Análise de derrames cavitários

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derrames cavitários 1
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derrames cavitários 
Dia da semana
Disciplina 📔 Prática em análises clínicas I
equinos possuem líquido na cav abd fisiologicamente, diferentemente de outras espécies
mecanismos p formação de líquidos: >pressão hidrostática capilar, <pressão oncótica 
capilar, maior permeabilidade capilar e obstrução linfática 
classificação: usa-se as características da análise física, química (pH e proteínas) e 
celular (CTCN, diferencial)
transudato 
mais límpido; transparente, baixa celularidade (contagem total de cél nucleadas - 
CTCN - <1000 (em equinos pode ter até 5000, e até 60% serão neutrófilos); cél 
mesoteliais e macrófagos), incolor
pH alcalino, baixa proteínas (2,5 g/dL)
causa: baixa pressão oncótica - hipoproteinemia (doença renal/hepática, falha 
nutricional, parasitismo)
integridade do vaso intacta mas baixa proteína = sai praticamente água do vaso
transudato modificado 
certa turvação, cor variável de acordo com a qt de sangue 
pH alcalino, 2,5-7 g/dL de proteínas 
celularidade moderada: 1000-7000 CTCN (em equinos até 10000, sendo a maioria 
neutrófilos (60%)); cél mesoteliais e macrófagos nas demais espécies 
aumento de pressão hidrostática - ICC, hepatopatia que leve ao aumento de PA
https://www.notion.so/Pr-tica-em-an-lises-cl-nicas-I-a12de752216946d4b914c72d1dbb2d79?pvs=21
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derrames cavitários 2
integridade do vaso intacta mas mais sangue passando no vaso = aumenta a pressão 
de dentro do vaso 
exsudato
turvo, coloração variada 
pH ácido, proteínas acima de 2,5g/dL (não ajuda muito a definir, diferentemente do 
pH), >7000 CTCN (e acima de 10000 p equinos)- maioria das cél p demais espécies 
= neutrófilos (se houverem bactérias que possuem toxinas que causam danos, 
neutrófilos degenerados; pode haver neutrófilos normais sem degeneração e ainda 
assim com associação à bactérias se estas não produzirem toxinas)
aumento da permeabilidade capilar → integridade vascular não está preservada pois 
os poros capilares estão maiores (presença de neutrófilos, muita proteína)
líquidos especiais 
*a análise dos líquidos deve ser feita em até 30min após a coleta 
uroperitônio: creatinina do líquido > soro
efusão quilosa: triglicerídeos do líquido > soro; tem bastante linfócitos, mas são 
pequenos; ruptura de vasos linfáticos, ruptura de ducto (?); se observar mais de 50% 
dos linfócitos grandes, maior probabilidade de ser linfoma 
efusão biliar: bilirrubina líquido > sangue 
efusão hemorrágica: cuidado ao avaliar se o sangue não foi coletado acidentalmente 
ao colher o líquido; p diferenciar se foi erro: o sangue que já estava na cav vai 
apresentar hemossiderina, hematoidina ou eritrofagocitose (antes dos demais)
efusão neoplásica: observam-se cél neoplásicas no momento da análise 
microscópica; geralmente carcinoma é observado, e em raros casos mesotelioma 
*nas demarcadas deve-se haver a suspeita anteriormente para tirar sangue e colher 
líquido ao mesmo tempo