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A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
Durante o estágio em um laboratório de hematologia, o aluno ao realizar a distensão
sanguíneas na lâmina de vidro, encontrou o seguinte resultado.
Fonte: Elen Oliveira.
Marque a alternativa que apresenta o erro de resultado durante a distensão atribuído ao
ler a lamina pelo professor responsável pelo aluno.
Pausas durante a distensão.
Gota seca.
Gota concentrada no meio da lâmina.
Amostra lipêmica.
Gota muito pequena.
A
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Como a distensão realizada pelo aluno ficou muito curta, ele preparou a lâmina com
uma gota muito pequena. No momento da distensão as pausas realizadas, geram
um esfregaço falhado. Quando a amostra é lipêmica, temos um esfregaço com
gotas, que são referentes aos lipídeos durante a execução do esfregaço. O
esfregaço realizado com a gota que já está seca, provoca uma distensão com uma
falha no meio da lâmina e a gota concentrada no meio da lâmina irá concentrar o
esfregaço no meio da lâmina, não ocupando todo a largura da lâmina necessária
para a realização do esfregaço.
2 Marcar para revisão
�PUC/Prefeitura de Fazenda Rio Grande/ PR/2018 � adaptada)
Para realização de um hemograma, devemos obter a amostra de sangue por meio de
punção de um vaso sanguíneo com o auxílio de agulha e seringa apropriadas. Em
seguida, devemos transferir o sangue para tubos específicos previamente preparados
para o acondicionamento adequado da amostra até o momento da realização do exame.
Sobre os cuidados e ações corretas para a obtenção de amostras adequadas, analise as
afirmativas a seguir:
I� A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante Heparina que,
por ser o anticoagulante natural do organismo, preserva melhor as características
morfocolorimétricas das células.
II� A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA e ser
mantida em temperatura ambiente (aproximadamente 25°C� até o momento da
realização do exame, independentemente do tempo necessário, pois a temperatura de
refrigeração provoca hemólise.
II� A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA,
observando-se a proporção mínima e máxima indicada. 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
I, apenas.
B
C
D
E
A
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA e caso
não seja analisado no momento é recomendado que a amostra fique na geladeira,
pois quanto mais tempo a amostra ficar à temperatura ambiente, mais se eleva o
VCM. Essa elevação pode ser diminuída caso a amostra fique armazenada em
geladeira. Para realizar a análise do hemograma devemos coletar o sangue total,
por venopunção, em tubos de tampa roxa, que tem como anticoagulante o EDTA,
pois conserva as células por mais tempo e sempre devemos respeitar o volume que
é indicado no frasco, não ultrapassando e nem coletando menos que o estipulado.
3 Marcar para revisão
A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para
o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é
parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados
influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante
EDTA utilizado para a coleta desse sangue, marque a alternativa correta.
Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a
morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas.
É utilizado em testes de glicemia pois não tem capacidade de quelar o cálcio e
B
C
D
E
É utilizado em testes de glicemia pois não tem capacidade de quelar o cálcio e
interromper as vias de coagulação.
Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e
coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação
de agregados plaquetários.
É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a
realização do hemograma, por preservar a morfologia das células
hematológicas por mais tempo.
É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as
vias de coagulação.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O anticoagulante EDTA é a escolha preferencial para a hematologia, especialmente
para a realização do hemograma, pois preserva a morfologia das células sanguíneas
por um período mais longo. Este anticoagulante é normalmente encontrado em
frascos com tampa roxa. Para análises bioquímicas e sorológicas, não é
aconselhável o uso de anticoagulantes, pois esses testes são realizados no soro,
que não contém fatores de coagulação. Para a glicemia, o fluoreto de sódio é o
anticoagulante mais adequado.
4 Marcar para revisão
 �SESA/2013 � adaptada)
As hemácias são os elementos figurados mais abundantes do sangue. As análises
qualitativas e quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos pacientes com
doenças hematológicas. A respeito dos índices hemantimétricos, analise as afirmativas a
seguir:
I. A avaliação do micro-hematócrito é indicado em casos de dificuldade de contagem de
eritrócitos devido a presença de crioaglutininas.
A
B
C
D
E
II. Quanto mais a temperatura ambiente, mais se diminui o VCM.
III. O excesso de EDTA pode induzir a desidratação e consequentemente aumenta o
VCM.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O excesso de EDTA em relação ao volume de sangue coletado por induzir a
desidratação das células e consequentemente diminuir o VCM. Quanto mais tempo
a amostra ficar à temperatura ambiente, mais se eleva o VCM. Essa elevação pode
ser diminuída caso a amostra fique armazenada em geladeira. Crioaglutininas são
autoanticorpos em geral de classe IgM que possuem atração por antígenos da
membrana eritrocitária, promovendo a aglutinação dessas células quando em
temperatura inferior a 37°C, podendo contar duas células como uma  única célula.
