Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Farmaco Flash FARMACO RESUMOS Farmaco Flash PARA VETERINÁRIOS eles são apenas para uso pessoal. Ao adquirir esse guia e outros materiais criados por Farmaco Resumos você concorda que eles não se destinam a ser usados como aconselhamento médico ou prática clínica; eles são apenas para uso educacional. Você também concorda em não distribuir ou compartilhar esses materiais em nenhuma circunstância; são apenas para uso pessoal. © 2023 Farmaco Resumos. Replicação e distribuição de este material é proibido por lei. Todos os produtos digitais e fisícos estão sujeitos à proteção de direitos autorais. Cada produto vendido é licenciado para um usuário individual e os clientes não têm permissão para distribuir, copiar, compartilhar ou transferir os produtos para qualquer outro indivíduo ou entidade, Sumário Opioides Bloqueadores Neuromusculares Anestésicos Gerais Ansiolíticos e Hipnóticos Antidepressivos Antitussígenos Anti-Inflamatórios, Analgésicos e Antipiréticos Corticoides Antiulcerosos Antidiarreicos 5 7 9 13 14 16 18 20 21 23 Broncodilatadores 25 28 30 31 32 Anestésicos Locais Mucolíticos e Expectorantes Anti-histamínicos Laxantes Antieméticos 19 Sumário 33 34 35 Anticoagulantes Antiplaquetários Hematopoiéticos Insulinas Anti-Hipertensivos Diuréticos Antiparasitários Antifúngicos 36 39 40 41 43 46 48 50 57 60 61 Farmacologia Reprodutiva Farmacologia da Tireoide Antidiabéticos Antiarrítmicos Antibacterianos Antivirais Opioides Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Codeína A codeína, ou codeína com paracetamol, é indicada para o tratamento da dor moderada. Também tem sido usado como antitussígeno. Indicada para analgesia de curto prazo, para sedação e como adjuvante da anestesia. Os opioides produzem analgesia ligando- se a receptores opioides específicos, localizados em todo o sistema nervoso (principalmente na tronco cerebral, medula espinhal, nervos periféricos, amígdala, tálamo, e hipotálamo). A ativação desses receptores resulta na hiperpolarização e diminuição da atividade das células neurais através da interação com os canais iônicos de cálcio e potássio. Alívio da dor, adjuvante para anestesia ou como sedativo em combinação com outros sedativos do SNC. Cães e gatos: Anestesia: 0,02-0,04 mg/kg, a cada 2h, IV, SC ou IM; se administrado com acepromazina ou diazepam, use 0,01 mg/kg IV, IM ou SC. Analgesia: 0,005-0,01 mg/kg, a cada 2h IV, IM ou SC. Infusão contínua para controle da dor em gatos: Comece com 3-5 mcg/kg (0,003-0,005 mg/kg) dose de ataque IV, depois 2-5 mcg/kg/h. Infusão contínua para controle da dor em cães: Iniciar com dose de ataque de 0,003 mg/kg, IV (3 mcg/kg), seguida de 0,005 mg/kg/h (5 mcg/kg/h) e aumentar para 10 mcg/kg/h se necessário. Igual à Codeína. Opioides são um tipo de medicamento analgésico usado para tratar dor moderada a grave. São também conhecidos como narcóticos, podem ser utilizados como drogas de abuso devido a capacidade de provocar euforia e dependência psicológica. Fentanil Metadona Cães: Analgesia: 0,5-1 mg/kg, a cada 4-6h, VO. Antitussígeno: 0,1-0,3 mg/kg, a cada 4- 6h, VO. Igual à Codeína. 5 Gatos: Analgesia: 0,5 mg/kg, a cada 6h, VO. Aumente a dose conforme necessário para controlar a dor. Antitussígeno: 0,1 mg/kg, a cada 6h, VO. Cães: 0,1-0,5 mg/kg, IV, ou 0,5-2,2 mg/kg, a cada 3-4h SC ou IM. Gatos: 0,3-0,6 mg/kg, a cada 3-4h IV, SC ou IM. Cavalos: 0,15 mg/kg, IV, ou VO a cada 6-8h. Opioides Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Morfina É indicado para analgesia de curto prazo, para sedação e como adjuvante da anestesia. Tem sido usada em animais para tratamento de edema pulmonar. Tem sido usado como analgésico em pessoas, cães, gatos, cavalos e espécies menores (por exemplo, coelhos, cabras). É uma alternativa aos analgésicos opiáceos puros e AINEs em pacientes que requerem tratamento para dor leve a moderada. É usado em cães e gatos como agente sedativo/restritivo, analgésico e pré- anestésico; ocasionalmente em cavalos como analgésico e agente de indução anestésica. Cães: Analgesia: 0,1-0,2 mg/kg, IV, SC ou IM (conforme necessário); redose com 0,05-0,1 mg/kg, a cada 1-2h. Uma dose de 0,25 mg/kg SC, a cada 6h pode ser usada para dor menos intensa. Gatos: 0,03 mg/kg em bolus IV, seguido de 0,02 mg/kg a cada 2 horas; ou infusão de taxa constante com uma dose de ataque de 5 mcg/kg, seguida de infusão de 5 mcg/kg/h. Igual à Morfina.Oximorfona Tramadol Cães: Analgesia: 0,5 mg/kg, a cada 2h, IV ou IM. Infusão contínua: Dose de ataque de 0,2 mg/kg IV, seguida de 0,1 mg/kg/h. Isso pode ser aumentado para uma dose de ataque de 0,3 mg/kg, seguida de 0,17 mg/kg/h para casos mais graves. Gatos: Analgesia: 0,1-0,2 mg/kg IM, IV ou SC a cada 3-6h (ou conforme necessário). Infusão contínua: dose de ataque de 0,2 mg/kg IV, seguida de 0,05-0,1 mg/kg/hora IV. Cavalos: Para contenção química leve, use 0,3-0,5 mg/kg, IV. Para dor mais intensa, administre 0,5-1 mg/kg IV ou IM. 2-4 mg/kg, SC a cada 8h. Cães: 5 mg/kg, a cada 6h-8h, VO. Se uma forma injetável estiver disponível, 4 mg/kg IV, a cada 6-8h. Gatos: Iniciar com 2 mg/kg e aumentar até 4 mg/kg, a cada 8-12h, VO. Quando formas injetáveis estão disponíveis, dose de 2 mg/kg, IV e Igual à Morfina. Opioides são um tipo de medicamento analgésico usado para tratar dor moderada a grave. São também conhecidos como narcóticos, podem ser utilizados como drogas de abuso devido a capacidade de provocar euforia e dependência psicológica. Os opioides produzem analgesia ligando-se a receptores opioides específicos, localizados em todo o sistema nervoso (principalmente na tronco cerebral, medula espinhal, nervos periféricos, amígdala, tálamo, e hipotálamo). A ativação desses receptores resulta na hiperpolarização e diminuição da atividade das células neurais através da interação com os canais iônicos de cálcio e potássio. 6 Bloqueadores Neuromusculares Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Succinilcolina É indicado para relaxamento muscular de curto prazo necessário para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos, para facilitar a intubação endotraqueal em algumas espécies e reduzir a intensidade das contrações musculares associadas a convulsões induzidas eletro ou farmacologicamente. Um relaxante muscular esquelético despolarizante de ação ultracurta, a succinilcolina liga-se aos receptores colinérgicos da placa motora para produzir despolarização (percebida como fasciculações). O bloqueio neuromuscular permanece enquanto permanecerem quantidades suficientes de succinilcolina e é caracterizado por uma paralisia flácida. É um agente paralisante usado para paralisar o músculo esquelético durante a cirurgia e ventilação mecânica. Cães e gatos: 0,2 mg/kg, IV inicialmente, depois 0,15 mg/kg a cada 30min. Infusão contínua: dose de ataque IV de 0,3-0,5 mg/kg, seguida de 4-9 mcg/kg/min. Cavalos: 0,05-0,07 mg/kg, IV. O atracúrio compete com a acetilcolina na placa motora neuromuscular. É usado principalmente durante a anestesia ou outras condições em que é necessário inibir as contrações musculares. Os bloqueadores neuromusculares interferem na transmissão neuromuscular, não afetam o SNC e são administradas por via intravenosa. Bloqueadores neuromusculares incluem bloqueadores não despolarizantes (competitivos) e despolarizantes. Atracúrio Cisatracúrio Cães: 0,3-0,4 mg/kg. Gatos: 0,1-0,2 mg/kg. Cavalos: 0,12-0,15 mg/kg. Cães: 0,075-0,3 mg/kg. Gatos: 0,05-0,3 mg/kg. Igual ao Atracúrio. 7 Agentes Despolarizantes Agentes Não Despolarizantes É um agente paralisante usado para paralisar o músculo esquelético durante a cirurgia e ventilação mecânica. Bloqueadores Neuromusculares Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Pancurônio É um agente paralisante usado durantea anestesia ou para ventilação mecânica. É usado principalmente durante a anestesia ou outras condições em que é necessário inibir as contrações musculares. Às vezes, é usado como uma alternativa ao atracúrio porque tem ação mais longa. A experiência clínica com rocurônio em pacientes veterinários é limitada, mas potencialmente pode ser usado para intubação endotraqueal rápida e para proporcionar relaxamento muscular durante a cirurgia. Gatos: 0.1-0.6 mg/kg. Infusão contínua: 0.2 mg/kg/h. Cães: 0.1-0.6 mg/kg. Cavalos: 0.3-0.6 mg/kg. Os bloqueadores neuromusculares interferem na transmissão neuromuscular, não afetam o SNC e são administradas por via intravenosa. Bloqueadores neuromusculares incluem bloqueadores não despolarizantes (competitivos) e despolarizantes. Rocurônio Vecurônio Cães e gatos: 0,1 mg/kg, IV, ou iniciar com 0,01 mg/kg e doses adicionais de 0,01 mg/kg a cada 30 minutos. Infusão contínua: 0,1 mg/kg, IV, seguida de infusão de 2 mcg/kg/min. Cães: 0,1 mg/kg. Gatos: 0,025-0,1 mg/kg. Cavalos: 0,1 mg/kg. Igual ao Pancurônio. 8 Agentes Despolarizantes Agentes Não Despolarizantes É indicado como adjuvante da anestesia geral para produzir relaxamento muscular durante procedimentos cirúrgicos ou ventilação mecânica e para facilitar a intubação endotraqueal. Tem sido usado topicamente para causar midríase em aves. O pancurônio compete com a acetilcolina na placa motora neuromuscular. É usado principalmente durante a anestesia ou outras condições em que é necessário inibir as contrações musculares. Igual ao Pancurônio. Anestésicos Gerais Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Enflurano É usado para anestesia geral emanimais. Como outros anestésicos inalatórios, o mecanismo de ação é incerto. O enflurano produz uma depressão generalizada e reversível do SNC. Igual ao Enflurano. A anestesia geral é caracterizada por uma perda de consciência, analgesia, amnésia, relaxamento muscular e inibição dos reflexos autonômicos e sensoriais. Isoflurano Halotano Pequenos animais: Indução: 2%-3% Manutenção: 1,5%-3%. Grandes animais: Valor MAC: 1,66%. 