Prévia do material em texto
Testes Especiais que Podem Ser Aplicados no Exame Físico dos Membros Inferiores Apresentação 1. OBJETIVO Neste experimento você irá realizar testes especiais para membros inferiores. Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de: aplicar os principais testes especiais utilizados na avaliação do quadril;• avaliar disfunções de membro inferior;• identificar as diferentes disfunções de quadril.• 2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? Durante a avaliação fisioterapêutica de pacientes com queixas nos membros inferiores, após a realização da anamnese e exame físico, podemos aplicar também alguns testes especiais, os quais foram desenvolvidos para auxiliar na identificação dos possíveis comprometimentos anatomopatológicos que possam estar associados ao desenvolvimento dos sintomas do paciente (MAGEE, 2010; DUTTON, 2010). Nesta atividade prática você terá a oportunidade de aplicar os testes especiais utilizados com maior frequência na avaliação do quadril e, ao final, discutir quanto à interpretação dos seus resultados. 3. O EXPERIMENTO Nessa prática, você receberá o paciente paramentado e com suas mãos higienizadas, iniciará fazendo uma anamnese e, posteriormente, irá realizar quatro testes indicados para disfunções do ombro: Teste de Trendelenburg, Teste de Faber, Teste de Faddir e Teste para comprimento do membro inferior. 4. SEGURANÇA Nesta prática será utilizado jaleco e é obrigatória a limpeza das mãos e da maca. Esses procedimentos de segurança são essenciais para a saúde do terapeuta e do paciente. 5. CENÁRIO O experimento será conduzido no consultório. Todos os itens necessários para a execução da prática estarão no armário inferior. Sumário teórico Acesse o sumário: 1 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES O quadril é uma articulação que faz parte da cintura pélvica. Essa estrutura é essencial para o movimento, pois faz a ligação entre membros inferiores e superiores. Nesse sentido, a cintura pélvica é responsável por anular forças, como a força solo e força do peso normal. Além disso, os movimentos e até a posição estática do quadril tem forte influência sobre a postura do indivíduo. Por ter esse importante papel de anulação e transferência de forças, ele também pode estar envolvido em lesões, patologias e desequilíbrios de membros superiores e inferiores. O exame físico do quadril deve ser realizado buscando-se dados relativos à inspeção, palpação, mobilidade articular, realização de alguns testes especiais e breve exame neurológico. Durante a avaliação fisioterapêutica de pacientes com disfunções ortopédicas, os testes especiais têm a função de auxiliar na identificação das estruturas envolvidas no quadro clínico do paciente e evidenciar anormalidades na dinâmica articular. Nessa prática exploraremos os testes de Faber, Teste de Fadir, Sinal de Trendelenburg e teste de comprimento do membro inferior. 2 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Teste de Quadril Realização Indicativo de Positivo Teste de Faber O paciente deve estar em decúbito dorsal, o fisioterapeuta posiciona o membro inferior a ser testado em flexão, abdução e rotação externa do quadril. Em seguida, o fisioterapeuta abaixa lentamente o joelho do membro testado, enquanto estabiliza a pelve contralateral. Comprometimento na articulação do quadril, espasmo do iliopsoas ou comprometimento na articulação sacroilíaca. Sinal de Trendelenburg O fisioterapeuta deve posicionar-se atrás do paciente, mantendo os olhos ao nível da pelve. Pede-se então ao paciente que fique em apoio unipodal por cerca de 30 segundos. O fisioterapeuta observa se a pelve continua nivelada no apoio unipodal. Fraqueza no glúteo médio da perna que está em apoio. Teste de Fadir O paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, o fisioterapeuta posiciona o membro a ser testado em flexão completa, rotação externa e abdução. A seguir, estende o quadril com a realização de uma rotação interna e adução. Laceração labral anterior. 3 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Teste para Comprimento do Membro Inferior O paciente é posicionado em decúbito dorsal e o fisioterapeuta realiza, com uma fita métrica, a medida da distância da espinha ilíaca ântero-superior até o maléolo medial ou lateral. Discrepância no comprimento dos membros maiores de 1,5 cm. 4 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DUTTON, M. Guia de sobrevivência do fisioterapeuta: manejando condições comuns. Porto Alegre: AMGH, 2013. MAGEE, D. J. Avaliação musculoesquelética. 5. ed. São Paulo, Manole, 2010. Roteiro Acesse o roteiro: 1 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES INSTRUÇÕES GERAIS 1. Neste experimento, você compreenderá a execução dos principais testes especiais utilizados na avaliação dos membros inferiores. 2. Utilize a seção “Recomendações de Acesso” para melhor aproveitamento da experiência virtual e para respostas às perguntas frequentes a respeito do VirtuaLab. 3. Caso não saiba como manipular o Laboratório Virtual, utilize o “Tutorial VirtuaLab” presente neste Roteiro. 4. Caso já possua familiaridade com o Laboratório Virtual, você encontrará as instruções para realização desta prática na subseção “Procedimentos”. 5. Ao finalizar o experimento, responda aos questionamentos da seção “Avaliação de Resultados”. 