Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-827

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828 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
mo, reações anafiláticas, disfunção pla-
quetária, aumento das transaminases, 
hepatite, rabdomiólise, piora da IRA, sín-
drome de Reye (uso em pacientes < 20 
anos com doença viral). 
Interações. Pode aumentar a toxici-
dade do metotrexato. Pode deslocar o 
ácido valproico nos seus sítios de liga-
ção, o que pode resultar em toxicidade. 
A eficácia anti-hipertensiva de diuréti-
cos tiazídicos e de alças, de inibidores 
da enzima conversora da angiotensina 
(IECAs), de antagonistas dos receptores 
da angiotensina II (ARA II) e de beta-
bloqueadores pode ser diminuída. An-
ticoagulantes e drogas antiplaquetárias 
em combinação com AINEs podem au-
mentar o risco de sangramento. Corti-
costeroides podem aumentar o risco de 
ulceração do TGI. Evitar o consumo de 
álcool, pois aumenta a irritação na mu-
, . 
cosa gastr1ca. 
Gestação e lactação. Categoria de risco , 
CID na gestação (3º trimestre). E secre-
tado no leite materno, usar com cautela 
na lactação. 
Comentários 
• Usar com cautela em pacientes com 
doenças hematológicas, disfunção re-
nal, desidratação e história de úlcera 
, . 
pept1ca. 
• Evitar o uso nos dois dias prévios a ci-
• rurg1as. 
• O uso em crianças ou em adultos jo-
vens com doenças virais pode precipi-
tar síndrome de Reye ( encefalopatia e 
disfunção hepática), sendo o paraceta-
mol o agente de escolha para analgesia 
e antipirese nesses indivíduos. 
• O uso prolongado de doses anti-infla-
matórias pode levar ao aparecimento 
de salicismo, que é uma intoxicação 
crônica manifestada por zumbido, 
confusão, hipoacusia, psicose, delírios, 
estupor, coma e edema pulmonar. 
Ácido mefenâmico 
, 
Genérico. Acido mefenâmico. 
Apresentação. Cpr de SOO mg. 
Nomes comerciais. Mefenan®. 
Apresentação. Cpr de SOO mg. 
Usos. Dor de intensidade leve a modera-
da, dismenorreia primária. 
Contraindicações. Hipersensibilidade ao 
ácido acetilsalicílico ou a outros AINEs, 
história de doença do TGI. 
Posologia. Dose de ataque de SOO mg e, 
então, 2SO mg, a cada 4 horas, conforme 
, . 
necessar10. 
Modo de administração. VO. Administrar 
com alimentos ou leite. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Pico de efeito: em 2-4 h. 
• Duração de efeito: ~ 6 h. 
• Biotransformação: metalização hepática. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: altas 
taxas. 
• Meia-vida: 3,S h. 
• Eliminação: urina (SOO/o), na for1na de 
metabólitos; e fezes, na forma inaltera-
da. 
Ajuste para função hepática e renal. Sem 
infor1nação na IH. Uso não recomendado 
no paciente com doença renal crônica de 
intensidade moderada a grave. 
Efeitos adversos. Cefaleia, nervosismo, 
tontura, retenção de líquido, edema, náu-
sea, vômito, diarreia, constipação, dor 
abdominal, dispepsia, flatulência, úlcera 
péptica, hemorragia do TGI, aumento das 
transaminases, hipertensão, arritmias, ta-
quicardia, confusão, alucinação, insônia, . . , . . , . . 
men1ng1te assept1ca, urt1car1a, er1tema 
multiforme, necrólise tóxica epider1noide, 
síndrome de Stevens-Johnson, anemia, 
agranulocitose, hemólise, depressão da 
medula óssea, trombocitopenia, hepatite, 
alterações de visão, IRA. 
Interações. A eficácia anti-hipertensiva 
de diuréticos tiazídicos e de alça, de