quadro 2 ATB

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Ludmila Melgaço Martins – 1º semestre 2023 - Farmacologia II
Grupo/drogas Absorção Distribuição Eliminação Mecanismo de
ação
Espectro Efeitos adversos Observações relevantes
Aminoglicosídeos
Neomicina
Tobramicina
Amicacina
Gentamicina
Canamicina
Streptomicina (1ª)
Netilmicina
-Parenteral
(IM e EV)
-Tópico (colírio
e pomada)
-nao atravessa BHE
(mas aumenta ação
de outras drogas)
-se acumula nos rins
(bom p/ infecções
urinárias altas
graves)
Sem
metabolização
(forma ativa) +
FG
Inibe sintese proteica
(sintese de proteinas
anomalas)
(bactericida)
Ampliado (mas
principalmente G-)
-nefrotoxicidade (reversível)
-ototoxicidade
-neurotoxicidade/bloqueio neuromuscular
-dar diluido igual vanco
-Resistencia: sofre inativação
enzimática
Quinolonas
Ac nalidíxico (1ª )
Ofloxacino (2ª)
Norfloxacino (2ª)
Ciprofloxacino (2ª)
Levofloxacino (3ª)
Moxafloxacino (4ª)
VO e
parenteral
-VO ñ precisa
internar
-Não atravessa BHE MH + FG Interfere na sintese de
acidos nucleicos
(bactericidas)
1ª CURTO
(enterobactérias)
2, 3, 4ª AMPLO
-Gastrointestinais: nauseas, vomitos,
desconforto
-SNC: insonia, tonteira, cefaleia, parestesias,
depressao, fadiga, diminuição da memoria,
deficiencia auditiva, visao, paladar e olfato
-Artropatias e artralgias, tendinite, rupturas,
erosoes da cartilagem, dor, alterações de
marcha
Indicações (moderadas a graves):
-ITU
-inf intestinais (enterobacterias)
-inf respiratórias: sinusites, otites,
bronquite cronica, PAC, fibrose cistica
(psudomonas)
Contraindicado: gravidas e lactantes
Sulfonamidas
-Sulfadiazina
-Sulfametoxazol + trimetropin
=Clotrimazol
-Sulfadiazina
(VO e tópica)
-Clotrimazol
(VO e
parenteral)
-Atravessa BHE e
placenta (CI em
gravidas)
MH + FG Interfere na sintese de
acido folico
-drogas isoladas =
bacteriostático
-drogas associadas =
bactericida
AMPLO
-G –
(stenotrophomonas)
-G+(stafilo oxa resis)
Fungos (pneumocytis
jirovenci – HIV e
paracoccidioides)
-Protozoários
-digestivos
-Rash cutaneo leve e grave (dermatite
esfoliativa e Sd Steven Johnson)
-Sangue: leucopenia, plaquetopenia, anemia
hemolítica
-IR e cristalúria
-Hipercalemia/hiperpotassemia
Sulfadiazina:
-Toxoplasmose
-Malária
-Queimaduras (sulfadiazina de prata
-tópica)
Cotrimoxazol (Bactrin)
-ITU
-Inf resp: sinusites, otites, bronquites
(alternativa aos b lactamicos)
-Inf fungicas: pneumocytis e
paracoccid
Metronidazol
(droga anaerobicida e contra
amebiase, giardiase e tricomoniase)
VO
EV
Vaginal
-Atravessa BHE
-Boa concentração:
abcessos
Placenta e leite
materno (gosto
amargo e diarreia)
MH + FG Interfere na sintese de
acidos nucleicos
(bactericidas)
CURTO
ANAEROBIOS e
amebiase, giardiase e
tricomoniase
-gastrointestinais: nauseas, vomitos, diarreia e
gosto metalico
-SN: cefaleia, vertigem, convulsoes, neuropatia
periferica
-Rash e exantemas
-Cistite, queimação uretral, ginecomastia
-Efeito dissulfiram: mal estar se usado com
alcool
-Contraindicado: gravidas e lactantes
-Indicações: feridas e abcessos, inf
pulmonar, cerebral e intra-abdominal,
osteomielite, inf orais e dentárias, inf
de partes moles, septicemia, tétano,
Cloranfenicol VO
EV
Tópica (colírios
p/
conjuntivite)
-Atravessa BHE,
placenta e leite
MH + FG Inibe sintese proteica
(stático)
Mas bactericida p/
Haemophillus,
Meningococo e
Pneumococo
AMPLO
-G(+): stafilo
oxa res.
-G-
-Anaeróbios
-Atípicas: Clamídias,
Riquétsias
-GI
-Reações de hipersensibilidade
-Síndrome do bebê cinzento (RN cianótico)
-Aplasia medular
Dose dep: anemia
Dose indep: pancitopenia
-Superinfecções
CI p/ gravidas e lactantes
Indicações:
-Salmonelas (febre tifoide)
-Inf por anaeróbios e riquétzias
-Meningites
-Brucelose
Nitrofurantoina VO Inibe sintese proteica
(Bacteriostático)
Altas doses é bactericida
Ampliado
(melhor G -)
-Indicaçao: ITU leves
Mupirocina
(Bactroban)
Tópico p/
stafilo res oxa
Síntese de acidos
nucleicos (Bactericida)
Ampliado
(melhor G +)
ANTIBIÓTICOS DE USO RESTRITO
DROGA Mecanismo de ação Espectro/Indicação
Daptomicina Sintese de membrana, sintese proteica, sintese de DNA e RNA
(bactericida)
-Resistentes a linezolida
CURTO
G +
p/ oxa e vanco resistente
Linezonida Inibe sintese proteica (bacteriostático)
Polimixina B e E Age na membrana CURTO
G –
Uso associado aos carbapnemicos
Streptograminas Inibe sintese proteica (bacteriostático) AMPLO
Telitromicina
Tigeciclina
Stafilo
-Oxa sensivel: Oxa, associações (Amoxa + clavu), ticarcilina, piperacilina, cefalo I e IV, carbapenémico, claritro, lincosamidas, Quinolonas (2, 3 e 4 g)
-Oxa resistente: vanco, cefalo V, sulfa, cloranfenicol
Anaeróbios: quinolona 4g