2 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES RECOMENDAÇÕES DE ACESSO PARA ACESSAR O VIRTUALAB 1. Caso utilize o Windows 10, dê preferência ao navegador Google Chrome; 2. Caso utilize o Windows 7, dê preferência ao navegador Mozilla Firefox; 3. Feche outros programas que podem sobrecarregar o seu computador; 4. Verifique se o seu navegador está atualizado; 5. Realize teste de velocidade da internet. Na página a seguir, apresentamos as duas principais dúvidas na utilização dos Laboratórios Virtuais. Caso elas não se apliquem ao seu problema, consulte a nossa seção de “Perguntas Frequentes”, disponível em: https://algetec.movidesk.com/kb/pt-br/ Neste mesmo link, você poderá usar o chat ou abrir um chamado para o contato com nossa central de suporte. Se preferir, utilize os QR CODEs para um contatodireto por Whatsapp (8h às 18h) ou para direcionamento para a central de suporte. Conte conosco! ATENÇÃO: O LABORATÓRIO VIRTUAL DEVE SER ACESSADO POR COMPUTADOR. ELE NÃO DEVE SER ACESSADO POR CELULAR OU TABLET. O REQUISITO MÍNIMO PARA O SEU COMPUTADOR É UMA MEMÓRIA RAM DE 4 GB. SEU PRIMEIRO ACESSO SERÁ UM POUCO MAIS LENTO, POIS ALGUNS PLUGINS SÃO BUSCADOS NO SEU NAVEGADOR. A PARTIR DO SEGUNDO ACESSO, A VELOCIDADE DE ABERTURA DOS EXPERIMENTOS SERÁ MAIS RÁPIDA. 3 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES PERGUNTAS FREQUENTES 1) O laboratório virtual está lento, o que devo fazer? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Feche outros aplicativos e abas que podem sobrecarregar o seu computador. d) Verifique o uso do disco no Gerenciador de Tarefas (Ctrl + Shift + Esc) -> “Detalhes”. Se estiver em 100%, feche outros aplicativos ou reinicie o computador. 4 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES 2) O laboratório apresentou tela preta, como proceder? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. Caso persista, desative a opção e tente novamente. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Verifique se o navegador está atualizado. 5 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES DESCRIÇÃO DO LABORATÓRIO MATERIAIS NECESSÁRIOS • Fita Métrica de 2m; • Lençol de papel; • Maca; • Prancheta. PROCEDIMENTOS 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Higienize as mãos e coloque o equipamento de proteção individual localizado no “Armário de EPIs”. 2. REALIZANDO A ANAMNESE Chame o paciente à sala e realize a anamnese. Solicite ao paciente que assine o termo de consentimento. 6 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES 3. EXECUTANDO OS TESTES ESPECIAIS Conduza o paciente à avaliação, realize o Teste de Faber, o Teste de Faddir, o Teste de Comprimento dos Membros Inferiores e observe o Sinal de Trendelenburg. 4. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 07 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. 7 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS 1. O que o Sinal de Trendelenburg indica? 2. Para que serve o Teste de Comprimento dos Membros Inferiores? 8 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES TUTORIAL VIRTUALAB 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Visualize a pia clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Pia” localizada dentro do painel de visualização no canto superior esquerdo da tela. 9 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Higienize as mãos clicando com o botão esquerdo do mouse na torneira e passe o mouse sobre a água. Visualize o armário de EPIs clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Armário de EPIs”. 10 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Abra o armário clicando com o botão esquerdo do mouse sobre as portas. Selecione os EPIs necessários para a realização do ensaio clicando com o botão esquerdo do mouse sobre eles. Nesse experimento, é obrigatório o uso de jaleco. 11 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Feche o armário clicando com o botão esquerdo do mouse sobre as portas. Visualize a mesa clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Mesa”. 12 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES 2. REALIZANDO A ANAMNESE Chame o paciente para a sala clicando com o botão esquerdo do mouse no botão “Chamar paciente”. Realize a anamnese clicando com o botão esquerdo do mouse na prancheta. 13 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Solicite que a paciente assine o termo de consentimento clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a paciente. Visualize a maca clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Avaliação”. 14 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SERAPLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES 3. EXECUTANDO OS TESTES ESPECIAIS Forre a maca clicando com o botão esquerdo do mouse sobre o papel descartável. Visualize a mesa clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Mesa”. 15 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Conduza a paciente clicando com o botão esquerdo do mouse sobre a paciente. Visualize o paciente clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Avaliação”. 16 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Realize o teste clicando com o botão direito do mouse sobre a paciente e selecione a opção “Teste de Faber”. Realize o teste clicando com o botão direito do mouse sobre a paciente e selecione a opção “Teste de Faddir”. 17 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES Realize o teste clicando com o botão direito do mouse sobre a paciente e selecione a opção “Teste de Comprimento”. Realize o teste clicando com o botão direito do mouse sobre a paciente e selecione a opção “Teste de Trendelenburg”. 