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01/04/2022 Doenças emergentes e reemergentes Prof. Josi Origem das infecções emergentes e reemergentes: - Podem ser por 3 mecanismos: 1- Surgimento de um novo microorganismo - pela evolução da antiga 2- Transposição da barreira de espécie - agora infecta uma nova espécie 3- Disseminação de uma doença - ir para outros locais Doenças infecciosas emergentes: - Doenças novas - Agentes desconhecidos ou mutados - Pode ser que esse agente transpôs a barreira de espécie e começou a infectar humanos - Surgiu na região onde antes não tinha (disseminou) - Exemplo: Hantavirose em 2004, Aids até década de 80, Influenza A (H1N1) em 2019. Doenças infecciosas reemergentes: - Doenças já conhecidas e que estavam controladas - Aumento da incidência em uma população específica - Exemplo: Dengue, Febre Amarela, Malária, Tuberculose Fatores demográficos: - Urbanização - Aglomerações - Imigração Fatores sociais e políticos: - Guerras - Mudanças comportamentais - Manipulação e desenvolvimento de armas biológicas Fatores ambientais: - Construções - Mudanças climáticas - Desastres ambientais - Adaptação do microrganismo Fatores econômicos: - Comércio internacional - Produção agropecuária Fatores relacionados ao setor de saúde: - Falha no controle de sangue e hemoderivados - Vacinação Ebola: - Emergente - Epidemia entre 2014-2016 - Em países como: Guiné, Libéria, Serra Leoa, Itália, Mali, Nigéria, Senegal, Espanha, Reino Unido e EUA. - Em 2019 foi na República democrática do Congo - Transmitido pelo morcego que passa através das frutas a outros animais. - A transmissão primária da doença é feita por humanos ou animais infectados - A secundária geralmente ocorre nos funerais, persiste mesmo após o óbito - Período de incubação: 2 a 21 dias - não transmite - Período de transmissibilidade: quando apresentam os sintomas. - No Brasil não há casos Febre amarela: - Reemergente - Doença febril aguda - É dividida em: 1- Silvestre - entre macacos principalmente, endêmica na Amazônia. 2- Urbana - transmitida pelo Aedes aegypti - Período de infecção: até 3 dias (febre, calafrios, cefaleia, lombalgia, mialgias generalizadas, prostração, náuseas e vômitos) - Período de remissão: em algumas horas até 2 dias, diminuição dos sintomas - Período toxêmico: reaparece a febre, diarreia e vômito. Insuficiência hepatorrenal (icterícia, oligúria, anúria, albuminúria, manifestações hemorrágicas e alteração do nível de consciência). Pode evoluir para óbito. - Período de incubação: 3 a 6 dias - Tem vacina contra a febre amarela e está no Calendário Nacional de Vacinação - São Paulo é área de risco Zika vírus: - Reemergente - Isolado pela primeira vez em 1947 na Uganda - 1952 primeira evidência humana - Transmitido por: Aedes aegypti, africanus e albopictus - Chegou no Brasil em 2015 - Surtos no Brasil em: 2017,2018 e 2019 - Período de incubação: até 4 dias - Período clínico: Doença febril aguda, autolimitada, via de regra sem complicações graves e mortes, baixa taxa de hospitalização. Sinais: exantema maculopapular, hiperemia conjuntival não purulenta. Dura 3-7 dias. - Relação com microcefalia confirmada pelo Ministério da Saúde. Doenças emergentes no Brasil: 1975: Primeira detecção de rotavírus 1982: Primeira epidemia de dengue 1983: Primeiros casos de AIDS 1993: Primeiros casos de hantavirose