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XVI Mostra de Iniciação Científica e Extensão Comunitária e XV Mostra de Pesquisa de Pós-Graduação da Atitus Tema: Ciência, Inovação e Empreendedorismo: o desafio da pesquisa científica no pós-pandemia INTUSSUSCEPÇÃO DUODENAL POR CORPO ESTRANHO EM UM CANINO DA RAÇA BULDOGUE CAMPEIRO - RELATO DE CASO Caroline Dall’Igna¹; Maria Eduarda Moraes¹; Elieser Reis²; Susane Werle Dill³; Giovani Jacob Kolling⁴ 1..Acadêmica do curso de Medicina Veterinária. Atitus. carolldalligna@gmail.com; mariaduardamo@gmail.com 2..Médico Veterinário. Bicho Vip Clínica Veterinária. mvelieserreis@gmail.com 3..Médica Veterinária. Clínica Veterinária Estimação. susiwdill@gmail.com 4..Orientador. Doutor e professor do curso de Medicina Veterinária. Atitus. giovani.kolling@atitus.edu.br → A intussuscepção é uma desordem obstrutiva do trato gastrointestinal → Invaginação de um segmento do trato gastrointestinal, o intussuscepto, no lúmen de um segmento adjacente, o intussuscepiente → Qualquer ponto do trato digestório → + intestino delgado e nas junções ileocólica ou cecocólica Introdução (OLIVEIRA, 2015) → Corpo estranho é considerado todo e qualquer objeto deglutido que não permite a digestão e, que pode causar obstrução intraluminal parcial ou total → O objeto pode se aderir ou se estabilizar em algum local do trato gastrointestinal e é deslocado caudalmente efetuando atrito sobre o tecido por meio de ondas peristálticas, ocasionando pregueamento intestinal e algumas vezes intussuscepções Introdução (RADLINSKY, 2014) (WILLARD, 2014) → Pedras, ossos, brinquedos de plásticos, tecidos, objetos lineares, agulhas, moedas, gravetos, caroço de fruta e sacolas plásticas Introdução (FOSSUM, 2015) ● Paciente: → Espécie: Canino → Raça: Buldogue Campeiro → Sexo: Fêmea → Idade: 6 anos → Peso: 23 kg ● Anamnese: → Apresentava-se apática, com algia abdominal, anorexia e eliminação de gases Intussuscepção duodenal - Relato de caso ● Exame Clínico: → FC: 172 bpm → FR: 56 mpm → TR: 38,6°C → ECC 5 → TPC: menor que 2 segundos → Mucosas congestas → Linfonodos sem alterações Intussuscepção duodenal - Relato de caso Intussuscepção duodenal - Relato de caso → Internação do animal na clínica → Coleta de sangue para hemograma e bioquímicos → Radiografia → Ultrassonografia ● Hemograma → Eritograma Resultados Valores de referência cão * Eritrócitos 6,1 x10⁶ /µL 5,5-8,5 x10⁶ /µL Hemoglobina 14,5 g/dL 12,0-18,0 g/dL Hematócrito 47 % 37-55 % VGM 77,3 fL 60-77 fL CHGM 30,9 % 32-36 % Eritrócitos nucleados 0/ 100 PPT 6,0 g/dL 5,6-7,5 g/dL Resultados ● Hemograma → Leucograma Leucócitos totais ( /µL) 7150 - - 6000-17000 ( /µL) Relativos (%) Absolutos ( /µL) Relativos (%) Absolutos ( /µL) Mielócitos 0 0 0 0 Metamielócitos 0 0 0 0 Neutrófilo bastonete 0 0 0 a 3 0-300 Neutrófilo segmentado 92 6578 60 a 77 3000-11500 Linfócitos 3 215 12 a 30 1000-4800 Eosinófilos 0 0 2 a 10 100-1250 Basófilos 0 0 raros raros Monócitos 5 358 3 a 10 150-1350 Plaquetas 186 x10³ /µL 200-500 x10³ /µL → neutrofilia relativa, linfopenia e discreta trombocitopenia Resultados Resultados Valores de referência cão * Albumina 2,11 * g/dL 2,6-3,3 g/dL ALT (alanina amino transferase) 125 * U/L 21-102 U/L Creatinina 1,0 mg/dL 0,5-1,5 mg/dL FA (Fosfatase alcalina) 190,00 * U/L 20-156 U/L Glicose 146,00 mg/dL 65-118 mg/dL Globulina 2,29 g/dL 2,7-4,4 g/dL PST (Proteína Sérica Total) 5,40 g/dL 5,4-7,1 g/dL Ureia 31,00 mg/dL 21,4-59,9 mg/dL ● Bioquímico → hipoalbuminemia * exame repetido Resultados ● Exame radiográfico: → Conforme Riedesel e Thrall (2014), o acúmulo de gases em alças intestinais é um dos sinais radiográficos observados em pacientes que apresentem objetos estranhos que causem obstrução intestinal parcial ou completa Resultado e Discussão Resultado e Discussão ● Ultrassonografia → Na ultrassonografia podem observar-se o espessamento das camadas gástricas em caso de suspeita de neoplasias, gastrites crônicas, hiperplasia de piloro e visualização de alguns corpos estranhos (JERICÓ et al., 2015) ● Enterotomia: → Incisão abdominal na linha alba média ventral → Caudal ao corpo estranho → Abertura maior cranial → Sutura: padrão de isolado simples com fio poligrecaprone 3-0 → Musculatura: sutura contínua festonada com fio vicryl® 2-0 → Subcutâneo: a sutura contínua simples 3-0 → Pele: intradérmico 3-0. Procedimento Cirúrgico ● Fluidoterapia com ringer lactato Fármaco Dose recomendada Dose administrada Via Frequência Duração Dipirona; Escopolamina 25 mg/kg 25 mg/kg VO TID 5 dias Meloxicam 0,1 - 0,2 mg/kg 0,1 mg/kg VO SID 4 dias Cefalexina 10 - 30 mg/kg 30 mg/kg VO SID 7 dias Omeprazol 0,5 - 1 mg/kg 0,5 mg/kg VO BID 10 dias Sucralfato 2 g/10 mL 1 g → 5 mL VO BID 10 dias Ondansetrona 0,1 - 1 mg/kg 0,4 mg/kg VO TID 5 dias Metronidazol 15 - 25 mg/kg 15 mg/kg VO BID 15 dias Recuperação Cirúrgica ● Cuidados/retorno → Limpeza 2 vezes ao dia → Cone ou roupa cirúrgica até o retorno → Paciente não apresentou mais vômito → ECC 6 alimentação pastosa? ração gastrointestinal? Intussuscepção duodenal - Relato de caso → A ingestão de corpos estranhos por animais de companhia é considerada comum → Vem ocupando destaque na rotina clínica veterinária → Diagnóstico precoce para evitar complicações do quadro e avaliar o melhor método de resolução → Realização dos exames complementares, como radiografia e ultrassonografia Considerações AMADO, L. V.; ASSIS, A. R. Estômago e intestinos. In: FELICIANO, M. A. R; ASSIS, A. R.; VICENTE, W. R. R. Ultrassonografia em cães e gatos. 1. ed. São Paulo: MedVet, p. 236-264, 2019. APPLEWHITE, A. A.; HAWTHORNE, J. C.; CORNELL, K. K. Complications of enteroplicationfor the prevention of intussusception recurrence in dogs: 35 cases (1989- 1999). Journal of the American Veterinary Medical Association, Schaumburg, v. 219, n. 10, p. 1415-1418, 2001. BRITO, Bruna Wanderley Raymond de. Obstrução pilórica por corpo estranho em cão pinscher: relato de caso, 2018. CANELAS, Hugo Augusto Mendonça et al. Gastrotomia em cadela: relato de caso, 2021. FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, p. 1451- 1452, 2015. HALL, E. Endoscopy of the gastrointestinal tract in dogs and cats. In Practice, v.37, n. 4, p. 155-168, 2015. JERICÓ, M. M.; ANDRADE NETO, J. P.; KOGIKA, M. M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos. 1. ed. Rio de Janeiro: Roca, 9556 p., 2015. OLIVEIRA, S. M. Avaliação do Paciente com Doença Gastrintestinal. In: JERICÓ, M. Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos. 1. ed. Rio de Janeiro: Roca, 9556 p., 2015. ORSHER, R. J,; ROSIN, E. Intestino Delgado. In: Slatter. Manual de cirurgia de pequenos animais. 2. ed. São Paulo: Manole, v. 2, p. 720-742, 1998. RADLINSKY, M.G. Cirurgia do sistema digestório. In: FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, p. 497-516, 2014. RIEDESEL E. A.; THRALL, D. E. Intestino Delgado. In: THRALL D. E. Diagnóstico de radiologia veterinária. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 1894 p., 2014. TRHALL, M. A.; WEISER, G.; ALLISON, R. W.; CAMPBELL, T. W. Hematologia e bioquímica clínica veterinária. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1590 p., 2015. VASCONCELOS, S. M. M. Obstrução mecânica do intestino delgado em cães: abordagem integral do diagnóstico até à cirurgia - estudo de casos. 96f. Dissertação (Mestrado) – Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal, Vila Real, 2014. WILLARD, M. D. Distúrbios do Sistema Digestório. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 4. ed. Rio de Janeiro: Elvesier, p. 351-484, 2010 Referências BibliográficasINTUSSUSCEPÇÃO DUODENAL POR CORPO ESTRANHO EM UM CANINO DA RAÇA BULDOGUE CAMPEIRO - RELATO DE CASO Caroline Dall’Igna¹; Maria Eduarda Moraes¹; Elieser Reis²; Susane Werle Dill³; Giovani Jacob Kolling⁴ 1..Acadêmica do curso de Medicina Veterinária. Atitus. carolldalligna@gmail.com; mariaduardamo@gmail.com 2..Médico Veterinário. Bicho Vip Clínica Veterinária. mvelieserreis@gmail.com 3..Médica Veterinária. Clínica Veterinária Estimação. susiwdill@gmail.com 4..Orientador. Doutor e professor do curso de Medicina Veterinária. Atitus. giovani.kolling@atitus.edu.br
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