9 Inalatórios Intravenosos É usado para anestesia geral em animais. Pequenos animais: Indução: 5%; manutenção: 1,5%-2,5%. Grandes animais: Valor MAC: 1,5%-2%. É usado para anestesia geral em animais. Grandes animais: Valor MAC: 1%. Pequenos animais: Indução: 3%. Manutenção: 0,5%-1,5% Igual ao Enflurano. Anestésicos Gerais Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Cetamina É usado para procedimentos anestésicos de curta duração. A duração da ação é geralmente de 30 minutos ou menos. A cetamina tem algumas propriedades analgésicas por meio de seus efeitos nos receptores NMDA e tem sido administrada como adjuvante de outros medicamentos analgésicos, geralmente com opiáceos. Agente anestésico intravenoso . O mecanismo de ação exato não é conhecido, mas a maioria das evidências apóia sua ação como um agente dissociativo de ação central. A cetamina produz analgesia leve e modula a dor por meio de sua capacidade de agir como um antagonista não competitivo para os receptores n-metil D-aspartato (NMDA). A anestesia geral é caracterizada por uma perda de consciência, analgesia, amnésia, relaxamento muscular e inibição dos reflexos autonômicos e sensoriais. Etomidato Cavalos, Bovinos, Ovinos e Suínos: 2 mg/kg, IV (em cavalos, pré-tratar com um sedativo). Infusão contínua: dose inicial de 0,6 mg/kg, IV, seguida de infusão contínua de 0,4-0,8 mg/kg/h e aumentada para 1,2 mg/kg/h, se necessário. 10 Inalatórios Intravenosos Pode ser útil como uma alternativa ao tiopental ou propofol para indução anestésica em pequenos animais, particularmente em pacientes com disfunção cardíaca preexistente, traumatismo craniano ou gravemente enfermos. Cães e gatos: Como agente de indução: etomidato 1 mg/kg, IV, mais diazepam 0,5 mg/kg, IV. Como agente de indução: 1-2 mg/kg rapidamente, IV. O mecanismo exato de ação do etomidato não está bem definido. O etomidato causa alterações hemodinâmicas mínimas e pouco efeito sobre o sistema cardiovascular quando comparado a outros agentes anestésicos injetáveis. Cães: 5,5-22 mg/kg, IV ou IM. Infusão contínua para uso perioperatório: dose de ataque de 0,3- 0,5 mg/kg, IV, seguida de 0,3-0,6 mg/kg/h (5- 10 mcg/kg/min), seguido de 0,12 mg/kg/h após a cirurgia. Para administrar uma taxa de 0,3-0,6 mg/kg/hora, misture 0,6 mL (60 mg) com 1 L de fluidos e infunda a uma taxa de 5-10 mL/kg por hora. Infusão contínua para sedação leve: 1-2 mg/kg/h. Gatos: 2-25 mg/kg, IV ou IM. Procedimentos de curto prazo: 3-5 mg/kg de cetamina + 25 mcg/kg de dexmedetomidina, misturados e administrados IM (um opiáceo também pode ser incluído). Infusão contínua: dose de ataque de 0,3-0,5 mg/kg IV, seguida de 0,3-0,6 mg/kg/h (5-10 mcg/kg/min). Anestésicos Gerais Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Propofol agente seguido de inalação com halotano ou isoflurano. É usado como um anestésico injetável de curto prazo. Pode ser usado como indução Anestésico intravenoso. Mecanismo de ação não está bem definido, mas é provável que produza efeitos através de um mecanismo semelhante ao dos barbitúricos. Portanto, produz depressão do sistema nervoso central (SNC) através do seu efeito no receptor GABA. A anestesia geral é caracterizada por uma perda de consciência, analgesia, amnésia, relaxamento muscular e inibição dos reflexos autonômicos e sensoriais. Tiopental Cães: 6,6 mg/kg, IV, lentamente durante 30-60 segundos. Se necessário, pode ser administrada uma dose adicional de 0,5-1 mg/kg para intubação. Após a indução inicial, podem ser utilizadas doses de manutenção de 1-3 mg/kg IV. Infusão contínua: 5 mg/kg, IV lentamente, seguido de 100-400 mcg/kg/min (ou 6-24 mg/kg/hora). Gatos: Indução da anestesia: 4-8 mg/kg, IV lentamente. Após a dose inicial, doses incrementais de 1-3 mg/kg, IV podem ser administradas conforme necessário. Infusão contínua : 6 mg/kg, IV lentamente, seguido de 200-300 mcg/kg/min (0,2-0,3 mg/kg) IV. Para procedimentos de curta duração, a dose total é de 15 mg/kg para protocolo de 30 minutos. Infusão contínua com cetamina em gatos: 0,025 mg/min/kg + cetamina 23-46 mcg/kg/min. Cavalos: 2 mg/kg, IV em bolus. A guaifenesina (90 mg/kg IV) deve ser administrada antes do propofol para evitar excitação, miotonia e outros problemas durante a recuperação. 11 Inalatórios Intravenosos É o barbitúrico injetável mais utilizado na medicina veterinária. É usado principalmente para indução de anestesia ou para anestesia de curta duração (procedimentos de 10 a 15 minutos). Induz uma indução rápida, suave e geralmente livre de excitação. Pode ser administrado por via intravenosa, com pré- medicação prévia de outros adjuvantes anestésicos, como tranquilizantes e sedativos. Cães: 10-25 mg/kg, IV (até o efeito). Gatos: 5-10 mg/kg, IV (para efeito). Gado: Indução: 6-12 mg/kg, IV (até o efeito). Porcos: 10-20 mg/kg, IV (até o efeito). Barbitúrico agonista do receptor do ácido gama-aminobutírico (GABAA) que aumenta a neurotransmissão inibitória. Aumenta a ligação do GABA (neurotransmissor inibitório) ao seu receptor, o que aumenta a condutância do cloreto transmembrana, resultando em hiperpolarização da membrana celular pós-sináptica e inibição do neurônio pós- sináptico. Anestésicos Gerais Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Dexmedetomidina É usado como sedativo, adjuvante anestésico e analgésico. É aprovado para uso em cães e gatos. Pode ser administrado para facilitar exames, procedimentos diagnósticos, tratamentos, limpeza de ouvidos e dentes e pequenas cirurgias. Agonista alfa2-adrenérgico. Os agonistas alfa diminuem a liberação de neurotransmissores do neurônio. O mecanismo proposto pelo qual interfere na transmissão é por meio da ligação a receptores alfa pré- sinápticos (receptoresde feedback negativo). O resultado é diminuição do fluxo simpático, analgesia, sedação e anestesia. A anestesia geral é caracterizada por uma perda de consciência, analgesia, amnésia, relaxamento muscular e inibição dos reflexos autonômicos e sensoriais. Midazolam Cães: 125 mcg/m², IM, para pré-anestésico, sedação menor, procedimentos de curto prazo e analgesia (variação de 9 mcg/kg para cães pequenos a 3 mcg/kg para cães grandes). 375 mcg/m2, IV ou 500 mcg/m², IM para sedação mais profunda, analgesia e pequenos procedimentos cirúrgicos. Gatos: 40 mcg/kg (0,04 mg/kg), IM (0,35 mL para gatos de 4 kg). A dose IV é de 5-20 mcg/kg. Doses mais baixas (10-25 mcg/kg) têm sido usadas para sedação e analgesia de curto prazo ou quando combinadas com outros agentes. Cavalos: 5 mcg/kg, IV em bolus. Infusão de taxa constante: 8 mcg/kg por hora, IV. 12 Inalatórios Intravenosos É usado como adjuvante anestésico, frequentemente com outros anestésicos. Também tem sido administrado como anticonvulsivante, relaxante muscular e sedativo. Em potros, tem sido usado para tratar convulsões neonatais. Cães: 0,1-0,25 mg/kg, IV ou IM. 0,1-0,3 mg/kg/h, infusão IV. Estado de mal epiléptico: 0,1-0,2 mg/kg, IV em bolus. Gatos: Sedação: 0,05 mg/kg, IV. Indução da anestesia: 0,3-0,6 mg/kg IV combinado com 3 mg/kg de cetamina. (Doses adicionais de cetamina em 1-2 mg/kg podem ser administradas conforme necessário.) Cavalos: Convulsões neonatais em potros: 0,1- 0,2 mg/kg (5-10 mg por potro) IV, durante 15- 20 min ou IM, seguido de 3 mg/h, IV (intervalo de 2-6 mL/h) infusão contínua para controlar convulsões. Adjunto anestésico em cavalos: 0,1 mg/kg, IV, administrado com cetamina (2,2 mg/kg) ou outros anestésicos (por exemplo, xilazina). Benzodiazepínico. Depressor do SNC de ação central. O midazolam, como outros benzodiazepínicos, liga-se a um sítio específico de ligação ao GABA. Pode modificar os locais de ligação do GABA e aumentar a ação do GABA nas células nervosas. Os efeitos sedativos do midazolam podem ser atribuídos à potencialização das vias GABA que agem para regular a liberação de neurotransmissores monoamina no SNC. Anestésicos Locais Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Lidocaína É comumente usado como anestésico local e para tratamento agudo de arritmias ventriculares. É usado como anestésico local para analgesia/anestesia epidural de infiltração local. A lidocaína inibe a condução nervosa através do bloqueio dos canais de sódio. A dose de infusão é preparada adicionando 10 mL (5 mg/mL) a 100 mL de solução salina para fazer uma solução de 0,5 mg/mL. Também possui propriedades analgésicas após administração sistêmica. Durante a infusão IV, pode diminuir a resposta à dor. É usado para anestesia local e analgesia/anestesia epidural. É administrado por infiltração local ou por injeção epidural. Cães e gatos: Dose peridural: 1-1,5 mg/kg; para bloqueios nervosos, geralmente utiliza-se 0,2 mL/kg de solução a 0,5%. Lipossomas multivesiculares: Infiltrar o local cirúrgico com 100-200 mg por local. A duração do efeito é geralmente de 96 horas. Tem um início de ação lento (20 minutos), mas tem ação mais longa (6-8 horas) e é mais potente que a lidocaína ou outros anestésicos locais. O início da ação epidural é de aproximadamente 15 a 20 minutos, com duração de 2 a 4 horas. A bupivacaína inibe a condução nervosa através do bloqueio dos canais de sódio. Os anestésicos locais produzem uma perda de sensibilidade transitória e reversível em uma região do corpo sem perda de consciência. Bupivacaína Mepivacaína Cães: Epidural: 4,4 mg/kg de solução a 2%. Adjunto para controlar a dor e a inflamação associadas à cirurgia: 2 mg/kg, IV em bolus, seguido de 0,05 mg/kg/minuto, infusão contínua por 24 horas (adicionado aos fluidos do paciente). Gatos: Epidural: 4,4 mg/kg de solução a 2%. Cavalo: Analgesia: 2 mg/kg, IV, seguido de 50 mcg/kg/min por infusão contínua. Cães e gatos: A dose de infiltração local varia dependendo do local. Geralmente são usados 0,5-3 mL de solução a 2%. A mepivacaína é um anestésico local da classe das amida. Inibe a condução nervosa através do bloqueio dos canais de sódio. Tem potência e duração de ação médias em comparação com a bupivacaína. Comparada à lidocaína, ela tem ação mais longa, mas tem potência igual. 