Anamnese (mapa mental)

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Anamnese 
São informações obtidas do paciente e de outros, sobre a historia clinica e atual. 
Comunicações que não conseguimos trazer e sim sentir no encontro com o paciente.
Historia clinica: Doença narrada pelo paciente ou acompanhante 
· Queixa principal: O que mais incomoda o paciente
· HDA: história da doença atual ( informações, transcrever com termos técnicos, tempo é fundamental) 
· HDP: historia da doença pregressa 
· Doenças passadas que podem levar ou tem relação com a atual 
· H. fisiológica: Condições de nascimento ou desenvolvimento 
· H.fal (familial): Ascendente e descendente, hereditário
· H.familiar (far): Refere-se a pessoas, seres vivos que convivem
· H.social (H.S): Avalia condições, higiene e alimentação, tipo de trabalho, hábitos e vícios
A anamnese deve conter, dados de identificação: 
· Cor 
· Idade
· Profissão e ocupação
· Sexo 
· Estado civil 
· Residência e procedência 
· Nacionalidade 
· Naturalidade
· Nome: em siglas 
O processo de anamnese deve ser fiel e claro, quem ler tem que entender e pode ser dirigido espontaneamente, ou seja eu posso perguntar algumas coisas e o paciente espontaneamente fale ou responda. 
· Linguagem compreensiva 
· Evitar juízo de valor 
· Evitar que sentimentos pessoais atrapalhem a avaliação