Epilepsias e Distúrbios do Movimento

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Epilepsias e Distúrbios do Movimento
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Questão 1 Distonia
Assinale a alternativa incorreta sobre as red flags para distonia de origem genética, na avaliação clínica da distonia:
A Consanguinidade, história familiar positiva ou irmão e/ou parente com quadro similar.
B Doença progressiva e comorbidades.
C Presença de história peri ou pré-natal.
D Sintomas paroxísticos com variação ao longo do dia.
4000214905
Questão 2 Degeneração CórticoBasal
Pianista destra de 72 anos notou tremor no lado esquerdo do corpo ao esticar a mão para pegar algo na prateleira da
cozinha, iniciado há alguns anos. Ela então percebeu di culdade em encontrar as palavras certas, e seu marido notou
recentemente que ela tem piscado com menos frequência. O exame revela mioclonia da mão esquerda estendida e distonia
do membro esquerdo; não há tremor, mas há instabilidade postural. Ressonância magnética: atro a frontotemporal, com
alterações mais graves à esquerda. Neuropsicologia cognitiva: deterioração cognitiva global, com acentuada síndrome
disexecutiva. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Afasia progressiva primária.
B Demência do tipo Alzheimer.
C Doença de Creutzfeldt-Jacob.
D Síndrome corticobasal.
E Variante comportamental da demência frontotemporal.
4000214235
Questão 3 Fisiopatologia Manif estações Motoras
Qual dos seguintes é um exemplo de distúrbio hipocinético?
A Burnout.
B Tremor essencial.
C Distrofia miotônica.
D Parkinsonismo.
4000214145
Questão 4 Crises de Início Focal Epilepsia do Lobo Temporal
Um paciente adulto apresenta episódios de crises focais com consciência preservada, frequentemente com sensações
viscerais epigástricas ascendentes, seguidas de perda de contato com o meio e automatismos oromastigatórios e manuais.
Sua história médica revela que essas crises tiveram início na infância tardia. A forma mais provável de epilepsia descrita é:
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A Epilepsia do lobo frontal.
B Epilepsia generalizada idiopática.
C Epilepsia temporal associada à esclerose de hipocampo.
D Epilepsia mioclônica juvenil.
4000213841
Questão 5 Doenças associadas à gestação Epilepsia e Gestação
O tratamento farmacológico da epilepsia durante a gestação requer balancear os riscos e benefícios das medicações para
o binômio materno-fetal. A esse respeito é incorreto afirmar que:
A As alterações fetais decorrentes do uso de fármacos antiepilépticos na gestação podem causar baixo peso
neonatal.
B A maior vulnerabilidade a qualquer potencial teratogênico decorrentes do uso de fármacos antiepilépticos ocorre
nas primeiras seis semanas de gestação.
C Algumas drogas como o fenobarbital, a primidona e os benzodiazepínicos permanecem no plasma neonatal por
vários dias após o parto.
D O sulfato de magnésio não é um tratamento adequado para crises epiléticas em gestantes.
E As crises convulsivas durante o trabalho de parto devem ser tratadas com benzodiazepínicos intravenosos.
4000213705
Questão 6 Outros Fármacos Antiepilépticos Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Estudante universitária de 19 anos retorna ao ambulatório de neurologia. Há um mês, teve episódio de convulsão tônico-
clônica generalizada ocorrido durante uma festa da faculdade, após ingerir pequena quantidade de álcool, com duração de
cerca de dois minutos. No último ano tem notado movimentos involuntários dos membros, como choques, que duram
segundos e melhoram espontaneamente, geralmente pela manhã. Realizou ressonância de crânio sem anormalidades e
eletroencefalograma com paroxismos epileptiformes generalizados desencadeados por fotoestimulação intermitente. No
primeiro atendimento, foi prescrita uma medicação – mas a paciente leu a bula e decidiu não usá-la, pois poderia causar
ganho de peso e queda de cabelos. Considerando os aspectos mencionados, a melhor opção de tratamento para essa
paciente seria:
A Ácido valproico
B Levetiracetam.
C Carbamazepina.
D Canabidiol.
4000212941
Questão 7 Lamotrigina
Homem de 80 anos apresenta crise epiléptica tônico clônica generalizada. Estima-se que a convulsão tenha durado cerca
de três minutos. Após o episódio, ele cou confuso e desorientado, mas melhorou lentamente nas últimas horas. O histórico
é notável para doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral isquêmico há três anos (com pouca sequela), em
uso atual de clopidogrel, atorvastatina e enalapril. Ao exame físico: não há dé cits neurológicos focais. Exames de sangue,
eletrocardiograma e tomogra a do cérebro não mostram nenhuma anormalidade aguda. Uma vez decidido iniciar uma
medicação devido ao risco de eventos recorrentes, a droga inicial de escolha é:
A carbamazepina.
B gabapentina.
C lamotrigina.
D valproato de sódio.
4000212866
Questão 8 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Tratamento Inicial
Um paciente de 37 anos de idade engenheiro bemsucedido, casado, com epilepsia bem controlada por medicamentos,
apresenta-se ao pronto-socorro após uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou 5 minutos. Ele relata que
esqueceu de tomar sua medicação antiepiléptica nos últimos dois dias. Qual é a conduta mais apropriada?
A Iniciar um novo medicamento antiepiléptico.
B Internar para avaliação de “status epilepticus”.
C Realizar uma tomografia computadorizada de emergência de crânio.
D Administrar uma dose de resgate do medicamento antiepiléptico atual.
4000212715
Questão 9 Manif estações Não Motoras
Paciente do sexo masculino, 71 anos, diagnosticado com doença de Parkinson há 11 anos. No início desenvolveu somente
tremor de extremidades, mas evolui com a tríade clássica de sintomas: tremor de repouso, rigidez muscular e bradicinesia,
fechando o diagnóstico. Inicialmente, o paciente respondeu bem ao tratamento com levodopa e agonistas de dopamina,
que ajudaram a controlar os sintomas motores, mas houve progressão da doença nos últimos 2 anos e o paciente começou
a apresentar utuações motoras, com períodos de bom controle motor alternados com períodos de piora dos sintomas.
Nas últimas semanas, vem apresentando sintomas psicóticos (por exemplo, acredita que o vizinho o está vigiando, que
mexe em sua lata de lixo, etc), mas são ideias pouco estruturadas. Assinale qual é a a rmativa correta relacionada a sintomas
psicóticos na doença de Parkinson. 
A Ocorre mais no início dos sintomas da doença, podendo ser exacerbado com o tratamento da levodopa.
B Há relatos de sintomas psicóticos em pacientes com a doença, mas são raros (menos de 1% dos casos). 
C Ocorre em uma frequência semelhante à prevalência na população geral, ou seja, por volta de 2%. 
D Está associado com os estágios mais avançados da doença, podendo atingir 20% dos casos. 
4000212119
Questão 10 Tratamento Quadro Clínico
Homem, 68 anos de idade, apresenta piora de tremor antigo que atualmente tem impactado na vida social, ao deixar de
frequentar a padaria para tomar café, por comentários jocosos como se estivesse de ressaca. Observou que os sintomas
melhoram quando ingere álcool. Qual é o diagnóstico mais provável e a investigação e conduta mais adequadas?
A Tremor fisiológico; não é necessária investigação; evitar gatilhos.
B Tremor essencial exacerbado; não é necessária investigação; propranolol.
C Tremor parkisoniano; eletroneuromiografia; levodopa.
D Esclerose múltipla; ressonância magnética de crânio; terapêutica de acordo com resultado.
4000210859
Questão 11 Crises de Início Focal Classif icação das Crises Epilépticas
A nova classi cação da liga internacional contra a epilepsia (ILAE) divide as crises em focais, generalizadas e
desconhecidas. As crises focais podem ou não apresentar consciência alterada e podem ser de início motor ou não motor.
É exemplo de crise focal de início não motor:
A atônica.
B parada comportamental.
C automatismos.
D espasmos epilépticos.
4000209854
Questão 12 Clínica Médica Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de LewyHomem, 66 anos, apresenta quadro demencial com utuações cognitivas, quedas, fraqueza de membros, alucinações
visuais vívidas, inversão do ciclo sono-vigília com sono agitado e presença de distúrbio comportamental do sono REM. A
descrição apresentada refere-se a qual tipo de demência?
A Alzheimer.
B Com corpúsculos de Lewy.
C Frontotemporal.
D Parkinson.
4000209488
Questão 13 Síndrome de West
Lactente de 7 meses é levada a atendimento médico pela mãe por apresentar vários episódios diários de alterações
motoras, descritas por ela como “sustos”, particularmente quando está com sono ou ao despertar. Ao exame, são
observados múltiplos episódios de espasmos musculares em exão do pescoço, tronco e membros. Considerando a
principal hipótese diagnóstica, o achado eletroencefalográfico esperado e a melhor opção de tratamento, respectivamente,
são:
A hipsarritmia / ACTH
B hipsarritmia / lamotrigina
C polipontas temporais / ACTH
D polipontas temporais / vigabatrina
4000209007
Questão 14 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Clínica Médica
Uma paciente de 29 anos é atendida na Unidade de Pronto Atendimento por crise convulsiva inédita durante o sono. Marido
informa que despertou pelos abalos musculares generalizados que a esposa apresentou com duração aproximada de 2
minutos. Referiu que a paciente apresentou sialorréia intensa e que a mesma havia urinado na cama. A paciente só recuperou
totalmente a consciência cerca de 15 minutos após o evento. Ao ser admitida, estava lúcida e orientada, em bom estado
geral, com pressão arterial de 130/70mmHg e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Negou quaisquer outras
queixas recentes. O exame neurológico, os exames laboratoriais de urgência e a tomogra a do crânio foram normais. Qual
a melhor conduta para o caso?
A Alta para o ambulatório sem a prescrição de anticonvulsivante.
B Alta para o ambulatório com a prescrição de fenitoína.
C Internar por 72 horas para observação e sem prescrição de anticonvulsivantes.
D Prescrever fenitoina e internar por 72 horas para observação.
4000208197
Questão 15 Tratamento
Escolar com 7 anos, deu entrada na emergência com quadro de convulsão tônicoclônica generalizada de início há cerca de
20 minutos. Mãe refere o diagnóstico de paralisia cerebral e epilepsia. Faz uso regular de carbamazepina, mas a medicação
acabou há 3 dias. No momento está monitorado, afebril, com via aérea segura e oxigênio nasal.
Frequência cardíaca: 110 bpm, pressão arterial: 110/70 mmHg. Glicemia capilar de 90 mg%. Exames laboratoriais foram
coletados. Com relação ao tratamento medicamentoso a ser instituído podemos afirmar:
A Fenobarbital por via venosa deve ser a medicação de primeira linha, mas apresenta risco de depressão
respiratória e hipotensão.
B Trata-se de um estado de mal epiléptico refratário com risco de sequelas neurológicas graves, portanto deve ser
intubado e iniciar tiopental ou midazolam contínuos.
