Exame Físico na Puericultura

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1 EXAME FÍSICO NA PUERICULTURA 
FONTANELAS: 
➔ A fontanela anterior tem formato losangular, mede de um a quatro centímetros e sempre estará aberta ao 
nascimento, fechando apenas após o 9º ao 18º mês de vida. 
➔ Já a fontanela posterior é triangular, mede cerca de meio centímetro e se fecha até o segundo mês de vida. 
➔ O abaulamento e a depressão das fontanelas refletem o estado hemodinâmico e a pressão no sistema nervoso 
central do lactente 
MODO DE AFERIÇÃO DAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: 
➔ Peso: Aferido na balança horizontal até os 2 anos ou 25 kg e, depois, na balança vertical. 
➔ Comprimento: Aferido até os 2 anos com o lactente deitado com o estadiômetro horizontal (manter a haste fixa na 
cabeça e a haste móvel abaixo do pé). 
➔ Estatura: Aferida com a criança em pé em frente a um estadiômetro vertical (de preferência fixo) com os pés 
unidos, calcanhar tocando a base do estadiômetro e a cabeça reta com a linha de visão paralela ao chão. 
➔ Perímetro Cefálico: Aferido com fita métrica posicionada ao redor da cabeça ao nível da proeminência occipital e 
da glabela. 
AFERIÇÃO DA PA: 
➔ A aferição da pressão arterial deve ser realizada a partir dos três anos de idade pelo menos uma vez por ano, 
exceto na presença de fatores de risco para hipertensão arterial que indicam avaliação da pressão desde o 
nascimento 
➔ A pressão arterial deve ser aferida em toda consulta apenas na presença de comorbidades, como obesidade, 
doença renal e coartação de aorta 
➔ Para a correta aferição da pressão arterial, devemos utilizar o manguito adequado, que pode ser obtido pela 
avaliação da circunferência braquial da criança (medida no ponto médio entre o acrômio e o olécrano). A largura 
ideal do manguito para cada criança deve corresponder a 40% da circunferência braquial, e o comprimento, de 
80% a 100% da circunferência braquial.