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Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA CHECK LIST PESO E ALTURA (maiores de 2 anos, adolescentes e adultos) Aferição do Peso: Balança mecânica de plataforma Aferição do Peso: Inicialmente certifique-se de que a balança plataforma está apoiada em superfície plana, lisa e firme, afastada da parede. SIM NÃO 1. Destravar a balança. 2. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, calibrá-la, girando lentamente o calibrador 3. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 4. Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então a criança, adolescente e adulto deve subir na plataforma para ser pesado. 5. Posicionar o indivíduo de costas para a balança, descalço, com o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição. 6. Destravar a balança. 7. Mover o cursor maior sobre a escala numérica, para marcar os quilos. 8. Depois mover o cursor menor para marcar os gramas. 9. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 10. Travar a balança, evitando, assim que sua mola desgaste, assegurando o bom funcionamento do equipamento. 11. Realizar a leitura de frente para o equipamento, para visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. 12. Anotar o peso no prontuário. 13. Retirar a criança, adolescente ou adulto. 14. Retornar os cursores ao zero na escala numérica. 15. Marcar o peso das crianças na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Balança eletrônica (digital) Aferição do Peso: Inicialmente certifique-se de que a balança está apoiada em superfície plana, lisa e firme, afastada da parede. SIM NÃO 1. A balança deve estar ligada antes do indivíduo posicionar-se sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue ao zero. 2. Colocar a criança, adolescente ou adulto, no centro do equipamento, com o mínimo de roupa possível, descalço, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição. 3. Realizar a leitura após o valor de o peso estar fixado no visor. 4. Anotar o peso no prontuário. Retirar a criança, adolescente ou adulto da balança. 5. Para crianças, anotar o peso na Caderneta de Saúde da Criança. Aferição da Altura: A estatura é a medida do indivíduo na posição de pé, encostado numa parede ou antropômetro vertical. Aferição da Altura SIM NÃO 1. Posicionar a criança, adolescente ou adulto descalço e com a cabeça livre de adereços, no centro do equipamento. Mantê-lo de pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos. 2. A cabeça do indivíduo deve ser posicionada no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma mesma linha horizontal). 3. As pernas devem estar paralelas, mas não é necessário que as partes internas das mesmas estejam encostadas. Os pés devem formar um ângulo reto com as pernas. Idealmente, o indivíduo deve encostar os calcanhares, as panturilhas, os glúteos, as escápulas e parte posterior da cabeça (região do occipital) no estadiômetro ou parede. Quando não for possível encostar esses cinco pontos, devem-se posicionar no mínimo três deles. 4. Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a contra a cabeça, com pressão suficiente para comprimir o cabelo. 5. Retirar o indivíduo, quando tiver certeza de que o mesmo não se moveu. Realizar a leitura da estatura, sem soltar a parte móvel do equipamento. 6. Anotar o resultado no prontuário. Para crianças, marcar a altura na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição CHECK LIST PESO E ALTURA (menores de 2 anos) Aferição do Peso: Balança pediátrica mecânica Aferição do Peso: Certifique-se de que a balança está apoiada sobre uma superfície plana, lisa e firme. Forre o prato com uma proteção (papel destacável ou fralda) antes de calibrar a balança para evitar erros na pesagem. SIM NÃO 1. Destravar a balança. 2. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, calibrá-la, girando lentamente o calibrador. 3. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 4. Após constatar que a balança está calibrada, ela deve ser travada. 5. Despir a criança com o auxílio da mãe ou responsável. 6. Colocar a criança sentada ou deitada no centro do prato, de modo a distribuir o peso igualmente. Destravar a balança, mantendo a criança parada o máximo possível nessa posição. Orientar a mãe ou responsável a manter-se próximo, sem tocar na criança, nem no equipamento. 7. Mover o cursor maior sobre a escala numérica para marcar os quilos. 8. Depois mover o cursor menor para marcar os gramas. 9. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 10. Travar a balança, evitando, assim, que sua mola desgaste, assegurando o bom funcionamento do equipamento. 11. Realizar a leitura de frente para o equipamento com os olhos no mesmo nível da escala para visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. 