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ALTERAÇÕES INESTICAS DA PELE PELE • Considerada a primeira linha de defesa do corpo, esta continuamente em contato com diversos agentes externos, classificados em: • Agentes físicos: temperatura, umidade, radiação ultravioleta. • Agentes químicos: sabões, produtos de limpeza em geral, ácidos, cigarro, álcool. • Agentes biológicos: bactérias, fungos, vírus. • Esses fatores são chamados de “fatores extrínsecos” capazes de influenciar nas características e no funcionamento do organismo. PELE • Os fatores extrínsecos que interferem na integridade cutânea são decorrentes do desgaste natural ou das alterações que ocorrem no organismo do individuo. • Envelhecimento das células e diminuição do metabolismo. • Essas alterações são consideradas inevitáveis. RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA • Considerada a radiação mais nociva á saúde humana. • Classificada em radiação ultravioleta longa (RUV-A), media (RUV-B) filtrada parcialmente e curta (RUV-C) filtrada por completo pela camada de ozônio. RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA A radiação UV-C é refletida pela camada de ozônio, não chegando ao solo da terra, se aisso acontecesse acabaria com qualquer tipo de vida em razão de sua potente ação germicida e bactericida. A radiação UV-B é a mais energética, atinge as camadas mais superficiais da derme, causando dilatação dos capilares, dando o aspecto de vermelhidão ou eritema, começa a ser evidenciada no período de 9 h as 15 h. A radiação UV-A, presente em pequena quantidade a partit das 6h30 ate as 17h30 é menos energética chegas as camadas maais profundas da pele, estimula a produção de melanina esta diretamente relacionada ao bronzeamento da pele, atinge as fibras de colágeno e elastina podendo estar relacionada ao envelhecimento. EFEITOS FISIOLOGICOS POR ESTIMULOS DAS RUVs • Em doses corretas, a radiação solar pode promover enormes benefícios, um dos quais é a síntese de vitamina D na pele, e estimula a proteção natural da pele que a produção de melanina. • Por outro lado, pode causar uma serie de efeitos patológicos, alterações na pigmentação, alterações imunológicas, queimaduras. • Importância do filtro solar INTENSIDADE DA RUV • A recomendação mais comum para proteger a pele contra os efeitos dos raios solares esta relacionada ao horário de exposição, mas a intensidade da radiação apresenta outras variantes a que é preciso estar alerta! 2. altitude: quanto maior a altitude, menor a quantidade de ozônio, portanto menor será a proteção do ambiente e maior a quantidade de RUV. 3. Horário: maior incidência nos horários entre 9h e 15h, principalmente no verão, recomendado evitar a exposição solar nos horários de 10h as 16h. 4. Estações do ano: a radiação UV-B aumenta cerca de 25% no verão, e diminui no inverno. 1. localização: regiões mais próximas da linha do equador apresentam maior incidência de RUV. 5. Superfície: pro reflexão, a radiação aumenta quando em contato com a areia (em ate 30%) e com a neve (podendo chegar a 80%) Capacidade de absorver e dissipar os raios incidentes, fazendo com que somente 10% da radiação chegeu a atingir a pele. ENVELHECIMENTO • É um processo natural e inevitável. • Há varias teorias que tentam explicar o processo de envelhecimento, as mais aceitas são as seguintes: • Teoria genética • Teoria das reações cruzadas • Teoria auto imune • Teoria dos radicais livres ENVELHECIMENTO CUTANEO • Relacionada principalmente pela diminuição da circulação sanguínea • Alteração no controle da pressão arterial • Comprometimento da permeabilidade dos vasos • Culmina na diminuição da oxigenação e nutrição dos tecidos ENVELHECIMENTO CUTANEO Hormonios catabolicos • Cortisol: o cortisol é um hormônio capaz de ativar as respostas do organismo em momentos de extremo estresse. Dentre suas ações primárias cabe destacar o estímulo a processos catabólicos, como a quebra de proteínas e de gorduras, bem como a metabolização da glicose. • Glucagon: glucagon é um hormônio produzido pelo pâncreas. Tem como principal função auxiliar no aumento dos níveis plasmáticos da glicose e dos ácidos graxos. Atua, também, na diminuição dos níveis de aminoácidos. ENVELHECIMENTO CUTANEO Hormonios catabolicos • Hormônios da Tireoide, T3 e T4 • Outros hormônios igualmente importantes nos processos catabólicos são os hormônios tireoidianos, denominados T3 e T4. Eles são fundamentais para o metabolismo, uma vez que atuam em seu equilíbrio e regulam casos em que algum hormônio está em falta ou em excesso. Eles também são responsáveis por intervir na síntese de glicogênio e na contração muscular. Por fim, atuam diretamente no crescimento, no trânsito intestinal e, até mesmo, nos níveis de fertilidade. ENVELHECIMENTO CUTANEO Hormonios