18 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGICA TESTES ESPECIAIS QUE PODEM SER APLICADOS NO EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES 4. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 07 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. Pré Teste 1) Paciente, sexo feminino, 38 anos, atleta de ciclismo chega ao consultório de fisioterapia referindo dor no quadril direito. Nesse sentido, quais testes ortopédicos você usaria na avaliação: A) Teste de Neer e Teste de Jobe. B) Teste de Trendelenburg e teste de Faber. C) Teste da Gerber e Teste de Patte. 2) Durante a avaliação fisioterapêutica de pacientes com disfunções ortopédicas, podemos aplicar alguns testes especiais, os quais têm a função de auxiliar na identificação das estruturas envolvidas no quadro clínico do paciente e evidenciar anormalidades na dinâmica articular. Os principais sintomas associados a um teste positivo são: A) Presença de dor, apreensão, ruídos ou incapacidade funcional. B) O alinhamento inadequado do membro superior e fraqueza muscular. C) Aumento da força e diminuição da amplitude. 3) O quadril é uma articulação sinovial do tipo esferóide e, portanto, capaz de realizar movimentos em todos os planos. São testes comuns para a avaliação do quadril, exceto: A) Teste de Neer. B) Teste de Faber. C) Teste de Trendelenburg. 4) O exame físico do quadril deve ser realizado buscando-se dados relativos à inspeção, palpação, mobilidade articular, realização de alguns testes especiais e breve exame neurológico. Sobre a avaliação de quadril é correto afirmar que: A) Os testes ativos devem ser utilizados somente, pois esses servem para determinar a existência de limitação de movimentos da articulação. B) Os testes passivos não eliminam o fator muscular, visto que, nesse caso a força passa a ser desprendida pelo paciente. C) A mobilidade deve ser testada de forma ativa e passiva. Tanto os testes ativos como os passivos servem para determinar a existência de limitação de movimentos da articulação. 5) Quando falamos em quadril, estamos falando de uma articulação que faz parte da cintura pélvica. Essa estrutura é importantíssima para o movimento, porque faz a ligação entre membros inferiores e parte superior do corpo. Nesse sentido, é correto afirmar que: A) O quadril transfere forças entre as cinturas para possibilitar a realização do movimento. B) O quadril é uma articulação bidimensional, que faz abdução e flexão exclusivamente. C) O quadril não influencia sobre a postura do indivíduo. Experimento Acesse o laboratório: Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Pós Teste 1) Ao realizar o Teste de Fadir, detectamos disfunções da articulação sacrilíaca, para isso paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, o fisioterapeuta posiciona o membro a ser testado em flexão completa, rotação externa e abdução. A seguir, estende o quadril com a realização de uma rotação interna e adução. Se o teste for positivo, indica: A) fraqueza no glúteo médio da perna que está em apoio. B) se o teste for positivo indica laceração labral anterior. C) comprometimento na articulação do quadril, espasmo do iliopsoas ou comprometimento na articulação sacroilíaca. 2) Ao realizarmos o teste de Faber, posicionamos o paciente em decúbito dorsal, colocamos o calcanhar do membro inferior em questão sobre o joelho do lado oposto, o examinador aplica, então, uma força sobre o joelho fletido e outra sobre a espinha ilíaca ântero-superior oposta, como se estivesse abrindo um livro. Se o teste for positivo é indicação de: A) comprometimento na articulação do quadril, espasmo do iliopsoas ou comprometimento na articulação sacroilíaca. B) fraqueza no glúteo médio da perna que está em apoio. C) inflamação ou até mesmo ruptura do tendão do músculo supra-espinhoso. 3) Ao realizarmos o sinal de trendelemburg o paciente é instruído a ficar em apoio unipodal por cerca de 30 segundos. O fisioterapeuta observa se a pelve continua nivelada no apoio unipodal. Quando o teste é positivo, sugere: A) fraqueza no glúteo médio da perna que está em apoio. B) lesão no subescapular. C) contratura em flexão do quadril. Ao realizarmos o sinal teste de comprimento do membro inferior, o paciente é posicionado em decúbito dorsal e o fisioterapeuta realiza, com uma fita métrica, a medida da distância da 4) espinha ilíaca ântero-superior até o maléolo medial ou lateral. Esse teste sugere: A) fraqueza no glúteo médio da perna que está em apoio. B) disfunção se houver discrepância no comprimento dos membros maiores de 1,5 cm. C) comprometimento na articulação do quadril, espasmo do iliopsoas ou comprometimento na articulação sacroilíaca. 5) Ao realizarmos o exame físico de uma articulação, devemos lembrar da anatomia, cinesiologia e biomecânica articular. Nesse sentido, sobre o quadril é correto afirmar que: A) o quadril é uma articulação que faz parte da cintura pélvica e essencial para o movimento pois faz a ligação entre membros inferiores e superiores. B) a cintura pélvica é responsável por aumentar as forças, como a força solo e força do peso normal. C) a estabilização dessa articulação depende da musculatura devido à área de contato entre o úmero e a cavidade glenóide. Atividade Responda as questões da seção “Avaliação dos Resultados” do “Roteiro” e anexe aqui o seu relatório.