Eletrocardiografia

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Eletrocardiografia
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Definição
)
· É a reprodução gráfica da atividade elétrica do coração durante o seu funcionamento. É registrada a partir da superfície corpórea, a qual é capaz de conduzir correntes elétricas representando a despolarização e repolarização.
· A transcrição da energia elétrica em um papel é possível, devendo ser configurado em velocidade e amplitude, o que chamamos de eletrocardiograma. 
· A energia captada pode dar informações sobre anatomia e funcionamento do coração. 
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Eletrofisiologia
)A energia elétrica é convertida em energia mecânica
· A célula cardíaca normalmente possui mais íons positivos fora da célula do que dentro dela no estágio basal. 
· Em dado momento, ocorre a modificação das propriedades dessa membrana celular, permitindo o fluxo de íons nos dois sentidos. Sempre que há passagem de íon de um local mais concentrado para menos concentrado há liberação de energia elétrica
· O influxo de sódio, que inicia em uma célula vai se propagando para as regiões adjacentes ate a mudança da polaridade de toda a célula: DESPOLARIZAÇÃO
· Durante a REPOLARIZAÇÃO, as cargas elétricas são restabelecidas através principalmente da saída de íons positivos (potássio).
· A primeira porção da célula que despolarizou será a primeira a repolarizar.
· ISSO OCORRE NAS CÉLULAS DE RESPOSTA RÁPIDA (átrios, ventrículos, cardiomiócitos e fibras de purkinje). 
· Qualquer força que tenha amplitude, direção e sentido pode ser representada por um vetor. 
· A celular cardíaca quando se despolariza também gera um vetor (o vetor gerado pela energia produzida pela célula aponta para o lado da carga positiva). 
· A energia elétrica gerada pelo coração pode ser captada na superfície do corpo através de eletrodos (superfícies metálicas com ótima condução elétrica).
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Sistema de condução
)A energia elétrica é transformada em energia mecânica, permitindo o batimento do músculo cardíaco
· Quem comanda a frequência cardíaca? Quem tem a frequência de despolarização mais rápida. Ela inibe a despolarização das outras partes e comanda a FC. Normalmente quem faz isso é o nó sinusal (marcapasso fisiológico do coração).
· Frequência da despolarização do nó sinusal: 50-100/ minuto.
· Estímulo elétrico:
· Despolarização: nó sinusal → AD → AE → nó AV → despolarização ventricular (septo IV) → paredes livres dos ventriculos (do endocardio ao epicardio).
· Repolarização: dos átrios ocorre durante a despolarização ventricular. dos ventrículos ocorre do epicardio para o endocardio. 
· Nó atrioventricular: retarda o impulso elétrico para que átrio e ventrículo não batam ao mesmo tempo 
· A despolarização acontece do endocárdio para o epicárdico
· A repolarização acontece do epicárdico para o endocárdio
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Vetores
)
· A: Representa um eletrodo (derivação)
· Entenda derivação como ângulo de visão
· Ondas como vetores
· P: átrios
· Q: septo
· R: paredes livres do ventrículo esquerdo
· S: porção basal do ventrículo esquerdo
· (
Intervalo e segmento
)T: repolarização ventricular
· SEGMENTO: LINHA RETA ENTRE 2 ONDAS
· Segmento ST: Fim do QRS inicio da T
· Segmento PR: Fim da P início QRS
· INTERVALO: 
· iPR Início da P ao início do QRS (início da despolarização atrial ao início da despolarização ventricular). 
· iQT: Início QRS ao Final da T (início da despolarização ventricular ao fim da repolarização ventricular).