12. Anotar o peso no prontuário. 13. Retirar a criança e retornar os cursores ao zero na escala numérica. 14. Marcar o peso na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Balança pediátrica eletrônica (digital) Aferição do Peso: Certifique-se de que a balança está apoiada sobre uma superfície plana, lisa e firme. Forre o prato com uma proteção (papel destacável ou fralda) antes de calibrar a balança para evitar erros na pesagem. SIM NÃO 1. A balança deve estar ligada antes de a criança ser colocada sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue ao zero. 2. Despir totalmente a criança com o auxílio da mãe/responsável. 3. Colocar a criança despida no centro do prato da balança, sentada ou deitada, de modo que o peso fique distribuído. Manter a criança parada (o máximo possível) nessa posição. Orientar a mãe/responsável a manter se próximo, sem tocar na criança, nem no equipamento. 4. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura. 5. Anotar o peso no prontuário. Retirar a criança. 6. Marcar o peso na Caderneta de Saúde da Criança. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Altura: O comprimento é a distância que vai da sola (planta) dos pés descalços, ao topo da cabeça, comprimindo os cabelos, com a criança deitada em superfície horizontal, firme e lisa. Deve-se retirar os sapatos da criança. Deve-se, também, retirar toucas, fivelas ou enfeites de cabelo que possam interferir na tomada da medida. Aferição da Altura SIM NÃO 1. Deitar a criança no centro do infantômetro, descalça e com a cabeça livre de adereços. 2. Manter, com a ajuda da mãe/ responsável: - a cabeça apoiada firmemente contra a parte fixa do equipamento, com o pescoço reto e o queixo afastado do peito, no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma mesma linha horizontal); - os ombros totalmente em contato com a superfície de apoio do infantômetro; - os braços estendidos ao longo do corpo. 3. As nádegas e os calcanhares da criança em pleno contato com a superfície que apoia o infantômetro. 4. Pressionar, cuidadosamente, os joelhos da criança para baixo, com uma das mãos,de modo que eles fiquem estendidos. Juntar os pés, fazendo um ângulo reto com as pernas. Levar a parte móvel do equipamento até as plantas dos pés, com cuidado para que não se mexam. 5. Realizar a leitura do comprimento quando estiver seguro de que a criança não se moveu da posição indicada. 6. Anotar o resultado no prontuário e retirar a criança. Marcar a medida da estatura na Caderneta de Saúde da Criança Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição CHECK LIST CIRCUNFERÊNCIAS Aferição da Circunferência da cintura Localização A – Ponto médio entre a crista ilíaca e o último arco costal SIM NÃO 1. A pessoa deve estar de pé, ereta, abdômen relaxado, braços estendidos ao longo do corpo e as pernas paralelas, ligeiramente separadas. 2. A roupa deve ser afastada, de forma que a região da cintura fique despida. A medida não deve ser feita sobre a roupa ou cinto. 3. O avaliador deve realizar uma marcação pequena a caneta no ponto médio entre a borda inferior da última costela e o osso do quadril (crista ilíaca), visualizado na frente da pessoa, do lado direito ou esquerdo. 4. O avaliador deve segurar o ponto zero da fita métrica com uma mão e com a outra passar a fita ao redor da cintura sobre a marcação realizada. 5. Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes da cintura; não deve ficar larga, nem apertada. 6. Pedir à pessoa que inspire e, em seguida, que expire totalmente. Realizar a leitura imediata antes que a pessoa inspire novamente. 7. Anotar a medida no prontuário. Localização B – Cicatriz umbilical SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. Localizar a cicatriz umbilical 3. Com o uso de uma fita antropométrica inelástica e flexível, circundar o tronco do avaliado, no sentido horizontal, passando sobre a cicatriz umbilical 4. A leitura deve ser realizada ao final de uma expiração normal, sem compressão da pele. 5. Anotar a medida no prontuário. Localização C – Menor perímetro do tronco SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar atrás do indivíduo a ser avaliado. 2. Localizar o menor perímetro do tronco. 3. Com o uso de uma fita antropométrica inelástica e flexível, circundar o indivíduo, no sentido horizontal, na altura do menor perímetro do tronco. 4. A leitura deve ser realizada ao final de uma expiração normal, sem compressão da pele. 5. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Circunferência do pescoço Circunferência do pescoço SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo. 2. Localizar a altura média do pescoço (na base do pescoço na altura da cartilagem circotireoideana). Na presença de proeminência, em homens, a deve ser realizada abaixo da proeminência. 