13 Ansiolíticos e Hipnóticos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Alprazolam É usado para tratar problemas de comportamento em cães e gatos, particularmente aqueles associados à ansiedade. Usado para sedação, adjuvante anestésico, anticonvulsivante e distúrbios comportamentais. Os benzodiazepínicos modulam os efeitos do GABA ligando-se a um local específico de alta afinidade (distinto do local de ligação do GABA). Aumentam a frequência da abertura dos canais produzida pelo GABA, resultando em aumento da atividade inibitória deste neurotransmissor. Tem sido usado como anticonvulsivante em cães e gatos. Também é usado para tratar problemas de comportamento em cães e gatos, particularmente aqueles associados à ansiedade. Cães: 0,5 mg/kg, a cada 8-12h, VO. Gatos: 0,1-0,2 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Igual ao Alprazolam. Um fármaco sedativo (ansiolítico) reduz a ansiedade e exerce um efeito calmante. Um fármaco hipnótico produz sonolência e estimula o início e a manutenção de um estado de sono. Clonazepam Diazepam Cães: 0,025-0,1 mg/kg, a cada 8h, VO. A administração mais frequente (4-6h) tem sido usada em alguns pacientes. Gatos: 0,125 mg, a cada 12h, VO (metade do comprimido de 0,25 mg) ou 0,0125-0,025 mg/kg, a cada 12h, VO, e até a cada 8h. Dosagem para Animais Grandes: Dose de ataque de 0,1 mg/kg inicialmente, seguida de 0,04 mg/kg, a cada 12h, VO. Cavalos: Convulsões: 0,1-0,4 mg/kg, IV (comece com 50-100 mg por cavalo). Infusão contínua para potros: 1-3mg por hora. Cães e gatos: Pré-anestésico: 0,5 mg/kg, IV. Status epilepticus: 0,5 mg/kg IV, 0,5-1 mg/kg por via intranasal ou 1 mg/kg retal; repita se necessário. Infusão contínua: 15 mcg/kg/min (1 mg/kg/h), que pode ser reduzido em 50% em alguns animais se forem observados efeitos colaterais excessivos. Igual ao Alprazolam. 14 Ansiolíticos e Hipnóticos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Buspirona Tem sido usada como antiemético em gatos. Em cães, tem sido usado ocasionalmente para tratar problemas de comportamento, como transtornos de ansiedade. Sua atividade ansiolítica provém de suas ações agonista nos receptores de Serotonina. Suas propriedades não foram demonstradas em animais. Um fármaco sedativo (ansiolítico) reduz a ansiedade e exerce um efeito calmante. Um fármaco hipnótico produz sonolência e estimula o início e a manutenção de um estado de sono. Zolpidem Zopiclona Gatos: 2,5-5 mg, a cada 12h, VO, que pode ser aumentado para 5-7,5 mg duas vezes ao dia para alguns gatos (0,5-1 mg/kg, a cada 12h, VO). Cães: 2,5-10 mg, a cada 24h ou a cada 12h, VO. Cavalos: 100-250 mg/cavalo, a cada 24h, VO (0,5 mg/kg). 15 Suas propriedades não foram demonstradas em animais. Liga-se ao sítio de ligação de benzodiazepínico no receptor GABA-A (as ações mais limitadas são devido a ação seletiva nos receptores BZ1) para aumentar a atividade de abertura do canal de GABA. Reduz a excitabilidade elétrica da membrana celular neuronal. Igual ao Zolpidem. Antidepressivos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Amitriptilina É usada em animais para tratar uma variedade de distúrbios comportamentais (por exemplo, ansiedade). É usado para tratar distúrbios comportamentais, como ansiedade de separação, comportamentos compulsivos caninos e agressão de dominância. Em gatos, tem sido eficaz para diminuir a pulverização de urina. Os Antidepressivos Tricíclicos (ADTs) bloqueiam a recaptação de norepinefrina e serotonina da fenda sináptica, potencializando assim a efeitos daserotonina e da norepinefrina no sistema pós-sináptico dos receptores. Também demonstraram inibir receptores muscarínicos, histamina e α- adrenérgicos, levando a uma série de efeitos colaterais indesejáveis. É usado em animais para tratar uma variedade de distúrbios comportamentais, incluindo distúrbios obsessivo-compulsivos, ansiedade de separação e micção inadequada. Igual à Amitriptilina. Os Antidepressivos são drogas usadas no tratamento da depressão. A maioria dos antidepressivos comumente usados pertençe a um dos seguintes grupos: drogas tricíclicas, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação de serotonina e noraepinefrina (IRSNs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Imipramina Fluoxetina Gatos: 2-4 mg por gato/dia, VO (0,5-1,0 mg/kg, VO, por dia). A dose para gatos pode ser dividida em intervalos de 12 horas. Cães: 1-2 mg/kg g12-24h, VO. Cães: 1-2 mg/kg uma vez ao dia, VO. Gatos: 0,5-4 mg, a cada 24h, VO (0,5-1 mg/kg por dia). Comece com 1/4 comprimido (2,5 mg) e aumente conforme necessário. Marcação de urina: 1 mg/kg, cada 24h, VO e aumentar para 1,5 mg/kg se houver resposta inadequada. Cavalos: 0,25-0,5 mg/kg, VO, uma vez ao dia, misturado com grãos. Cães: 2-4 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Gatos: 0,5-1 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs) boqueiam a recaptação de serotonina na fenda sináptica, potencializando assim os efeitos da serotonina no receptores pós- sinápticos. Tricíclicos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina 16 Antidepressivos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Selegilina Em cães, a selegilina é aprovada para controlar os sinais clínicos de hiperadrenocorticismo dependente da hipófise (PDH) (doença de Cushing) e para tratar a disfunção cognitiva em cães idosos. Embora também tenha havido algum uso em cães, é principalmente anedótico. É usado como antiemético e estimulante do apetite, principalmente em gatos. aumentam no neurônio pré-sináptico. A monoaminoxidase é uma enzima pré-sináptica responsável pela metabolização de norepinefrina e serotonina (monoamina oxidase A) e dopamina (monoamina oxidases A e B). Quando a monoamina oxidase é inibida por um IMAO, os níveis de serotonina, dopamina e norepinefrina O mecanismo de ação da bupropriona como um antidepressivo é desconhecido. No entanto, presume-se que esta ação seja mediada por mecanismos noradrenérgicos e/ou dopaminérgicos. É um inibidor seletivo da recaptação neuronal das catecolaminas (noradrenalina e dopamina). Bupropiona Mirtazapina Gatos: 0,25-0,5 mg/kg, a cada 12h, VO. Em alguns gatos, o tratamento uma vez ao dia pode ser suficiente. Cães: Comece com 1 mg/kg, a cada 24h, VO. Se não houver resposta em 2 meses, aumentar a dose para no máximo 2 mg/kg a cada 24h, VO. Cães: 0,5 mg/kg, a cada 24h, VO. Geralmente na faixa de 3,75-7,5 mg, diariamente, VO. Gatos: 1,9 mg, VO. As doses variaram de 3,75-7,5 mg, por dia, VO (um quarto a metade de um comprimido de 15 mg). Em gatos saudáveis, pode ser administrado uma vez ao dia. Em gatos com doença renal crônica, aumentar o intervalo para 48h. É um antagonista α2 pré-sináptico ativo a nível central, que aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e serotoninérgica. Inibidores da Monoamina Oxidase Atípicos Os Antidepressivos são drogas usadas no tratamento da depressão. A maioria dos antidepressivos comumente usados pertençe a um dos seguintes grupos: drogas tricíclicas, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação de serotonina e noraepinefrina (IRSNs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). 17 Suas propriedades não foram demonstradas em animais. Broncodilatores Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Fenoterol Se acopla aos receptores beta2 nas membranas das células brônquicas, estimulando a enzima intracelular adenilato ciclase para converter o trifosfato de adenosina em cAMP. O aumento resultante no nível de cAMP intracelular inibe a liberação de histamina , relaxa as células musculares lisas brônquicas e estabiliza os mastócitos. É indicado em animais com broncoconstrição reversível, como gatos com asma brônquica. Também tem sido usado em cães para aliviar a broncoconstrição e em animais com bronquite e outras doenças das vias aéreas.Tem sido usado em cavalos para administração a curto prazo, por injeção, para aliviar a brococonstrição associada à obstrução recorrente das vias aéreas. A terbutalina é um agonista β2 de ação direta que relaxa suavemente o músculo em ambos os pulmões (levando à broncodilatação) e no útero (reduz as contrações). Cães e gatos: 20-50 mcg/kg, a cada 6-8h, oral, até um máximo de 100 mcg/kg, a cada 6h. Cavalos: 120 mcg. Administre três vezes, até um máximo de seis, por cada dose quatro vezes ao dia. Potros: 0,01-0,02 mg/kg, a cada 8-12h, VO. Igual ao Fenoterol. Broncodilatadores reduzem o tônus da musculatura lisa nos brônquios e aumentam seu diâmetro. São utilizados no tratamento de doenças que causam broncoconstrição, como ASMA e BRONQUITE. Salbutamol Terbutalina Gatos: 0,1 mg/kg, a cada 8h, VO. 5-10mcg/kg (0,005-0,01 mg/kg), a cada 4h, SC ou IM. Cavalos: Tratamento de obstrução recorrente crônica das vias aéreas: 2-5 mcg/kg, a cada 6-8h, IV ou conforme necessário. Cães: 1,25-5 mg/, a cada 8h, VO. 3-5 mcg/kg (0,003-0,005 mg/kg) SC, geralmente em dose única em caso de emergência. Se necessário, repita em 4-6 h. 18 Suas propriedades não foram demonstradas em animais. É indicado em uma variedade de doenças das vias aéreas para broncodilatação. É usado como um inalador (Torpex) em cavalos para o tratamento de doenças das vias aéreas. Antitussígenos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Bromidrato de Dextrometorfano Tem sido usado para a supressão da tosse não produtiva. No entanto, sua eficácia na redução da tosse foi questionada devido à falta de comprovação. O dextrometorfano também tem sido usado como adjuvante no tratamento da dor devido ao antagonismo do NMDA. É um análogo da codeína. Age nos receptores opioides no centro da tosse. Pequenos animais: 1 gota/kg, VO, a cada 8h. Grandes animais: 3 ml, VO, a cada 8h.Tratamento sintomático da tosse. É um medicamento antitussígeno, com atividade do tipo periférico, a nível traqueobrônquico, associado a uma atividade anti-alérgica e antibroncoespástica. É indicado para o tratamento da dor moderada. Também tem sido usado como antitussígeno. Antitussígeno: Cães: 0,1-0,3 mg/kg, a cada 4- 6h, VO. Gatos: 0,1 mg/kg, a cada 6h, VO. Suprime a tosse agindo nos receptores opioides no centro da tosse no SNC. Tosse é o principal mecanismo de defesa do aparelho respiratório, tendo a finalidade principal de promover a drenagem de secreções e evitar danos por inalação ou aspiração de corpo estranho. Codeína Levodropropizina Cães e gatos: 0,5-2 mg/kg, a cada 6-8h, VO (no entanto, o uso não é recomendado porque a eficácia nessas doses não foi demonstrada). 