5 Marcar para revisão
Durante a análise de lâminas de esfregaço sanguíneo, um aluno inicialmente foi verificar
a qualidade do esfregaço, observando a lâmina em um aumento de 100X. A partir desse
olhar mais panorâmico, o aluno percebeu a seguinte formação na lâmina a seguir:
A
B
C
D
E
olhar mais panorâmico, o aluno percebeu a seguinte formação na lâmina a seguir:
Fonte: MELO & SILVEIRA �2015�, página 49.
Marque a alternativa que apresenta  a formação na lâmina indicada pela seta.
Rouleaux verdadeiro de hemácias.
Rouleaux falso de hemácias.
Aglutinação pela presença de crioaglutininas.
Roseta de Hemácias.
Plaquetas gigantes.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Rouleaux é o empilhamento dos eritrócitos devido a hiperproteinemia. Sua presença
é comum em algumas doenças como por exemplo, mieloma múltiplo e estados
infecciosos e inflamatórios. No Rouleaux falso as hemácias ficam empilhadas uma
atrás da outra, de forma igual e formando uma linha, já no verdadeiro o
empilhamento é aleatório, as hemácias ficam aglutinadas sem formar uma linha uma
em cima da outra, como demostra a seta. A presença de crioaglutininas as
hemácias ficam aglutinadas, ou seja, unidas, formando grumos de hemácias. As
Rosetas de hemácias, como o nome diz foram uma rosa. Na figura vemos que todas
as hemácias apresentam o tamanho do núcleo do linfócito,assim não são
observadas plaquetas gigantes que são maiores que as hemácias normais.
A
B
C
D
E
6 Marcar para revisão
�IBFC/IPSMEG/2014 � adaptada)
Com a contagem de eritrócitos, o valor do hematócrito e a concentração da
hemoglobina, os índices hematimétricos: o volume corpuscular médio �VCM�, a
hemoglobina corpuscular média �HCM� e a concentração da hemoglobina corpuscular
média �CHCM�, podem ser calculados.
Sobre os índices hematimétricos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa
correta.
O RDW é uma medida de dispersão que avalia quanto as hemácias são
diferentes ou parecidas entre si.
A concentração da hemoglobina corpuscular média �CHCM� indica a
quantidade média de hemoglobina nos eritrócitos em picogramas.
A hemoglobina corpuscular média �HCM� é um valor percentual e é um índice
de hipocromia.
A hemoglobina corpuscular média �HCM� e a concentração da hemoglobina
corpuscular média �CHCM� podem determinar se uma população eritrocitária é
microcítica, normocítica ou macrocítica.
Um exame que apresenta o RDW normal indica com certeza que as hemácias
são normocíticas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A Hemoglobina Corpuscular Média �HCM� corresponde ao peso médio de
hemoglobina de uma população de eritrócitos, sendo seu valor dado em picograma.
A CHCM reflete a média da concentração interna de hemoglobina em uma
população de hemácias, com seu valor sendo dado em d/dL. O CHCM e o HCM são
os índices hematimétricos que verdadeiramente traduzem a cor da hemácia, que
A
B
C
D
E
os índices hematimétricos que verdadeiramente traduzem a cor da hemácia, que
pode ser classificada como hipocrômica, normocrômica ou hipercrômica.
O RDW é fornecido apenas por analisadores hematológicos automatizados, não
sendo possível sua determinação caso o procedimento seja realizado manualmente.
Esse índice é uma curva da frequência da distribuição das hemácias, de acordo
com o seu tamanho �VCM�, sendo uma medida de dispersão fundamental para
avaliar o quanto as hemácias são diferentes ou parecidas entre si, em relação ao
seu volume. Em amostras que são homogêneas, ou seja, as hemácias com tamanho
parecidos, o RDW será normal, independente do VCM, ou seja, elas podem ter VCM
alterado - ser microcíticas, normocíticas ou macrocíticas. Portanto, a alternativa A
está correta, pois o RDW é uma medida de dispersão que avalia o quanto as
hemácias são diferentes ou parecidas entre si.
7 Marcar para revisão
�CONSULPLAN/ Prefeitura de Cascavel/ PR/ 2016 � adaptada)
A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do
esfregaço de sangue periférico. Marque a alternativa que apresenta as características
de alteração na morfologia das hemácias que são os corpúsculos de Pappenheimer.
Presença de hemácias empilhadas devido à sua aglutinação.
Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de DNA.
Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos,
ferritina, ferro e mitocôndria.
Células que apresentam inclusões citoplasmáticas azuis, que são precipitados
de hemoglobina desnaturada.
Hemácias com finos anéis de microtúbulos remanescentes do fuso mitótico.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado!