anabólicos • Insulina: favorece a captação de aminoácidos para o interior da célula muscular, otimizando a síntese proteica. • Testosterona: tem concentração 10x < em mulheres do que em homens. Este contribui também no aumento da síntese e na diminuição da degradação proteica muscular, sendo o treinamento de força um estímulo à liberação desse hormônio. • GH: sua secreção é influenciada pelo estado nutricional, a quantidade de sono e de gordura corporal, o estresse e a prática da atividade física ou grau de treinamento. Este hormônio reduz no catabolismo proteico e a oxidação de glicose, concomitantemente ao aumento da mobilização de AGL (Ácidos Graxos Livres) do tecido adiposo, para gerar energia, e aumento na quantidade de massa muscular Hoje vamos estudar: Métodos de avaliação Ficha de avaliação Disfunções estéticas AVALIAÇÃO FACIAL RUGAS • A pele é o órgão que mais revela o processo de envelhecimento • O colágeno maior constituinte da derme, torna-se gradualmente mais rígido, e a elastina perde su elasticidade natural. • Esses fatores juntos acarretam no surgimento das rugas. RUGAS CLASSIFICAÇÃO DINAMICAS ESTATICAS ESCALA DE GLOGAU ALTERAÇÕES PIGMENTARES SISTEMA PIGMENTAR • A melanina é produzida pelos melanócitos, localizados na camada basal da derme. • Na pele tem como função: promover a cor e fotoproteção • Protegem as celulas pelo agrupamento dos melanossomas em torno do nucelo cellular. • Com a exposiçao da pele a radiaçao a pele reage bronzeand-se • A exposiçao constante a RUV podem causar o fotoenvelhecimento e cancer de pele. Vários fatores influenciam na síntese de melanina Fator genético Fator hormonal Alterações nos níveis de estrogênio e progestoreno Raios UV CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK • Possibilita avaliar a sensibilidade a radiação ultravioleta, considerando a capacidade individual de queimar e bronzear. • O fototipo é determinado pela quantidade de melanina presente na pele • A melanina é considerada um filtro solar natural. • Peles com menor capacidade de produzir melanina apresentam maior propensão ao fotoenvelhecimento e ao câncer de pele. • Fototipos altos tem o processo de envelhecimento lentamente • Independente do fotoipo há a necessidade de proteção pois todos estão sujeitos aos efeitos nocivos da RUV. HIPERCROMIAS • Pode ter origem de diversos fatores • Envelhecimento • Gestação • Alterações endócrinas • Tratamentos hormonais sexuais • Exposição ao sol em diferentes graus MELASMA • Constituído por maculas marrons , com contorno irregulares • Localizada nas regiões frontal, têmporas e zigomática do rosto EFÉLIDES • Conhecidas vulgarmente como sardas • Costumam aumentar quando expostas as radiações ultravioleta. HIPERCROMIAS PÓS-INFLAMATORIA Surge após uma lesão no tecido A acne é um dos principais exemplos destet tipo de hipercromia. LENTIGENS SENIS • São maculas escuras que surgem nas áreas expostas • Ocorrem principalmente no rosto, mãos e nos antebraços. • Costumam se apresentar em pessoas com mais de 50 anos de idade ACNE • É uma lesão considerada crônica, universal e multifatorial. LESÕES ACNEICAS • Os comedões, comumente, conhecidos como cravossão as lesões mais comuns • Compostos por sebo e células mortas, tamponando a saída do osteo folicular • Pode ser classificado em dois tipos: aberto (consiste no osteo dilatado e de coloração escura na ponta) e o fechado (apresenta uma elevação esbranquiçada em sua superfície.) PAPULA pequenas lesões sólidas elevadas, arredondadas, endurecidas e avermelhadas. PUSTULAS são as pápulas que contém pus, as famosas “espinhas” Nódulos e cistos • lesões maiores que as pápulas e pústulas, se tornam inflamados e expandem-se por camadas mais profundas da pele, podendo ser dolorosos e deixar cicatrizes. FISIOPATOLOGIA DA ACNE FISIOPATOLOGIA DA ACNE • Ceratina proteína protetora do epitélio, produzida pro células chamadas de ceratinocitos. • Com aumento da oleosidade a ceratina se acumula na camada córnea, obstruindo o orifício folicular e dificultando a saída do sebo. • Levando a formação de comedões. • O acumulo de óleo torna a pele de fácil proliferação de microrganismos • Propionibacterium acnes CLASSIFICAÇÃO DA ACNE CLASSIFICAÇÃO DA ACNE ACNE • Tratamentos estéticos somente atuam nas acnes de grau I e II. • Pois esses graus não deixam sequelas como cicatrizes. MILLIUM • São cistos considerados benignos, de coloração branco-amarelada • Surgem em razão doa cumulo de ceratina em seu interior • Localizam-se predominantemente na região orbicular dos olhos. • Pode ser confundido com a pústula NEVOS MELANOCITICOS • Conhecidas vulgarmente como pintas e ou sinal TELANGECTASIAS • Origina-se de uma arteríola ascendente central, que se ramifica e se comunica com vários capilares dilatados. • Localiza-se nas