19 Mucolíticos e Expectorantes Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Ambroxol Afecções broncopulmonares agudasou crônicas com secreção abundante. Mucolítico que atua sobre a viscosidade e a estrutura do muco. Aumenta a produção do surfactante pulmonar e estimula a atividade ciliar. Estas ações resultam na melhoria do fluxo e transporte do muco (clearance mucociliar). Cães: Expectorante: 3-5 mg/kg, a cada 8h, VO. Gatos: Expectorante: 3-5 mg/kg, a cada 8h, VO. É administrado por via IV (particularmente em animais de grande porte) como adjuvante da anestesia. Na maioria das vezes, é usado antes da indução da anestesia geral em cavalos. Também é administrado por via oral em animais como expectorante. Expectorante que pode atuar como um irritante para os receptores vagais gástricos e recrutar reflexos parassimpáticos eferentesque causam exocitose glandular de uma mistura de muco menos viscoso. Pode provocar tosse. Esta combinação pode liberar, material mucopurulento congelado de pequenas vias aéreas obstruídas. Indicado para o tratamento de afecções respiratórias caracterizadas pela presença de secreções mucoides e mucopurulentas. 10 mg, 2x/dia. A acetilcisteína diminui a viscosidade das secreções e é usada como agente mucolítico nos olhos e em soluções de nebulização brônquica. Expectorantes podem agir diretamente estimulando a secreção de muco brônquico, levando ao aumento da liquefação do escarro, facilitando a tosse. Mucolíticos atuam tornando o muco menos viscoso. Acetilcisteína Cães e gatos: 0,5mg/Kg a cada 8-12h, VO. Guaifenesina 20 Anti-histamínicos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Clorfeniramina É usado para prevenir reações alérgicas e para terapia de prurido em cães e gatos. Age bloqueando o receptor de histamina H1, bloqueando assim os efeitos da histamina nos recptores H1 no útero, grandes vasos sanguíneos, nervos sensoriais, trato GI, pele, e músculo brônquico. Ao bloquear esses receptores, é capaz de produzir broncodilatação, diminuição do prurido, diminuição da resistência vascular periférica, diminuição da motilidade do trato GI e diminuição da formação de erupções cutâneas. Cães e gatos: 0,2-0,4 mg/kg, a cada 6-8h, IV, IM, VO até a dose máxima de 1 mg/kg. É utilizado no tratamento de alergias (efeito anti-histamínico) e como antiemético (enjôo de movimento). É usada para prevenir reações alérgicas e para terapia de prurido em cães e gatos. Além do efeito anti-histamínico no tratamento de alergias, também bloqueia o efeito da histamina no centro do vômito, no centro vestibular e em outros centros que controlam o vômito em animais. Cães: 2,2 mg/kg, a cada 8-12h VO, IM ou SC. Para cães grandes, isso é equivalente a uma dose oral de 25 ou 50 mg. Gatos: 2-4 mg/kg, a cada 6-8h, VO. 1 mg/kg a cada 8h IV ou IM. Dosagem para Animais Grandes: 0,5-1 mg/kg em dose única, conforme necessário, IM. Igual à Clorfeniramina. O termo “anti-histamínico” refere-se primariamente aos bloqueadores dos receptores H1 clássicos. Os bloqueadores dos receptores H1 podem ser divididos em primeira e segunda geração Difenidramina Prometazina Primeira geração Cães: 4-8 mg/cão, a cada 12h, VO; até uma dose máxima de 0,5 mg/kg a cada 12h. Gatos: 2 mg, a cada 12h, VO. 21 Igual à Clorfeniramina. Anti-histamínicos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Cetirizina Usada para tratar e prevenir reações alérgicas. É preferível a medicamentos mais antigos porque tem menos efeitos colaterais. ad versos. O efeito sedativo persiste, mas em grau bem menor em relação aos clássicos. Os anti-histamínicos de segunda ge ração possuem efeito no receptor H1 mais específico, com diminuição dos efeitos Cães e gatos:10 mg/kg, a cada 24 horas.Rinite e conjuntivite alérgica, urti cária crônica idiopática. Rinite e conjuntivite alérgica, urti cária crônica idiopática. Cães: 2–5 mg/kg, VO, a cada 12–24 h, conforme necessário. Gatos: 10–15 mg, VO, a cada 12–24 h, conforme necessário. Igual à Cetirizina. O termo “anti-histamínico” refere-se primariamente aos bloqueadores dos receptores H1 clássicos. Os bloqueadores dos receptores H1 podem ser divididos em primeira e segunda geração Fexofenadina Loratadina Segunda geração Igual à Cetirizina. 22 Cães: 2 mg/kg, a cada 12h, VO. Gatos: 1 mg/kg diariamente, VO. Cavalos: 0,2-0,4 mg/kg, a cada 12h, VO. Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Ácido Acetilsalicílico É usado como analgésico, anti- inflamatório e antiplaquetário. Em doses baixas, a aspirina é um inibidor seletivo de COX-1 mais específico e um fármaco antiplaquetário do que outros AINEs. A aspirina liga-se irreversivelmente à enzima ciclo-oxigenase (COX) nos tecidos para inibir a síntese de prostaglandinas. Em doses baixas, pode ser mais específica para COX-1 do que COX-2. A sensibilidade de COX-1 sobre COX-2 é a explicação para baixas doses de aspirina usadas como tratamento antiplaquetário. No entanto, em alguns animais, mesmo doses baixas de aspirina não inibem a agregação plaquetária, possivelmente porque COX- 2 pode ser uma fonte adicional de tromboxano (TXA2). Droga analgésica. O mecanismo de ação exato não é conhecido; no entanto, o paracetamol provavelmente inibe a transmissão da dor mediada centralmente. A analgesia mediada centralmente pode ocorrer via inibição da COX-3, uma variante da COX-1 encontrada no sistema nervoso central (SNC). Outras evidências indicam que o paracetamol pode inibir as prostaglandinas em algumas células e tecidos nos quais estão presentes baixas concentrações de ácido araquidônico. É usado como analgésico e para controle da dor em cães. É considerado relativamente fraco como analgésico. Frequentemente usado em combinação com um opiáceo (por exemplo, codeína). Todos os medicamentos agrupados nesta classe possuem ações analgésicas, antipirética e anti- inflamatória em medidas diferentes. Ao contrário da morfina, eles não deprimem o SNC, não produzem dependência, não têm responsabilidade de abuso e são mais fracos analgésicos (exceto para dor inflamatória). Paracetamol Bezerros: 50 mg/kg, VO, seguido de 30 mg/kg, VO a cada 6 horas. Cães: 15 mg/kg, a cada 8h, VO. Gatos: CONTRAINDICADO. 23 Anti-Inflamatórios, Analgésicos e Antipiréticos Analgesia leve: Cães: 10 mg/kg, a cada 12h, VO. Gatos: 10 mg/kg, a cada 48h, VO. Anti-inflamatório: Cães: 20-25 mg/kg, a cada 12h, VO. Antiplaquetário: Cães: As doses típicas estão na faixa de 1-5 mg/kg, e geralmente até 10 mg/kg, a cada 24-48h, VO. Cavalos: 25-50 mg/kg, a cada 12h, VO (até 100 mg/kg, VO por dia). Anti-Inflamatórios, Analgésicos e Antipiréticos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Meloxicam É usado para diminuir a dor, inflamação e febre. Tem sido utilizado para o tratamento agudo e crônico da dor e inflamação em cães e gatos. Um dos usos mais comuns é a osteoartrite, mas também tem sido usado para dor associada à cirurgia. É um anti-inflamatório não esteróide (AINE). Como outros AINEs, o meloxicam tem efeitos analgésicos e anti-inflamatórios por inibir a síntese de prostaglandinas. Analgesia, antipirético e anti- inflamatório. É usado para tratamento de dor moderada e inflamação. Tem uma meia- vida na maioria dos animais inferior a 2 horas, mas tem uma duração de ação de até 24 horas. Todos os medicamentos agrupados nesta classe possuem ações analgésicas, antipirética e anti- inflamatória em medidas diferentes. Ao contrário da morfina, eles não deprimem o SNC, não produzem dependência, não têm responsabilidade de abuso e são mais fracos analgésicos (exceto para dor inflamatória). Cetoprofeno Repita a dose 2 a 3 vezes ao dia. Cães e gatos: 25 mg/kg, VO, IM, IV. Gatos: 0,05 mg/kg, a cada 24h, VO, com redução da dose se o tratamento crônico for mantido. O tratamento a longo prazo pode ser reduzido para 0,03 mg/kg, a cada 24h, ou 0,05 mg/kg, a cada 48h, para 0,05 mg/kg a cada 72h, VO. Doses únicas de 0,15 mg/kg, SC, podem ser administradas para condições agudas. Cães: Dose de ataque inicial de 0,2 mg/kg, VO, SC ou IV e, em seguida, 0,1 mg/kg, a cada 24 horas depois, VO, SC ou IV. Spray transmucoso oral (bioequivalente a suspensão oral): 0,1 mg/kg pulverizado na boca do cão uma vez ao dia. Cães e gatos: 1 mg/kg, a cada 24h, VO, por até 5 dias. A dose inicial pode ser administrada por injeção de até 2 mg/kg SC, IM ou IV. Cavalos: 2,2-3,3 mg/kg/dia, IV ou IM. Porcos: 3 mg/kg/dia, VO, IV ou IM. Semelhante à outros AINEs. Semelhante à outros AINEs. 