C Fenitoína por via venosa deve ser a medicação de primeira linha pois tem efeito para cessar o evento convulsivo
vigente, além de ter efeito profilático para novas crises.
D Benzodiazepínico por via venosa deve ser a medicação de primeira linha, mas pode ser administrado por via
intramuscular, retal ou nasal caso não possua acesso venoso.
4000208174
Questão 16 Diagnóstico Dif erencial
Bradicinesia, rigidez, instabilidade postural e tremor são os sintomas que constituem a tétrade da doença de Parkinson. Estes
sintomas não são exclusivos da doença de Parkinson, podendo estar presentes em outras doenças neurológicas. São
exemplos de doenças que cursam com Parkinsonismo, exceto:
A Doença de Shy-Drager.
B Doença de Bornholm.
C Doença de Fahr.
D Doença de Wilson.
E Paralisia supranuclear progressiva.
4000207693
Questão 17 Tratamento Inicial Tratamento Def inição e Etiologias
O estado de mal epiléptico (EME) é a emergência neurológica mais frequente em crianças e o tempo está relacionado com
alta mortalidade e morbidade. Sobre esta situação assinale a alternativa correta.
A Todo paciente com EME deve realizar exame de neuroimagem.
B A etiologia mais frequente de EME na infância é por síndromes epilépticas complexas ou metabólicas.
C O fenobarbital não é recomendado como terapia de primeira escolha na urgência devido aos seus efeitos
colaterais.
D O tempo no qual o tratamento deve ser agressivo para prevenir as consequências a longo prazo é de 60 minutos.
E O tempo no qual se considera uma crise como anormalmente prolongada e que determina o início do tratamento
medicamentoso é de 10 minutos.
4000206324
Questão 18 Clínica Médica Quadro Clínico
É considerada uma manifestação clínica comum da Doença de Parkinson a
A estabilidade postural.
B hipercinesia.
C fasciculação.
D hipermobilidade.
E rigidez em roda dentada.
4000205824
Questão 19 Neuropediatria Síndromes Epilépticas
Paciente de onze anos que apresenta crises convulsivas, que iniciaram há seis meses, sem dé cits até o momento. Existe
história familiar de uma síndrome epiléptica generalizada, caracterizada por movimentos súbitos e involuntários de um grupo
ou de um único músculo. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente?
A Síndrome de Dravet.
B Síndrome de Lennox-Gastaut.
C Síndrome do lobo temporal.
D Síndrome de West.
E Epilepsia mioclônica juvenil.
4000205783
Questão 20 Instabilidade Postural
Homem de 82 anos, portador de doença de Parkinson há dez anos e residente em casa de repouso para idosos, foi
encontrado deitado sobre o chão. A queda não foi testemunhada por ninguém e ele foi incapaz de fornecer um relato.
Assinale a opção que apresenta o procedimento com maior probabilidade de esclarecer a provável causa da queda.
A Ecocardiograma.
B Vectonistagmografia.
C Eletroencefalograma.
D Verificação de hipotensão ortostática.
E Tomografia computadorizada do crânio.
4000202158
Questão 21 Neuroimagem em Epilepsia
Indivíduo de 62 anos, do sexo masculino, é levado a um serviço de pronto atendimento após apresentar, pela primeira vez,
um episódio de convulsão. Logo depois, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e, então, recuperou-se
completamente, sem défice neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente. 
Na abordagem desse paciente, a próxima etapa será
A dosar o nível sérico da enolase neurônio-específica.
B recomendar o retorno à residência para observação.
C realizar exame de neuroimagem e eletroencefalograma.
D realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.
E investigar câncer de pulmão metastático com tomografia computadorizada do tórax.
4000202140
Questão 22 Exames Complementares
Mulher de 25 anos é trazida ao pronto-socorro após episódio de crise convulsiva durante uma festa. Familiares relatam que
ela nunca apresentou convulsões. Chega em pós-ictal, escala de coma de Glasgow 10 (AO 2 MRM 5 MRV 3), pupilas
midriáticas fotorreagentes.
Considere os exames a seguir:
I Sódio
II Cálcio
III Glicemia
IV Liquor
V Tomografia de crânio
VI Eletroencefalograma
Assinale a alternativa que indica os exames que devem ser recomendados na avaliação inicial.
A I, II e III.
B I, II, III e V.
C I, II, III, IV e V.
D I, II, III, IV, V e VI.
4000202935
Questão 23 Manif estações Não Motoras Precoces
Homem de 58 anos vem com queixa de tremor há dois anos. Refere que o tremor acometeu inicialmente a mão esquerda e
depois a mão direita. Tem depressão, em melhora com tratamento antidepressivo. Exame neurológico: tremor em mãos,
assimétrico, em exão-pronação, de grande amplitude e baixa frequência pior à esquerda, observado em repouso e durante
a marcha. Melhora em postura antigravitária. Nota-se fácies hipomímica e bradicinesia.
É provável que este paciente apresente:
A quedas frequentes e alterações nos movimentos oculares verticais.
B atrofia do mesencéfalo na ressonância magnética.
C manifestação precoce de anosmia e alucinações visuais.
D transtorno comportamentaldo sono REM antes dessas queixas.
4000202877
Questão 24 Tratamento
Paciente masculino, 60 anos, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e asma. Em uso de anlodipino 10mg/dia,
rosuvastatina 20mg/dia e formoterol + budesonida inalatório. Comparece com queixa de tremor que notou há cerca de 6
meses e vem incomodando-o. Ao exame, apresenta tremor de intenção, bilateral e simétrico em mãos, além de leve tremor
cefálico. Pesquisas de bradicinesia e rigidez negativas. Considerando a causa mais provável, qual a terapêutica apropriada a
ser instituída?
A Primidona.
B Levodopa.
C Pramipexol.
D Propranolol.
4000199221
Questão 25 Neurologia Doença de Parkinson Quadro Clínico
Um paciente com 65 anos faz acompanhamento na unidade básica de saúde devido a doença de Parkinson e evolui com
quadro de sonolência diurna excessiva, anosmia, fadiga e apatia. Os familiares referem que o paciente faz uso regular dos
seguintes medicamentos: levodopa, dipirona, losartana e ácido acetilsalicílico. Ele é, então, encaminhado para internação
hospitalar para investigação diagnóstica do quadro relatado. O exame físico revela presença de rigidez muscular importante
com sinal da roda dentada presente e tremores nas extremidades. O paciente apresenta-se muito sonolento, respondendo
às solicitações, com perda do olfato, cansaço importante e apatia. Foram realizados exames laboratoriais que se mostraram
dentro dos parâmetros da normalidade.
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
A quadro infeccioso com exames laboratoriais dentro dos parâmetros da normalidade.
B distúrbios neurodegenerativos não relacionados à doença de Parkinson.
C manifestação neuropsiquiátrica e não motora da doença de Parkinson.
D parkinsonismo secundário associado a medicamentos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194344
Questão 26 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Complicações e Prognóstico Convulsão
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Diante do caso clínico, com relação ao diagnóstico mais provável, pode-se afirmar:
A Durante ou após uma crise, pode ocorrer morte súbita inesperada decorrente de apneia ou arritmia.
B As crises sempre ocorrem após um fator desencadeante, como a estimulação luminosa intermitente.
C Apesar de haver interferência na qualidade de vida a mortalidade é equiparável à da população geral.
D As crises geralmente deixam sequelas neurológicas, levando a déficit cognitivo.
4000193714
Questão 27 Neuroimagem em Epilepsia Eletroencef alograma
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Com base no quadro descrito, indique o exame complementar mais adequado neste momento:
A Ressonância nuclear magnética de crânio.
B Eletroencefalograma.
C Angiotomografia computadorizada de crânio.
D Exame de líquor.
4000193713
Questão 28 Interações Medicamentosas e Associações
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Indique a melhor conduta terapêutica a ser realizada, neste momento, na paciente:
A Aguardar a realização do exame complementar para prescrição de fármaco.
B Expectante, sendo prescindível o início de medicação anticonvulsivante.
C Prescrever diazepam 10mg, via intravenosa, como primeira escolha medicamentosa.
D Iniciar anticonvulsivante, considerando o uso do contraceptivo oral na escolha do fármaco.
4000193712
Questão 29 Def inição e Etiologias
A fisiopatologia do Status Epileticus (SE), assinale a alternativa correta.
A Nos primeiros momentos do SE, ocorre queda progressiva da PA, perfusão cerebral, oxigenação cerebral e
glicemia.
B A lesão cerebral secundária aos eventos do SE está mais ligada à hipóxia cerebral durante o SE por si só do que à
falha dos mecanismos compensatórios.
C As crises convulsivas prolongadas estão associadas a alterações na fisiologia, as quais incluem mudanças em PA,
FC, função respiratória, concentrações de eletrólitos, glicemia e temperatura corporal.
D As evidências mais recentes mostram que a esclerose do hipocampo é a causa do SE.
4000190743
Questão 30 Tratamento Inicial
Qual das drogas abaixo seria primeira escolha para tratamento de crise convulsiva.
A Midazolan.
B Fenobarbital.
C Diazepam.
D Fenitoina.
4000190063
Questão 31 Síndrome de West Tratamento
Em relação as crises convulsivas na infância, sinalize alternativa INCORRETA.
A Recomendado uso continuo de drogas anticonvulsivantes na primeira crise convulsiva febril simples.
B Nas crises convulsivas refratárias aos benzodiazepínicos os medicamentos de escolha seriam Fenitoína ou
Fenobarbital.
C A Síndrome de West caracteriza-se pela tríade de espasmos infantis, involução ou interrupção do
desenvolvimento neuropsicomotor e EEG com padrão de hipsarritmia.
D O fármaco de escolha no tratamento das crises convulsivas no período neonatal é o fenobarbital.
4000189914
Questão 32 Manif estações Motoras Quadro Clínico
Sobre os tipos de disbasia (alteração da marcha), é CORRETO afirmar:
A Marcha espástica: essa é a característica de intoxicação alcoólica ou por barbitúricos. O paciente embriagado
titubeia, cambaleia, inclina-se para diante e para trás, parecendo, a cada momento, que está prestes a perder o
equilíbrio e cair. O controle sobre o tronco e as pernas fica mais comprometido.
B Marcha vestibular: quando o doente tem paralisia do movimento de flexão do pé ao tentar caminhar, toca com a
ponta do pé o solo e tropeça. Para evitar, levanta acentuadamente o membro inferior, lembrando o “passo de
ganso”.
C Marcha escavante: o paciente, para caminhar, acentua a lordose lombar e vai inclinando o tronco ora para direita,
ora para esquerda, alternadamente, lembrando o andar de um pato. Observada nos pacientes com diminuição da
força dos músculos pélvicos e da coxa, e também nas mulheres grávidas.
D Marcha Parkinsoniana: o doente anda como um bloco, enrijecido, sem o movimento automático dos braços. A
cabeça permanece inclinada para frente e os passos são curtos e rápidos, dando a impressão de que o doente
“corre atrás do seu centro de gravidade” e que vai cair pra frente.