regiões do nariz e mento. PAPILOMA • É popularmente visto como uma alteração verrucosa com aspecto de “couve-flor” • É uma neoplasia benigna de origem epitelial ROSÁCEA • Distúrbio vascular crônico e acneiforme • Afeta principalmente parte central da face • Mais comum em pele claras • Cautela nos procedimentos por causa da sensibilidade garante deste local. AVALIAÇÃO CORPORAL Métodos avaliativos corporais • Documentação fotográfica • IMC • Inspeção • Palpação • Perimetria • Dobras cutâneas • Bioimpedância IMC= índice de massa corporal Perimetria Ficha de Anamnese A ficha de anamnese é um instrumento essencial, tanto na estética facial, quanto corporal. Cada cliente deve ter sua ficha, onde irá conter todos os seus dados. Assinatura da (o) cliente Além disso, com a ficha de anamnese você poderá comprovar os resultados dos tratamentos estéticos efetuados em sua cliente, pois na ficha você deverá colocar as medidas antes e após as sessões estéticas. Na ficha de anamnese também é importante colocar quais procedimentos e produtos foram utilizados para os tratamentos. Veja abaixo alguns dados essenciais que devem conter na ficha: ✓Dados de identificação (nome completo, data de nascimento, endereço, telefone, e- mail, etc.) ✓Queixa Principal: esta é a disfunção estética, que levou a cliente a procurar pelo profissional. Ex: gordura localizada, celulite... ✓Histórico Patológico: reações alérgicas, doenças atuais e/ou anteriores, distúrbios hormonais, ✓Histórico Familiar: verificar se há alguma doença familiar, e prédisposição genética. ✓Histórico Social: analisar os hábitos diários do cliente, como a alimentação, insônia, sedentarismo, estresse, tabagismo, bebidas alcóolicas, etc. ✓Avaliação Visual: o profissional deve visualizar se há cicatrizes, gordura localizada, celulite, edemas, feridas na pele, e manchas, e sempre anotar na ficha. ✓Avaliação Palpatória: com isso poderá verificar o grau de celulite, flacidez, etc. Gordura Localizada • A adiposidade localizada, conhecida como gordura localizada, é o acúmulo de adipócitos em regiões específicas, resistentes a dietas alimentares equilibradas e a prática de exercícios físicos, e está associada ao número de adipócitos. Ou seja, pode aparecer mesmo sem excesso de peso, em pessoas magras. ▪ O desenvolvimento de gordura corporal acontece devido ao aumento do número de adipócitos (hiperplasia celular), e do aumento do volume de células já existentes (hipertrofia celular). ▪ O padrão de distribuição de gordura no corpo é denominado de duas maneiras: periférico e centrípeto. O padrão PERIFÉRICO é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na região do quadril, glúteos e coxa superior. E o padrão CENTRÍPETO é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na região do tronco, principalmente no abdômen. A distribuição da gordura irá depender da genética, do sexo e de hormônios. O padrão de distribuição tem fator hereditário. Em mulheres, a gordura localizada aparece principalmente no abdome e culote, e nos homens no abdômen. A gordura localizada pode aparecer por vários fatores, como: Alimentação Biotipo físico Sedentarismo Hormonal Idade O fibroedema geloide, conhecido como celulite, é caracterizada por ondulações na pele, lembrando o aspecto de uma casca da laranja. FEG Formada por depósito das células adipócitas, causando assim, irregularidades na pele que está por cima. Acomete 95% das mulheres, ou seja, 8 em cada 10 mulheres tem FEG. A celulite geralmente aparece nas seguintes áreas: quadril, glúteos, abdome, braços, membros inferiores. FEG- fibroedema geloide Grau 1 – é visível apenas com a contração muscular. Grau 2 – é visível sem contração muscular, leve edema. Grau 3 – edema e fibrose; presença de micronódulos à palpação; circulação comprometida. Grau 4 – é o grau mais avançado; fibroses e cicatrizes internas; alteração circulatória grave. 8484 Flacidez • A flacidez vem principalmente da causa mais natural que conhecemos, o envelhecimento. • Naturalmente, com o tempo, as fibras de colágeno e elastina que sustentam a nossa pele enfraquecem e deixam de dar à pele aquele aspecto jovem e saudável. • Mas é claro que existem outros fatores que aceleram esse processo. •Má alimentação •Excesso de exposição ao sol •Genética •Sedentarismo Má alimentação Sedentarismo Genética Efeito sanfona Flacidez tissular Flacidez muscular ESTRIAS • As estrias são linhas (paralelas umas as outras) que aparecem quando a pele é submetida a uma distensão excessiva. • Acontece devido à falta de elasticidade dos tecidos de sustentação. • Nas mulheres, as estrias geralmente aparecem nos seios, nos glúteos, abdome, flancos e na face lateral das coxas. • E nos homens estão localizadas normalmente no abdome, costas, glúteos, e região lombar. ESTRIA RUBRA ESTRIA ALBA