Aula de Estudos Epidemiologicos e Medidas Associacao

TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Estudos Epidemiológicos (classificação): Onde já caiu? \u2751 SCMSP (TOP 3) \u2751 SUS \u2013 SP (T OP 3) \u2751 UNIFESP (TOP 4) \u2751 UNICAMP(TOP 6) \u2751 USP \u2013 SP (TOP 7) Fonte: R. B onita, R. Beaglehole, T . Kjellstr öm. Epidemiologia básica, 2010 Apenas descrevem o percurso de doenca NOV AS ou RARAS. ES T U D O S O BS ER V A C I O N A I S D ES C R I T I V O S RELA TO DE CASO/SÉRI E DE CASOS Descrição detalhada de um ou alguns c asos clínicos geralmente de um ev ento clínico raro ou uma nov a intervenção A série de casos é um estudo com maior número de participantes (mais de 10 e pode ser retro spectiv o ou pros pectiv o Fator P ositivo: Colaboram com o delineamento de casos clínicos. Importantes para doenças nov as ou não corriqueiras, manifestações raras ou associações de doença. Fontes de hipóteses sobre apresentação, risco, prognóstico e tratamento de doenças . Fator Negativo: P ossuem limitações importantes e podem lev a r a conclu sões equivoc adas, uma v ez que frequentemente av aliam acontecimentos passados, não possuem grupos de comparação e apresentam resultados que se aplicam somente àquele p aciente ou grupo de participantes específicos Soio prospecting on ret ro s p e c t i ve s \u21b3 moio fo g av ocado ES T U DO S O BS ER V A C I O N A I S A N A L Í T I C O S ESTUDOS DE PREV ALÊNCIA/INCI DÊNCIA Medem a frequência da ocor rência das doenças em determinado tempo e espaço. Estudos de Prev alência medem quantas pessoas estão doentes. Estudos de Incidência medem quantas pessoas ficaram doentes (nov os casos). Fator P ositivo: Fácil desenv olvimento e econômico, muito útil em saúde pública, para av aliar e planejar pr ogramas d e controle de doenças. Fator Negativo: Não contribuem para identificar doenças rar as social q÷::o i mududoidl fr eiquencw eoco vr ennciok guom-ik. co imuaiy oio de algo NNQU ELE momento maio hé compo ro a d s \u21b3 mimico \u21b3 mov es leitos , medicines ES T U DO S O BS ER V A C I O N A I S A N A L Í T I C O S ESTUDOS ECOLÓGICOS Descrevem as diferenças entre a pop ulação em um determinad o espaço e tempo ou em um mesmo tempo, comparando a ocorrência da d oença entre grupos de pessoas (população de países, regiões ou municípios). Procuram av aliar como os contextos social e ambienta l medem a saúde d e grupos pop ulacionais. Fator P ositivo: Rápidos e baratos; P odem av aliar efeitos contextuais; Ger am nov as hipóteses; testam rapidamente novas hipóteses. Fator Negativ o: É depend ente de bons sistemas de informação (d ados estatísticos). Dificuldade de av alia r fatores de confusão; as exposições são med idas méd ias da população e não v alores individuais reais. Compor o populaces , depend all best . ok inf amous , compo no praises , rudo des , lstodos \u21b3 e nai o vmdividuo so zinho ES T U DO S O BS ER V A C I O N A I S A N A L Í T I C O S CASO CONTROLE Estudos d e grupos semelhantes, selecionados a p artir de uma população de r isco que comp ara d oentes v ersus não doentes retrospectiv amente, considerando a ex posição e os possív eis fatores d e risco a que a amostra de doentes foi exposta (no passado) Fator P ositivo: Útil para identificação de fatores de risco e doenças raras ou nov as e, para a exposição de fatores prognósticos de doenças com longo período de latência / Amlin acouso-idop .am " a.m , Estado longitudinal ret ro s p e c ti ve - UH pldorny os nov as eRARAS-couv o x efu. t o/T mofupo control