4000189421
Questão 33 Fenitoína
Menina, 9 anos, deu entrada no PS em crise convulsiva caracterizada por movimentos tônico clônicos generalizados
associados a perda de controle es ncteriano e perda da consciência há 30 minutos. Após realização de 3 doses de
diazepam endovenoso, paciente mantinha em crise convulsiva. A próxima medicação a ser feita é:
A Carbamazepina
B Tiopental
C Lorazepam
D Fenitoína
4000189308
Questão 34 Síndrome de West
A Síndrome de West é uma síndrome da infância caracterizada pela tríade: 
I. Espasmos, que podem ser em extensão ou em flexão, com apresentação em salvas.II. Hipsarritmia no EEG, caracterizada pela presença de ondas lentas de alta voltagem. 
III. Crises epilépticas polimorfas intratáveis (em geral, tônicas, atônicas ou de ausência atípica). 
Das proposições acima, estão CORRETAS:
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D Todas estão corretas.
4000189216
Questão 35 Estado de Mal Epiléptico
Sobre o estado de mal epilético é correto afirmar que:
A a retirada de medicamento anticonvulsivante não está entre suas principais causas.
B o eletroencefalograma tem pouco valor no diagnóstico.
C a dosagem sérica de drogas anticonvulsivantes, quando disponível, pode ser recomendada.
D diazepam e midazolam estão proscritos no manejo farmacológico inicial.
E propofol é indicado quando o paciente apresenta alergia à fenitoína em dose de ataque.
4000189090
Questão 36 Tratamento Quadro Clínico
Um paciente de 65 anos relata tremor progressivo das mãos, de início insidioso, há 3 anos, que di culta a escrita e o
manuseio de objetos, particularmente de talheres. Ao exame neurológico, observou-se tremor postural nas mãos à
extensão dos membros superiores. A marcha era atípica, e o tônus, normal. 
Qual é a melhor opção terapêutica para esse paciente?
A agonista dopaminérgico
B betabloqueador
C levodopa
D clonazepam
4000188891
Questão 37 Tremor Essencial
Antônio, 50 anos, empresário, apresenta tremores nas mãos desde a juventude que pioraram nos últimos 2 anos. Os
tremores atrapalharam suas atividades pro ssionais. Os tremores melhoram com o consumo de uma taça de vinho, mas não
tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente durante o trabalho. Tem di culdade na escrita. Nos últimos meses,
notou aparecimento de tremor cefálico e, mais recentemente, voz trêmula. Seu pai e um tio apresentaram tremor
semelhante ao longo da vida. No exame neurológico, apresenta tremor de ação, postural e cinético, assimétrico (maior à
direita), nos membros superiores. Tem tremor vocal e cefálico. Não há outras alterações do exame neurológico. Qual é a
principal hipótese diagnóstica?
A Doença de Parkinson.
B Tremor cerebelar.
C Tremor essencial.
D Ansiedade.
E Abstinência alcoólica.
4000188766
Questão 38 Quadro Clínico
O paciente que se apresenta com tremor sempre deve ser muito bem avaliado pela possibilidade de Doença de Parkinson
(DP). Assinale a alternativa CORRETA, que contém achados de alta suspeição para DP.
A Tremor de ação bilateral há vários anos com história familiar de quadro similiar em parente de primeiro grau.
B Quadro de declínio cognitivo progressivo, quedas frequentes e tremor de repouso.
C Tremor de repouso, marcha apráxica e exame de imagem revelando dilatação do sistema ventricular.
D Tremor unilateral presente em repouso, exacerbado pela postura e adicionalmente intensificado pela ação, com
lesão no mesencéfalo contralateral ao tremor.
E Tremor de repouso unilateral com lentidão de movimentos associados com sintomas não motores como
anosmia, constipação intestinal e transtorno comportamental do sono REM; exame de tomografia do encéfalo
normal.
4000188673
Questão 39 Síndrome de West
Lactante de 10 meses, do sexo feminino, apresenta, desde os 4 meses, espasmos caracterizados por exão de pescoço,
tronco e membros, com duração de poucos segundos, mais frequentes quando está sonolento ou despertando. Desde
quando esses sintomas começaram, a bebê parou de sorrir e parece menos interessada no que acontece ao redor. Ao ser
examinada, não consegue controlar o tronco ou sentar. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto a rmar
que:
A Regressão cognitiva e retardo neuropsicomotor são manifestações tardias dessa doença;
B O tratamento com ACTH permite o controle dos espasmos em mais de 50% dos casos;
C A maioria das crianças afetadas não apresenta retardo mental em sua evolução
D O achado característico no eletroencefalograma são descargas de ponta-onda;
4000188544
Questão 40 Tratamento Def inição e Etiologias
Paciente com 6 anos de idade com diagnóstico de esclerose tuberosa é admitido em serviço de emergência com quadro
de crise convulsiva. Realizada estabilização inicial, controle da via aérea e obtenção de acesso venoso. Descartada a
possibilidade de hipoglicemia e distúrbios eletrolíticos, e administrado diazepam venoso, sem sucesso. Paciente persiste
com crise convulsiva após 35 minutos da admissão, tendo recebido 3 doses de diazepam e dose ataque com fenitoína.
Sobre o quadro apresentado, podemos AFIRMAR que:
A Trata-se de Estado de mal epiléptico, definido como atividade epiléptica contínua ou atividade epiléptica
recorrente sem recobrar a consciência com duração > 30 minutos.
B Trata-se de Estado de mal epiléptico, definido como atividade epiléptica contínua ou atividade epiléptica
recorrente sem recobrar a consciência com duração > 10 minutos.
C Na faixa etária pediátrica a droga de escolha inicial no manejo do estado epilético é o fenobarbital.
D Como não houve resposta às terapia iniciais, deve-se considerar como estado de mal epiléptico refratário,
estando indicado infusão contínua de bloqueador neuromuscular para evitar rabdomiólise.
E Caso não seja possível a obtenção de acesso venoso, deve ser realizada administração do Diazepam na forma
intra-muscular, sem atrasar o tratamento, até que se obtenha um acesso seguro.
4000188100
Questão 41 Fisiopatologia
No que se refere à doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa correta: (TRATADO DE NEUROLOGIA DAACADEMIA
BRASILEIRA DE NEUROLOGIA, 2A EDIÇÃO, 2019)
A A fase pré-motora apresenta manifestações como distúrbios do sono e sintomas neuropsiquiátricos,
autonômicos e olfativos, surgindo em graus variados após o diagnóstico da doença.
B No início da doença, é comum surgir a instabilidade postural.
C A síndrome parkinsoniana é caracterizada pela presença de rigidez e de pelo menos um dos seguintes sintomas:
bradicinesia/confusão mental/instabilidade postural.
D No momento do diagnóstico da doença, estima-se que os pacientes apresentam 50% - 60% de perda neuronal
da substância negra e 70% - 80% de depleção dopamina.
E Como não demonstram danos na via nigroestriatal, exames com PET/SPECT falham no diagnóstico diferencial de
DP em relação a outras doenças, tais como tremor essencial e parkinsonismo medicamentoso.
4000187866
Questão 42 Carbamazepina
Em um ambulatório de neurologia de uma maternidade, a melhor orientação a ser dada a uma paciente epilética é: (ADAMS
AND VICTOR’S PRINCIPIES OF NEUROLOGY, 11TH EDITION, 2019)
A Medicamentos antiepiléticos que induzem enzimas hepáticas microsso ̂micas no citocromo P450 são os mais
seguros para as usuárias de contraceptivo oral.
B Pacientes em uso de medicação antiepiléptica como lamotrigina, fenitoína, carbamazepina ou fenobarbital deve
ser orientada a suspender durante toda a gestação, mantendo apenas diazepam 10mg/dia.
C Ácido valproico é o mais indicado, pois é o que menos causa defeitos do tubo neural
D Pode-se aconselhar que o risco de complicaço ̃es durante a gestação não aumenta ao se comparar o risco de
mulheres epiléticas com as não epiléticas
E é preferível o método de monoterapia com carbamazepina com a dose mais baixa eficaz
4000187865
Questão 43 Estado de Mal Epiléptico
A condição clínica denominada “status epilepticus” é uma situação emergencial, devendo ser tratada de forma imediata. A
definição dessa condição se baseia em:
A Presença de crises contínuas, ou ausência de recuperação da consciência entre crises repetidas.
B Generalização de crise motora, com perda de consciência, após esta ter se iniciado somente em um membro.
C Repetição de 2 ou mais crises em 24 horas apesar do uso de medicação antiepiléptica.
D Presença de crises diárias em paciente sabidamente com lesão cerebral estrutural.
4000187819
Questão 44 Outros Distúrbios do Movimento
Sobre as características do distúrbio de movimento de origem psicogênica, assinale a alternativa incorreta.
A Movimento que não remite quando a criança não está sendoobservada.
B Início abrupto, de curso estático.
C Características de movimento inconsistentes com um tipo de distúrbio e aumento dos movimentos com atenção.
D O tratamento é baseado em acompanhamento psicológico e psiquiátrico para o paciente e a família.
4000187540
Questão 45 Síndrome de West
Lactente do sexo masculino, 7 meses de idade, nascido a termo, sem intercorrências no parto e na gestação, é levado a
consulta de puericultura. Os pais relatam que o paciente iniciou, aos 5 meses, episódios de extensão de braços e pernas,
simétricos, com duração de 4 segundos. No início os episódios eram raros, mas notaram que nos últimos 2 meses estão
cada vez mais frequentes, ocorrendo principalmente na vigília. Notaram que ele não rola mais na cama. Ao realizar o
exame físico, observa-se que o paciente segue o rosto humano, apresenta sorriso social e não senta com apoio. Qual é a
conduta nesse momento?
A Tranquilizar os pais quanto aos movimentos relatados e orientar atividades para estimular o desenvolvimento da
criança.
B Realização de eletroencefalograma com urgência para diagnóstico etiológico e tratamento precoce.
C Explicar aos pais o que é o reflexo de Moro e que isso é normal na idade do paciente, sem necessidade de outra
conduta.
D Explicar aos pais que a hipótese é mioclonia benigna do sono, portanto não necessita de investigação
complementar.
4000187300
Questão 46 Neuropediatria Eletroencef alograma
Assinale a alternativa que apresenta o caso em que é indicado o ECG na investigação de encefalite aguda.
A Na suspeita de infecção por Sars-cov-2.
B Em criança com alteração do estado mental inexplicável.
C Na ausência de estados epilépticos.
D Em casos de encefalites virais comprovadas.
4000187098
Questão 47 Demências Síndrome Demencial Diagnóstico Dif erencial
Marque a alternativa ERRADA em relação às doenças neurológicas degenerativas.
A São fatores de risco para Demência vascular: Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e Sedentarismo.
B Constipação pode ser um sintoma precoce da Doença de Parkinson.
C Tremor de repouso, assimétrico é necessário estar presente para diagnóstico de Doença de Parkinson.
D Demência por corpúsculo de Lewi é um tipo de Transtorno Cognitivo Maior que faz diagnóstico diferencial com
Doença de ALZHEIMER e Demência da Doença de Parkinson.
E Demência fronto temporal é caracterizada por alteração do comportamento e é mais frequente em idosos bem
logevos, portanto com pouca influência genética.
4000187069
Questão 48 Anatomia e Fisiologia dos Núcleos da Base Fenomenologia dos Distúrbios do Movimento Tremor
Sobre os distúrbios hipocinéticos de movimento assinale a alternativa incorreta.
A O parkinsonismo é causado por condições que reduzem a dopamina na via nigroestriatal.
B A bradicinesia consiste na redução progressiva da amplitude de movimento.
C O tremor em repouso é causado por anormalidade oscilatória exclusivamente na cápsula interna.
D Na rigidez do parkinsonismo não há aumento do tônus conforme aumenta a velocidade do movimento.
4000186878
Questão 49 Convulsão
Qual dado semiológico é sugestivo de crises convulsivas?
A Movimentos de báscula de quadril.
B Choro durante a crise.
C Manutenção dos olhos fechados durante a crise.
D Presença de automatismos manuais com alteração da consciência.
4000186603
Questão 50 Tratamento
Paciente de 55 anos é trazido pelo SAMU ao pronto socorro com história de ter iniciado há 5 horas quadro confusional
agudo associado a sinais focais. Durante o transporte, o paciente apresentou 3 episódios de crises convulsivas que foram
revertidas com uso de Diazepam. Você examina o paciente e percebe que ele pontua 26 pontos na escala NIHSS, seu
pulso é irregular, sua frequência cardíaca é de 108bpm e sua pressão arterial de 160x100 mmHg. O paciente segue
apresentando curtas crises reentrantes, apesar do uso prévio do benzodiazepínico. Qual das opções a seguir seria a
adequada para o controle do estado de mal epiléptico em que o paciente se apresenta.
A Fenitoína sem diluição em infusão rápida, em bolus.
B Fenitoína diluída em soro glicosado, em infusão rápida.
C Fenobarbital diluído em soro glicosado, em infusão rápida.
D Fenobarbital sem diluição em infusão rápida, em bolus.
E Fenitoína sem diluição, em infusão lenta.
4000186081
Questão 51 Convulsão
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Diante do caso clínico, com relação ao diagnóstico mais provável, pode-se afirmar:
A Durante ou após uma crise, pode ocorrer morte súbita inesperada decorrente de apneia ou arritmia.
B As crises sempre ocorrem após um fator desencadeante, como a estimulação luminosa intermitente.
C Apesar de haver interferência na qualidade de vida a mortalidade é equiparável à da população geral.
D As crises geralmente deixam sequelas neurológicas, levando a déficit cognitivo.
4000185353
Questão 52 Convulsão
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Com base no quadro descrito, indique o exame complementar mais adequado neste momento:
A Ressonância nuclear magnética de crânio.
B Eletroencefalograma.
C Angiotomografia computadorizada de crânio.
D Exame de líquor.
4000185352
Questão 53 Convulsão
Mulher, 20 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento duas horas após episódio de crise tônico-clônica
generalizada. Refere ser o segundo episódio, tendo o primeiro ocorrido há dois meses. Nega comorbidades, trauma, uso de
álcool, tabaco ou drogas ilícitas. Faz uso apenas de contraceptivo oral. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral,
sinais vitais estáveis. Exame segmentar e neurológico sem achados. Realizada tomogra a computadorizada de crânio sem
alterações.
Indique a melhor conduta terapêutica a ser realizada, neste momento, na paciente:
A Aguardar a realização do exame complementar para prescrição de fármaco.
B Expectante, sendo prescindível o início de medicação anticonvulsivante.
C Prescrever diazepam 10mg, via intravenosa, como primeira escolha medicamentosa.
D Iniciar anticonvulsivante, considerando o uso do contraceptivo oral na escolha do fármaco.
4000185351
Questão 54 Etiologias Neurologia Síndrome Parkinsoniana
Homem de 60 anos de idade refere início, há 4 meses, de bradicinesia, passos curtos, tremores e di culdade para
realização das suas atividades diárias. Refere uso de cinarizina e lorazepam. 
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a melhor
conduta.
A parkinsonismo secundário; suspender a cinarizina e o lorazepam
B labirintopatia; otimizar o tratamento com a cinarizina
C doença de Alzheimer; introdução de levodopa
D tremor essencial; introduzir betabloqueador
E doença de Parkinson; manter os medicamentos em uso e iniciar fisioterapia motora diária
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185217
Questão 55 Reações de Hipersensibilidade aos Fármacos Antiepilépticos Metástases Cerebrais
Mulher, 65 anos, com diagnóstico recente de neoplasia de mama com metástase cerebral, está em uso de fenitoína há 21
dias. Há 3 dias, queixa-se de prostração, adinamia e febre (Tax = 38ºC). Examefísico: exantema maculopapular em face e
tronco; edema de face; linfonodomegalia cervical e axilar bilateral; ausência de hiperemia conjuntival ou lesões em mucosas.
Exames laboratoriais: leucocitose com linfócitos atípicos e eosino lia; aumento das transaminases; hemocultura negativa.
Pode-se afirmar que a melhor opção terapêutica é:
A trocar a fenitoína por fenobarbital.
B pulsoterapia com ciclofosfamida venosa.
C terapia empírica com amoxacilina com clavulanato venoso.
D suspender a fenitoína e iniciar prednisona oral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184835
Questão 56 Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso Neurologia
Homem, 54a, é encaminhado ao ambulatório de Saúde do Trabalhador com hipótese de parkisonismo secundário e queixas
de perda de memória, em uso de levodopa. Previamente hígido, trabalha como vigilante em um condomínio. Há dois anos,
durante aplicação de herbicida no jardim do seu local de trabalho, derramou o produto sobre o corpo acidentalmente.
Refere que o produto permaneceu em contato com a pele por cerca de uma hora. No mesmo dia, ao nal da jornada de
trabalho apresentou indisposição geral, ardência e vermelhidão nos olhos. Uma semana depois, notou aparecimento de
vesículas nas áreas cutâneas expostas ao contato com o produto, que duraram quinze dias. Após um mês, apresentou
parestesias de predomínio distal nos quatro membros com resolução espontânea em 45 dias, mantendo rigidez e
lenti cação motora. Exame neurológico atual: síndrome acinético-rígida, Mini Exame do Estado Mental=23/30
pontos. Eletroneuromiogra a dos quatro membros=normal. Ressonância magnética cerebral: hipersinal em T2 no globo
pálido, na substância negra, na via nigro-estriatal e na substância cinzenta periaquedutal, bilateral e simétrica. O
DIAGNÓSTICO PROVÁVEL É DE PARKINSONISMO SECUNDÁRIO POR EXPOSIÇÃO A QUAL AGROTÓXICO
HERBICIDA?
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184385
Questão 57 Neurologia Tratamento Def inição e Etiologias
Um homem de 20 anos é levado ao pronto-socorro pela família devido a crises epilépticas motoras generalizadas. Seu pai
conta que ele teve uma crise em casa e outra no carro, a caminho do hospital, cada uma com duração de 2 ou 3 minutos. O
paciente está inconsciente e, durante o exame, volta a apresentar abalos musculares que impedem a obtenção de acesso
venoso. Nesse momento, está indicado o tratamento com
A levetiracetam.
B fenitoína.
C midazolam.
D fenobarbital.
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Questão 58 Pediatria Epilepsias
V.S.R., 1 ano e 11 meses, com antecedente de encefalopatia crônica não evolutiva, cursa com atraso do desenvolvimento e
foi levado ao atendimento pediátrico por apresentar crises noturnas, do tipo tônica, e crises diurnas caracterizadas por
arresponsividade durante aproximadamente 1 minuto, com início e término mal de nidos e sonolência pós-ictal. No
eletrencefalograma, observou-se desorganização da atividade de base, ritmo rápido e complexos de espícula-onda
ritmados a menos de 2,5 Hz generalizados. Nesse caso, a caracterização das crises diurnas e o diagnóstico do paciente
são, respectivamente,
A mioclonias e Síndrome de Dravet.
B ausência atípica e Síndrome de Lennox-Gastaut.
C espasmos infantis e Síndrome de West.
D ausência típica e Síndrome de Doose.
4000183875
Questão 59 Classif icação das Epilepsias Neurologia
Quanto às convulsões no período neonatal, pode-se afirmar que:
A A síndrome de Lennox-Gastaut é uma causa frequente.
B A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma causa frequente.
C O tratamento com fenitoína é contraindicado.
D O tratamento com fenobarbital é contraindicado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183376
Questão 60 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Classif icação das Epilepsias Neurologia
Um menino de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro infantil com quadro de crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relatou que o paciente é epiléptico e faz uso de ácido valproico. O paciente foi levado para sala de
emergência, onde lhe foi ofertado oxigênio em máscara não reinalante e conseguido um acesso venoso periférico
rapidamente, ficando o paciente monitorizado.
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que apresenta a melhor opção de droga de primeira escolha para o paciente do
caso clínico em apreço e a melhor via de administração.
A ácido valproico por via oral
B diazepam endovenoso
C fenobarbital endovenoso
D tiopental endovenoso
E midazolam por via oral
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183249
Questão 61 Complicações e Prognóstico Neurologia Tratamento
Um menino de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro infantil com quadro de crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. A mãe relatou que o paciente é epiléptico e faz uso de ácido valproico. O paciente foi levado para sala de
emergência, onde lhe foi ofertado oxigênio em máscara não reinalante e conseguido um acesso venoso periférico
rapidamente, ficando o paciente monitorizado.
Suponha que, no caso clínico apresentado, após medidas iniciais, o quadro de convulsão do paciente tivesse se mantido e,
então, tivesse se optado pela fenitoína endovenosa. Em relação ao uso da fenitoína nessa hipótese, assinale a alternativa
correta.
A A fenitoína não deve ser administrada em bólus.
B Deve-se evitar diluir a medicação em soro glicosado.
C A fenitoína só pode ser administrada em acesso endovenoso.
D Pacientes com síndrome de Dravet devem usar fenitoína como primeira escolha.
E A fenitoína não causa depressão respiratória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183248
Questão 62 Epilepsia de Ausência da Inf ância Neurologia Crises de Ausência
Um adolescente compareceu ao ambulatório de neurologia acompanhado de sua mãe. O motivo da consulta foi estar
apresentando vários episódios de “desligamentos” que duram aproximadamente de 5 a 10 segundos, o paciente ca com o
olhar xo, perde contato com o meio por alguns segundos e muitas vezes não é percebida pelo paciente e sim pelos
familiares e/ou professores. Geralmente são precipitadas por hiperventilação durante aula de artes marciais. Qual o
diagnóstico clínico mais provável para o paciente?
A Crises focais disperceptivas não motora.
B Crises focais perceptivas não motora.
C Crises generalizadas não motoras.
D Crise focal evoluindo para tônico-clônica bilateral.
4000183095
Questão 63 Diagnóstico Neurologia Doença de Parkinson
Homem de 60 anos apresenta há dois anos tremor no braço direito e di culdade para fazer os movimentos devido a
rigidez, com piora progressiva. Queixa-se de dor no membro superior direito, perda de olfato e constipação intestinal.
Acompanhante relatou que ele se movimenta muito e fala durante o sono. EF: leve bradicinesia, tremor de repouso e rigidez
do lado direito (mais evidente no membro superior); hipomimia facial e anosmia; marcha com arrasto da perna direita e
diminuição do balanço passivo do braço direito, sem instabilidade postural. É correto afirmar.
A Hipomimia facial, alteração da marcha, dor e hipotensão postural são classificados como sintomas não motores
da doença.
B Os sintomas motores cardinais da doença de Parkinson apresentados pelo paciente são: rigidez unilateral
ou assimétrica e bradicinesia.
C Esse paciente apresenta alguns sintomas não motores da doença de Parkinson, tais como: hipotensão postural,
dor, anosmia, transtorno comportamental do sono REM.
D A constipação intestinal, o transtorno comportamental do sono REM e a anosmia são classificados como
sintomas pré-motores da doença de Parkinson.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182912
Questão 64 Antipsicóticos Discinesia Tardia
Paciente feminina, de 64 anos, com diagnóstico de transtorno de humor bipolar de longa data, veio à consulta por quadro
de movimentos coreiformes e distônicos, envolvendo principalmente a face e a língua. Atualmente faz uso deolanzapina (10
mg/dia). Diante do diagnóstico de discinesia tardia, assinale a assertiva correta.
A É mais comum ocorrer em homens jovens.
B A grande maioria dos casos melhora após 3 meses da interrupção do fármaco potencialmente implicado.
C A suspensão abrupta do fármaco potencialmente implicado deve ser evitada pelo risco de piora dos sintomas.
D Levodopa é a principal abordagem terapêutica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182864
Questão 65 Neurologia Tratamento Estado de Mal Epiléptico
Considerando os quadros convulsivos, assinale a alternativa correta.
A O midazolam deve ser usado sem diluição.
B A fenitoína deve ser diluída em soro glicosado 5%.
C O diazepam pode causar disfunção plaquetária.
D O fenobarbital pode causar prolongamento do intervalo PR.
E No estado de mal, a lacosamida figura, atualmente, como 1a escolha.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182505
Questão 66 Neuroimagem em Epilepsia Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Neurologia
Paciente de 76 anos, previamente hipertensa, é admitida no pronto atendimento com história de crise convulsiva inédita há 2
horas. Familiares negam episódios prévios, assim como referem que a crise convulsiva foi autolimitada, com ocorrência de
liberação esfincteriana e abalos musculares tônico clônicos. Ao exame: confusa e sonolenta (Glasgow 13), pupilas isocóricas
e bradirreagentes e hemiparesia dimidiada à esquerda. Solicitada tomogra a computadorizada de crânio sem e com
administração de contraste endovenoso (vide guras A e B, respectivamente). Tomogra a computadorizada de crânio sem
e com contraste Qual o diagnóstico mais provável?
A Acidente vascular cerebral isquêmico.
B Glioblastoma.
C Hemorragia intraparenquimatosa.
D Meningioma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182178
Questão 67 Neurologia Tratamento Def inição e Etiologias
Leia o caso clínico. 
Um paciente com histórico de epilepsia é trazido ao prontoatendimento por crises convulsivas. Sua mãe refere que as crises
têm duração de dois a três-minutos. O paciente manifestou três crises seguidas, sem retorno ao seu estado basal. 
O passo seguinte de manejo clínico desse paciente é o de ofertar o seguinte medicamento:
A levetiracetam.
B fenitoína.
C fenobarbital.
D diazepam.
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Questão 68 Conceitos em Epilepsia
Uma criança de 1 ano é levada para avaliação, por ter apresentado cianose, que ocorreu após período de choro
prolongado, sem perda de consciência e com resolução espontânea. Após avaliação neurológica detalhada, o quadro é
definido como perda de fôlego cianótica. Qual é sua postura perante os pais quanto a esse diagnóstico?
A Orienta que o paciente deve fazer uso de medicações anticonvulsivantes.
B Esclarece as dúvidas dos pais, enfatizando a alta probabilidade de o paciente ter quadros convulsivos
subsequentes.
C Conversa sobre desenvolvimento infantil e encaminha a família para centro multidisciplinar, dado que o retardo no
desenvolvimento neurológico faz parte da maioria dos casos.
D Tranquiliza os pais, deixando claro que o episódio é benigno e autolimitado.
E Explica que o paciente apresenta maior risco de parada cardiorrespiratória.
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Questão 69 Neurologia Tratamento Def inição e Etiologias
O estado de mal epiléptico (EME) é uma emergência pediátrica e a precocidade no diagnóstico e no tratamento mantém
relação direta com a melhora do prognóstico, reduzindo a morbidade neurológica e a mortalidade. Sobre o manejo do
EME na infância, analise as assertivas abaixo.
I. – A definição de EME refratário é o que deixou de responder à terapia com pelo menos duas classes de medicações.
II. – A terapia inicial de primeira linha deve ser realizada com um benzodiazepínico, em qualquer idade.
III. – A terapia subsequente de segunda linha geralmente se faz com fenobarbital. 
Sobre esta situação selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000181492
Questão 70 Epilepsia e Gestação Obstetrícia
Primigesta de 17 anos, idade gestacional de 39 semanas, comparece à emergência de maternidade referindo cólicas,
inchaço, cefaleia e escotomas visuais. Ao exame: pressão arterial de 140x90mmHg, dinâmica uterina de 3 contrações em 10
minutos, batimentos cardíacos fetais de 144 por minuto, toque vaginal evidenciando colo com 5cm de dilatação,
centralizado e apagado, apresentação cefálica, variedade de posição em OEA (occipito esquerda anterior), plano 0 de
DeLee. Durante a admissão, paciente apresenta convulsão tônico-clônica generalizada. A conduta prioritária a ser tomada
pela equipe obstétrica é:
A Oxigênio sob cateter nasal, contenção da paciente no leito, proteção da língua, avaliação laboratorial
(hemoglobina, plaqueta, creatinina).
B Contenção da paciente no leito, proteção da língua, prescrição de benzodiazepínico, avaliação laboratorial
(hemoglobina, plaqueta, creatinina).
C Prescrição de sulfato de magnésio e cesárea de urgência.
D Prescrição de sulfato de magnésio e de ocitocina, solicitação de analgesia de parto com fórceps de alívio.
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Questão 71 Pediatria Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Lactente, 1 ano, previamente hígido, é trazido à emergência pelos pais devido à crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. Genitora relata que a criança iniciou a crise logo após despertar, aparentemente, sem nenhum fator
desencadeante. Nega febre, trauma, uso de medicações ou histórico de infecção recente. À admissão, paciente apresenta
movimentos tônico-clônicos de membros e sialorreia importante, com os seguintes parâmetros: FC - 140bpm; FR - 40irpm;
SatO₂ - 96% (sob máscara de oxigênio); Temperatura axilar - 36,5°C; glicemia capilar - 86 mg/dL. Qual das seguintes
alternativas é a farmacoterapia mais apropriada nesse momento?
A Fenitoína, dose: 5mg/Kg, via endovenosa.
B Fenobarbital, dose: 5mg/Kg, via endovenosa.
C Diazepam, dose: 0,5mg/Kg, via intramuscular.
D Midazolam, dose: 0,2mg/Kg, via intramuscular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181382
Questão 72 Fenitoína Neurologia
Homem de 25 anos, portador de epilepsia, é trazido ao departamento de emergência com convulsão tônicoclônica
generalizada. Foram puncionados dois acessos venosos periféricos calibrosos, de imediato, coletados exames laboratoriais
de urgência, instalada monitorização e administrados diazepam e fenitoína. Glicemia capilar 110mg/dL. O quadro convulsivo
persiste, sendo administrada nova dose de diazepam endovenosa. Considerando o período de crise superior a 30 minutos e
a refratariedade às medidas instituídas até o momento, qual a próxima conduta?
A Prescrever fenobarbital endovenoso.
B Administrar uma dose adicional de diazepam.
C Iniciar sedação e proceder à intubação orotraqueal.
D Infundir fenitoína intravenosa em dose inferior à primeira.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181365
Questão 73 Tratamento Neurologia Doença de Parkinson
Paciente masculino, 70 anos de idade, procura auxílio médico devido a queixa de tremor no membro superior direito,
principalmente em repouso, há 1 ano. Os familiares complementam a história referindo alteração da memória nos últimos
meses e sonolência diurna. Ao exame, além do tremor, detectou-se bradicinesia bilateral e rigidez plástica à direita.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o melhor tratamento para esse paciente.
A Amantadina.
B Biperideno.
C Levodopa.
D Pramipexol.
E Rotigotina.
4000181140
Questão 74 Epilepsia Mioclônica Juvenil
Mulher de 26 anos vem com história de crises tônico-clônico generalizadasque ocorrem predominantemente no período
da manhã, logo após o despertar, algumas desencadeadas por privação de sono. Refere episódios de "choques" nos
braços, também predominantemente pela manhã, e, por vezes, podem anteceder as crises tônico-clônico generalizadas.
Tem história familiar de epilepsia (pai e primo de 1° grau, lado paterno). Faz uso de anticoncepcional oral e pretende
engravidar em cerca de dois anos. A medicação mais adequada para esta paciente é:
A Carbamazepina.
B Fenobrabital.
C Valproato.
D Levetiracetam.
4000203138
Questão 75 Classif icação das Epilepsias Classif icação das Crises Epilépticas
Sobre crises epilépticas e epilepsia, assinale a alternativa CORRETA.
A A epilepsia mioclônica juvenil é um tipo de epilepsia generalizada e que responde muito bem à carbamazepina e
necessita de tratamento por alguns anos, pois em geral aos 20 anos não ocorre mais crises.
B Um crise epiléptica só pode ser considerada generalizada, se houver postura hipertônica nos 4 membros e abalos
generalizados, bem como liberação esfincteriana.
C Os fármacos anti crises pouco se diferenciam quanto ao mecanismo de ação, portanto a escolha de qual usar
para o tipo de epilepsia, se torna fácil.
D Nos adultos a epilepsia muitas vezes se relaciona a pós-traumatismos cranianos e acidente vascular cerebral
(AVC) e, portanto, deve ser usado profilaxia anticonvulsivante em todo paciente admitido por estes motivos.
E É importante a correta classificação da crise epiléptica, pois isso implica na escolha do tratamento, o
eletroencefalograma (EEG) tem papel fundamental nesse auxílio, pois pode mostrar uma atividade de início focal
ou generalizada.