24 Dipirona Corticoides Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Betametasona É usado para o tratamento de doenças inflamatórias e imunomediadas. É utilizado para indicaçõessemelhantes às da prednisolona e da dexametasona. Corticosteróide potente e de ação prolongada. Os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores são aproximadamente 30 vezes mais do que o cortisol. Os efeitos antiinflamatórios são complexos, mas ocorrem principalmente por meio da inibição de células inflamatórias e supressão da expressão de mediadores inflamatórios. É usado para terapia intralesional, terapia intra-articular e condições inflamatórias. O uso de dexametasona é para o tratamento de doenças inflamatórias e imunomediadas. Os usos de animais de grande porte incluem a indução do parto (gado) e o tratamento de condições inflamatórias. Em bovinos, os corticosteroides também têm sido usados no tratamento da cetose Cães e gatos: Anti-inflamatório: 0,07-0,15 mg/kg, 12-24h, IV ou IM. Choque, lesão medular (eficácia em questão): 2,2-4,4 mg/kg, IV. Igual à Betametasona. Um grupo de drogas que são semelhantes aos hormônios glicocorticoides produzidos pelas glândulas supra-renais. Seus usos incluem as doenças autoimunes, doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide, além de serem usados na prevenção de rejeição de órgãos em transplante e no tratamento de alguns tipos de câncer. Dexametasona Metilprednisolona Cães e gatos: Efeitos anti-inflamatórios: 0,1-0,2 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Efeitos imunossupressores: 0,2-0,5 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Grandes animais: 0,05-0,1 mg/kg, a cada 24h IM ou VO. Sistêmicos Bovinos e Cavalos: Tratamento da inflamação: 0,04-0,15 mg kg/dia, IV ou IM. Cetose (bovinos): 0,01 a 0,04 mg/kg, IV ou IM. Indução do parto (bovinos): 0,05 mg/kg (25 mg por animal) em dose única durante a última semana ou 2 semanas de gestação. Uma dose de prostaglandina PG-F2 alfa pode ser administrada concomitantemente (0,5 mg/animal). Indução do parto: 0,15 mg/kg/dia IM por 1-5 dias durante a última semana de gestação. Cães: 0.22-0.44 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Gatos: 0.22-0.44 mg/ kg, a cada 12-24h, VO. Cavalos: 200 mg em dose total única injetada por via intramuscular. Dose intra-articular: dose total de 40-240 mg, sendo a dose média de 120 mg injetada no espaço articular com técnica estéril. Igual à Betametasona. 25 Corticoides Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Prednisolona Doenças imunomediadas (por exemplo, pênfigo e anemia hemolítica), trauma da medula espinhal e insuficiência adrenocortical. Os usos em animais de grande porte incluem o tratamento de condições inflamatórias e o tratamento da obstrução recorrente das vias aéreas em cavalos. Em bovinos, os corticosteroides têm sido usados no tratamento da cetose. A formulação injetável é usada para terapia intralesional de tumores e fins semelhantes ao acetato de metilprednisolona. Os usos em animais de grande porte incluem o tratamento de condições inflamatórias e de doença recorrente das vias aéreas em cavalos. Em cavalos por via intra-articular é usada para tratar artrite. A prednisona, como outros corticosteróides, é usada para tratar uma variedade de doenças inflamatórias e imunomediadas. Em gatos, a prednisona pode produzir falhas terapêuticas, sendo a prednisolona (fármaco ativo) a preferida. O efeito da prednisona é atribuído à prednisolona. Após a administração, a prednisona é convertida em prednisolona. Os efeitos anti- inflamatórios são complexos, mas por meio da ligação aos receptores celulares de glicocorticóides, a prednisolona atua inibindo as células inflamatórias e suprimindo a expressão de mediadores inflamatórios. Prednisona Triancinolona Sistêmicos Cães: Anti-inflamatório: 0,5-1 mg/kg, a cada 12- 24h, IV, IM ou VO inicialmente, depois reduza para, a cada 48h em uma dose de 0,3-0,5 mg/kg. Imunossupressor: 2,2-6,6 mg/kg/dia IV, IM ou VO inicialmente, depois diminua para 2-4 mg/kg q48h. As doses iniciais raramente precisam exceder 4 mg/kg por dia. Terapia de reposição: 0,2-0,3 mg/kg/dia, VO. Doença neurológica (responsiva a esteroides): comece com 2 mg/kg a cada 12h, VO por 2 dias, seguido de redução gradual para 1 mg/kg, depois para 0,5 mg/kg e, eventualmente, para 0,5 mg/kg em dias alternados. Cavalos: 0,5-1 mg/kg, a cada 12-24h, VO. Suspensão de acetonido de triancinolona: 0,022- 0,044 mg/kg em dose única IM. Intra-articular: 6- 18 mg como dose total (geralmente 9-12 mg). Repita em 4-13 dias, se necessário. Gado: Indução do parto: 0,016 mg/kg, IM, 1 semana antes da indução do parto com dexametasona. Cavalos: 0,5-1 mg/kg, a cada12-24h, IM ou IV. A dose intravenosa deve ser administrada lentamente durante 30-60 segundos. Cães e gatos: Choque (eficácia deste uso é controversa): 15-30 mg/kg, IV (repetir em 4-6 horas). Trauma do SNC: 15-30 mg/kg, IV, diminuindo para 1-2 mg/kg a cada 12h. Anti- inflamatório: 1 mg/kg/dia, IV. Terapia de reposição: 0,25-0,5 mg/kg/dia, IV. Esta classe de drogas imita as ações endógenas dos glicocorticoides. Tais ações incluem vasoconstrição, indução de apoptose de linfócitos, a estimulação de gliconeogênese hepática e catabolismo proteico, a inibição da formação de prostaglandinas e leucotrienos através da inibição de fosfolipase A2, e a estimulação do ácido gástrico e produção de pepsina. Igual à Prednisolona. Um grupo de drogas que são semelhantes aos hormônios glicocorticoides produzidos pelas glândulas supra-renais. Seus usos incluem as doenças autoimunes, doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide, além de serem usados na prevenção de rejeição de órgãos em transplante e no tratamento de alguns tipos de câncer. 26 Corticoides Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Os corticoides se ligam aos receptores de glicocorticoides dentro do pulmão e diminuem a formação de citocinas, que produzem IgE e promovem a expressão de receptores de IgE. Eles também inibem o influxo de eosinófilos no pulmão, reduzindo assim a inflamação geral. A fluticasona é usada como um corticosteroide inalatório (tópico) para o tratamento de doenças das vias aéreas. Em cães e gatos, o uso mais comum é para doenças inflamatórias das vias aéreas, como asma, bronquite ou broncoespasmo. Em animais, tem sido usado para tratar doenças inflamatórias intestinais. O uso mais comum tem sido no tratamento de colite em cães ou doença inflamatória intestinal em gatos. Tem sido seguro e eficaz no tratamento de doenças inflamatórias intestinais em cães, mas pode produzir alguns efeitos colaterais semelhantes aos da prednisona. Os corticosteroides inalatórios são recomendados como segundo passo na terapia preventiva regular para todas as pessoas com asma, exceto aquelas com sintomas muito leves e ocasionais, quando "conforme necessário" tratamento sintomático com agonistas β2 de ação curta isolados podem ser suficientes. Budesonida Fluticasona Inalatórios Cães e gatos: 0,125 mg/kg, a cada 8-12h, VO. O intervalo entre as doses pode ser aumentado para cada 24 horas quando a condição melhora. Em cães, foram administradas cápsulas intactas de 3 mg, uma vez ao dia; mas em gatos, doses de 0,5 a 0,75 mg por gato por dia são administradas por cápsulas reformuladas. Cães: Iniciar com 220 mcg por dose a cada 12h administrados com inalador dosimetrado. À medida que o paciente estiver estabilizado, diminua a dose gradualmente para 110 mcg por dose. Gatos: Comece com 44 mcg por dose (um sopro de um inalador de 44 mcg) duas vezes ao dia. Aumente a dose conforme necessário para 110 mcg e depois para 220 mcg. Cavalos: 1-2 mg (6-12 inalações do inalador de 220 mcg) duas vezes ao dia para doenças das vias aéreas. Igual à Budesonida. 27 Antiulcerosos Antagonistas H2 Inibidores da Bomba de Prótons Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Pantoprazol É usado para tratamento e prevenção de úlceras gastrointestinais. Cães e gatos: 0,5-0,6 mg/kg uma vez ao dia, VO. Administração intravenosa (24 horas): infusão IV de 0,5-1 mg/kg durante 24 horas. transporte. Pantoprazol (assim como outros IBPs)é uma pró-droga. As condições ácidas na célula parietal canalículas convertem a droga para a forma ativa. Liga-se irreversivelmente à H+/K+- ATPase (bomba de prótons) nas células parietais gástricas para inibir H+ Cães e gatos: 10 mg/kg, a cada 6-8h, IV, IM ou VO. Insuficiência renal: 2,5-5 mg/kg, a cada 12h, IV ou VO. Cavalos: 3 mg/kg diluído em solução fluida e infundido IV em 2 minutos, a cada 8h. 40- 60 mg/kg/dia, VO. No entanto, doses orais em cavalos produzem resultados inconsistentes. É usado para tratar úlceras gástricas e gastrite. Embora seja frequentemente usado em animais com vômitos, não há dados de eficácia que indiquem sua eficácia. Em cavalos, a cimetidina tem sido usada para prevenir ou tratar úlceras gastrointestinais. Inibe a ação da histamina liberada pelos mastócitos na mucosa gástrica. Inibe parcialmente a secreção ácida estimulada pela gastrina ou estimulação vagal. Antagonismo seletivo, reversível e competitivo dos receptores de histamina H2 em células parietais. Omeprazol Como outros IBPs, é usado para tratamento e prevenção de úlceras gastrointestinais. Tem sido usado em cães, gatos e espécies exóticas, mas a maioria dos dados de eficácia para animais foi produzida em cavalos, nos quais foi demonstrado que o omeprazol é eficaz no tratamento e prevenção de úlceras gástricas. Cães: 20 mg, 24h, VO ou 1-2 mg/kg, 24h, VO. Gatos: 1 mg/kg, a cada 24h, VO. Cavalos: Tratamento de úlceras: 4 mg/kg uma vez ao dia por 4 semanas, VO. Prevenção de úlceras: 1-2 mg/kg, a cada 24h, VO. Uso intravenoso (se houver uma formulação disponível): dose inicial de 1 mg/kg, seguida de 0,5 mg/kg por dia durante 14-28 dias. Igual ao Pantoprazol. Cimetidina A úlcera péptica ocorre na parte do TGI que é exposta ao ácido gástrico e pepsina, isto é, o estômago e o duodeno. Resulta de um desequilíbrio entre fatpres agressivos (ácido, pepsina, bile e H. pylori) e defensivos (muco gástrico e secreção de bicarbonato, prostaglandinas, fluxo sanguíneo da mucosa, resistência inata das células da mucosa). 