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www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 1 Mentoria EBSERH - Segurança do Paciente (PNSP) - RDC nº 36 de 2013 - RDC nº 63 de 2011 (disponível no acesso da Mentoria Ebserh) Aula nesta terça-feira, 07/11, às 20h. Segurança do Paciente (PNSP) 1 (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. O PNSP tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. II. O Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP) é composto por representantes apenas do Ministério da Saúde. III. O Ministério da Saúde instituirá incentivos financeiros para a execução de ações e atividades no âmbito do PNSP, conforme normatização específica, mediante prévia pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT). IV. Segurança do Paciente é a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e III, apenas b) I, II, III e IV c) I apenas d) I, III e IV, apenas e) I e IV, apenas 2 (IF-PR/UFPR/2023) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) (Portaria nº 529/2013) foi criado para contribuir com a qualificação do cuidado na prevenção e redução de incidentes na área da saúde em todos os estabelecimentos nacionais. Esse programa é constituído por 4 eixos principais, que são: a) Capacitação da comunidade em geral; investidura de comissão de avaliação de danos e incidentes; sistema da notificação. Punitiva dos responsáveis; inclusão do tema segurança no ensino. b) Envolvimento do cidadão na sua segurança; protocolos de biossegurança; comissão de investigação com efeito corretivo. e punitivo; incremento de pesquisa em segurança do paciente. c) Estimulo à prática assistencial segura; envolvimento do cidadão na sua segurança: inclusão do tema segurança do paciente no ensino; incremento de pesquisa em segurança do paciente. d) Investidura de comissão de avaliação de danos e incidentes; protocolos de punição dos responsáveis; incremento de pesquisa em segurança do paciente; inclusão do tema segurança do paciente no ensino. e) Estímulo à prática assistencial segura; envolvimento do cidadão na sua segurança; investidura de comissão de avaliação de danos e incidentes; protocolos de punição aos responsáveis. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 2 3 (EBSERH Nacional/VUNESP/2020) “... Podemos dizer, de forma muito realista, que a inovação e a melhoria dos padrões de cuidado criam novas formas de dano, uma vez que surgem novas maneiras pelas quais o sistema de saúde pode falhar, prejudicando os pacientes” (Vincent e Amalberti, 2016). Em relação à segurança do paciente, a) segundo a OMS, a definição de evento adverso corresponde ao comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito oriundo, incluindo-se lesão, morte e incapacidade. b) as metas internacionais para a segurança do paciente foram estabelecidas de acordo com as 6 áreas de maior excelência na área da prestação de assistência direta ao paciente. c) no Brasil, os processos pela busca da certificação de qualidade foram aplicados nas instituições privadas do país, estando as instituições públicas ausentes desse processo. d) pensando na segurança do paciente como uma estratégia para o mundo, em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety). e) de acordo com a primeira meta internacional de segurança (Meta 1), as instituições devem assegurar cirurgias com local de intervenção e procedimento corretos, evitando, assim, danos ao paciente. 4 (UFPB/AOCP/2019) Constituem-se objetivos específicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente, EXCETO a) envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. b) fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós- graduação na área da saúde. c) promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente, principalmente no que tange ao uso racional de medicamentos. d) produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. e) ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. 5 (UFPB/AOCP/2019) Na Implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, do Ministério da Saúde, as seguintes ações são desenvolvidas, EXCETO a) promover processos de capacitação em segurança do paciente para gerentes em saúde, profissionais que atuam direta e indiretamente no cuidado à saúde e profissionais de vigilância à saúde. b) delegar a elaboração dos protocolos, guias, manuais e outros materiais de segurança do paciente a cada município cadastrado no programa. c) promover a articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós- graduação. d) promover mecanismos de comunicação social voltados aos profissionais, usuários de serviços de saúde e sociedade, para divulgar e promover a segurança do paciente. e) fomentar e participar de atividades intersetoriais para o fortalecimento da implantação e expansão da cultura de segurança do paciente no Brasil. 6 (CHC-UFPR/EBSERH/IBFC/2015) Um profissional de enfermagem preparou o soro fisiológico com eletrólitos, conforme prescrição médica. Foi até o quarto do paciente, instalou um acesso venoso e conectou o equipo de soro no paciente, antes de infundir o medicamento, observou que não era o paciente correto, detectando o problema antes de administrar o medicamento no paciente. Nesse caso, houve um (a): a) Circunstância não notificável. b) Evento Adverso. c) Circunstância notificável. d) Near Miss. e) Incidente sem dano. 7 (Senado Federal/FGV/2022) Com base nas disposições do Ministério da Saúde acerca da segurança do paciente, analise as afirmativas a seguir. I. A gestão de risco é definida como o conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 3 II. Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 horas a partir do ocorrido. III. Uma das competências do Núcleo de Segurança do Paciente é notificar os eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Está correto o que se afirma em a) I, somente. d) I e II, somente. b) II, somente. e) I e III, somente. c) III, somente. 8 (EBSERH/IBFC/2020) A segurança do paciente em serviços de saúde é prevista pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, com objetivo de instituir ações para promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Em relação à segurança do paciente em serviços de saúde, assinale a alternativa correta. a) O dano representa o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. b) As boas práticas de funcionamento de serviços de saúde são componentes da garantia da qualidade que asseguram a oferta de serviços fora dos padrões de qualidade. c) Evento adverso é um incidente que resulta em benefício à saúde. d) A cultura da segurança representa o conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúdee da segurança, utilizando a culpa e a punição como oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde. e) Gestão de risco corresponde à aplicação local e pontual de políticas, procedimentos, condutas e recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. 9 (FHEMIG/FGV/2023) Acerca das medidas de segurança na assistência ao paciente oncológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira (F) para a falsa. ( ) Um evento ocorrido durante uma sessão de quimioterapia que resultou em dano desnecessário à saúde do paciente, é considerado um incidente. ( ) Os antineoplásicos de uso oral e parenteral são considerados medicamentos potencialmente perigosos e, por isso, uma das recomendações de segurança é adotar protocolos claros e detalhados para sua utilização. ( ) O extravasamento de doxorrubicina durante a administração intravenosa pode produzir dor local, lesões teciduais graves e necrose. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V – V – V. b) F – V – F. c) V – F – V. d) F – F – F. e) V – F – F. 10 (ENARE/2023) Um paciente internado na clínica cirúrgica foi encaminhado ao banho de aspersão. Ao sair do banho para voltar ao quarto, deparou- se com o chão molhado e escorregou, porém não caiu, porque conseguiu segurar em um apoio. Referente aos conceitos relacionados à segurança do paciente, esse caso pode ser considerado a) uma ocorrência comunicável. b) uma circunstância notificável. c) um incidente com dano. d) um evento adverso. e) um quase dano. 11 (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) Não causar lesão ao paciente durante o cuidado é uma preocupação constante do profissional de saúde. Sobre este assunto, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. São chamados eventos adversos em saúde “as injúrias intencionais decorrentes da atenção à saúde relacionada à evolução natural da doença de base, que ocasionam lesões nos pacientes acometidos, prolongamento do tempo de internação e/ou morte.” II. A avaliação de risco de queda, de flebite e de úlcera de pressão, sua prevenção e medidas corretivas para evitar que estes eventos ocorram repetidas vezes são indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. Para todos estes eventos, a avaliação do risco do paciente a qualquer destes eventos é a principal forma de prevenção. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 4 III. O potencial de risco para erros de medicação na urgência e emergência está associado à grande quantidade de medicamentos administrados por vias diversas, entre elas a endovenosa, exigindo que o profissional esteja atento ao cálculo preciso e ao preparo de drogas vasoativas. Estão corretas as afirmativas: a) II e III, apenas. b) I, II e III. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) II apenas. 12 (HU-UFPA/EBSERH/AOCP/2016) No que se refere à segurança do paciente, a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e no controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional é denominada de: a) gestão de risco. b) inclusão processual. c) avaliação de resultados. d) desempenho de qualidade. e) sistematização de recursos. 13 (SES-PE/AOCP/2018) O Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), conforme o que consta na Portaria GM/MS nº 529, de 01 de abril de 2013, é composto por alguns dos representantes, titular e suplentes dos seguintes órgãos e entidades, EXCETO a) Ministério da Saúde. b) Fundação Oswaldo Cruz. c) Agência Nacional de Saúde Suplementar. d) Conselho Federal de Enfermagem. e) Associação Brasileira de saúde coletiva. 14 (Prefeitura de Candeias-BA/IBFC/2019) O Ministério da Saúde cria o Programa Nacional de Segurança do Paciente para o monitoramento e prevenção de danos na assistência a saúde. E, para o desenvolvimento deste programa, utiliza- se de 6 ações principais. Assinale a alternativa que não apresenta uma das 6 ações principais. a) identificação correta do paciente. b) melhorar a comunicação entre profissionais de saúde. c) higienizar as mãos para evitar infecções. d) auditoria externa. 15 (ENARE/2023) A “segurança do paciente” é um dos atributos da qualidade da assistência à saúde e está relacionada a) à otimização do uso dos equipamentos de saúde. b) à qualidade da assistência sem distinção de características pessoais, como gênero e etnia. c) à utilização abrangente de tecnologias duras para diagnósticos precisos. d) a evitar lesões e danos nos pacientes, decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudá-los. e) a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial de dano para quem presta o cuidado. 16 (FUNSAÚDE/FGV/2021) Sobre o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), que estabelece estratégias e ações de gestão de risco, analise as afirmativas a seguir. I. Deve evitar a interferência do paciente e dos familiares na assistência profissional prestada. II. Deve manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado. III. Deve estabelecer processos de identificação do paciente e de orientação para higienização das mãos. Está correto o que se afirmativa em a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. 17 (TRT-15ª Região (SP)/FCC/2015) Atualmente, a melhoria da segurança do paciente e da qualidade da assistência à saúde tem recebido atenção especial em âmbito global. Neste contexto, o COREN-SP e a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente- REBRAENSP elaboraram uma cartilha contendo os “10 Passos para a Segurança do Paciente”, no qual, dentre eles, destacam-se a) Prevenção de queda e atendimento domiciliar. b) Identificação do paciente e paciente envolvido com sua própria segurança. c) Utilização de tecnologia inovadora e cirurgia em local correto. d) Acolhimento e comunicação transparente. e) Participação da família e higienização das mãos. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 5 18 (SES-DF/IBFC/2022) A Portaria MS/GM nº 529/2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Considerando os conceitos de cultura de segurança do paciente descritos nesta portaria, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. ( ) Cultura que encoraja e recompensa a unidade que não possui nenhuma notificação de falhas. ( ) Cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais. ( ) Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove a punição com a finalidade de evitar novos eventos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F - F - F - V. b) V - V - F - V. c) V - F - V - F. d) V - V - V - V. e) V - F - F - V. 19 (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a cultura de segurança, descrita na Política Nacional de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta. a) Cultura que prioriza as metas financeiras e operacionais acima de segurança. b) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo,assim, ser físico, social ou psicológico. c) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. d) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. e) Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente. 20 (ENARE/2023) Ao realizar passagem de plantão, o Enfermeiro da clínica médica procura garantir que as informações clínicas relevantes sejam compartilhadas, transferidas e entregues, com precisão e em tempo hábil, para que haja continuidade da assistência de forma segura. Nesse sentido, o desenvolvimento da Cultura para Segurança do Paciente nos Serviços de Saúde requer que a comunicação efetiva seja composta por atributos que são abordados como altamente relevantes e que todos os membros da equipe de assistência à saúde participem de maneira ativa e considerem tais atributos durante o processo comunicativo. São eles os citados a seguir, EXCETO a) contato visual, no caso da comunicação presencial. b) escuta ativa. c) discussões saudáveis de informações pertinentes. d) liderança clara. e) evitar resposta e validação das informações emitidas. 21 (Prefeitura de Cruzeiro do Sul-AC/IBFC/2019) Sobre os protocolos de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos da Programa Nacional da Segurança do Paciente, considere o excerto abaixo. Instituir a prática de _____ checagem por dois profissionais, para os cálculos de diluição e administração de medicamentos potencialmente _____ ou medicamentos de _____. (Brasil. Portaria nº 529, de 1 de Abril de 2013 - Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente-PNSP). Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) dupla/perigosos/alta vigilância. b) simples/perigosos/alta vigilância. c) simples/letais/baixa vigilância. d) dupla/letais/média vigilância. 22 (EBSERH Nacional/VUNESP/2020) Os programas de tratamento com agentes antineoplásicos tornam-se cada vez mais complexos, e há possibilidade da ocorrência de erros em cada etapa do processo. Para favorecer a manutenção da segurança do paciente, é preciso estar atento aos erros, que podem a) estar relacionados com práticas profissionais defasadas, desempenhadas com distanciamento e falta de empatia para com o cliente. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 6 b) decorrer de procedimentos errôneos, implementa dos por profissionais mal treinados ou desmotivados. c) ser consequência de sistemas de trabalho equivocados, incluindo o próprio processo ou todas as suas etapas, desde a prescrição até a administração do medicamento. d) ser minimizados a partir da elaboração e utilização de protocolos, a fim de que haja uniformidade nas condutas e nos procedimentos, para prestar um cuidado eficaz e seguro. e) advir de falhas nas condições de área física e no fluxo de materiais e pessoas, o que pode ser sanado com uma boa reforma predial ou uma mudança de endereço. RDC nº 36 de 2013 1 (Prefeitura de Contagem-MG/IBFC/2022) Em conformidade com as disposições da Resolução - RDC nº 36, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, assinale a alternativa incorreta. a) Compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) acompanhar as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. b) O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde. c) A direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) e nomear a sua composição, conferindo aos membros autoridade, responsabilidade e poder para executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. d) Por segurança do paciente, deve-se compreender a maximização a um máximo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde. 2 (SESACRE/IBFC/2022) A Resolução nº 36/2013 da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. De acordo com a mencionada resolução, assinale a definição de gestão de risco. a) Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde. b) Componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados. c) Aplicação sistêmica e contínua de políticas, procedimentos, condutas e recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. d) Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem. 3 (PM-AM/FGV/2022) De acordo e para o efeito da Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, o documento que aponta situações de risco e descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão de risco visando à prevenção e à mitigação dos incidentes, desde a admissão até a transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de saúde é chamado de plano a) ambiental e sanitário em serviços de saúde. b) de contingência em serviços de saúde. c) de emergência em serviços de saúde. d) de segurança do paciente em serviços de saúde. e) estratégico em serviços de saúde. 4 (CHC-UFPR/IBFC/2015) De acordo com a Resolução - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Esta Resolução tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. ( ) A direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) e nomear a sua composição, conferindo aos membros autoridade, responsabilidade e poder para executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 7 ( ) Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. Estão excluídos do escopo desta Resolução os consultórios individualizados, laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar. ( ) A notificação dos eventos adversos com ou sem óbitos deve ser realizada pelo Núcleo de Segurança do Paciente até 72 (setenta e duas) horas a partir do ocorrido, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa. a) V, V, V, F. b) V, F, F, V. c) F, V, F, F. d) V, V, V, V. e) V, V, F, V. 5 (UFF/COSEAC/2019) De acordo com a RDC nº 36, de julho de 2013, todos os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa, devem constituir instância para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente, que terá a denominação de: a) Gerência de risco e segurança. b) Vigilância em saúde. c) Serviço de acreditação. d) Núcleo de segurança do paciente. e) Setor de educação permanente. 6 (EBSERH/IBFC/2020)Dentre os princípios e diretrizes adotados pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), conforme Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, assinale a alternativa correta. a) A melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde. b) A disseminação local da cultura de segurança. c) A desarticulação e a integração dos processos de gestão de vetores. d) A garantia das más condições das instalações do serviço de saúde. e) O fortalecimento da cultura do medo em se trabalhar em serviços de saúde, pois assim os profissionais se previnem mais. 7 (Prefeitura de Araçagi-PB/CPCON/2019) Os Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs) estão previstos na Portaria MS/GM nº 529/2013 e na RDC nº 36/2013/Anvisa e se constituem em instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos de Saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente. Os NSPs serão responsáveis pela elaboração de um plano de segurança do paciente do serviço de Saúde. O Plano de Segurança do Paciente em serviço de saúde é um a) documento cujo objetivo exclusivo é a realização da notificação da Unidade de Saúde e pode ser realizado por todos os trabalhadores de Saúde ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). b) tutorial de articuladores e incentivadores das demais instâncias do hospital que gerenciam riscos e ações de qualidade, promovendo complementaridade e sinergias neste âmbito. c) procedimento Operacional Padrão do evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde. d) documento que contém o conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos utilizados na atenção à saúde, bem como os processos de trabalho, a infraestrutura e a organização do serviço de saúde. e) documento que aponta situações de risco e descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão de risco visando a prevenção e a mitigação dos incidentes, desde a admissão até a transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de saúde. 8 (PMMG/2017) De acordo com a RDC nº 36/2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP): a) Monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde. b) A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela instituição. c) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 (quarenta e oito) horas a partir do ocorrido. d) Desenvolver, implantar e acompanhar programas de capacitação em segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 8 9 (Prefeitura de Parnamirim-RN/COMPERVE/2019) A Resolução da Diretoria do Colegiado (RDC) da ANVISA nº 36/2013, estabelece que a direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Esse, por sua vez, deve elaborar o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), devendo estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde. Entre essas estratégias e ações , tem-se: a) integrar os diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde. b) guardar por 60 dias o registro do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado. c) controlar eventos adversos em serviços de saúde, excluindo as infecções relacionadas à assistência à saúde. d) restringir a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada. 10 (EBSERH/IBFC/2020) Os serviços de saúde devem garantir a segurança do seu paciente. Para auxiliar nesse manejo do cuidado, foi criada a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, com objetivo de instituir ações para promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Em relação à vigilância, monitoramento e notificações de eventos adversos, assinale a alternativa correta. a) A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada semestralmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa. b) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 (setenta e duas) horas a partir do ocorrido. c) A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 20º (vigésimo) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde. d) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 24 (vinte e quatro) horas a partir do ocorrido. e) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 (quarenta e oito) horas a partir do ocorrido. 11 (PM-AM/FGV/2022) A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do Paciente - NSP. Consoante dispõe o citado ato normativo, as atividades de: I - monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde; II - divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde; III - acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e municipal as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram para óbito; competem. a) à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. b) ao Ministério da Saúde, em parceria com o sistema nacional de regulação. c) às Secretarias Estaduais de Saúde, em articulação com as Secretarias Municipais de Saúde. d) ao Conselho Federal de Medicina, em cooperação com as Secretarias de Saúde dos entes federativos. e) ao Ministério da Saúde, com financiamento suportado pela iniciativa privada. RDC nº 63 de 2011 1 (Prefeitura de Rio Verde-GO/UniRV-GO/2023) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, por meio da resolução de diretoria colegiada número 63, de 25 de novembro de 2011, estabelece os requisitos de boas práticas para funcionamento de serviços de saúde. De acordo com essa resolução, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) O disposto nesse regulamento técnico se aplica a todos os serviços de saúde no país, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa. ( ) As BPF determinam que o serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários, www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 9 incluindo procedimentos e instruções aprovados e vigentes. ( ) As reclamações sobre os serviços oferecidos devem ser examinadas e as causas dos desvios da qualidade, investigadas, devendo ser tomadas medidas com relação aos serviços com desvio da qualidade e adotadas as providências no sentido de prevenir reincidências, não havendo necessidade de armazenamento de registros. ( ) Os estabelecimentos de saúde podem contratar serviços e atividades terceirizadas sem a obrigatoriedade de contrato de prestação de serviços. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V, F, F, F. b) V, V, F, F. c) F, V, F, V. d) F, F, V, V. 2 (SES-DF/IBFC/2022) Em conformidade com o preceituadono âmbito da Resolução-RDC nº 63 de 2011, a qual dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, pode ser indicada como correta a seguinte definição: a) Responsável Técnico - RT: profissional com formação superior ou técnica com suas competências atribuídas por lei. b) Prontuário do Paciente: documento que deve acompanhar o paciente em caso de remoção para outro serviço, contendo minimamente dados de identificação, resumo clínico com dados que justifiquem a transferência e descrição ou cópia de laudos de exames realizados, quando existentes. c) Política de Qualidade: documento emitido pelo órgão sanitário competente dos Estados, Distrito Federal ou dos Municípios, contendo permissão para o funcionamento dos estabelecimentos que exerçam atividades sob regime de vigilância sanitária. d) Serviço de Saúde: conjunto de ações voltadas à proteção do paciente contra riscos, eventos adversos e danos desnecessários durante a atenção prestada nos serviços de saúde. e) Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS): documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características e riscos, no âmbito dos estabelecimentos de saúde, contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final, bem como as ações de proteção à saúde pública e ao meio ambiente. 3 (SES-DF/IBFC/2022) Para efeito do disposto no Regulamento Técnico intitulado “Resolução-RDC nº 63 de 2011”, o qual dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, pode ser indicada como correta a seguinte definição: a) garantia da qualidade: totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos, para os fins a que se propõem. b) profissional legalmente habilitado: profissional de nível superior legalmente habilitado, que assume perante a vigilância sanitária a responsabilidade técnica pelo serviço de saúde, conforme legislação vigente. c) relatório de transferência: documento único, constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registrados, gerados a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. d) licença atualizada: refere-se às intenções e diretrizes globais relativas à qualidade, formalmente expressa e autorizada pela direção do serviço de saúde. e) segurança do paciente: estabelecimento de saúde destinado a prestar assistência à população na prevenção de doenças, no tratamento, recuperação e na reabilitação de pacientes. 4 (PM-AM/FGV/2022) A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011 estabelece que as boas práticas de funcionamento (BPF) são os componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados. As mencionadas boas práticas de funcionamento determinam que a) o serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários, incluindo equipamentos, materiais e suporte logístico em ambientes não identificados. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 10 b) o serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários, incluindo quadro de pessoal qualificado, ainda que não esteja devidamente treinado e identificado. c) o serviço de saúde deve ser capaz de ofertar serviços dentro dos padrões de qualidade exigidos, com tolerância para até 10% (dez por cento) de descumprimento dos requisitos das legislações e regulamentos vigentes. d) as reclamações sobre os serviços oferecidos devem ser examinadas, registradas e as causas dos desvios da qualidade, investigadas e punidas, com sanções administrativas aplicadas pela autoridade de saúde, independentemente de processo administrativo. e) as reclamações sobre os serviços oferecidos devem ser examinadas, registradas e as causas dos desvios da qualidade, investigadas e documentadas, devendo ser tomadas medidas com relação aos serviços com desvio da qualidade e adotadas as providências no sentido de prevenir reincidências. 5 (FHEMIG/FGV/2023) Considerando os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, detalhados na Resolução de Diretoria Colegiada RDC 63/2011, assinale a opção que indica o(s) serviço(s) de saúde que, segundo o seu tipo de atividade, documentação e registro, deve(m) se manter disponível(eis). a) O projeto básico de arquitetura, com aprovação pelo Corpo de Bombeiros da Polícia Militar. b) O controle de saúde ocupacional e o controle de qualidade da água. c) Os contratos de serviços terceirizados e a certificação de qualidade em transparência pública. d) A manutenção dos equipamentos e das condições adequadas para a comercialização de produtos químicos. e) O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e o relatório de impacto ambiental. 6 (SES-DF/IBFC/2022) Em atenção ao disposto na Resolução-RDC nº 63 de 2011, a qual dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, assinale a alternativa incorreta. a) O serviço de saúde deve possuir regimento interno ou documento equivalente, atualizado, contemplando a definição e a descrição de todas as suas atividades técnicas, administrativas e assistenciais, responsabilidades e competências. b) As Boas Práticas de Funcionamento (BPF) são orientadas primeiramente à redução dos riscos inerentes a prestação de serviços de saúde. c) O serviço de saúde deve estar inscrito e manter seus dados atualizados no Cadastro Nacional de Boas Práticas de Funcionamento (CNBPF). d) O serviço de saúde deve ter um responsável técnico (RT) e um substituto. e) O serviço de saúde deve desenvolver ações no sentido de estabelecer uma política de qualidade envolvendo estrutura, processo e resultado na sua gestão dos serviços. 7 (Prefeitura Municipal de Barreiras-BA/Fundação CEFETBAHIA/2019) Os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento (BPF) para os serviços de saúde são definidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 63/2011. Trata-se de um Regulamento Técnico que deve ser aplicado a todos os serviços de saúde no país, indistintamente (BRASIL, 2011). Em relação às condições organizacionais para os serviços de saúde definidas pela RDC nº 63/2011, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O serviço de saúde deve garantir mecanismos para o controle de acesso dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e visitantes. ( ) O serviço de saúde deve possuir profissional legalmente habilitado que responda pelas questões operacionais durante o seu período de funcionamento. ( ) Os estabelecimentos integrantes da administração pública ou por ela instituídos são dispensados de inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. ( ) Os estabelecimentos integrantes da administração pública devem possuir licença atualizada de acordo com a legislação sanitária local, afixada em local visível ao público. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) V, F, V, F. b) V, F, F, V. c) V, V, F, F. d) F, V, F, V. e) F, V, V, F. 8 (Prefeitura de Boa Vista-RR/SELECON/2019) A Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 63, de 25 de novembro de 2011, possui como objetivo www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 11 o estabelecimento de boas práticas para funcionamento de serviços de saúde, fundamentados na qualificação,na humanização da atenção e gestão, e na redução e controle de riscos aos usuários e meio ambiente. Sobre o prontuário do paciente, é correto afirmar que: a) O serviço de saúde deve assegurar a guarda dos prontuários no que se refere à confidencialidade e integridade. b) O serviço de saúde não deve garantir que o prontuário contenha registros relativos à identificação e a todos os procedimentos prestados ao paciente. c) A responsabilidade pelo registro em prontuário não cabe aos profissionais de saúde que prestam o atendimento. d) Aguarda do prontuário é de responsabilidade do paciente e/ou de sua família devendo obedecer às normas vigentes. 9 (SESACRE/IBFC/2022) No que diz respeito à gestão de pessoal e as normas previstas na Resolução nº 63 de 2011 da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a alternativa correta. a) As exigências referentes aos recursos humanos do serviço de saúde incluem profissionais de nível superior, apenas, podendo ser de quadro próprio ou terceirizado. b) Não há necessidade dos disponibilização dos registros de formação e qualificação dos profissionais, desde que desempenhem adequadamente as suas funções. c) O serviço de saúde deve possuir equipe multiprofissional dimensionada de acordo com seu perfil de demanda. d) O serviço de saúde deve promover a capacitação de seus profissionais durante e após o início das atividades e de forma permanente em conformidade com as atividades desenvolvidas. 10 (EBSERH Nacional/VUNESP/2020) A RDC nº 63 de 25 de novembro de 2011 dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde. De acordo com esta Resolução é possível que as organizações de saúde identifiquem os requisitos de Boas Práticas para funcionamento de serviços de saúde, fundamentadas na humanização da atenção, qualificação, gestão e redução e controle de riscos aos usuários, além do meio ambiente. Considerando esta Resolução, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O serviço de saúde deve manter disponíveis registros de formação e qualificação dos profissionais compatíveis com as funções desempenhadas. PORQUE II. O serviço de saúde deve possuir equipe multiprofissional dimensionada de acordo com a estratégia adotada pela organização. Assinale a alternativa que representa a resposta correta. a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e) As asserções I e II são proposições falsas. 11 (Fundação Hemocentro de Brasília- DF/IADES/2017) Conforme os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, dispostos na Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária no 63/2011, assinale a alternativa correta. a) As exigências referentes aos recursos humanos do serviço de saúde incluem profissionais de todos os níveis de escolaridade, exclusivamente do quadro próprio da entidade. b) O serviço de saúde deve garantir a limpeza dos reservatórios de água a cada 12 meses. c) Não é permitido guardar alimentos nos postos de trabalho destinados à execução de procedimentos de saúde, permitindo-se tão somente, em tais ambientes, seu consumo imediato. d) Os dados que compõem o prontuário pertencem ao serviço de saúde, mas devem estar permanentemente disponíveis ao paciente, aos respectivos representantes legais e à autoridade sanitária, quando necessário. e) O serviço de saúde deve garantir que todos os usuários recebam suporte imediato à vida, quando necessário. www.romulopassos.com.br MENTORIA EBSERH | PNSP, RDCs nº 36 de 2013 e nº 63 de 2011 12