-F-V-F b.V-F-V-V-F c.F-V-F-V-F d.F-F-V-V-F e.V-F-F-V-F A implementação do DSEIs (Distritos Sanitários Especiais Indígenas) deram continuidade aos convênios para a gestão do subsistema de saúde de atenção indígena. Sobre as DSEIs, analise as asserções I e II e a relação proposta entre elas: I – Apesar de haver a possibilidade de participação dos povos indígenas na formulação e execução de políticas e ações por meio dos conselhos, isto é um entrave PORQUE II – As formas de organização dos conselhos são diferentes das formas de exercício do poder e da representação política inerentes aos indígenas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a.As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I b.A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa c.As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. d.As asserções I e II são proposições falsas. e.A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pode-se afirmar que há: I – Posto de saúde. II – Polo-Base. III – Casa de Saúde Indígena. ( ) Unidade de saúde que possui equipe multidisciplinar de saúde indígena. ( ) Sediada nos municípios, recebe os doentes encaminhados que necessitam de algum tipo de tratamento de saúde na cidade. ( ) Unidade mais simples do sistema DSEI, existente em algumas aldeais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta conforme a síntese apresentada. Escolha uma: a.I - III - II. b.III - II - I. c.II - III - I. d.III - I - II. e.I - II - III. Atividade Avaliativa Ao considerar os serviços de saúde oferecidos aos indígenas insatisfatórios, Garnelo (2012) afirma que há algumas situações que permitiram essa constatação, pode-se afirmar com V (verdadeiro) e F (falso) que estes são: ( ) Recursos Humanos insuficientes e a alta rotatividade destes. ( ) Materiais e equipamentos em quantidade suficiente, porém sem o desenvolvimento de ações de saúde. ( ) Dificuldades linguísticas. ( ) Resolução de problemas de saúde nos polos- base sem encaminhamento aos centros urbanos. ( ) Intervenção tardia das equipes de saúde, gera a transmissão de doenças transmissíveis. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta Escolha uma: a.V - F - F - V - F. b.F - F - V - V - F. c.V - F - V - F - V. d.F - V - F - V - F. e.V - F - V - V - F. Em relação a rotatividade e a descontinuidade dos profissionais de saúde indígena, a gestão dos recursos humanos sofreu com o modelo de contratação desses profissionais, assim como o modelo de atuação fragmentou os serviços e não prevê uma integralidade de ações em saúde. Podemos afirmar com V (verdadeiro) e F (falso), em relação aos Agentes Indígenas de Saúde: ( ) Elemento principal do modelo de atenção diferenciada. ( ) Os agentes percebem uma desvalorização dupla, tanto pelos profissionais do EMSI quanto da comunidade.Não possuem poder decisório sobre as ações curativas e preventivas. ( ) Ocupam uma posição de destaque entre a equipe de profissionais.Isto decorre do modelo biomédico que privilegia critérios de formação acadêmica. ( ) Recorrem as práticas de cuidados tradicionais e à lógica biomédica em situações mais específicas. ( ) O foco de seu curso de formação inclui prevenção de doenças, conforme os preceitos biomédicos de cuidados de saúde. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta. Escolha uma: a.V-F-V-V-F. b.F-F-V-V-F. c.V-F-F-V-F. d.V-V-F-V-V. e.V-F-V-F-V. As equipes multidisciplinares foram compostas de forma a atenderem as particularidades dos povos indígenas, e foram organizadas em três núcleos distintos, com locais e ações distintas. Analise as colunas a seguir e estabeleça uma relação entre os núcleos e suas principais responsabilidades: A- Núcleo de Referência de Atenção Básica. B- Núcleo Matricial de Atenção Básica à Saúde Indígena. C- Núcleo Básico de Atenção à Saúde Indígena. I - Responsável por ações de atenção integral à saúde da população indígena. II - Atuam na comunidade e desenvolvem ações de atenção básica. III - Atuam nos polos-base de saúde indígena e na rede integrada do SUS. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta: Escolha uma: a. A-III, B-I, C-II. b.A-I, B-III, C-II. c.A-I, B-II, C-III. d.A-III, B-II, C-I. e.A-II, B-I, C-III. Atividade Avaliativa U2 - Avaliação da Unidade Devido as especificidades do programa de atenção em saúde dispensado aos povos indígenas, modelo de contratação dos profissionais, carga horária trabalhada assim como, a localidade de atuação – dentro das comunidades indígenas, o Subsistema de Atenção em Saúde Indígena possui muitos desafios. Assinale a alternativa que apresenta o que o Governo considera um “desafio histórico”: Escolha uma: a.Localização das comunidades indígenas. b.Processo seletivo dos profissionais. c.Modelo de contratação profissional. d.Aceitação dos profissionais de saúde por parte da comunidade indígena. e.Fixação de profissionais em área indígena. Com a implantação dos DSEIs (Distritos Sanitários Especiais Indígenas) a expectativa da população indígena era de ter uma melhora na atenção à saúde que tinham acesso até então, mas viu-se que apesar de sua implementação as dificuldades continuaram, inicialmente pela permanência do modelo de convênios, financiamento e outros e posteriormente pela mudança da ONG responsável. A situação piorou e se tornou emblemática no DSEI Alto Rio Negro. Assinale a alternativa que apresenta a posição indígena: Escolha uma: a.As lideranças indígenas deixaram a cargo da ONG responsável pelo desenvolvimento do DSEI resolver a situação da crise da saúde indígena. b. Houve um aumento das DSEIs ao longo do território nacional. c.Por meio da FOIRN (Federação das Organizações Indígenas do Rio Negro) foram realizadas denúncias sobre a crise na saúde indígena. d.Solicitaram auxílio nos conselhos de saúde ligados aos DSEIs. e.As lideranças indígenas,por não se adaptarem aos regulamentos dos Conselhos, não quiseram envolvimento com a questão. Em relação às condicionalidades essenciais a manutenção do benefício do Programa Bolsa Família (PBF) à população indígena, Pinheiro (2014) aponta como dificuldades enfrentadas: I – As indígenas gestantes evitam se consultar com profissionais não indígenas, do sexo masculino; II – Língua diferente do Português; III – Dificuldade de locomoção das equipes responsáveis pelo controle; IV – Falta de parcerias e estrutura tanto na SASI quando nos municípios; V – Falta de envolvimento dos agentes indígenas de saúde com a questão do benefício. Agora assinale a alternativa que se apresenta CORRETA: Escolha uma: a.Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. b.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas c.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas d.Apenas as afirmativas I e III estão corretas e.Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas Conforme apresentado na Seção 1 da Unidade 2, existem atribuições bem definidas, portanto específicas e inerentes a cada novo setor com a promulgação da Lei Arouca, de forma a estarem diretamente vinculados ao Ministério da Saúde. Analise as duas colunas e estabeleça uma relação entre elas: A – Responsável pela administração do orçamento. I – SESAI B – Responsável por fornecer as condições necessárias para que os distritos tenham autonomia financeira e administrativa para atuarem como unidades gestoras do SUS, com orçamentos próprios e possuir plano de carreira específico para os profissionais de saúde indígena. II – Conselho Distrital C – Tem a responsabilidade de aprovar os seus coordenadores ou chefes, garantir que o controle social inclua a participação indígena em todas as instâncias de decisão, além de realizar concursos públicos diferenciados que visem a participação indígena. III – Fundo Distrital Atividade Avaliativa Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas: Escolha uma: a.A-I; B-II; C-III. b.A-III; B-I; C-II c.A-II; B-I; C-III; d.A-I; B-III; C-II e.A-II; B-III; C-I. Há uma grande dificuldades enfrentada pelos recursos humanos para desenvolver as ações em saúde junto aos povos indígenas. Em diferentes serviços de saúde ocorre o mesmo, justo por sua alta rotatividade, pois alguns administradores consideram que seja um investimento sem retorno, como é o caso dos profissionais dos serviços de limpeza. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a principal necessidade/ queixa dessa equipe multidisciplinar: Escolha uma: a.Intérprete em todos os atendimentos. b.Contato direto com os gestores. c.Capacitação profissional com foco na saúde indígena. d.Proximidade de suas casas e centros urbanos. e.Pesquisa intermitente geográfica e epidemiológica. Buchillet (2004), ao abordar a questão das divergências de concepções sobre saúde existentes entre os indígenas e os profissionais de saúde que atuam nos DSEIs (Distritos Sanitários Indígenas Espaciais) faz uma série de constatações, sobre a forma de tratar essas divergências. Sobre as formas de tratar as divergências, analise as afirmativas: I – É preciso ter conhecimento apurado do perfil epidemiológico e sanitário indígena. II – Deve-se desconsiderar o relato do paciente sobre a doença que considera ter. III – Coleta de dados sobre representações e práticas ligadas aos problemas de saúde apresentados de forma qualitativa. IV – É preciso que haja adaptação das ações de saúde e serviços à realidade de saúde dos povos de sua área de atuação por parte dos profissionais de saúde. V – É preciso convencer os indígenas que apenas a doença e suas evoluções podem ser tratadas. Agora assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. b.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. c.Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas. d.Apenas as afirmativas I e III estão corretas. e.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. U3S1 - Atividade Diagnóstica Em 2012, o Conselho Indigenista Missionário (CIMI), um órgão ligado à Conferência Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB) divulgou um documento intitulado "Povos Indígenas: Aqueles que Devem Viver - Manifesto contra os Decretos de Extermínio", cujos trechos do capítulo referente à saúde indígena foi reproduzido em outra publicação do CIMI, uma cartilha sobre saúde indígena publicada em 2013. Neste material, há uma crítica sistemática ao atual modelo de política de atenção à saúde dos povos indígenas. Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ( ) O CIMI argumenta que a proposta de criação de um subsistema de atenção à saúde indígena se concretizou de maneira satisfatória. ( ) A crítica do CIMI reside no entendimento de que os governos não acatam o que determina a legislação mantendo políticas assistenciais sem a efetiva participação dos povos indígenas. ( ) O CIMI sistematizou uma série de aspectos que devem ser levados em conta para a implementação efetiva do subsistema de saúde indígena tendo a Secretaria Especial de Saúde indígena como ente gestor. Entre estes aspectos, destacam-se: o pleno exercício do controle social pelas organizações indígenas e comunidades. Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta de marcações: Escolha uma: a. V - F - V. b. F - V - V. c. V - V - V. d. V - F - F. e. V - V - F. Atividade Avaliativa Em geral, a situação de cada DSEI (Distrito Sanitário Especial Indígena) é muito distinta, e as condições de saúde variam muito. “Isso se dá de forma muito heterogênea. Alguns estão organizados, outros não. Vemos hoje distritos que deram um salto e outros que estão piores, é bem específico de acordo com a região e depende de vários fatores”, diz. Algo comprovado pelos relatos diversos dos próprios indígenas. Para Alex Francisco Tupiniquim, da aldeia Pau Brasil, no município de Aracruz, no Espírito Santo, a situação está precária. “Não existe estrutura para atender as nossas demandas, falta remédios, profissionais e a situação geral é bem ruim”, afirma. Já para Debô Kayapó, de Redenção, no Pará, que não ignora a situação de outros povos que passam dificuldade, o trabalho feito na sua região está bom, especialmente pela gestão responsável, compartilhada e transparente. “Nossas lideranças e conselheiros indígenas realmente participam das decisões e do processo, o que faz com que nosso povo tenha muita confiança no trabalho”, relata, mostrando a importância da autonomia e do controle social. Em termos gerais, muitas vezes o controle social é inviabilizado. Isto ocorre por conta da ingerência política que faz com que cargos estratégicos sejam ocupados por pessoas sem conhecimento na área, apenas por: Escolha uma: a. descendência indígena. b. apadrinhamento político. c. militância em movimentos sociais d. domínio da língua. e. formação acadêmica. A CISI (Comissão Intersetorial de Saúde Indígena) foi criada através da Resolução CNS nº. 011, de 21 de outubro de 1991. Sua criação antecede o surgimento do próprio subsistema de atenção à saúde indígena, tendo ocorrido pouco tempo após a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). A composição da CISI, que foi definida na Resolução CNS nº 380 de 14 de junho de 2007, inclui, além de instituições de pesquisa, ensino e extensão, a diversidade regional das populações indígenas. De acordo com o Ministério da Saúde, são 11 (onze) titulares com seus respectivos suplentes, coordenador e coordenador adjunto. Considere as seguintes afirmações: I - O papel principal da CISI é promover a articulação intersetorial, entre sociedade civil organizada e governos, no acompanhamento da saúde dos povos indígenas. II - O diferencial da Comissão Intersetorial de Saúde Indígena, em relação aos outros órgãos de controle social em saúde indígena, é que ela possui o privilégio de assessorar o mais alto colegiado deliberativo do SUS, o ConselhoNacional de Saúde. III - A CISI tem como funções fomentar discussões e encaminhar recomendações que podem se transformar em deliberações deste Conselho. Desta forma, a CISI pode interferir diretamente na fiscalização da execução de políticas e em seu planejamento estratégico. Assinale a alternativa que indique quais das afirmações estão corretas: Escolha uma: a. As afirmações I, II e III estão corretas. b. Apenas as afirmações I e II estão corretas. c. Apenas as afirmações I e III estão corretas. d. Apenas a afirmação I está correta. e. Apenas as afirmações II e III estão corretas. A realidade dos povos indígenas é que muitas comunidades ainda não possuem seus territórios demarcados, o que afeta diretamente a segurança alimentar de homens, mulheres e crianças. Considere as seguintes asserções e a relação entre elas: I - A resolução dos problemas em saúde também envolve a garantia de que os povos indígenas tenham acesso a um território onde haja água de qualidade, em que o solo não esteja contaminado e degradado. PORQUE II - A principal causa das doenças e dos óbitos relacionam-se com a questão da terra. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto que a asserção II é uma proposição falsa. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a proposição II é uma justificativa para a asserção I. c. A asserção I é uma proposição falsa, enquanto que a asserção II é uma proposição verdadeira. d. As asserções I e II são proposições falsas. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a proposição II não é uma justificativa para a asserção I. U3S2 - Atividade Diagnóstica Atividade Avaliativa O Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena, o SIASI é um importante instrumento de acompanhamento da saúde indígena e mortalidade infantil indígena. Considere as seguintes afirmações sobre o SIASI: I - O SIASI reúne uma diversidade de informações acerca da realidade dos povos indígenas em termos de saúde. II - Os dados do SIASI podem ser verificados em vários níveis: individual, da unidade familiar, por comunidades e etnias, o que, por sua vez, possibilitaria inúmeras análises. III - O pleno funcionamento do SIASI aumentaria as possibilidades de intervenções oportunas e controle dos problemas identificados em cada comunidade indígena. IV - Um sistema de informação adequado aliado ao modelo de atenção primária com equipes multidisciplinares de saúde indígena com presença constante nas áreas, diminuiria a subnotificação de óbitos, doenças e nascimentos. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As afirmações I, II, III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmações I e II estão corretas. c. Apenas as afirmações III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmações I, II e III estão corretas. O Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI) é um importante sistema de informação que integra outros sistemas vinculados ao SUS (Sistema Único de Saúde). A informação é algo extremamente importante quando se trata de saúde. Pois por meio da análise dos indicadores é possível monitorar os principais problemas em saúde que afetam os povos indígenas no país. O pleno funcionamento do SIASI depende de vários fatores, entre eles, o treinamento e empenho dos profissionais de saúde na coleta e preenchimento dos dados, o que, por sua vez, não é uma tarefa necessariamente fácil. Por outro lado, somente a existência dos dados não resolve os problemas da saúde indígena. Os dados devem servir de subsídio para orientar políticas e ações específicas no combate das principais causas de doença e morte entre estes povos. . Considere o seguinte trecho com lacunas: O percurso das ____________ e dos ____________ no sistema é definido pelo chamado "Documento Base" do SIASI. Com isto, os ____________ devem ser produzidos nas comunidades, coletados em ____________ padronizadas(os) e encaminhadas(os) para os polos base. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Escolha uma: a. informações; dados; passos; respostas. b. mulheres; homens; relatórios; respostas. c. etapas; passos; grupos; períodos. d. informações; dados; dados; instrumentos. e. etapas; passos; grupos; instrumentos U3S3 - Atividade Diagnóstica "O consumo de álcool e drogas está crescendo entre índios das comunidades do estado", afirma o coordenador do Conselho Indígena de Roraima (CIR), Ivaldo André. Segundo ele, o problema atinge diversas etnias, tem incidência entre jovens e resulta em violência. Para o antropólogo Luis Ventura, a disseminação no uso das substâncias desestrutura as comunidades e pode ter relação com descaso do governo e contato excessivo entre índios e não-índios. Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ( ) As chamadas “doenças sociais” - como o alcoolismo, o suicídio e os transtornos psiquiátricos – têm crescido acentuadamente no país. ( ) O alcoolismo, por exemplo, tema que será tratado de forma mais detida em uma seção específica, em alguns casos está associado com as mortes por violência, abuso sexual, prostituição, desnutrição infantil, além de fator de risco para o surgimento de diabetes e câncer. ( ) Suicídio e alcoolismo são problemas complexos que, de uma maneira geral, vinculam-se aos processos de interação, marcados pela desestruturação sociocultural, dos povos indígenas com o restante da população do país. ( ) Para tratar das "doenças sociais", como suicídio e alcoolismo, é necessário que se desenvolva uma abordagem especializada, que permitirá uma compreensão mais específica destes problemas. Agora, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta: Escolha uma: a. V - V - V - V. b. V - V -V - F. c. F - V - V - F. d. V - F - F - V. e. V - F - V - F. Atividade Avaliativa Os dados do SIASI do ano de 2002, ou seja, em seus anos iniciais de funcionamento, disponibilizados pela Fundação Nacional de Saúde, indicam que as mortes entre os indígenas ocorreram devido a: “doenças infecciosas e parasitárias” (10,2%); “doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas” (10,8%); “doenças do aparelho respiratório” (12,3%); “causas externas de morbidade e de mortalidade” (16,8%) e “causas mal definidas” (23,8%) (FUNASA, 2003 apud Basta et al 2012). Considere as seguintes afirmações: I - É fundamental compreender que a realidade atual dos processos de saúde e doença dos povos indígenas relaciona-se diretamente com este processo histórico de contato forçado. II - Apesar do genocídio praticado contra os povos indígenas, a partir das últimas décadas do século XX houve uma acentuada recuperação populacional. III - O recente aumento populacional trouxe uma série de desafios para a área de saúde, pois foi acompanhado de transformações nos padrões de adoecimento e morte destes povos. IV - As altas taxas de natalidade entre a população indígena representam um desafio para que se efetive a oferta de assistência médica de maneira satisfatória e generalizada. Agora, assinale a alternativa que indica as afirmações corretas: Escolha uma: a. Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas. c. Apenas as afirmações II e III estão corretas. d. As afirmações I, II, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmações I e IV estão corretas. De acordo com alguns autores (Frenk et al 1991 apud Basta et al 2012), parece ocorrer entre os povos indígenas uma espécie de processo de transição epidemiológica em que doenças parasitárias e infecciosas, que ocuparam papel de destaque ao longo da história, passam a compartilhar espaço com as DCNT (Doenças Crônicas Não Transmissíveis) e as chamadas doenças sociais (violência, alcoolismo, suicídio). Considere o seguinte trecho com lacunas: Doenças cardiovasculares, neoplasias (cânceres),diabetes mellitus tipo II, hipertensão arterial e obesidade aparecem como problemas cada vez ____________. Estas doenças, por sua vez, ____________ diretamente relacionadas a ____________ nos modos de vida desses povos. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Escolha uma: a. maiores; não estão; mudanças. b. mais recorrentes; não estão; manutenção. c. menos recorrentes; estão; conservação. d. menos recorrentes; não estão; mudanças. e. mais recorrentes; estão; mudanças. U3S1 - Atividade de Aprendizagem A Comissão Intersetorial de Saúde Indígena não é a única instância de controle social em saúde indígena, pois o subsistema de atenção à saúde indígena (SASI) prevê a existência dos conselhos locais indígenas, dos conselhos distritais de saúde indígena (CONDISI) e do fórum de seus presidentes (FPCONDISI) - também devemos considerar as conferências nacionais de saúde indígena (CNSI). Ou seja, é por meio destes conselhos que ocorre a participação das comunidades na condução e fiscalização das políticas de saúde. Analise o seguinte trecho com lacunas: Como controle social devemos compreender o ____________ por meio do qual os usuários das políticas públicas participam dos processos de operacionalização, ____________, fiscalização da execução e ____________ das políticas públicas. Agora, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Escolha uma: a. instrumento; planejamento; avaliação. b. instrumento; punição; validade. c. planejamento; instrumentalização; validade. d. controle; punição; reorganização. e. exercício; instrumentalização; validade. Atividade Avaliativa Na perspectiva do CIMI (Conselho Indigenista Missionário), o fortalecimento do controle social, a autonomia dos DSEIs (Distritos Sanitários Especiais Indígenas) e a revisão da política de terceirização são pontos fundamentais para que se torne possível a construção de uma política pautada na organização, participação, fortalecimento cultural e autonomia dos povos indígenas no país. Acerca do posicionamento do CIMI, é correto o que se afirma em: Escolha uma: a. O Conselho Indigenista Missionário (CIMI) aponta que, na prática, o atual modelo de saúde indígena não possui problemas estruturais, responsabilizando os próprios índios pela mau funcionamento do modelo. b. O problema é o crescente e excessivo protagonismo indígena, sendo este o principal responsável pelas dificuldades que ocorreram na área da saúde indígena nas últimas décadas c. Outro ponto fundamental para a consolidação de um modelo de saúde diferenciado diz respeito à medicina tradicional indígena. Em uma nota de 2014, o CIMI apresenta uma proposta de valorização dos conhecimentos utilizados há milênios por xamãs, pajés, parteiras e curadores. d. O CIMI destacou apenas um aspecto que deveria ser levado em conta para a implementação efetiva do sistema centralizado de saúde indígena tendo a Secretaria Especial de Saúde indígena como ente gestor. e. Uma das propostas é que seja extinta a política de formação e regularização profissional efetuada nos níveis superior, técnico e básico, como é proposta na própria Política Nacional de Atenção à Saúde Indígena. Segundo pesquisadores, houve uma progressiva ampliação da participação dos representantes indígenas na 6 comissão. Em 1991, havia somente dois representantes, em 1996 foram garantidas quatro vagas e em 2007 este número subiu para sete (TEIXEIRA et al, 2013). Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ( ) A Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (CISI) garante a participação indígena nas instâncias que compõem as estruturas estatais da gestão da saúde. ( ) O mérito da existência da CISI é tanto em poder atuar diretamente na definição das políticas de saúde indígena quanto na contribuição para o protagonismo indígena junto às negociações políticas travadas com os representantes de governo ( ) Além da obtenção e efetivação de direitos na saúde, a participação indígena no controle social contribui para o reconhecimentos dos povos indígenas como sujeitos políticos legítimos. Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta de marcações: Escolha uma: a. F - F - F. b. V - V - F. c. V - V - V. d. V - F - V. e. F - V - F. U3S2 - Atividade de Aprendizagem O Serviço de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI) foi concebido em 1999 com implantação iniciada em 2000 em todos os 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas e integra a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. Considere as seguintes afirmações: I - O SIASI é um sistema de informação gerido pelo Ministério da Saúde que foi criado para coletar e administrar os dados de saúde dos usuários do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI) do Sistema Único de Saúde (SUS). II - Os principais objetivos do sistema são a coleta, processamento e análise de informações para o monitoramento da saúde das comunidades indígenas. III - As informações coletadas oferecem subsídios para a organização e planejamento dos serviços de saúde e o SIASI, como definido pela própria Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas, permite que os órgãos gestores e de controle social identifiquem a compatibilidade entre as ações planejadas e as efetivamente executadas. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As afirmações I, II e III estão corretas. b. Apenas as afirmações II e III estão corretas. c. Apenas a afirmação III está correta. d. Apenas as afirmações I e III estão corretas. e. Apenas as afirmações I e II estão corretas. Atividade Avaliativa Reduzir em 20% a mortalidade de bebês e crianças indígenas de até cinco anos até 2019. Esse é o objetivo que o Ministério da Saúde quer atingir por meio de várias ações voltadas ao atendimento à saúde infantil anunciadas na última quarta-feira (23), porém, as propostas não foram dialogadas com os conselhos locais, distritais e com a Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (CISI) e principalmente com os povos da floresta. Considere as seguintes afirmações: I -De acordo com Roberto Liebgott, membro do CISI (Comissão Intersetorial de Saúde Indígena) e presidente do CIMI-Sul (Conselho Indigenista Missionário), as deliberações do Ministério não foram dialogadas junto aos conselhos locais e distritais. II - A resolução destes problemas em saúde também envolve a garantia de que os povos indígenas tenham acesso a um território onde haja água de qualidade, em que o solo não esteja contaminado e degradado. III - O aumento de recursos e de melhoras significativas em alguns períodos, já garante que a probabilidade de uma criança indígena morrer antes de completar 4 ou 5 anos é menor do que uma criança não indígena. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Apenas a afirmação III está correta. b. Apenas as afirmações I e II estão corretas. c. As afirmações I, II e III estão corretas. d. Apenas as afirmações I e III estão corretas. e. Apenas as afirmações II e III estão corretas. O SIASI - Serviço de Informação para Atenção à Saúde Indígena - é um importante sistema de informação que integra outros sistemas vinculados ao SUS (Sistema Único de Saúde). A informação é algo extremamente importante quando se trata de saúde. Pois por meio da análise dos indicadores é possível monitorar os principais problemas em saúde que afetam os povos indígenas no país. Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ( ) O SIASI enfatizou o componente de informatização. Com isto, os dados sejam coletados, armazenados e processados (isto em uma situação ideal) e a análise e o emprego destas informações ocorrem de maneira satisfatória. ) Algumas variáveis fundamentais não foram incluídas e outras de pouca relevância foram inseridas. Com isto, o SIASI conta com um número excessivo de dados que, via de regra, não são devidamente valorizados pelos profissionais usuários.( ) Um aspecto frágil na operacionalização do SIASI é a sub-notificação da morbidade em geral. Isto ocorre devido à descontinuidade da assistência nas aldeias, já que geralmente não é possível recuperar informações dos períodos de ausência dos profissionais das áreas indígenas e nem sempre os Agentes Indígenas de Saúde dão conta de coletar todos os dados de toda área de abrangência. Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta de afirmações V e F: Escolha uma: a. F - V - V. b. V - F - V. c. F - F - V. d. V - V - V. e. F - V - F. U3S3 - Atividade de Aprendizagem Conforme observam Basta et al (2012) um primeiro ponto a ser considerado quando abordamos os perfis de adoecimento e morte dos povos indígenas refere- se aos impactos negativos derivados do contato destes povos com os não indígenas no Brasil a partir da invasão europeia iniciada em 1500. Isso quer dizer que, ao analisarmos as principais causas de morte durante a trajetória de contato forçado pelos não indígenas, encontraremos, além daquelas relacionadas à violência (genocídios, guerras), a proliferação de doenças infecciosas como a tuberculose, varíola, sarampo e gripe. O processo de contato alterou profundamente a realidade demográfica dos povos indígenas e provocou uma série de mudanças que, de uma maneira geral, resultou, por exemplo, na perda de territórios e alterações no(s): Escolha uma: a. ecossistema. b. hábitos sexuais. c. modo de vida. d. relevo. e. modos de produção. Atividade Avaliativa Os processos de expulsão dos indígenas de seus territórios originários e os consequentes confinamentos em porções exíguas de terra, ou em territórios constantemente ameaçados, impossibilitam o bem viver destes povos. Quando nos referimos às mudanças ambientais, socioculturais e econômicas que vêm historicamente ocorrendo, não devemos considerar estas questões separadamente, mas sim inter- relacionadas às transformações nos mais diversos aspectos dos modos de vida dos indígenas. Considere as seguintes afirmações: I - Doenças como a hipertensão arterial, diabetes tipo II e a síndrome da resistência à insulina são cada vez mais recorrentes e estão diretamente vinculadas às mudanças nos padrões de consumo alimentar. II - A crescente ingestão de itens como o sal de cozinha, o açúcar refinado, doces, frituras e refrigerantes e a adoção de hábitos mais sedentários explicam a diminuição de doenças que historicamente existiam em comunidades indígenas isoladas. III - A ingestão de alimentos industrializados provoca, em alguns casos, alterações nos padrões de saúde bucal, ocasionando alta prevalência de doenças bucais, principalmente a cárie. IV - As crianças indígenas enfrentam problemas com sobrepeso, obesidade e desnutrição, formando um quadro de saúde, aparentemente sem nexo ou lógica, que talvez seja provocado pelo consumo exagerado de alimentos nada ou muito pouco nutritivos e altamente calóricos, resultando, em alguns casos, na conjugação entre obesidade e desnutrição. Agora, assinale a alternativa que indica qual das afirmações estão corretas: Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. “As Terras Indígenas e Unidades de Conservação são grandes bolsões de floresta, ricos em biodiversidade, que sofrem imensa pressão com a chegada de grandes empreendimentos como Belo Monte. As medidas de proteção destes territórios devem ser de natureza preventiva, antes do início dos impactos previstos. Deixar as medidas de proteção e fiscalização territorial só para depois de consolidado o dano implica o risco de que elas percam sentido e efetividade”, explica Biviany Rojas, advogada do ISA. Considere as seguintes asserções e a relação entre elas: I - O perfil de adoecimento e morte entre os povos indígenas no Brasil relaciona-se diretamente com as transformações decorrentes da interação com a população não indígena do país. PORQUE II - O contato alterou as formas de ocupação do território e a maneira como essas sociedades se organizam. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. b. As asserções I e II são proposições falsas. c. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto que a asserção II é uma proposição falsa. d. A asserção I é uma proposição falsa, enquanto que a asserção II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. Atividade Avaliativa O Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI) é composto de dados primários vindos da atenção primária à saúde prestada pelas Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena (EMSI) no Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS), gerenciado pela Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai) do Ministério da Saúde. A respeito do SIASI, é correto afirmar que: Escolha uma: a. as informações coletadas oferecem subsídios para a organização e planejamento dos serviços de saúde e o SIASI permite que os órgãos gestores e de controle social identifiquem a compatibilidade entre as ações planejadas e as efetivamente executadas. b. os principais objetivos do sistema são a coleta, processamento e análise de material genético para o monitoramento da saúde das comunidades indígenas. c. o SIASI é um sistema de gestão do Ministério da Saúde criado para administrar os conflitos indígenas em todo o território nacional. d. a importância de um sistema como o SIASI reside no fato de que as lideranças indígenas estão cada vez mais proeminentes no cenário político brasileiro. e. o SIASI é um importante centro de apoio psicológico à população indígena que está cada vez mais exposta às patologias contemporâneas como a depressão. U3 - Avaliação da Unidade No final do ano de 2016, o Ministério da Saúde anunciou diversas ações com o objetivo de reduzir em 20% a mortalidade infantil entre crianças indígenas com até cinco anos de idade. Espera-se que a meta seja atingida em 2019. Segundo o Ministério, 65% dos óbitos têm como causas as doenças parasitárias, nutricionais e respiratórias. Metade das mortes dos bebês indígenas ocorre no primeiro mês de vida. Considere as seguintes afirmações: I - Na agenda lançada estão previstas cinco metas: assegurar que 85% das crianças menores de cinco anos cumpram o calendário de vacinação estabelecido pelo Ministério da Saúde; garantir que 90% das gestantes tenham acesso ao pré- natal; investigar 80% dos óbitos materno-infantil fetal; realizar consultas de desenvolvimento e crescimento em crianças indígenas menores de 1 ano e ampliar o acompanhamento nutricional das crianças indígenas menores de 5 anos para 90%. II - O Ministério da Saúde destaca uma melhora nos índices de mortalidade infantil indígena no país. Entre os anos 2000 e 2015 houve uma queda de 58% e as taxas reduziram de 74,61 mortes por mil nascidos vivos para 31,28. No entanto, se comparada à média nacional, que é de cerca de 13,8 óbitos a cada mil nascidos vivos, a mortalidade infantil indígena ainda é muito alta III - Apesar da diminuição noticiada pelo Ministério da Saúde no período de 2000 a 2015, o relatório "Violência contra os Povos Indígenas no Brasil", publicado pelo CIMI (Centro Indigenista Missionário), revela que o número de óbitos de crianças menores de 5 anos de 2015 para 2016 cresceu. IV - A situação é preocupante nas áreas de abrangência dos DSEIs de Mato Grosso do Sul, Leste de Roraima, Médio Rio Solimões e Afluentes e Maranhão, onde existem conflitos fundiários, no entanto, percebe-se que as crianças são poupadas nas questões vinculadas à terra. Assinale a alternativacorreta: Escolha uma: a. Apenas as afirmações III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas. c. Apenas as afirmações II e III estão corretas. d. Apenas as afirmações I e III estão corretas. e. As afirmações I, II e III estão corretas. "É razoável afirmar que quase todo progresso no Brasil vem acompanhado de uma tentativa sistemática de minar esse mesmo avanço quando se trata de povos historicamente marginalizados e perseguidos. É uma concessão que o poder central faz porque foi obrigado a isso. É uma trégua bastante tênue. Um contrato social frágil que vive sob ameaça e pode ser rompido a qualquer momento. Nada ilustra melhor isso que a história dos povos indígenas e como a elite brasileira lidou, e lida, com suas demandas legítimas, urgentes e cruciais." Considere as seguintes afirmações: I - Atualmente, é possível visualizar o sucesso que envolve a rede de serviços de saúde indígena, principalmente no que diz respeito ao controle social. II - Em termos gerais, muitas vezes o controle social é inviabilizado. Isto ocorre por conta da ingerência política que faz com que cargos estratégicos sejam ocupados por pessoas sem conhecimento na área, apenas por apadrinhamento político. III - Problemas relacionados ao não respeito do controle social apontam, em termos mais gerais, para a necessidade de uma reorganização da gestão administrativa, que envolve também uma maior transparência na prestação de contas. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Apenas a afirmação I está correta. b. Apenas as afirmações I e II estão corretas. c. Apenas as afirmações II e III estão corretas. d. Apenas as afirmações I e III estão corretas. e. Apenas a afirmação III está correta. Atividade Avaliativa A Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (CISI) presta-se a fomentar ações voltadas à saúde indígena. Essas ações são realizadas, principalmente, através do assessoramento ao órgão máximo de controle em saúde, o Conselho Nacional de Saúde. Analise as seguintes asserções e a relação entre elas. I - A Comissão Intersetorial de Saúde Indígena é, sobretudo, um espaço onde participam diferentes atores governamentais e, principalmente, não governamentais no acompanhamento das políticas e ações de saúde indígena. PORQUE II - A existência de uma comissão intersetorial com o objetivo específico de atuar na política de saúde indígena com a participação de representantes indígenas consolidou uma agenda indígena no interior do Conselho Nacional de Saúde. Sobre essas asserções, marque a opção correta: Escolha uma: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. c. A asserção I é uma proposição falsa, enquanto que a asserção II é uma proposição verdadeira. d. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto que a asserção II é uma proposição falsa. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa para a asserção I. Considere os trechos destacados 735 crianças indígenas de até cinco anos morreram no ano passado por doenças variadas. Em 2015, foram 599. Nesse ponto, no ano passado, concentrou mais casos a etnia ianomâmi, contabilizando 103 mortes. Os dados referentes às doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (10,8%) que atingem a população indígena revelam que a grande maioria (77%) desse montante ocorreu em função de desidratação e desnutrição em crianças menores de cinco anos de idade. Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ) As crianças menores de cinco anos são as mais afetadas pelas doenças infecciosas, parasitárias e do aparelho respiratório ( ) A maior parte dessas doenças é tratável, quando identificadas a tempo. Ou seja, estas estatísticas poderiam ser bem melhores se houvesse mais eficiência no diagnóstico e tratamento desses males. ( ) Cerca de 40% de todas as mortes registradas entre 2007 e 2013 foram de crianças com até 04 anos ( ) Estas mortes não poderiam ser evitadas ainda que houvesse adequada oferta de atenção integral à saúde da criança, uma vez que é difícil para as equipes diagnosticarem as doenças responsáveis pelas fatalidades. Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta de marcações: Escolha uma: a. V - V - F - V. b. F - V - V - F. c. V - V - V - F. d. V - F - V - F. e. F - F - V - V. Em abril de 2017 ocorreu a I Conferência Livre de Saúde das Mulheres Indígenas e contou com a participação de dezenas de mulheres indígenas de todo o país representando os 34 Conselhos Distritais de Saúde Indígena (CONDISI). Lideranças e conselheiras locais e distritais indígenas discutiram propostas e ações de saúde em temas como atenção ao pré-natal, parto, puerpério indígenas e mortalidade materno-infantil. As propostas consolidadas foram apresentadas na Conferência Nacional da Saúde das Mulheres, organizada pelo Conselho Nacional de Saúde e realizada também em 2017 (Portal da Saúde). Considere as seguintes asserções e a relação entre elas: I - A realização da Conferência de Saúde das Mulheres Indígenas demonstra que as mulheres indígenas no país têm se fortalecido politicamente, definindo pautas e apresentando suas demandas. PORQUE II - O tema da saúde materno-infantil indígena se trata de um dos principais problemas da saúde indígena. U4.S1 Atividade AvaliativaAtividade Avaliativa A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A asserção I é uma proposição falsa, enquanto que a asserção II é uma proposição verdadeira. b. As asserções I e II são proposições falsas. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. d. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto que a asserção II é uma proposição falsa. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. O Ministério da Saúde iniciou, em 2012, um plano nacional de redução das mortalidades infantil e materna na população indígena com a criação do Comitê de Gestão Integrada das Ações de Atenção à Saúde e Segurança Alimentar dos Povos Indígenas. Entre as ações priorizadas para melhorar a saúde materno-infantil, estão: I - A substituição do aleitamento materno pela suplementação alimentar. II - A ampliação de cobertura de vacinas, vigilância nutricional e suplementação alimentar para o combate à desnutrição infantil. III - A identificação e monitoramento dos casos de gravidez de alto risco e realização de pré-natais. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As afirmações I, II e III estão corretas. b. Apenas a afirmação II está correta. c. Apenas as afirmações I e III estão corretas. d. Apenas as afirmações II e III estão corretas. e. Apenas as afirmações I e II correspondem às ações que fazem parte do plano nacional de redução das mortalidades infantil e materna na população indígena. O Ministério da Saúde iniciou, em 2012, um plano nacional de redução das mortalidades infantil e materna na população indígena com a criação do Comitê de Gestão Integrada das Ações de Atenção à Saúde e Segurança Alimentar dos Povos Indígenas. Entre as ações priorizadas para melhorar a saúde materno-infantil, estão: - A substituição do aleitamento materno pela suplementação alimentar. II - A ampliação de cobertura de vacinas, vigilância nutricional e suplementação alimentar para o combate à desnutrição infantil. III - A identificação e monitoramento dos casos de gravidez de alto risco e realização de pré-natais. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As afirmações I, II e III estão corretas. b. Apenas a afirmação II está correta. c. Apenas as afirmações I e III estão corretas. d. Apenas as afirmações II e III estão corretas. e. Apenas as afirmações I e II correspondem às ações que fazem parte do planonacional de redução das mortalidades infantil e materna na população indígena. O distrito, que abarca cerca de 20 mil índios, é uma das 34 subdivisões da Sesai criadas conforme a distribuição de grupos indígenas pelo país. Os casos se concentram nas mais de cem aldeias no entorno da cidade de Campinápolis, no leste de Mato Grosso. Outrora coberta por florestas, a região hoje é cercada por fazendas de gado e soja. Líderes indígenas e especialistas atribuem a alta incidência de desnutrição à mudança na alimentação dos índios nas últimas décadas. As numerosas mortes, no entanto, são atribuídas a falhas no atendimento de saúde nas comunidades. Considere o seguinte trecho com lacunas: As condições de nutrição e alimentação dos povos indígenas no país são ____________. Fatores como o progressivo esgotamento dos recursos naturais ____________ e a própria ____________ territorial ameaçam a ____________ das atividades produtivas em terras indígenas (Leite 2012). Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: Escolha uma: a. preocupantes; disponíveis; restrição; sustentabilidade. b. instáveis; indisponíveis; restrição; continuidade. c. estáveis; disponíveis; restrição; implantação. d. estáveis; indisponíveis; expansão; continuidade. e. preocupantes; indisponíveis; expansão; viabilidade. Atividade Avaliativa "Como acaba de ser divulgado pela imprensa, os agentes do agronegócio e seus auxiliares subservientes estão montando uma farsa jurídica tendo por objetivo a espoliação das comunidades indígenas, extorquindo delas grande parte de seus direitos às terras que tradicionalmente ocupam, direitos expressa e claramente assegurados pela Constituição." Marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso nas seguintes afirmações: ( ) Os territórios indígenas enfrentam problemas históricos, pois foram constantemente invadidos e deteriorados. ( ) Só é possível efetivar uma assistência em saúde integral aos povos indígenas garantindo que os seus territórios possuam condições mínimas de reprodução física, social e cultural. ( ) O princípio da integralidade também considera o contexto social, familiar e cultural do usuário dos programas de assistência. A territorialidade, a segurança alimentar e as condições de saneamento devem ser consideradas em conjunto como princípios de integralidade na atenção à saúde indígena. Agora, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. F - V - F. b. V - V - V. c. F - F - F. d. F - V - V. e. V - V - F. "Um número expressivo de mães não teve atendimento pré-natal, os resultados obtidos foram superiores aos encontrados na Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) na Região Centro- oeste, que foi de 7% e no Brasil de 13,2%. A não realização do pré-natal pode aumentar o risco de morbidade e mortalidade materna e perinatal entre mães indígenas e seus filhos". Uma pesquisa divulgada em 2011 indicou um aumento no número de cesarianas entre as mulheres indígenas, o que demonstra que a promoção da atenção pré-natal ocorreu de forma associada ao aumento: Escolha uma: a. das intervenções cirúrgicas no parto. b. da mortalidade infantil indígena. c. na taxa de natalidade entre os índios. d. das ações filantrópicas. e. da qualidade de vida. U4.S2 De acordo com Basta et al (2012), um levantamento de dados realizado por Souza-Santos et al (2009) junto ao Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária indicou que entre os anos 2003 a 2007 na Amazônia legal foram registrados cerca de 26 mil casos de malária notificados anualmente. A respeito da incidência de malária entre a população indígena, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.Os povos indígenas conheceram a malária apenas no século XXI e esse encontro promoveu o genocídio dessas populações. b.A malária é uma doença infecciosa tipicamente urbana, ou seja, não representa uma grande dificuldade para a atenção à saúde dos povos indígenas. c.A malária é uma doença parasitaria transmitida por ratos e pombos selvagens que não apresenta quadro febril. d.O principal agente responsável pelas epidemias de malária nas aldeias indígenas tem sido as ONGs e os antropólogos que carregam o vírus, infectando os habitantes dessas aldeias. e.Empreendimentos como abertura de estradas, construção de hidroelétricas e atividades de mineração aumentam a exposição dos povos indígenas e da população brasileira em geral à malária. Um estudo realizado por Nascimento et al (2015) investigou o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes indígenas com diagnóstico de câncer atendidos em um importante centro de referência em oncologia do estado do Pará, entre os anos de 2001 a 2011. O estudo demonstrou um predomínio do câncer entre as mulheres indígenas (68,09%), cujo diagnóstico mais recorrente foi de câncer de colo uterino (76,69%). Considere as seguintes asserções e a relação entre elas:: I - O intervalo de tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento dos casos de câncer entre as populações indígenas foi mais extenso do que é preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil. Atividade Avaliativa PORQUE II - É preciso considerar que somente com o fortalecimento da rede de assistência em saúde será possível diagnosticar e oferecer tratamento para os casos de câncer entre os povos indígenas de forma satisfatória. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira. b.As asserções I e II são proposições falsas. c.As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. d.As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. e.A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa. Uma causa de mortalidade ainda muito recorrente entre os povos indígenas são as doenças diarreicas agudas. Assis et al (2013) realizaram um importante estudo para determinar a prevalência de parasitos intestinais entre os Maxakali, povo indígena da região nordeste de Minas Gerais. Os autores observam que entre os povos indígenas brasileiros, de uma maneira geral, as parasitoses são amplamente disseminadas. Considere as seguintes afirmações: I - A alta incidência dessas parasitoses relaciona-se à precariedade das condições de saneamento devida a alta concentração de indivíduos nos domicílios e à falta de abastecimento de água potável somada a contaminação dos rios e lençóis freáticos. II - É fundamental que seja garantido o acesso à água potável, o que poderia ocorrer, por exemplo, com a instalação, quando possível, de poços artesianos ou cisternas para captação da água da chuva, ainda que estas últimas necessitem de cuidados especiais em sua manutenção e de tratamento adequado da água armazenada para evitar contaminação. III - Os surtos de diarreia entre os Maxakali, causa da maioria dos óbitos entre as crianças de 0 a 5 anos, ocorre devido à contaminação fecal da água de consumo e dos alimentos. Assinale a alternativa correta. Escolha uma: a.Apenas a afirmação III está correta. b.Apenas as afirmações I e III estão corretas. c.Apenas as afirmações II e III estão corretas. d.As afirmações I, II e III estão corretas. e.Apenas as afirmações I e II estão corretas. As transformações dos modos de vida dos povos indígenas ao longo da história com o crescente contato com os não indígenas alterou de forma negativa o padrão de consumo dos alimentos. Ou seja, diante da perda ou significativa diminuição de seus territórios, muitos povos indígenas não podem mais garantir as formas tradicionais de subsistência, como as práticas da caça, da pesca e da agricultura. Os indígenas que habitam os centros urbanos, por sua vez, têm ainda menos possibilidades de escolhas e dependem exclusivamente dos produtos industrializados. Essas transformações estão associadas ao aumento naincidência de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs). Assinale a alternativa que indica apenas exemplos de DCNTs: Escolha uma: a.Tuberculose e diarreia. b.Malária e sarampo. c.Diabetes e hipertensão arterial. d.AIDS e sífilis. e.Desnutrição e obesidade. A tuberculose é uma doença contagiosa transmitida pelo ar por contato com secreções respiratórias contaminadas geralmente através da tosse. Isto quer dizer que somente pessoas com tuberculose pulmonar podem transmitir a doença. De acordo com Pinheiro (2017), os sintomas mais comuns da tuberculose pulmonar são: dores no peito, tosse com expectoração, febre com suores e calafrios noturnos e rápido emagrecimento. O diagnóstico da tuberculose pulmonar é feito através da radiografia e do exame de escarro (catarro), que identifica a presença do Bacilo de Koch. O tratamento é feito com o uso de antibióticos por pelo menos 6 meses. Atividade Avaliativa Complete as lacunas da sentença a seguir: O papel do agente de saúde no tratamento dos pacientes com tuberculose é ___________ importante, pois é necessário um acompanhamento ____________ e este agente deve ser alguém de confiança das pessoas e que saiba explicar a necessidade da ____________ do tratamento mesmo após o ____________ dos sintomas. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: a.muito; à distância; continuidade; início. b.pouco; constante; continuidade; início. c.muito; à distância; interrupção; final. d.pouco; à distância; interrupção; início. e.muito; constante; continuidade; final. De acordo com Langdon (2005), a festa do Kiki, realizada pelos Kaingang do sul do Brasil, trata-se de um rito em homenagem aos mortos. Atualmente, somente os Kaingang de Xapecó o realizam. A festa do Kiki é marcada por vários momentos rituais, como o tombamento de uma árvore do pinhão para o preparo de um cocho onde será preparada a bebida (kiki), que é feita de mel e uma visita ao cemitério em que cada metade do grupo faz orações sobre os túmulos dos mortos da outra metade. Na volta do cemitério, o cocho, coberto por vários dias para a fermentação, é aberto e a comunidade consome a bebida até o seu fim. Como observa Langdon, o rito reafirma a identidade étnica, as relações com os grupos de parentesco e com os mortos. Considere as seguintes asserções e a relação entre elas: I - Entre os povos amazônicos, por exemplo, nos ritos e festas coletivas as bebidas fermentadas são ligadas ao divertimento, à reciprocidade, ao sagrado e até mesmo à política. PORQUE II - As festas marcam épocas específicas do calendário anual, como a mudança de estações e a colheita de certas frutas. A preparação destas festas pode durar semanas e envolver outras comunidades. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a.As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa para a asserção I. b.As asserções I e II são proposições falsas. c.A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto que a asserção II é uma proposição falsa. d.A asserção I é uma proposição falsa, enquanto que a asserção II é uma proposição verdadeira. e.As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. Considerando o aumento dos casos de suicídio de indígenas da etnia Karajá, na região de Barra do Garças, a 516 km de Cuiabá, o Ministério Público Federal em Mato Grosso (MPF-MT) instaurou procedimento para apurar os motivos dos casos registrados. De acordo com o Distrito Sanitário Especial Indígena (Dsei) do Araguaia, 49 índios tiraram a própria vida, entre os anos de 2002 e 2017. Desse total, 46 são homens e três são mulheres. Sobre o suicídio entre os indígenas,assinale a alternativa correta. Escolha uma: a.O abuso de álcool, ou como é mais comumente chamado, o alcoolismo, ainda que este termo tenha em si um valor positivo, também pode ser alocado nesta categoria de elemento cultural ou tradicional. b.Problemas como abuso excessivo de álcool e suicídio entre os povos indígenas estão intimamente relacionados a questões de ordem psicológico-cognitiva dessas populações. c.A relação entre as condições precárias de trabalho da população indígena e a incidência de suicídios entre jovens indígenas é comum nos índios sul-americanos, mas dificilmente pode ser verificada entre os brasileiros. d.Entre os povos indígenas as causas de suicídio não necessariamente relacionam-se à saúde mental e estão claramente vinculadas a questões de ordem social, como a pauperização dos indígenas, o confinamento territorial, a violência contra seus corpos e a ausência de condições dignas de sobrevivência. e.Em suas ações, o Ministério da Saúde parte-se da premissa de que as causas que levam ao suicídio não guardam relação com as chamadas doenças mentais, como a depressão, por exemplo. Atividade Avaliativa O artigo alerta para a necessidade de as leis e a sociedade impedirem que os indígenas sejam transformados em performers, o que atesta o desrespeito aos aspectos culturais e étnicos, como a despersonalização de trabalhos artesanais e a inserção de valores alheios às comunidades indígenas, como consumo de bebida alcoólica e fumo. O Estatuto do Índio, de 1973, aponta “ser crime a utilização de um sujeito ou comunidade indígena como objeto de propaganda turística”. ( Jornal da USP. Disponivel em <http://jornal.usp.br/ciencias/ciencias- humanas/protecao-legal-permite-acesso-turistico- nas-terras-indigenas/> Acesso em 18/03/2018). Considere as seguintes afirmações: I - Os Bororo, moradores da região central do Brasil, consumiam sua bebida fermentada para ficarem alegres e beberem sem violência. II - O consumo de bebidas alcoólicas não é um problema em si, pois formas tradicionais de consumo de bebidas fermentadas sempre estiveram relacionadas a práticas rituais de coesão social e fortalecimento da sociabilidade. III - Em muitos contextos as formas de consumo tradicional se transformaram em comportamentos negativos e, atualmente, muitos povos indígenas sofrem com as consequências do consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Assinale a alternativa correta. Escolha uma: a.Apenas as afirmações I e II estão corretas. b.As afirmações I, II e III estão corretas. c.Apenas as afirmações I e III estão corretas. d.Apenas as afirmações II e III estão corretas. e.Apenas a afirmação III está correta. O Ministério da Saúde divulgou pela primeira vez, em 2017, o Boletim Epidemiológico de Tentativas e Óbitos por Suicídio no Brasil. Os dados divulgados revelam o alto índice de suicídios entre jovens, principalmente homens, e indígenas. Segundo informa o Ministério da Saúde (2017), o objetivo é qualificar a assistência em saúde mental no país para que a meta de redução de 10% dos óbitos por suicídio até 2020, recomendada pela Organização Mundial da saúde (OMS), seja alcançada. Em um estudo entre os jovens guarani com o objetivo de elucidar as causas para estas taxas tão elevadas de suicídio, Machado et al (2014) afirmam que não existe uma causa única para cometer suicídio e sim Escolha uma: a.inúmeras características genéticas. b.muitos casos negligenciados. c.vários fatores econômicos, culturais e sociais. d.poucos problemas que levam a esse quadro. e.duas causa sempre combinadas. AVALIAÇÃO DA UNIDADE 4 Uma causa de mortalidade ainda muito recorrente entre os povos indígenas são as doenças diarreicas agudas. Assis et al (2013) realizaram um importante estudo para determinar a prevalência de parasitos intestinais entre os Maxakali, povo indígena da região nordeste de Minas Gerais. Os autores observam que entre os povos indígenas brasileiros, de uma maneira geral, as parasitoses são amplamente disseminadas. A alta incidência das parasitoses entre os povos indígenas relaciona-se à precariedade das condições de saneamento pela Escolha uma: a.constante intervenção do poder público e das ONGs, oq ue
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