28 Antiulcerosos Protetores da Mucosa Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Sucralfato Cães: 0,25 g (um quarto comprimido), a cada 8-12h, VO. Gatos: 0,5-1 g, a cada 8-12h, VO. Potros: 1 g, a cada 8h, VO que adere às bases da úlcera para fornecer uma barreira protetora. Antiácidos e drogas redutoras de ácido secreção inibirá sua ação. O sucralfato é um complexo de hidróxido de alumínio e sacarose sulfatada. Isso forma uma pasta viscosa Cães: 1-2 mEg/kg/dia, VO, equivalente a 0,5-1,0 mmol/kg, VO (ou 8-25 g, a cada 24h, VO). Gatos: 2-5 g, a cada 24h, VO. Dose intravenosa para deficiência de magnésio ou arritmias: 0,2-0,3 mEq/kg (0,1-0,15 mmol/kg), IV a uma taxa de 0,12 mEq/kg/min (0,06 mmol/kg/min). É usado para constipação e evacuação antes de certos procedimentos. Uma solução injetável de sulfato de magnésio é usada para tratar a deficiência de magnésio e arritmias refratárias em pacientes gravemente doentes. Em cavalos, o sulfato de magnésio é administrado para taquicardia ventricular que não responde a outras drogas. Semelhante ao hidróxido de alumínio. Hidróxido de Alumínio O uso comum de hidróxido de alumínio é por suas propriedades antiácidas para tratar ou controlar úlceras gastrointestinais. Além disso, é usado como aglutinante de fosfato. É indicado em animais com hiperfosfatemia associada à insuficiência renal crônica, muitas vezes em combinação com dietas com restrição de fósforo. Cães: Gel de hidróxido de alumínio: 10- 30 mg/kg, a cada 8h, VO (com as refeições). Gel de carbonato de alumínio: 10-30 mg/kg, a cada 8h, VO (com refeições). Cavalos: Antiácido: 60 mg/kg, a cada 8h, VO. Os antiácidos são bases fracas que neutralizam o HCl secretado no estômago. A elevação do pH também utilmente reduz a atividade da pepsina. A úlcera péptica ocorre na parte do TGI que é exposta ao ácido gástrico e pepsina, isto é, o estômago e o duodeno. Resulta de um desequilíbrio entre fatpres agressivos (ácido, pepsina, bile e H. pylori) e defensivos (muco gástrico e secreção de bicarbonato, prostaglandinas, fluxo sanguíneo da mucosa, resistência inata das células da mucosa). É usado para prevenir e tratar úlceras gástricas. É administrado por via oral e pode proteger o tecido ulcerado e promover a cicatrização. Antiácido Mineral Hidróxido de Magnésio 29 Antidiarreicos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Difenoxilato Cães: 0,1-0,2 mg/kg, cada 8-12h, VO. Doses antitussígenas chegaram a 0,5 mg/kg, a cada 12h, VO. O Difenoxilato é um agonista dos receptores opioides que estimulam os receptores mu no TGI para diminuir o peristaltismo e contrair os esfíncteres. Tem um efeito direto sobre o músculo liso circular do intestino, que resulta em concebivelmente segmentação e prolongamento do tempo de trânsito gastrointestinal. Cães e gatos: 1-3 mL/kg/dia (em doses fracionadas), VO. Bezerros: 30 mL, a cada 30min para 8 doses, VO. Cavalos: 1-2 mL/kg, a cada 6-8h, VO. É utilizado no tratamento sintomático da diarreia em pequenos e grandes animais. É um agente antissecretor que estimula a absorção de água e eletrólitos pela mucosa intestinal, diminuindo o volume das fezes, além de apresentarem ação antibacteriana e anti-inflamatória. Loperamida É usado para o tratamento sintomático da diarreia inespecífica aguda. Tem sido administrado por via oral a cães e gatos. Gatos: 0,08-0,16 mg/kg, a cada 12h, VO. Cães: 0,12 mg/kg, a cada 8-12h, VO. A loperamida aumenta o tônus do esfíncter anal, reduzindo a incontinência. É um análogo opioide sintético. Liga-se aos receptores opioides da parede intestinal. Consequentemente inibe a liberação de acetilcolina e de prostaglandinas, e deste modo, reduz o peristaltismo propulsivo, aumentando o tempo de trânsito intestinal. Aumento da fluidez, frequência, ou volume dos movimentos intestinais. Pode ser aguda ou crônica. A diarreia pode ser muito grave em lactentes e idosos devido ao risco de graves, potencialmente fatal, desidratação. É usado para tratamento agudo de diarreia inespecífica. Tem principalmente um efeito local. Um uso adicional, pouco utilizado na medicina veterinária, é como antitussígeno. Bismuto 30 Laxantes Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Lactulose As bactérias nos intestinos degradam a lactulose em ácido lático e ácido acético, que são dois compostos que acidificam o pH intestinal e promovem a excreção de nitrogênio, melhorando assim a encefalopatia associada à hiperamonemia. A lactulose é também um laxante osmótico que atua atraindo água para o lúmen intestinal. Bisacodil É usado como laxante ou para procedimentos em que a evacuação intestinal é necessária. Pode ser usado com solução eletrolítica de polietileno glicol para limpar o intestino antes da endoscopia ou procedimentos cirúrgicos. Cães e gatos: 5 mg, a cada 8-24h, VO. Atua diretamente no intestino por aumento do peristaltismo; pode também irritar o plexo intramural colônico e aumentar a acumulação de água e eletrólitos cólon. Isto resulta na estimulação da defecação, redução do tempo de trânsito e amolecimento das fezes. facilitam a passagem das fezes. Osmóticos aumentam o teor de água e volume das fezes. Um grupo de drogas usadas para tratar a constipação. Existem vários tipos. Os formadores de massa aumentam o volume e a maciez das fezes e as tornam mais fáceis de passar. Estimulantes estimulam a parede intestinal e aceleram a eliminação das fezes. Os lubrificantes suavizam e É administrado por via oral para tratamento de encefalopatia hepática por hiperamonemia) porque diminui as concentrações de amônia no sangue por meio da redução do pH do cólon; assim, a amônia no cólon não é tão prontamente absorvida. A lactulose também é administrada por via oral para produzir um efeito laxante no tratamento da constipação. Cães: Constipação: 1 mL/4,5 kg, acada 8h, VO. Encefalopatia hepática: 0,5 mL/kg, a cada 8h, VO. Gatos: Constipação: 1 mL/4,5 kg, a cada 8h, VO. Encefalopatia hepática: 2,5-5 mL, a cada 8h, VO. Cavalos e gado: 0,25-0,5 mL/kg/dia, VO. 31 Antieméticos Antidopaminérgicos Antisserotonérgicos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Ondansetrona Como outros antagonistas da serotonina, é usado para prevenir o vômito. Pode ser eficaz para vários tipos de vômitos que se originam de lesões no trato gastrointestinal. É eficaz para prevenir o vômito da quimioterapia medicamentosa. são classificados de acordo com o principal receptor no qual atuam. Os quimiorreceptores envolvidos no mecanismo do vômito são serotonina (5-HT3), dopamina (D2), histamina (HT3) e opioides. Os fármacos disponíveis na prevenção e no tratamento de náuseas e vômitos agem nesses receptores e Cães: 0,5-1 mg/kg, 30 minutos antes da administração intravenosa de medicamentos contra o câncer. Vômitos de outras causas: 0,1-0,2 mg/kg, injeção IV lenta e repetida a cada 6-12h. Se esta dose for inicialmente ineficaz, pode ser aumentada para 0,5 mg/kg. Gatos: Doses semelhantes às dos cães foram administradas, ou 0,5 mg/kg a cada 12h, SC, IV ou VO. Antagonista seletivo dos receptores de serotonina (5-HT3). Os receptores 5-HT3 são encontrados tanto perifericamente nos terminais nervosos vagais e centralmente na zona de gatilho quimiorreceptora. Não está claro se a ação antiemética nas náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia é mediada centralmente, perifericamente ou em ambos os locais. Cães e gatos: 0,2-0,5 mg/kg, a cada 6-8h, IV, IM ou VO. Infusão contínua: administrar uma dose de ataque de 0,4 mg/kg, seguida de 0,3 mg/kg/h. Em casos refratários, a dose pode ser aumentada até 1,0 mg/kg/h. Para tratamento antiemético com quimioterapia antineoplásica, a dose utilizada é de até 2 mg/kg por 24 horas. Cavalos: Infusão de metoclopramida (0,125-0,25 mg/kg/h) adicionada a fluidos intravenosos para reduzir íleo pós-operatório em cavalos. É usado principalmente para gastroparesia e tratamento de vômitos. Não é eficaz para cães com dilatação gástrica. Em cães, não é muito eficaz para diminuir o refluxo gastrosofágico ou para aumentar o esvaziamento do estômago. O efeito primário em cães parece ser por meio de suas propriedades antieméticas (antagonismo da dopamina no centro do vômito). A metoclopramida bloqueia a ação dopaminérgica dos receptores na zona de gatilho dos quimiorreceptores, prevenindo náuseas e vômitos. Clorpromazina A clorpromazina é mais frequentemente usada como antiemético de ação central para distúrbios que produzem vômito por meio de um mecanismo de ação central. Também é usado para fins de sedação e pré-anestésicos, embora a acepromazina tenha sido muito mais comumente usada. Cães: 0,5 mg/kg, a cada 6-8h IM ou SC. Gatos: 0,2-0,4 mg/kg, a cada 6-8h, até 0,5 mg/kg, a cada 8h IM ou SC. Cavalos: Evite o uso. Ovinos e caprinos: 0,55 mg/kg, IV ou 2,2 mg/kg, IM, dose única. Gado: 0,22 mg/kg, IV ou 1,1 mg/kg, IM. Porcos: 0,5 mg/kg, IM, dose única. Previne náuseas e vômitos inibindo ou bloqueando os receptores de dopamina na zona de gatilho do quimiorreceptor medular e perifericamente bloqueando o nervo vago no TGI. Metoclopramida 32 Anticoagulantes Heparinas de Baixo Peso Molecular Heparina não Fracionada Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Heparina Sódica É administrado para prevenir e tratar distúrbios de hipercoagulabilidade e prevenir distúrbios de coagulação, como tromboembolismo, trombose venosa, coagulopatia intravascular disseminada (DIC) e tromboembolismo pulmonar. Os anticoagulantes são substâncias que previnem a extensão e formação de coágulos através da inibição de fatores na cascata de coagulação e diminuindo a coagulabilidade do sangue Gatos: 300 unidades/kg, SC, a cada 8h, podendo aumentar até 500 unidades/kg se necessário. Grandes animais: 125 unidades/kg, SC ou IM, a cada 8-12h. Profilaxia em baixas doses: Cães e Gatos: 70 unidades/kg, a cada 8-12h, SC. Para preparar soluções salinas heparinizadas para uso IV: a mistura recomendada varia de 0,25 a 10 unidades por mL de fluidos. Cães: 100-200 unidades/kg, IV, dose de ataque, então 100-300 unidades/kg a cada 6-8h, SC. Em casos mais graves, comece com 500 unidades/kg, SC como dose inicial, depois administre 500 unidades/kg a cada 12h. Infusão constante: dose de ataque de 100 unidades/kg, IV, infusão contínua de 18 unidades/kg/hora. A heparina se liga à antitrombina III para acelerar a ação da antitrombina III, responsável pela degradação vários fatores de coagulação ativados, incluindo trombina e fator Xa. Enoxaparina As Heparinas de baixo peso molecular se ligam à antitrombina III de forma semelhante à heparina não fracionada; entretanto, devido ao pequeno tamanho, exercem sua atividade anticoagulante principalmente pela inibição do fator Xa. É usado para tratar distúrbios de hipercoagulabilidade e prevenir distúrbios de coagulação, como tromboembolismo, trombose venosa, coagulopatia intravascular disseminada (DIC) e tromboembolismo pulmonar. 