Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-850

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Modo de administração. VO. Administrar 
os comprimidos pela manhã, após o café 
da manhã. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é parcial a partir do TGI. 
• Pico plasmático: 2-4 h. 
• Biotransformação: metabolismo hepáti-
co. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: consi-
derável. 
• Eliminação: fezes, e em menor quanti-
dade, na urina. 
Ajuste para função hepática e renal. Sem 
informação na IH. Uso contraindicado 
na IR moderada a grave (DCE < 20 mL/ 
min). 
Efeito adverso. Diarreia. 
Interações. Os efeitos dos anticoagulantes 
orais são potencializados. Os salicilatos 
reduzem os efeitos desse fármaco. 
Gestação e lactação. Evitar o uso na ges-
tação e na amamentação. 
Comentários 
• Nos pacientes com litíase, devem ser 
garantidas a hidratação e a alcaliniza-
ção adequadas da urina. 
• Nos primeiros dias de uso, pode ocor-
rer precipitação da crise de gota; utili-
zar, nesse caso, colchicina ou um anti-
-inflamatório não esteroidal (AINE) 
associado no início do tratamento. 
Colchicina 
A colchicina é a droga mais eficaz na 
crise de gota aguda e deve ser utilizada 
numa dose máxima que controle o sinto-
ma de dor ou que cause um efeito adver-
so, dentre os mais experimentados, vômi-
tos e diarréia. Também é fundamental na 
profilaxia, podendo ser prescrita em asso-
ciação ao alopurinol, especialmente nas 
situações de maior risco de surgimento 
Medicamentos na prática clínica 851 
da crise. Devido aos seus efeitos adversos 
potencialmente graves, merece atenção 
especial por quem prescreve. 
A colchicina age por meio da inibição da 
motilidade leucocitária e da fagocitose nas 
articulações e da diminuição da produção de 
ácido lático, reduzindo, com isso, a resposta 
inflamatória nesses locais. 
Nomes comerciais. Colchin®, Colchis®, 
Colchimil®, Colcitrat®, Colzuric®. 
Apresentações. Cpr de 0,5 ou 1 mg. 
Usos. Crise aguda de gota e prevenção da 
recorrência dessas crises. 
Contraindicações. IR, IH ou insuficiência 
cardíaca graves; discrasias sanguíneas; 
gestação. 
Posologia 
• Prevenção das crises de gota: 0,5 mg, 
1-3x/dia. 
• Crise aguda: dose inicial de 0,5-1,5 mg 
e, então, 0,5 mg, a cada 1-2 horas, até 
o alívio dos sintomas (dose máxima de 
10 mg). 
Modo de administração. VO. Administrar 
os comprimidos com água. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é adequada a partir do TGI. 
• Pico plasmático: 0,5-2 h. 
• Início de ação: 12 h . 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 10-31 o/o. 
• Meia-vida: 12-20 h; na doença renal 
terminal, é de 45 min. 
• Eliminação: fezes e urina (10-200/o). 
Ajuste para função hepática e renal. Evi-
tar o uso na IH. 
Na profilaxia das crises e na presença de 
perda de função renal: