BÁSICO CORTICOSTERÓIDES TÓPICOS

Prévia do material em texto

BÁSICO – CORTICOSTERÓIDES TÓPICOS
- Corticosteróides tópicos são prescritos de maneira errada;
- Não precisa de receita controlada;
- Efeito rápido e bom;
- Quanto mais seca a lesão, mais pode “engordurar” o veículo;
- NÃO usar alta potência em face.
ESCOLHA DO MEDICAMENTO TÓPICO – baseado em três critérios principais:
1. Localização da lesão (espessura da pele: quanto mais fina a pele, mais o medicamento
será absorvido – mais fácil de ter efeitos colaterais [efeito colateral de corticóide pode ser
irreversível]);
➔ Lesão em pele espessa: medicamento mais potente;
➔ Lesão em pele fina: menos potência (mais fina vai absorver mais).
LOCAIS DE ABSORÇÃO – absorção relativa em distintos locais anatômicos:
- Antebraço: 1;
- Dorso: 1,7;
- Sola: 0,14;
- Palma: 0,83;
- Couro cabeludo: 3,5.
CRIANÇAS – possuem maior relação superfície corporal/peso e, por isso, os medicamentos
também devem ser ajustados.
- Medicamentos de média potência em crianças já são considerados como alta potência.
*** Área de fralda (idoso também): todas as vezes que passar o medicamento tópico, e
ocluir, aumenta a penetração do agente = aumenta absorção.
No corpo, pálpebra, axilas e virilha, além de alguns abdomens, aumenta a absorção e a
ação do medicamento.
IDOSOS: camada córnea é mais fina.
2. Tipo da lesão:
➔ Hiperceratose;
➔ Atrofia;
➔ Descamação;
➔ Vegetante.
3. Potência e veículo (gel, creme pomada, loção, solução):
- O mais grudento ajuda na penetração;
- Pomada > Gel > Creme > Loção.
BETAMETASONA:
- Dipropionato: alta potência;
- Valerato: média potência.
CORTICOSTERÓIDES TÓPICOS:
ALTA MÉDIA BAIXA
- Clobetasol;
- Halobetasol;
- Dipropionato
de
Betametasona.
- Mometasona
(muito usado);
- Valerato de
Betametasona.
- Desonida;
- Dexametasona;
- Prednisolona.
*** Tem no SUS. Dexametasona pega na própria UBS. O Clobetasol deve ser pedido
por LME.