33 Cães: 0,8 mg/kg, SC, a cada 6h. Gatos: 1 mg/kg, SC, a cada 12h, até 1,25 mg/kg, SC, a cada 6h. Cavalos: Profilaxia: 0,5 mg/kg, a cada 24h, SC e 1 mg/kg, a cada 24h, SC, para pacientes de alto risco. Antiplaquetários Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Ácido Acetilsalicílico Os medicamentos antiplaquetários inibem a agregação de plaquetas no processo de coagulação, prolongando o tempo de sangramento 10 mg/kg, a cada 24-48h, VO. Gatos: 80 mg, a cada 48h, VO. As doses variaram de 5 mg, a cada 72h a 80 mg (um comprimido). Cães: As doses típicas estão na faixa de 1-5 mg/kg, e geralmente 5-até Inibe irreversivelmente, por acetilação, a atividade da cicloxigenase 1 e 2; com isso, há diminuição da síntese de tromboxano A2 pelas plaquetas, que é um potente agregador plaquetário e vasoconstritor. Dipiridamol Cães e gatos: 4-10 mg/kg, a cada 24h, VO. Clopidogrel É utilizado para inibir as plaquetas em pacientes com tendência para a formação de coágulos sanguíneos. Em gatos, o clopidogrel tem sido recomendado para prevenir o tromboembolismo arterial cardiogênico associado à doença cardíaca. Em cães, tem sido usado para prevenir a embolia causada por dirofilariose e outras condições. O uso de dipiridamol tem sido pouco frequente em animais. Pode ser indicada em condições clínicas em que se deseja a inibição plaquetária. É indicado principalmente para prevenir tromboembolismo. É mais comum administrar outros inibidores plaquetários, como o clopidogrel, com e sem aspirina. Pode aumentar o nível intraplaquetário de adenosina, que causa vasodilatação coronariana e inibe a agregação plaquetária. O dipiridamol também pode aumentar o nível intraplaquetário de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) e pode inibir a formação do potente estimulante do ativação plaquetária, o tromboxano A2, que diminui a ativação plaquetária. Doses baixas têm sido usadas em animais especificamente para prevenir a formação de tromboembolias. A aspirina não fornece inibição completa da estimulação plaquetária. A adição de outros medicamentos antiplaquetários, como o clopidogrel, fornece uma inibição mais eficaz. A agregação plaquetária envolve a liberação de adenosina difosfato (ADP) a partir dos grânulos de armazenamento das plaquetas e a conversão do ácido araquidônico em tromboxano A2 via reação mediada por cicloxigenase. Esta droga inibe irreversivelmente a ligação do ADP ao receptor plaquetário P2Y12, bloqueando assim a agregação de plaquetas. Ao inibir a via do ADP, o a interação do fibrinogênio com as plaquetas e, assim, a formação do tampão plaquetário, é interrompida. 34 Gatos: 18,75 mg (um quarto de comprimido), a cada 24h, VO. Cães: 2 mg/kg, a cada 24h, VO. Uma dose de carga oral pode ser administrada em 2-4 mg/kg seguida de 1-2 mg/kg a cada24 horas, VO. Cavalos: Dose de ataque de 4 mg/kg, seguida de 2 mg/kg, a cada 24h, VO. Hematopoiéticos Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Ácido Fólico É usado para tratar a deficiência de ácido fólico em cães, gatos e cavalos (teoricamente também em outras espécies animais), muitas vezes devido a doenças do intestino delgado. São os agentes necessários para a formação do sangue e tratamento de anemia. Os principais hematopoiéticos incluem ferro, ácido fólico e vitamina B12. Nocardia): 2 mg (dose total), VO, uma vez ao dia. Cavalos: Terapia prolongada com medicamentos antifolato (por exemplo, trimetoprim, pirimetamina): 20-40 mg (dose total), VO, por dia. Cães e gatos: Para deficiência grave de folato: 0,5-2 mg (dose total) uma vez ao dia durante 1 mês. Para gatos com deficiência de folato secundária a insuficiência pancreática exócrina: 400 microgramas (0,4 mg), VO, uma vez ao dia. Para gatos em uso prolongado de altas doses de trimetoprima/sulfa (para tratar O ácido fólico é uma vitamina necessária para a produção normal de eritrócitos. Sulfato Ferroso Suplementos de ferro são indicados em pacientes com doenças causadas por deficiência de ferro. Cães: 100-300 mg, a cada 24h, VO. Gatos: 50-100 mg, a cada 24h, VO. Suplemento de ferro. Substitui o ferro em animais deficientes ou com anemia ferropriva. 35 Farmacologia Reprodutiva Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Gonadorelina A gonadorelina é usada para induzir a luteinização e a ovulação em animais. A gonadotrofina tem sido usada para controlar vários distúrbios reprodutivos nos quais a estimulação da ovulação é desejada. No gado leiteiro, é usado para tratar cistos foliculares ovarianos. A ocitocina é usada para induzir ou manter o trabalho de parto normal e o parto em animais prenhes. Em cirurgia, pode ser usado no pós-operatório após cesariana para facilitar a involução e resistência ao grande influxo de sangue. Em animais de grande porte, a ocitocina é usada para aumentar as contrações uterinas e estimular a lactação. A gonadorelina estimula a síntese e liberação do hormônio luteinizante (LH) e, em menor grau, do hormônio folículo- estimulante (FSH). É usada para induzir a luteinização em animais. Tem sido usado para controlar vários distúrbios reprodutivos em que a estimulação da ovulação é desejada. Em vacas é usado para tratamento de ninfomania (calor frequente ou constante) devido a ovários císticos. Em suínos, é utilizado para indução de estro fértil (calor) em marrãs pré-púberes (sem ciclagem) ou para indução de estro em porcas saudáveis desmamadas com atraso no retorno ao estro. Cães: 22 unidades/kg, a cada 24-48h, IM ou 44 unidades uma vez, IM. Gatos: 250 unidades uma vez IM. Cavalos: Indução da ovulação: 2500- 5000 unidades por égua, IM ou IV. Bovinos (vacas): 10.000 unidades em uma única injeção intramuscular profunda. 500 a 2.500 unidades para injeção intrafolicular. 2.500 a 5.000 unidades por via intravenosa. Porcos (porcas): Condições de uso: 400 unidades de gonadotrofina sérica com 200 unidades de gonadotrofina coriônica por dose de 5 mililitros por animal, por via subcutânea. A gonadotrofina também é conhecida como gonadotrofina coriônica humana (hCG). A ação do hCG é idêntica à do LH. Gonadotrofina Coriônica Oxitocina Cães: 5-20 unidades IM ou SC (repetir a cada 30 min para inércia primária). Gatos 2,5-3 unidades, IM ou IV. Repita até três vezes a cada 30-60 minutos. Gado: Para estimular as contrações uterinas: 30 unidades, IM e repetir em 30 minutos se necessário. Para placenta retida: 20 unidades, IM, administradas imediatamente após o parto e repetidas em 2-4 horas. Para descida do leite: 10- 20 unidades, IV ou IM. A ocitocina estimula a contração muscular uterina através da ação em receptores específicos de ocitocina. Quando administrado na época da luteólise, estimula a secreção do receptor de prostaglandina F (PGF2)-alfa e interrompe a luteólise. Quando administrado antes da luteólise, não induz PGF2-alfa e interrompe a luteólise e prolonga a função do corpo lúteo. Cães: 50-100 mcg/dia, a cada 24-48h, IM. Gatos: 25 mcg, uma vez, IM. Gado: 100 mcg, IM ou IV uma vez. Em vacas leiteiras lactantes 100-200 mcg, (2-4 mL) pode ser usado, IM. 36 Farmacologia Reprodutiva Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Megestrol O acetato de megestrol é usado em animais como um tratamento com hormônio progesterona para controlar o ciclo estral, por exemplo, para adiar o ciclo estral. Também é usado em cadelas para aliviar a gravidez falsa.Também tem sido usado para o tratamento de alguns distúrbios comportamentais e dermatológicos (como pulverização de urina em gatos e alopecia). Hormônio progestágeno. O acetato de megestrol imita os efeitos da progesterona em animais. Esteróide anabolizante. A nandrolona é um derivado da testosterona usado como agente anabólico. Os agentes anabolizantes são projetados para maximizar os efeitos anabólicos enquanto minimizam a ação androgênica. Nandrolona Estanozolol Cães: 2 mg/cão (ou intervalo de 1-4 mg/cão) a cada 12h, VO. 25-50 mg/semana, IM. Gatos: 1 mg, a cada 12h, VO. 25 mg/semana, IM (usar com cautela em gatos). Cavalos: 0,55 mg/kg, IM uma vez por semana por até 4 semanas. Cães: Prostro: 2 mg/kg, a cada 24h, VO, por 8 dias (prostro precoce). Anestro: 0,5 mg/kg, a cada 24h, VO por 32 dias. Tratamento de problemas de comportamento: 2-4 mg/kg, a cada 24h por 8 dias (reduzir a dose para manutenção). Gatos: Terapia dermatológica ou pulverização de urina: 2,5-5 mg/gato a cada 24h, VO, por 1 semana, depois reduza para 5 mg uma ou duas vezes por semana por gato. Suprimir o estro: 5 mg/gato/dia durante 3 dias, depois 2,5-5 mg uma vez por semana durante 10 semanas. Cavalos: Suprimir o estro: 0,5 mg/kg, a cada 24h, VO. 37 Agentes anabolizantes têm sido usados para reverter condições catabólicas, promover ganho de peso, aumentar a musculatura em animais e estimular a eritropoiese. Cães: 1-1,5 mg/kg/semana, IM. Gatos: 1 mg/kg/semana, IM. Cavalos: 1 mg/kg a cada 4 semanas, IM. Tem sido usado em cavalos durante o treinamento. Agentes anabolizantes, como o estanozolol, têm sido usados para reverter condições catabólicas, aumentar o ganho de peso, aumentar a musculatura em animais e estimular a eritropoese. Esteróide anabolizante. Estanozolol é um derivado da testosterona. Os agentes anabolizantes são projetados para maximizar os efeitos anabólicos enquanto minimizam a ação androgênica. Farmacologia Reprodutiva Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Estradiol O benzoato de estradiol também tem sido usado para interromper a gravidez. O estradiol é um composto de estrogênio semissintético. Seus efeitos serão semelhantes aos do estrogênio em animais. O uso mais comum em pequenos animais tem sido para interromper a gravidez. O estradiol é usado para reposição de estrogênio em animais. Também tem sido usado para induzir aborto em animais. A finasterida é um esteroide sintético tipo II, inibidor da 5 alfa redutase . Inibe a conversão da testosterona em dihidrotestosterona (DHT). Finasterida Gatos: 250 mcg, IM, entre 40h e 5 dias de cobertura. Cães: 22-44 mcg/kg, IM (dose total não deve exceder 1 mg). 