4000193323
Questão 76 Convulsão
Patrícia é uma mulher de 32 anos que vem para atendimento no CS acompanhada por seu parceiro, Gilberto. Os dois entram
no consultório do residente do primeiro ano de medicina de família e comunidade e então Patrícia relata "Doutor, estou
muito preocupado. Há algumas horas eu estava assistindo televisão com Gilberto quando comecei a sentir uma bola aqui no
estômago que subiu para minha garganta, junto com vontade de vomitar e muito frio. Aí eu apaguei e não me lembro do que
aconteceu. Só sei que quando voltei, meu corpo estava todo dolorido e minha calça com urina. Isso nunca me aconteceu
antes. Na minha família, quando minha irmã era criança, minha mãe conta que ela teve "febrão" e começou a se debater toda
e fazer xixi na calça. Lembrei disso e até fui medir se estava com febre, mas a temperatura deu 36,4. Estou com muito medo
de ser coisa ruim na cabeça". Ao questionar Gilberto presenciou todo o ocorrido, ele descreve que a cabeça de Patrícia
virou para a direita, os olhos caram xos para o alto, os braços pernas começaram a fazer movimentos fortes e rápidos.
Relata que a crise durou cerca de 02 minutos, mas que demorou aproximadamente 01h para Patrícia "voltar ao normal e
deixar de car confusa". Ao revisar o histórico médico de Patrícia, você percebe que ela usa sertralina 100mg ao dia há 8
meses devido a ansiedade. Não faz uso de outros medicamentos, nem tem outras comorbidades conhecidas. Ao exame
físico, apresenta temperatura de 36,8ºC, humor eutímico, língua com sinais de mastigação, exame neurológico e
cardiovascular sem alterações. 
Diante dos dados da história e exame físico, a principal hipótese diagnóstica é:
A Crise convulsiva, reforçado pelo histórico familiar e pela perda esfincteriana durante a crise.
B Crise convulsiva, reforçado pela língua mordida e lateralização da cabeça durante a crise.
C Crise psicogênica, reforçado pelo sentimento crescente do estômago para a garganta e uso de medicamentos
para ansiedade.
D Crise psicogênica, reforçado pelo exame neurológico sem alterações e características da crise.
4000192966
Questão 77 Hipoglicemia em indivíduos não diabéticos Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Homem etilista de 70 anos vem trazido por amigos por crise convulsiva tônicoclônica generalizada. Ao entrar na sala de
emergência, encontra-se em estado pós-ictal, sonolento, pouco responsivo, mantendo estabilidade hemodinâmica e
glicemia capilar 45 mg/dL. Amigos negam história de traumatismo cranioencefálico. Nesse caso, a conduta imediata deve
ser prescrever
A tiamina seguida de glicose a 50% endovenosas. Solicitar eletrólitos e coletar líquido cefalorraquidiano.
B glicose a 50% endovenosa. Solicitar eletrólitos e tomografia de crânio.
C glicose a 50% seguida de tiamina e diazepam endovenosos, coletar líquido cefalorraquidiano após tomografia de
crânio.
D glicose a 50% seguida de diazepam endovenosos. Vigilância neurológica, e alta após 6 horas, caso não apresente
nova crise.
E tiamina seguida de glicose a 50% endovenosas. Solicitar eletrólitos.
4000192863
Questão 78 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Idoso de 76 anos, hipertenso, diabético, doença renal crônica estadio 4, com sequela motora à esquerda de acidente
vascular encefálico isquêmico, ocorrido há 2 anos. Internado há 10 dias por fratura de colo de fêmur esquerdo. Há 4 dias,
diagnosticada pneumonia nosocomial, por tosse, febre, leucocitose e consolidação à radiogra a de tórax. Introduzidas
cefepima e hidratação cautelosa, apresentou melhora clínica e laboratorial após 72 horas. Há 1 dia, evoluiu com afasia,
mioclonia e crises convulsivas reentrantes, sem de cit focais aparentes. Tomogra a de crânio demonstrou área de
encefalomalácea à direita, sem sinais de sangramento ou desvio de linha média. Qual é a principal hipótese diagnóstica para
explicar as alterações neurológicas?
A Encefalopatia urêmica.
B Novo acidente vascular encefálico.
C Hipernatremia.
D Intoxicação por cefepima.
E Hipoxemia.
4000192860
Questão 79 Epilepsia
Um paciente de 20 anos sabidamente epiléptico é trazido ao serviço de emergência pelos familiares, que informam a
ocorrência de uma crise motora generalizada no domicílio, que cedeu há cerca de 10 minutos no carro, vindo para o
hospital. Ao exame, o paciente está levemente confuso, “acha que reconhece o hospital e os familiares”, e relata fraqueza
no membro superior direito, a qual realmente é notada ao exame clínico. A hipótese mais provável para explicar o dé cit
motor vigente é:
A Paresia focal transitória após crise epiléptica.
B Acidente vascular encefálico agudo.
C Neoplasia intracraniana.
D Abscesso intracerebral por germes piogênicos.
4000192355
Questão 80 Quadro Clínico
Paciente de 55 anos procura o ambulatório com queixa de tremor nas mãos há cerca de 1 ano. O tremor é simétrico, piora
com a extensão dos membros superiores (que o di culta a beber líquidos) e melhora com o repouso, reduz a magnitude
após a ingesta de pequena quantidade de álcool, e piora em situações de ansiedade. O restante do exame neurológico é
normal. O diagnóstico mais provável é:
A Doença de Parkinson.
B Tremor essencial.
C Hipotiroidismo.
D Abstinência alcoólica.
4000192354
Questão 81 Epilepsia e Gestação Carbamazepina Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
CRF, 34 anos, casada, mãe de dois lhos, sendo um lactente de 2 meses. Por conta de uma crise convulsiva há 5 dias, foi
prescrito, no Pronto Socorro, 2 comprimidos de Carbamazepina 200 mg, ao dia, até consulta com o Neurologista.
Preocupada com a situação, procurou o ginecologista, pois não amamenta seu lho desde que começou a tomar o
remédio. 
Sobre o uso de Carbamazepina durante a amamentação, o médico deve orientá-la que:
A O medicamento tem uso compatível com a amamentação.
B O medicamento tem uso compatível com a amamentação em doses esporádicas, logo, a dose recebida não irá,
em grande quantidade para o bebê.
C O medicamento tem uso compatível com a amamentação em doses esporádicas, logo, a dose recebida é
contraindicada a amamentação.
D Deve ter uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre transferência para o leite materno.
Contudo, a excreção é possível.
E O medicamento é de uso contraindicado durante a amamentação. Dose relativa no lactente extremamenteelevada (33%).
4000192214
Questão 82 Tratamento Inicial Tratamento
Mulher, 34 anos, é levada ao pronto-atendimento apresentando movimentos tônicoclônicos generalizados há 5 minutos.
No leito da sala de emergência apresenta SpO2 de 93%; dextro = 162 mg/dL, mantendo-se em crise convulsiva. Por
dificuldade técnica, não foi possível a punção de acesso periférico. 
A medicação mais adequada para ser administrada por via intramuscular é
A o midazolam.
B o fenobarbital.
C o haloperidol.
D a fenitoína.
E o diazepam.
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Questão 83 Classif icação das Epilepsias Crises de Início Focal
Pré-escolar, feminina, 5 anos de idade, veio encaminhada para o Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário com
história de quadro de crises epilépticas caracterizadas por perda súbita do tônus postural, extensão do membro superior
direito, postura em opistótono e desvio óculo-cefálico para a esquerda, com duração de aproximadamente 30 segundos,
iniciadas há 6 meses. Evolui na fase pós-ictal com letargia e confusão prolongada. As crises foram cando cada vez mais
frequentes, quase toda semana e não estavam relacionadas com atividade física ou presença de febre. A paciente é lha de
pais não consanguíneos, sem história de intercorrências gestacionais ou de parto e com desenvolvimento neurológico
normal. Sem história familiar de doença neurológica. Os exames de hemograma, testes bioquímicos e triagem para
erros inatos do metabolismo foram normais. O eletroencefalograma evidenciou atividade epileptiforme focal na região
occipital do hemisfério cerebral direito, durante o sono. A RM de crânio com resultado normal. PETscan marcado com F-2-
Deoxyglicose (FDG) demonstrou hipometabolismo glicolítico nas regiões têmporooccipital direita e parietal alta posterior
direita. Essas crises epilépticas que a paciente apresentou, segundo a Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE - 2017),
são classificadas de início 
A generalizado, tonicoclônicas.
B generalizado, motor tônico.
C focal, tonicoclônicas. 
D focal, motor tônico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000186282
Questão 84 Exames Complementares
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer. Acerca
desse tema, assinale a alternativa correta.
A A doença é universal, acometendo todos os grupos étnicos e classes socioeconômicas, com uma leve
predominância no sexo feminino.
B A bradicinesia, a rigidez muscular, o tremor de repouso e a instabilidade postural são achados patognomônicos da
doença de Parkinson.
C O tremor característico é proximal e de repouso, em geral unilateral.
D Os exames laboratoriais, como hemograma, VDRL, FTA-ABS, Vitamina B12, TSH, eletrólitos e provas de função
renal e hepática são os recomendados.
E O exame padrão ouro para diagnóstico da DP é a ressonância magnética de crânio com contraste.
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Questão 85 Diagnóstico Neurologia
Homem de 69 anos apresenta quadro de bradicinesia, iniciado há 6 meses, com lentidão dos movimentos e di culdade
para amarrar sapatos, abotoar roupas, digitar. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade.
Concomitantemente, apresenta tremores nas mãos, de repouso, associada a rigidez, além de alteração olfativa,
constipação intestinal de 3 dias e alteração do padrão do sono. Nega alterações de memória e cognição. No exame físico,
o paciente apresentava bom estado geral, altura 1,80 m, peso de 85 kg, menor expressividade facial, marcha com inclinação
anterior lenta e arrastada, pulmões com murmúrio vesicular preservado, coração rítmico em 2 tempos a 80 batimentos por
minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg, abdome plano e sem visceromegalias. No exame neurológico, mostrou:
diminuição dos movimentos dos braços, tremores assimétricos das mãos na manobra dos braços estendidos, movimentos
alternados com assimetria e lentidão, e hipertonia em roda dentada. Ressonância magnética realizada há 2 semanas
constatou: redução da espessura da pars compacta e maior grau de hipointensidade de sinal no putâmen, com atro a
cerebral compatível para a sua idade.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é
A demência vascular.
B tremores essenciais.
C doença de Parkinson.
D doença de Alzheimer.
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Questão 86 Neurologia Tratamento Estado de Mal Epiléptico
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante de nido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com
acesso venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter 2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele.
Inicialmente, foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem melhora dos abalos, mantendo-se hipertonia,
desvio ocular e salivação. Optou-se por iniciar hidantalização com fenitoína, administrada em velocidade de 50 mg/minuto. 
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a
opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
A Tiopental; arritmia cardíaca.
B Midazolan; hipertensão intracraniana.
C Propofol; instabilidade hemodinâmica.
D Fenobarbital sódico; depressão respiratória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176623
Questão 87 Crises Epilépticas
Na Doença de Sturge – Weber é correto afirmar:
A são comuns as seguintes manifestações desde os primeiros meses ou anos de vida: Crises focais ou
generalizadas, hemiplegia e retardo mental.