A
B
C
D
E
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a letra E. Os corpúsculos de Pappenheimer, também
conhecidos como siderossomos, são grânulos anormais que surgem devido a
fagossomos com excesso de ferro. Eles podem aparecer em anemias
sideroblásticas e anemias hemolíticas. A presença desses corpúsculos deve ser
confirmada com uma coloração específica: a coloração de azul de prússia. No
entanto, a alternativa E não descreve os corpúsculos de Pappenheimer, mas sim os
anéis de Cabot, que são finos anéis de microtúbulos remanescentes do fuso
mitótico. Portanto, a alternativa E está correta, mas não descreve os corpúsculos de
Pappenheimer, como solicitado na pergunta.
8 Marcar para revisão
  �ITAME �2019 � adaptada) Os principais avanços científicos e tecnológicos são as
principais causas de mudança na prática moderna hematológica, influindo
especialmente no diagnóstico laboratorial e nos procedimentos terapêuticos de algumas
patologias, com destaque para a anemia falciforme, hemofilias e leucemias. Os
aparelhos automatizados têm por base os princípios:
Impedância e dispersão da luz através do citômetro de fluxo.
Dispersão da luz através do citômetro de fluxo e filtração por deformabilidade
das células.
Nefelometria e filtração por osmose das células.
Filtração por tamanho e deformabilidade das células.
Impedância e filtração por osmose das células.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Na rotina laboratorial moderna, a automação é cada vez mais essencial. A maioria
dos equipamentos automatizados utilizam dois princípios fundamentais: a
impedância e a dispersão da luz através do citômetro de fluxo. A impedância é um
método que contabiliza as células quando estas interrompem um campo
eletromagnético ao passar diante de um detector. Já a dispersão da luz através do
citômetro de fluxo ocorre quando as células atravessam um feixe luminoso,
permitindo a contabilização e diferenciação das células. Isso possibilita distinguir as
populações celulares pelo tamanho, complexidade e lobularidade e/ou
granularidade, de acordo com as alterações do feixe luminoso identificado pelos
detectores. Isso fornece, além da contagem global das células, sua distribuição
diferencial em número de neutrófilos, monócitos, linfócitos, eosinófilos e basófilos.
Técnicas como filtração por deformabilidade das células, nefelometria, filtração por
osmose das células e filtração por tamanho não são empregadas em hematologia.
9 Marcar para revisão
�IDECAN/Pref. Simonésia/MG � 2016 � adaptada) A partir da análise quantitativa dos
eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres adultas,
comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados
laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados
laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda.
1. Paciente A.
2. Paciente B.
3. Paciente C.
( ) Anemia macrocítica
A
B
C
D
E
( ) Anemia macrocítica.
( ) Anemia microcítica e hipocrômica.
 ( ) Anemia normocítica normocrômica.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
3, 1, 2.
2, 3, 1.
1, 3, 2.
3, 2, 1.
1,2,3.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O enunciado mostra que as pacientes são mulheres adultas, então precisamos
analisar a última coluna da tabela de valores de referência. O valor do VCM de
referência é 77�92, o número de eritrócitos �4�4,54� e Hemoglobina �11,35�14,5� a
paciente C apresenta um VCM maior �96�, com número de eritrócitos �2,8� e
hemoglobina menor �8,3�, então estamos em frente a um quadro de anemia
macrocítica, pois o volume corpuscular das hemácias é maior. Já a paciente A
apresenta um VCM menor �71�, com número de eritrócitos �3,8� e hemoglobina
menor �8,5� e assim uma anemia microcítica, pois o volume corpuscular das
hemácias é menor que o padrão. Esse paciente também apresenta anemia
hipocrômica, pois tem o HCM (paciente �22� menor que a referência �27�29�. O
Paciente B apresenta anemia normocítica normocrômica, pois todos os indicies
hemantimétricos dentro do padrão, mas com anemia.
10 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
  �IDADE/2020 � adaptada) A eritropoiese é o processo de produção de hemácias, que
ocorre na medula em pacientes adultos normais e envolve os processos de mitose, a
produção de hemácias com duração de 7 a 8 dias. Marque a alternativa que apresenta
as células que fazem parte da eritropoiese.
Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, neutrófilo, eritroblastoortocromático e
granulócito.
Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto
ortocromático e mielócito.
Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto
ortocromático e reticulócito.
Proeritroblasto, basófilo, eosinófilo policromático, eritroblasto ortocromático e
reticulócito.
Proeritroblasto, macrófago, eritroblasto, linfócito ortocromático e reticulócito.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A eritropoiese é o processo de produção de hemácias, que ocorre na medula óssea.
Durante esse processo, as células precursoras eritroides vão perdendo
características de imaturidade e adquirem características de maturidade, que
podem ser acompanhadas pelas mudanças na morfologia celular. As etapas de
maturação que compõem o processo de formação da célula eritroide madura são:
proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto
ortocromático e reticulócito. Portanto, a alternativa correta é a C. As outras
alternativas apresentam células que não fazem parte do processo de eritropoiese,
como neutrófilo, granulócito, mielócito, basófilo, eosinófilo, macrófago e linfócito,
que são leucócitos e são originados de outro precursor.