38 Como o DHT estimula o crescimento da próstata, a finasterida tem sido usada para hipertrofia prostática benigna (HPB). Em cães com HPB, a finasterida demonstrou reduzir o tamanho da próstata sem afetar adversamente a produção de testosterona ou a qualidade do sêmen. Pequenos animais: 0,1 mg/kg, a cada 24h, VO. Cães 10-50 kg: comprimido de 5 mg, a cada 24h, VO. Farmacologia da Tireoide Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Levotiroxina É utilizado para terapia de reposição em animais com deficiência de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo). Tem sido usado em muitasespécies, incluindo cães, gatos e cavalos. A levotiroxina sódica intravenosa pode ser usada em cães para tratamento agudo de cães com hipotireoidismo com coma mixedematoso. É usado para tratar o hipertireoidismo em animais, especialmente gatos. Há boas evidências de eficácia quando administrado a gatos nas doses recomendadas. Metimazol é preferido em gatos em vez de propiltiouracil (PTU) porque o metimazol tem uma menor incidência de efeitos adversos. É o hormônio tireoidiano. Quando administrado é convertido em T3 e irá produzir os seus efeitos. Tem sido usado para tratar o hipertireoidismo, principalmente em gatos. Gatos: 5 mg a cada 8h (indução), seguido de 5 mg, a cada 12h, VO. Cães: Nenhuma dose foi estabelecida para cães. Droga antitireoidiana semelhante ao metimazol. É um pró-fármaco convertido em metimazol após a administração. Dez mg de carbimazol são equivalentes a 6 mg de metimazol. Assim como o metimazol, a ação é servir de substrato para a tireoide peroxidase (TPO) e inibi-la e diminuir a incorporação de iodeto nas moléculas de tirosina. Também inibe o acoplamento de resíduos monoiodados e diiodados para formar T4 e T3. Incluem os fármacos anti-tireoidianos e a terapia de reposição do hormônio tireoidiano. Carbimazol Metimazol Gatos: 2,5 mg, a cada 12h, VO por 7-14 dias, então ajuste a dose para 5-10 mg, VO, a cada 12h conforme necessário. Dose transdérmica: 2,5 mg por gato por via transdérmica duas vezes ao dia ou 5 mg por gato uma vez ao dia. Alterne as orelhas com cada dose e use luvas ao aplicar. Se 5 mg por dia não for eficaz, uma dose de 10 mg por dia pode melhorar a resposta. Impede a síntese de hormônio ao inibir as reações catalisadas pela tireoide peroxidase. Terapia IV para tratamento agudo: 4-5 mcg/kg, IV, administrar uma vez ou conforme necessário a cada 12 horas. Gatos: 10-20 mcg/kg/dia (0,01-0,02 mg/kg), VO. Cães: 18-22 mcg/kg (0,018-0,022 mg/kg) a cada 12h, VO (ajustar a dose via monitoramento); uma dose alternativa é de 0,5 mg por metro quadrado (0,5 mg/m2). 39 Antidiabéticos Meglitinidas Biguanida Sulfonilureias Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Metformina Tem sido usado em gatos para tratar diabetes. No entanto, em gatos, tem sido mais comum administrar medicamentos da classe das sulfoniluréias. Diabetes Melitus (DM) refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da hiperglicemia. A hiperglicemia no DM resulta de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou, mais comumente, de ambos. Gatos: 25 ou 50 mg, a cada 12h, VO (5-10 mg/kg, a cada 12h). (A eficácia é limitada.) Embora o mecanismo exato seja desconhecido, acredita-se que reduz os níveis de glicose sérica ao inibir gliconeogênese, diminuindo a absorção de glicose do GI trato, e aumentando a utilização periférica de glicose por tecido adiposo e músculo esquelético. Glipizida Gliburida As sulfoniluréias possuem três mecanismos de ação. (1) podem estimular a liberação de insulina do pâncreas por meio da inibição do canal de potássio nas células β, (2) aumentar a ação da insulina sobre tecidos-alvo, prolongando a ligação da insulina aos receptores no tecido-alvo, e (3) reduzir os níveis séricos de glucagon por meio da inibição indireta (o aumento do nível de insulina inibe a secreção de glucagon). Gliburida não é eficaz em cães, mas tem sido usado em alguns gatos. Alguns gatos podem inicialmente responder a agentes hipoglicemiantes orais, mas eventualmente precisam de tratamento com insulina. Agente antidiabético em gatos. Igual à gliburida. 40 Gatos: 0,2 mg/kg diariamente, VO. Como alternativa, comece com 0,625 mg (metade de um comprimido de 1,25 mg) uma vez ao dia. Gatos: 2,5-7,5 mg, VO, a cada 12 horas. Insulinas Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Aspart Diabetes Melitus (DM) refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da hiperglicemia. A hiperglicemia no DM resulta de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou, mais comumente, de ambos. Glargina Detemir Reduz os níveis de glicose no sangue estimulando a captação periférica de glicose pela gordura e no músculo esquelético e inibindo a produção hepática de glicose. Também melhora a síntese de proteínas, inibe a lipólise nos adipócitos e inibe a proteólise. A insulina em suas diversas formas é utilizada no tratamento do diabetes mellitus em cães e gatos. É usado para substituir a insulina que é deficiente. Cães: 0,12 unidades/kg, SC, a cada 12h. Devido à pequena dose em cães, pode ser necessário um diluente específico para obter uma dose precisa em cães pequenos. Gatos: Comece com 0,5 unidade/kg, a cada 12h, SC. A insulina em suas diversas formas é utilizada no tratamento do diabetes mellitus em cães e gatos. É usado para substituir a insulina que é deficiente. Cães: Comece com 0,3 unidades/kg, SC, a cada 12h. Em seguida, monitore a glicose para ajustar a dose. A faixa de dose em cães bem regulados é de 0,32-0,67 unidades/kg, a cada 12h, SC. Gatos: Comece com 0,5 unidade/kg, a cada 12h, SC. Igual à Aspart. Igual à Aspart. 41 Análogos de insulina de ação rápida não foram avaliados em animais. Insulinas Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Lispro Análogos de insulina de ação rápida não foram avaliados em animais. Diabetes Melitus (DM) refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da hiperglicemia. A hiperglicemia no DM resulta de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou, mais comumente, de ambos. Regular NPH Igual à Lispro. A insulina em suas diversas formas é utilizada no tratamento do diabetes mellitus em cães e gatos. É usado para substituir a insulina que é deficiente. Cães <15 kg: 1 unidade/kg, a cada 12- 24h, SC (ajustar dose com monitoramento); cães >25 kg: 0,5 unidade/kg, a cada 12-24h, SC. Gatos: não recomendada para gatos, mas tem sido usado em 0,25 unidades/kg, SC a cada 12h, ou 1-3 unidades, SC, a cada 12h. A insulina em suas diversas formas é utilizada no tratamento do diabetes mellitus em cães e gatos. É usado para substituir a insulina que é deficiente. Cães: Tratamento da cetoacidose para cães 3 kg: 1 unidades/animal inicialmente, depois 1 unidade/animal, a cada 1h; para cães 3-10 kg: 2 unidades/animal inicialmente, depois 1 unidade/animal, a cada 1h; e para cães >10 kg: 0,25 unidade/kg inicialmente, depois 0,1 unidade/kg, a cada 1h, IM. Gatos: Tratamento da cetoacidose: 0,2 unidades/kg, IM inicialmente, depois 0,1 unidade/kg IM a cada hora até o nível de glicose ser inferior a 300 mg/dL e então continuar com 0,25-0,4 unidades/kg, SC, a cada 6 horas. Reduz os níveis de glicose no sangue estimulando a captação periférica de glicose pela gordura e no músculo esquelético e inibindo a produção hepática de glicose. Também melhora a síntese de proteínas, inibe a lipólise nos adipócitos e inibe a proteólise. Igual à Lispro. 42 Anti-Hipertensivos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRAs) Farmaco Resumos Representante Usos Terapêuticos Posologia Mecanismo de Ação Losartana Em cães, é relatado que eles não convertem a losartana no metabólito ativo e, portanto, tem pouca atividade em cães. Um grupo de medicamentos usados no tratamento da hipertensão, para prevenir complicações como acidente vascular cerebral, infarto, insuficiência cardíaca e danos renais. Cães: 0,125 mg/kg por dia em pacientes azotêmicos; 0,5 mg/kg/dia em pacientes não azotêmicos. Gatos: Nenhuma dose estabelecida. Os BRAs atuam bloqueando o receptor AT1 de Angiotensina II. Assim, diminuem a resistência vascular periférica e diminuem o volume circulante efetivo de fluido no corpo. Captopril Os IECAs atuam inibindo a Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), a qual atua hidrolisando Angiotensina I em Angiotensina
Compartilhar