B Não há alterações até a adolescência
C Crises de enxaqueca apenas após os 10 anos de idade
D Assintomático na maioria dos casos
E Nenhuma das respostas acima
4000175835
Questão 88 Anatomia e Fisiologia dos Núcleos da Base
Em relação às vias diretas e indiretas dos gânglios da base, sabe-se que
A distúrbios do movimento hipercinéticos resultam de aumento da atividade na via indireta.
B distúrbios do movimento hipocinético resultam de aumento da atividade na via direta.
C o efeito fisiológico na via indireta é para aumentar o movimento.
D distúrbios do movimento hipercinéticos resultam de redução de atividade na via indireta.
4000175564
Questão 89 Parkinsonismo Medicamentoso
Homem de 64 anos apresenta quadro de tremor de mãos bilateral, associado à lenti cação de movimentos (principalmente
do balanço dos braços ao deambular), além de di culdade para sustentar movimentos repetitivos e instabilidade de marcha.
Esta em uso de enalapril, metformina, unarizina e metoclopramida,. Considerando as informações dadas, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para o caso:
A parkinsonismo secundário; suspender medicações com efeitos colaterais
B parkinsonismo secundário; associar agonista dopaminérgico com inibidor da COMT
C doença de Parkinson suspender medicações
D doença de Parkinson iniciar inibidor da COMT
4000175476
Questão 90 Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso Parkinsonismo Secundário
Familiar de doente do sexo masculino, 76 anos, recorre à consultadevido ao pai estar com alguns dias de evolução de
insônia, ansiedade e, de acordo com o familiar, movimentos repetitivos e involuntários súbitos com a língua, olhos e por
vezes com as mãos. Tem antecedentes de diabetes mellitus tipo II, hipertensão arterial e gastroparesia. Medicado com
domperidona, metoclopramida, metformina, lisinopril e aspirina. Qual dos seguintes medicamentos será, provavelmente,
o responsável pelos sintomas do doente?
A Domperidona
B Metoclopramida
C Metformina
D Lisinopril
E Nenhuma das alternativasanteriores.
4000175147
Questão 91 Parkinsonismo Medicamentoso Parkinsonismo Secundário
Uma senhora de 55 anos, obesa mórbida e com um quadro de delírio persistente e uma queixa de vertigens há muitos anos,
está em uso de pelo menos sete princípios ativos, dentre eles, furosemida, unarizina, betaistina, clorpromazina e
risperidona. Nos últimos quatro meses, a família tem percebido uma marcha progressivamente mais lenta e um tremor em
repouso, bilateral, mas que melhora com o movimento voluntário. O quadro sugere
A doença de Parkinson.
B atrofia de múltiplos sistemas.
C doença de Huntington.
D parkinsonismo por droga.
E encefalopatia hepática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000171064
Questão 92 Síndrome de West
Um paciente de 5 meses de vida foi levado à emergência por apresentar contração tônica rápida em exão, com duração
de 10 segundos, da musculatura do pescoço, do tronco e dos membros. Essas crises iniciaram-se há duas semanas e
ocorrem em salvas, especialmente ao despertar e em períodos de sonolência, frequentemente acompanhados de choro.
Os responsáveis pela criança negam qualquer episódio de febre e (ou) outros sintomas. 
Nesse caso clínico, o provável diagnóstico é
A cólica do lactente, demandando observação e orientação para casa.
B síndrome mioclônica atônica, precisando de observação.
C síndrome de West, com necessidade de EEG que revela hipsarritmia.
D síndrome convulsiva febril, com prescrição de clobazan para casa.
E síndrome focal por hipoglicemia.
4000170469
Questão 93 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
Homem de 65 anos apresenta movimentos involuntários no braço direito e face que se iniciaram há 2 horas e
permaneceram de forma ininterrupta até o momento. AP: HAS, DM e DLP. Exame físico: REG, desidratado, PA 130/90
mmH g , HGT 560 mg/dL, movimentos estereotipados clônicos em membro superior direito e automatismos
oromastigatórios. O diagnóstico e a conduta sequencial, além da monitorização, são:
A estado de mal epiléptico; midazolam EV, seguido de fenitoína EV com velocidade de infusão de 50 mg/min, se
necessário, e corrigir glicemia.
B crises convulsivas; diazepam EV, fenobarbital EV, se necessário, e corrigir glicemia.
C estado de mal epiléptico; corrigir glicemia, fenitoína EV com velocidade de infusão de 50 mg/min.
D crises convulsivas; midazolam EV, fenitoína EV com velocidade de infusão de 75 mg/min, se necessário, e
corrigir glicemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170060
Questão 94 Fenobarbital e Primidona
Recém-nascido (RN) do sexo masculino, a termo e adequado para a idade gestacional, nascido de parto cesáreo de
urgência, por bradicardia fetal à cardiotocogra a e com presença de líquido meconial espesso. O RN nasceu em apneia,
cianótico, hipotônico e foi intubado durante a assistência na sala de parto. Foi transferido para a UTI Neonatal, onde
permaneceu por cinco dias, sendo três deles em ventilação mecânica. Mãe com 22 anos, sem intercorrências no pré-natal.
Atualmente está na Unidade de Cuidados Intermediários, no 9º dia de vida, usando ampicilina e gentamicina para tratamento
de sepse neonatal precoce presumida. Recebe dieta por sonda orogástrica devido à sucção débil, já em treinamento com
a equipe de fonoaudiologia. Você é chamado para avaliar movimentos com início há cerca de 2 minutos, ritmados, de mãos
e de pés, associados à hipertonia, cianose perioral, eversão do olhar e sialorreia. O RN já está monitorado, em uso de
oxigênio a 100%. A glicemia capilar é de 82 mg/dL. Está correta a prescrição imediata de
A reposição empírica com gluconato de cálcio.
B midazolan em bolus.
C dose de ataque de fenobarbital.
D glicose a 10% em bolus.
4000169807
Questão 95 Epilepsias Exames Complementares
Paciente de 65 anos, masculino, diabético, interna com quadro de fraqueza, mialgia e febre de 38,5ºC. Na admissão foi
relatada crise tônico-clônica generalizada, escala de coma de Glasgow=14 (abertura ocular ao chamado verbal), pupilas
isofotorreagentes, sem dé cits motores, glicemia capilar de 110mg/dL. PA: 150/80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm.
Sem antecedentes de epilepsia. Qual a investigação inicial para a crise convulsiva desse paciente?
A Tomografia de crânio, eletrocardiograma, Na, Ca, Mg, ureia e líquor.
B Ureia, cálcio ionizado, potássio, sódio, hemograma e Tomografia de crânio.
C Hemograma, potássio, Na, Ca, creatinina, Urina tipo 1, hemoculturas e urocultura.
D Fundo de olho, sódio, potássio, creatinina, cálcio, procalcitonina, gasometria arterial e urina tipo 1.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169304
Questão 96 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Epilepsias Classif icação das Crises Epilépticas
Mulher de 23 anos, atendente de supermercado, é levada ao Pronto Socorro com relato de ter apresentado, durante o
trabalho, uma crise convulsiva interpretada como do tipo tônico-clônico generalizada de dois minutos de duração. Nega
quaisquer eventos neurológicos prévios. Não possui comorbidades conhecidas, nega trauma anterior, não faz uso de
medicamentos e nem de drogas lícitas ou ilícitas. O exame clínico e neurológico, assim como os exames de laboratório e a
tomogra a computadorizada do crânio, não apresentam anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
MAIS ADEQUADA nesse caso.
A Dar alta com a solicitação de eletroencefalograma, ressonância magnética de crânio e encaminhamento ao
neurologista
B Prescrever dose de ataque de fenitoína e dar alta com anticonvulsivante oral, que deve ser usado, pelo menos,
por 1 ano
C Prescrever dose de ataque de fenitoína pela via IV e manter em observação hospitalar por 24h
D Transferir para hospital com neurologista para realizar a extensão propedêutica com a paciente internada
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168771
Questão 97 Parkinsonismo Medicamentoso Parkinsonismo Plus Síndrome Parkinsoniana
Paciente de 75 anos procura o consultório do Geriatra com história de instabilidade postural, tremor nas mãos em repouso,
além de lenti cação dos movimentos. Sua esposa relatou que os passos estão cando curtos e que tem projetado seu
corpo para frente quando começa a caminhada. Faz uso de diversos medicamentos: losartana, amiodarona, unarizina e
plasil.
Sobre o caso, podemos afirmar que:
A o diagnóstico provável é doença de Parkinson. Está indicado início de levodopaterapia.
B Trata-se de um Parkinsonismo atípico, provável Paralisia Supranuclear Progressiva.
C o diagnóstico é de Parkinsonismo secundário ao uso de drogas. Uso de terapia com entacapone está indicada.
D deve-se fazer uma revisão detalhada dos medicamentos em uso, drogas como plasil e flunarizina devem ser
suspensas.
E o diagnóstico provável é dœnça de Parkinson primária, e medicações como flunarizina e amiodarona devem ser
suspensas.
4000168448
Questão 98 Síndrome de Tourette Psiquiatria Inf antil
Criança de 10 anos apresenta o diagnóstico de síndrome de Tourette. Em relação a essa condição, assinale a alternativa
correta.
A Consiste em critério clínico para esse diagnóstico a presença de tiques motores nos últimos 6 meses.
B Para que esse diagnóstico seja considerado, o início dos tiques deve ser precoce, antes dos 12 anos.
C O eletroencefalograma mostra anormalidades epileptiformes, presentes em até 80% dos pacientes.
D Para esse diagnóstico, considera-se que tiques vocais únicos ou múltiplos devam estar presentes em algum
momento da vida do paciente.
E O tratamento medicamentoso é mandatório nos pacientes com tiques vocais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168237
Questão 99 Tratamento Def inição e Etiologias Estado de Mal Epiléptico
Paciente masculino de 72 anos, com história prévia de AVC, dá entrada no pronto-socorro, vindo de casa, apresentando há
42 minutos abalos tônico-clônicos generalizados que não cessaram após 2 ampolas de Diazepam realizadas durante o
transporte para o hospital pela equipe de primeiros socorros. Sobreesse caso, responda a próxima questão, levando-se em
consideração os guidelines recentes sobre Status Epilepticus.
Assinale a CORRETA.
A O tempo de 42 minutos é o que configura estado de mal refratário.
B A próxima etapa no tratamento desse caso é iniciar sedação com propofol.
C No Status Epilepticus focal, deve ser realizada a fenitoína como primeira opção de tratamento.
D Não se configura Status Epilepticus pois não houve término das crises com Diazepam.
E No início da abordagem da equipe de primeiros socorros, poderia ter sido feito midazolam intramuscular caso
não fosse possível acesso venoso periférico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168093
Questão 100 Def inição e Etiologias
Em relação ao ESTADO DE MAL EPILÉPTICO podemos afirmar, EXCETO:
A É considerada a principal emergência neurológica na infância. Tem mortalidade em torno de 3% e
risco frequentes de déficit cognitivos ou neurológicos nos sobreviventes.