3. Com o uso de uma fita antropométrica inelástica e flexível, circundar o indivíduo, no sentido horizontal, na altura média do pescoço. 4. Certificar-se que o avaliado manteve os ombros relaxados durante a aferição. 5. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Circunferência do braço Circunferência do braço SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. O avaliado deve flexionar o braço direito, formando um ângulo de 90 graus. 3. Localizar o processo acromial da escápula e demarcar o local com caneta dermográfica. 4. Posicionar o ponto zero da fita métrica na demarcação feita no acrômio e medir a distância até o olecrano da ulna, na parte posterior do braço.. 5. Calcular a metade da distância entre os dois pontos (entre o acrômio e olécrano). 6. Marcar o ponto médio com caneta dermográfica 7. O avaliado deve deixar o braço direito relaxado, solto ao lado do corpo e as mãos viradas para as coxas. 8. Com o uso de uma fita antropométrica inelástica e flexível, circundar o braço do indivíduo no nível do ponto médio do braço anteriormente demarcado, de forma ajustada sem compressão da pele ou folga. 9. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Circunferência da panturrilha Circunferência da panturrilha SIM NÃO 1. O indivíduo deverá estar em posição supina ou sentado o mais próximo possível da extremidade da cadeira, com o joelho flexionado em ângulo de 90º. 2. Medir a parte mais proeminente da panturrilha, de forma ajustada sem compressão da pele ou folga. 3. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Altura do Joelho Altura do Joelho SIM NÃO 4. O indivíduo deverá estar em posição supina ou sentado o mais próximo possível da extremidade da cadeira, com o joelho flexionado em ângulo de 90º. 5. Medir o comprimento entre o calcanhar e a superfície anterior da perna na altura do joelho. 6. Anotar a medida no prontuário. Extensão dos braços ou envergadura Extensão dos braços ou envergadura SIM NÃO 1. O avaliado deverá estender os braços ao nível dos ombros, formando um ângulo de 90º com o corpo. 2. Medir a distância entre os dedos médios das mãos utilizando-se uma fita métrica flexível. 3. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Estatura recumbente Estatura recumbente SIM NÃO 1. O indivíduo deve estar em posição supina e com o leito horizontal completo. 2. Marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito do indivíduo com o auxílio de um triangulo. 3. Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível. 4. Anotar a medida no prontuário. CHECK LIST DOBRAS CUTÂNEAS Cuidados a serem tomados a fim de aprimorar a qualidade das medidas: • Realizar 3 medidas no mesmo local, tomadas de forma alternada em relação às demais. Na eventualidade de ocorrerem discrepâncias superiores a 5% entre uma das medidas e as demais no mesmo local, nova série de 3 medidas deverá ser realizada. • Não se aconselha realizar as medidas imediatamente após a realização de exercícios físicos. Neste caso, o deslocamento de fluidos corporais em direção à pele, em consequência de adaptações biológicas resultantes de esforços físicos, tende a aumentar a espessura das dobras cutâneas. • Além disso, devem-se realizar as medidas sempre diretamente na pele do avaliado, quando esta estiver seca e sem nenhum produto que possa ocasionar o deslizamento dos dedos do avaliador ou das bordas do adipômetro. Aferição da Dobra Cutânea do Tríceps Dobra Cutânea do Tríceps SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. Solicitar ao indivíduo que flexione o braço direito, formando um ângulo de 90 graus. 3. Demarcar com caneta na face posterior do braço o ponto médio entre o acrômio e o olecrano. 4. Solicitar que o avaliado que relaxe o braço, solto ao lado do corpo, com a mãos virada para a coxa. 5. Identificar e destacar a gordura subcutânea usando os dedos polegar e indicador, cerca de 1 cm acima do ponto demarcado. 6. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho perpendicular à dobra e no ponto exato a ser medido. 7. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 8. Retirar o adipômetro da dobra. 9. Soltar a dobra cutânea. 10. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Dobra Cutânea do Bíceps Dobra Cutânea do Bíceps SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduoa ser avaliado. 2. Solicitar que o avaliado que relaxe o braço, solto ao lado do corpo, com a palma da mão voltada para a frente. 3. Demarcar o ponto a ser medido, na altura do ponto médio, na face anterior do braço. 4. Identificar e destacar a gordura subcutânea usando os dedos polegar e indicador, cerca de 1 cm acima do ponto demarcado. 5. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho perpendicular à dobra e no ponto exato a ser medido. 6. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 7. Retirar o adipômetro da dobra. 8. Soltar a dobra cutânea. 9. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Subescapular Dobra Cutânea Subescapular SIM NÃO 1. Posicionar-se de costas para o avaliado. 2. Localizar o contorno inferior da escápula direita, destacar a dobra cutânea 2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula, seguindo a orientação dos arcos costais, em diagonal. 3. Certificar-se que o avaliado esteja com os braços e os ombros relaxados. 4. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho para realização da medida. 5. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 6. Retirar o adipômetro da dobra. 7. Soltar a dobra cutânea. 8. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Suprailíaca Dobra Cutânea Suprailíaca SIM NÃO 1. O avaliador deve-se posicionar ao lado direito do indivíduo a ser avaliado. 2. Solicitar ao paciente que afaste o braço direito para trás para permitir a execução da medida. 3. De lado para o paciente, sob a linha axilar medial, localizar o último arco costal e colocar o “zero” da fita métrica neste ponto. 4. Levar a fita métrica até a crista ilíaca, sob a linha axilar medial. 5. Fazer a média do valor encontrado entre o último arco costal e a crista ilíaca e marcar com a caneta demogrática este ponto. 6. Destacar a dobra cutânea na diagonal em relação ao eixo longitudinal. 7. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho no ponto exato a ser medido. 8. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 9. Retirar o adipômetro da dobra. 10. Soltar a dobra cutânea. 11. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Dobra Cutânea Peitoral ou Torácica Dobra Cutânea Peitoral ou Torácica SIM NÃO 1. De frente para o paciente, lado direito, destacar a dobra cutânea oblíqua em relação ao eixo longitudinal, na metade da distância entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um terço da linha anterior, para mulheres 2. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 3. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 4. Retirar o adipômetro da dobra. 5. Soltar a dobra cutânea. 6. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Axilar Dobra Cutânea Axilar SIM NÃO 1. Solicitar ao paciente que desloque o braço direito para trás. 2. De lado para o paciente, destacar a dobra cutânea localizada no ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifóide do esterno. A medida é realizada obliquamente ao eixo longitudinal. 3. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 4. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 5. Retirar o adipômetro da dobra. 6. Soltar a dobra cutânea. 7. Anotar a medida no prontuário. Aferição da Dobra Cutânea Abdominal Dobra Cutânea Abdominal SIM NÃO 1. De frente para o paciente, pinçar a dobra cutânea a dois centímetros à direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo longitudinal. 2. Pinçar a dobra cutânea na vertical no ponto marcado. 3. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 4. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 5. Retirar o adipômetro da dobra. 6. Soltar a dobra cutânea. 7. Anotar a medida no prontuário. Escola de Ciências da Saúde Curso de Nutrição Aferição da Dobra Cutânea da Coxa Dobra Cutânea da Coxa SIM NÃO 1. Certificar-se que o avaliado esteja em pé. 2. Identificar pontos anatômicos - dobra inguinal (dobra entre perna e tronco) e borda patelar superior (contornar osso do joelho, fazendo a marcação na borda superior) 3. Traçar a fita em linha reta entre esses dois pontos e marcar o ponto médio. 4. Pedir para avaliado colocar o peso do corpo na outra perna, deixando a perna relaxada. 5. Destacar a dobra cutânea na vertical no ponto marcado. 6. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 7. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 8. Anotar a medida no prontuário. 9. Soltar a dobra cutânea. 10. Realizar o registro do valor obtido. Aferição da Dobra Cutânea da Panturrilha Dobra Cutânea da Panturrilha SIM NÃO 1. Certificar-se que o avaliado deve esteja em pé e apoiado em cima de um banco ou cadeira, formando um ângulo de 90 graus.. 2. A dobra deverá ser realizada no ponto da maior circunferência do lado interno da perna. 3. Destacar a dobra cutânea na vertical no ponto marcado. 4. Segurando o adipômetro com a outra mão, posicionar o aparelho logo abaixo dos dedos. 5. Soltar a pressão das hastes do adipômetro, sem soltar a dobra, para que a leitura da medida seja realizada. O avaliador deve permanecer segurando a dobra até o final da avaliação. 6. Retirar o adipômetro da dobra. 7. Soltar a dobra cutânea. 8. Anotar a medida no prontuário.
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