doencas odontogenicas

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Doenças Odontogênicas 
do Seio Maxilar
HISTÓRICO:
• Final do séc. XIX – George Caldwell (1893-EUA) e Henri Lucc (1897-
FRA) 
• Acesso ao seio maxilar pela abertura na parede lateral da maxila 
• Técnica de Caldwell-Lucc
ANATOMIA:
Netter, 2003
ANATOMIA:
Proximidade dos dentes 
posteriores com o seio maxilar: 
-2M/1M/3M/2PM/1PM
SEIO MAXILAR
• Cavidade fechada, não patológica, de conteúdo vazio e 
revestida por uma mucosa fina e própria (Schneider). 
• Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado 
• Remoção de partículas e bactérias rumo ao óstio
ANATOMIA: mucosa sinusal
✓ Espessura de 0,3 a 0,8 mm 
✓ Camada de muco é impulsionada 
para o óstio pelos movimentos 
ciliares (epitélio pseudo-
estratificado ciliado)
ANATOMIA: Óstio 
✓O óstio sinusal maxilar une o 
seio maxilar ao meato médio da 
cavidade nasal 
✓O entupimento do óstio, parcial 
ou total pode trazer falta de 
oxigenação no seio, 
conseqüentemente, ambiente 
favorável para bactérias > 
infecção
FISIOLOGIA:
* Aquecimento do ar (ventilação). 
* Umidificação do ar (secreção de muco). 
* Diminuição do peso da face: osso maxilar é pneumático - 1% do peso do 
crânio. 
* Diminui fadiga da musculatura do pescoço. 
* Drenagem: impede a formação de processo infeccioso. 
* Ressonância da voz.
Pressão positiva no interior dos seios 
maxilares + falta de estímulo ósseo 
alveolar ( perda dentária) 
Pneumatização do Seio Maxilar 
Pressão positiva no interior dos seios 
maxilares + falta de estímulo ósseo 
alveolar ( perda dentária) 
Pneumatização do Seio Maxilar 
* Exames imaginológicos preconizados para avaliação do seio 
maxilar são: 
 - Rx periapical 
 - Rx Panorâmico, 
 - Rx Waters 
 - Tomogarfia computadorizada 
 * Finalidade 
 - avaliação anatômica; 
 - alterações relacionadas ao seio maxilar; 
 - planejamento cirúrgico; 
 - avaliação dos resultados;
EXAMES IMAGINOLÓGICOS:
RX Periapical
RX Waters
Imagens aproximadas de radiografias panorâmicas 
Avaliação: pré e pós-operatória
EXAMES IMAGINOLÓGICOS:
Tomografia computadorizada
EXAMES IMAGINOLÓGICOS:
Doenças do seio maxilar
• Sinusite
• Corpos estranhos – dente, implantes, material 
endodôntico (limas, cones, cimento)
• Cisto de retenção mucoso – mucocele 
• Comunicação e Fístula Buco-sinusal
– Pós extrações / cirurgias na região
– Uso inadequado dos instrumentos
– Fraturas ósseas
Sinusite
Alergia/inflamação/infecção 
Obstrução do óstio 
Hipóxia / Edema 
Acúmulo de secreção: 
-Sinusite Aguda / Crônica 
ou 
-Antibiótico / Corticóide 
Resolução
Sinusite
Inflamação do Seio Maxilar pode ser: 
✓ Odontogênica 
✓ Não odontogênica
Sinusite
Origem não odontogênica: 
✓ Alergias 
✓ Irritação química 
✓ Trauma facial (fratura) 
✓ Maior % de bactérias aeróbias
Sinusite
Origem odontogênica: 
✓ Infecção periapical aguda 
✓ Doença periodontal 
✓ Exodontias e procedimentos cirúrgicos na região 
posterior de maxila 
✓ Maior % de bactérias anaeróbias 
✓ Penicilina, Clindamicina, Clavulin
Sinusite
Corpos estranhos (iatrogenias/acidentes):

- dentes – 3M, raízes residuais de molares

- implantes

-material endodôntico (limas, cimento, cones)