Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-729

Prévia do material em texto

730 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Agonistas ~2 
Os broncodilatadores agonistas ~2 (~-adrenérgicos) são potentes e segu-
ros e atuam abrindo os canais de potássio e aumentando o AMP cíclico. Eles 
estão disponíveis em formulações de ação curta (salbutamol ou fenoterol), 
de ação intermediária (terbutalina - somente injetável) e de ação prolongada 
(formoterol ou salmeterol). 
Agonistas /32 inalatórios de ação curta 
São os medicamentos de escolha para alívio dos sintomas de broncoes-
pasmo durante as exacerbações agudas de asma e para profilaxia do bronco-
espasmo induzido por exercício. O aumento da necessidade de agonistas ~2 
inalatórios de curta duração é um sinal de descontrole da asma. 
Para pacientes com DPOC, com limitação leve ao fluxo aéreo e sintomas 
intermitentes, o uso de agonistas ~2 de curta ação alivia os sintomas e me-
lhora a capacidade de exercício. Estão disponíveis o salbutamol, o fenoterol 
e curta) e a terbutalina (intermediária). 
Fenoterol 
Genérico. Bromidrato de fenoterol. 
Apresentação. Xpe fr de 120 mL com 0,25 
ou 0,5 mg/mL; fr gts de 20 mL com 5 mg/ 
mL. 
Nomes comerciais. Berotec®, Duovent® 
e com brometo de ipratrópio). 
Apresentações. Aerossol pressurizado 
com 100 µg por jato (2 mg/mL, 10 mL, 
200 doses) e 200 µg (4 mg/mL, 15 mL, 
300 doses); solução 0,50/o para nebuliza-
ção com 5 mg/mL. 
Usos. Asma no tratamento da crise e/ ou 
manutenção; DPOC no tratamento de 
exacerbações e/ ou manutenção. 
Contraindicações. Pacientes com arritmia 
cardíaca associada com taquicardia, taqui-
cardia causada por intoxicação digitálica 
. ' ou que apresentem resposta incomum as 
aminas simpaticomiméticas. Cardiomio-
patia obstrutiva hipertrófica. 
Posologia 
• Aerossol pressurizado: 100-200 µg, a 
cada 4-6 horas. 
• Nebulização: 8 a 10 gts em 3 a 4 mL de 
soro fisiológico (SF) O, 90/o, a cada 4, 6 
ou 8 horas. 
• Na crise: aerossol pressurizado 4-8 ja-
tos com espaçador, a cada 15 min, na 
primeira hora, e, após, a cada 1-4 ho-
ras. 
• Nebulização: 10 gts, a cada 15 min, na 
primeira hora, e, após, a cada 1-4 horas. 
Modo de administração. Inalação. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Início de ação: 5 min. 
• Pico de ação: 30-60 min. 
• Duração de ação: 3-4 h (até 6-8 h). 
Ajuste para função renal e hepática. Não 
é necessário ajuste de dose. 
Efeitos adversos. Cefaleia (até 120/o), tre-
mor (32%) e taquicardia (até 21 o/o) são 
frequentemente observados. Frequência 
> 10%: hiperglicemia e hipocalemia. Fre-
quência de 1-100/o: palpitações, tontura, 
nervosismo, cãibras, irritação faríngea e 
tosse. Frequência < 1 %: agitação, reação