Psicologia e odontopediatria a contribuição da análise funcional do comportamento

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PSICOLOGIA E
ODONTOPEDIATRIA
 A contribuição da análise funcional do comportamento
INTRODUÇÃO
Repertório comportamental da criança 
MANEJO INADEQUADO DO CIRURGIÃO-DENTISTA
Interação e comunicação Conhecer o comportamentodo paciente
Boa relação profissional Melhor desempenho
ANÁLISE FUNCIONAL
Investigação das relações entre as respostas de um indivíduo aos estímulos
ambientais objetivamente identificados (SOUZA, 1997).
É essencial em estudos que objetivam prever ou controlar repertórios
comportamentais em sistuações específicas (MEYER, 1997).
Descrever e analisar o
comportamento do odontopediatra,
bem como as variáveis clínicas e
comportamentais que o afetam,
utilizando as contribuições da análise
funcional do comportamento.
OBJETIVO
MÉTODO
P1 e P2= 5 sessões
P3= 9 sessões
Obs: Cada sessão
realizada com um
intervalo de 7 dias
Observadora treinada
Cirurgiã-dentista
3 crianças (M) de 4-5
anos e histórico de não
colaboração
Avaliação e aprovação
pelo Comitê de Ética
01 02 03
MÉTODO
O delineamento usado
foi do tipo duplo-cego
Proibido usar contenção
física durante as
primeiras 5 sessões
2 sessões com uso de
ansiolítico ou duas
sessões com placebo, até
o final do tratamento.
Instrução inicial 
Reforço positivo
Treino de escovação,
profilaxia e aplicação de
flúor
04 05 06
MÉTODO
Consequência da
atuação em diferentes
momentos do
tratamento
Identificação de
respostas da paciente
Atuação da dentista
frente a cada resposta
Gravação das sessões em
videoteipe
Registro de eventos
comportamentais em
cada intervalo de 15
segundos
07 08 09
RESULTADOS
COMPORTAMENTOS DO DENTISTA
Realização de atividade
(rotina odontologica)
Estratégias positivas (direção,
tranquilização, relaxamento e
persuasão) 
Estratégias negativas (
restrição física e punição
verbal
COMPORTAMENTOS DOS PACIENTES
Comportamentos concorrentes
(impedem a atuação do
dentista)
Comportamentos não
concorrentes (que não
dificultam a atuação do
dentista).
DENTISTA P1 P2 P3 P3 (RF)
Realiza atividade 67,4% 85,9% 8,16% 62,0%
Estratégias
positivas
66,4% 87,2% 78,5% 50,1%
Estratégias
negativas
0 0,79% 9,0% 37,4%
PACIENTE P1 P2 P3 P3 (RF)
Comportamentos
concorrentes
7,3% 6,2% 71,7% 17,7%
Comportamentos
não concorrentes
92,7% 93,8% 28,3% 82,3 %
DISCUSSÃO
Tanto para P1 como para P2,
verificou-se um equilíbrio
entre a utilização de
estratégias positivas e a
execução de atividade clínica. 
A medicação ansiolítica
utilizada não demonstrou
efeitos sobre o repertório de
comportamento dos
pacientes.
P3 
O comportamento da dentista nas 5
primeiras sessões, foi
predominantemente de estratégias
positivas, que se revelaram ineficazes
para a obtenção de respostas de
colaboração por parte do paciente
P3 
Mantinha ampla interação verbal
com a dentista, sugerindo que a
criança obtinha sucesso em atrasar
a execução das intervenções
clínicas.
A ACADEMIA AMERICANA DE ODONTOPEDIATRIA 
(1996) 
Recomenda aos profissionais da área o uso de
estratégias de controle pela voz, mão sobre a boca
e restrição física em circunstâncias em que o
tratamento é absolutamente necessário e outras
estratégias positivas já foram utilizadas.
As recomendações da
Academia Americana
de Odontopediatria incluem
outras estratégias como
reforçamento, distração e
conte-mostre-faça.