Expos to \u21b3 ñcxpoto \u21b3 Retr ospectiv e estudio \u21b3 = ecoligico hop now no conv o ill biwmpomado ES T U D O S O B S ER V A C I O N A I S A N A L Í T I C O S COOR TE E s tudo longitudin a l, pr os pe ctiv o e obs erv a ciona l no q u a l u m gru po de pes s oa s . é aco mp a nhada por d eter mi na d o tem po Os d esf echos s ã o comp a rados a p a rt ir d a ex pl ora çã o ou nã o d e u ma inter v ençã o ou ou tr o fa tor d e inter ess e para a ná lise posterior d e incid ência d a d oença . Fa tor P os itiv o: ca lcu la o Ris co Rela tiv o( RR) e es ta b elec e etiologia e fatores d e r isc o, s end o a pr opr ia d o para d esc ob rir a incid ência e a história na tura l d e uma cond içã o d e sa ú d e. Fa tor Negativ o: S ã o d em ora d os e p od em ser ca ros [ * " " \u1d48\u1d48\u02b3\u1d48 co n t i go co m p o ro d 0 re n o ent r ees guapos / Pa n t o do canso e nonhuman o if eit o no fut ur e - P r o spectiv e - * Coot e Re t ro s p e c t i v e ou lo c at e hist oric : Va i no po n o d o bu s on a wa n t On e to \u25e6 a hhhh no po w der , pr o mo dea r segui ment o fut ur o do meee tr ob ol h o no punnet \u21b3 Re t r o - pr o spec tiv e ES T U D O S EX P E R I M EN T A I S O U I N T ER V E N C I O N A I S ENSAIOS CLÍ NICOS RA NDOMIZADO S Estu dos pros pectiv os u tiliz a dos pa ra comp a rar d eter mi na d a inv estiga çã o com ou tr a ou com pl a cebo . D es enh o co ns ider a do pa dr ã o - ou ro para testa r eficá cia d e uma inter v ençã o. \u2022P od em ser cross - ov er (tod os os p a cien tes recebem os d ois tr a ta me ntos, e os pa cie ntes s erv em co mo s eu s própri os controles) Fa tor P os itiv o: Ra ndomiz a çã o tende a b a la nc ea r fa tores pr ognó stico s entr e os grupos d e estu d o; P erm ite a coleta d e in form a ções d etalha d a s ; D os es pod em ser pr é - d eter mi na d a s pe lo inv estiga d or; Cega me nto d os p a rt icip a ntes pod e r ed u z ir d istorçã o na aferiçã o d e r esu ltados. Fa tor Negativ o: Ca pacidade d e ge ner a liz a çã o ex ter na red u z id a d evid o a os crit érios d e ex clu s ã o; D em ora d o; Amostras grande s ; Cu s to elev a d o; Prob lem a s éticos; Os ind ivíd u os pod em não a d erir às inter v enções a loca d a s . pr o v e lficouo two pueti w \u21b3 Pa w n e e s moi ro b e s p in a l r gw p oile f oicolo . co do [ Pa r t i c i p a n t i ex p o r t s ' as med ic ines ES T U D O S EX P E R I M EN T A I S O U I N T ER V E N C I O N A I S ENSAIOS DE CAMPO OU DE INTER VENÇÃO Sã o s emelha nte a o Ensa io Clínic o, ma s a popula çã o es tuda d a nã o sã o pa cientes e s im p ess oa s livr es d e d oença s e pr esu mi v elm ente s ob risco. Fator P ositiv o: \u2022 Os d a dos s ã o co leta dos na popu la çã o em ger a l . Fator N egativ o: \u2022 S ã o ma is ca ros e d e ma ior d u ra çã o de tem po. Fr i t o em cor m i r m d i ad e s , carb s e idemonudos ES T U DO S EX P ER I MEN T A I S O U I N T ER V EN C I O N A I S ENSAIOS COMUNIT ÁRIOS Env olv em a inter v enção em nív el de comunidades, ao invés de indivíduos. Usados para av a liar eficácia e efetividade de interv enções que busquem a prev enção primária através da modificação dos fatores d e risco numa população. Fator P ositivo: \u2022 São cond uzidos dentro de um cont exto socioeconômico de uma população naturalmente formada. Fator Negativ o: \u2022 Dificuldade de isolar uma comunidade. Estudos fruits em iohecoqoo em senior \u21b3 Mmo audio em sauide Purine que hojo + coins

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