B A definição comum do estado convulsivo epiléptico é de 30 minutos de convulsões contínuas ou duas ou mais
convulsões sequenciais sem a total recuperação da consciência entre as convulsões.
C A definição proposta pela Neurocritical Care Society é de 5 ou mais minutos de atividade contínua clínica e/ou
eletroencefalográfica ou recorrente atividade convulsiva sem recuperação entre as crises.
D As alterações fisiológicas decorrentes da atividade convulsiva incluem hipercalcemia, hipocalemia e alcalose
metabólica.
E A definição de estado de mal epiléptico refratário é aquele que se mantem por um período maior ou igual a 60
minuto.
4000168007
Questão 101 Neurologia Tratamento Estado de Mal Epiléptico
Menina, 5a, chega à Unidade de Emergência em crise convulsiva tônico- clônica generalizada há cerca de 10 minutos
segundo os pais. Antecedente pessoal: epilepsia em uso de ácido valpróico. Na sala de emergência, colocado cateter de
O2, e não conseguido acesso venoso. A MELHOR ALTERNATIVA PARA A MEDICAÇÃO INICIAL É
A Fenitoína; via retal.
B Fenobarbital; via intranasal.
C Midazolam; via intramuscular.
D Diazepam; via oral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167370
Questão 102 Conceitos em Epilepsia Classif icação das Epilepsias Neurologia
As crises epilépticas correspondem a uma manifestação clínica em que a atividade neuronal do córtex cerebral apresenta
descarga excessiva e de maneira sincrônica. Algumas crises re etem a presença de anormalidade cerebral subjacente,
enquanto outras correspondem a uma atividade cerebral normal a eventos externos, como febre, distúrbios
hidroeletrolíticos ou intoxicação exógena. Nesse contexto, cujo conceito refere ao estado de mal epiléptico, é CORRETO
afirmar:
A Distúrbio cerebral caracterizado pela predisposição do cérebro para gerar crises epilépticas e pelas
consequências neurológicas, cognitivas, psicológicas e sociais dessa condição.
B Crise única ou repetitiva, sem retorno do nível de consciência no período de 30 minutos. 
C Disfunção transitória de uma parte ou de todo o cérebro com descarga excessiva de uma população de
neurônios hiperexcitáveis que leva a manifestações de natureza motora, sensorial, psíquica ou autonômica. 
D Alteração no funcionamento cerebral, caracterizada por uma descarga excessiva e síncrona de um agrupamento
neuronal, que não interfere no nível de consciência.
4000166944
Questão 103 Epilepsia do Lobo Temporal
Assinale a alternativa que apresenta a forma comum de epilepsia focal de difícil controle medicamentoso em adultos, cujo
quadro clínico se caracteriza por crises focais com consciência preservada simples. Mais frequentemente, sensação
visceral, epigástrica ou torácica ascendente, que pode associar-se a outros sintomas autonômicos, sensações psíquicas de
desrealização ou despersonalização, medo ou fenômenos dismnésicos, seguidos de perda de contato com o meio, com
reação de parada, olhar vago e xo, e automatismos oromastigatórios e manuais, com ocorrência rara de crises
secundariamente generalizadas. As crises se iniciam na infância tardia e na adolescência, porém, ocasionalmente, alguns
pacientes manifestam o quadro na idade adulta:
A Epilepsia benigna da infância com descargas centrotemporais.
B Epilepsia temporal associada à esclerose de hipocampo.
C Epilepsia focal associada a distúrbios do desenvolvimento cortical. 
D Epilepsia associada a tumores.
4000166908
Questão 104 Diagnóstico Neurologia Doença de Parkinson
Um homem de 52 anos apresentou-se ao neurologista queixando-se de um tremor. Sua esposa havia notado que o sintoma
teve início há um ano, principalmente quando estava em repouso. Ele também reclamou de andar mais devagar, e sua
esposa relatou que sua voz estava mais suave. Relatou que sua caligra a havia cado menor e que era saudável e não tinha
queixas de problemas cognitivos. No exame físico, ele tinha um tremor de repouso com frequência moderada na mão
direita, com leve roda dentada no braço direito. Ao exame da marcha, ele tinha uma postura ligeiramente exionada e
balançou o braço direito menos do que o esquerdo.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
A Doença de Parkinson idiopática.
B Demência com doença do corpo de Lewy (DLB).
C Parkinsonismo vascular.
D Parkinsonismo induzido por drogas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166840
Questão 105 Tratamento Neurologia Doença de Parkinson
A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum relacionada com a idade, ultrapassada apenas
pela Doença de Alzheimer. 
Em relação ao tratamento da doença de Parkinson assinale a opção correta.
I - A dopamina não atravessa a barreira hematoencefálica por essa razão é usado um precursor – levodopa.
II - A levodopa é administrada em associação com um inibidor da descarboxilase periférica para impedir seu metabolismo
periférico.
III - As complicações motoras não estão relacionadas à dose de levodopa e sim ao seu componente genético.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa. 
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Questão 106 Crises de Início Generalizado Crises de Ausência
Uma criança de 6 anos que vem apresentando episódios de olhar xo, por vezes com piscamento ocular cando imóvel
durante estes eventos e com crises durando 20 segundos, apresenta um eletroencefalograma que evidenciou surtos com
descargas tipo espícula-onda com 3 ciclos por segundo, em forma de paroxismos generalizados associados aos eventos
descritos. Exame Neurológico normal. O diagnóstico mais provável é?
A Epilepsia tipo parcial complexa com generalização. 
B Epilepsia Generalizada com crises de ausência típica. 
C Epilepsia Generalizada com ausências atípicas.
D Síndrome de West.
4000164870
Questão 107 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia Tratamento
Um paciente de 52 anos é admitido no pronto atendimento com quadro de crise convulsiva. Após vários episódios de crises
reentrantes refratárias a benzodiazepínico qual seria a melhor opção terapêutica?
A Fenitoina na dose 20mg/kg com uma infusão em bolus. 
B Fenitoina na dose de 20mg/kg com uma infusão de 50mg/minuto. 
C Fenitoina na dose de 20mg/kg com uma infusão de 250 mg/minuto. 
D Fenobarbital na dose de 20mg/kg com uma infusão de 250mg/minuto.
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Questão 108 Conceitos em Epilepsia Neurologia Epilepsias
Quanto à crise convulsiva febril simples, é correto afirmar que:
A É definida por crise epiléptica que acomete criança entre 3 meses e 5 anos de idade, na vigência de febre, com
acometimento das leptomeninges cranianas.
B Seu diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma e o hemograma.
C O tratamento profilático diminui muito o risco de epilepsia futura.D Seu diagnóstico é predominantemente clínico.
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Questão 109 Crises de Início Generalizado Crises Epilépticas
Uma menina de quatro anos, previamente hígida, foi atendida em pronto atendimento com crise epiléptica do tipo tônico-
clônico generalizada, com duração inferior a um minuto, em vigência de febre aferida em 39°C. Encontrava-se em
tratamento de infecção de via aérea superior há 2 dias. Havia relato de crise febril no irmão mais velho. À família foi
pontuada a principal hipótese diagnóstica e foram esclarecidos riscos para recorrência de evento similar.
Qual dos fatores abaixo se apresenta como risco de recorrência nesse caso clínico?
A Pico de temperatura elevado.
B Intervalo curto entre doença febril e evento.
C Idade precoce para o primeiro evento.
D História familiar de crise febril.
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Questão 110 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy Neurologia
ACR, 82 anos, advogado aposentado, há 6 meses passou a apresentar esquecimento para fatos recentes, tendo passado a
esquecer de pagar as contas da casa e teve sua energia cortada pela companhia elétrica. Relata que no m da tarde é
comum ver uma criança desconhecida brincando na varanda de sua casa. Relata também sono agitado com muitos
pesadelos frequentes. A esposa informa que há dias em que ele está muito apático, cando isolado, sem se comunicar. O
exame físico é normal exceto pela presença de rigidez em roda denteada em punho direito. Mini-exame do estado mental
(MEEM) foi 25/30. Durante o MEEM respondeu que estava no consultório de seu dentista, lembrou duas das três palavras
solicitadas na evocação e errou três cálculos. Os exames laboratoriais são normais, exceto por anemia leve observada no
hemograma (Hb = 11g/dl; Ht 38%; VCM 100 ; HCM 31 pg). A dosagem de vitamina B12 foi 259 pg/ml (VR: 239 a 931
pg/ml). A Ressonância magnética de crânio mostrou atrofia global leve e escala de atrofia mesial temporal (MTA) de 1.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico?
A Doença de Alzheimer.
B Doença de Parkinson.
C Demência por corpúsculos de Lewy.
D Demência por deficiência de vitamina B12.
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Questão 111 Epilepsia e Gestação Neurologia
Paciente de 24 anos, sexo feminino, procura assistência médica devido a três crises convulsivas ocorridas no intervalo de
dois meses. Levando-se em consideração o desejo da paciente em engravidar, qual dos medicamentos abaixo tem o maior
risco de teratogenicidade quando utilizado durante a gestação?
A Ácido valproico.
B Lamotrigina.
C Levetiracetam.
D Oxcarbazepina.
E Topiramato.
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Questão 112 Síndrome de Tourette
Jovem, 14 anos de idade, vai à consulta, acompanhado dos pais, por apresentar movimentos anormais do tipo “careta” e
emissão de vocalizações, incluindo palavras constrangedoras, sem conseguir se controlar. Quando ca angustiado, os
sintomas pioram e essa situação faz com que evite o convívio social. O quadro iniciou-se aos 7 anos de idade. Existem
antecedentes familiares de doenças mentais. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o nome da doença
diagnosticada.
A Autismo.
B Coreia de Sydenham.
C Gilles La Tourette.
D Distonia focal.
E Doença de Huntington infantil.
4000163326
Questão 113 Neuropediatria Convulsão
Menina, 7 anos de idade, apresenta quadro de tosse, coriza hialina, obstrução nasal e febre de até 38,9°C há um dia. Nega
vômitos ou diarreia, mantem boa aceitação alimentar. Há uma hora, os pais presenciaram quadro de perda de consciência,
abalos de membros superiores e inferiores, associado a sialorréia e eversão do olhar. Referem que o episódio durou três
minutos, com resolução espontânea; a criança cou sonolenta após o episódio e foi se recuperando. Trata-se de criança
previamente hígida, os pais negam quadro semelhante prévio. Ao exame clínico, a criança está em bom estado
geral, corada, hidratada, ativa e reativa, com boa perfusão periférica, FR = 28 irpm, FC = 90 bpm, PA = 92 x 58 mmHg, T=
39,1°C. Discreta hiperemia de orofaringe. Sem sinais meníngeos ou outras alterações ao exame clínico. Frente a este quadro
clínico, além de administrar antitérmico, a conduta é:
A Proceder investigação infecciosa, radiológica e investigação neurológica pois o diagnóstico de crise convulsiva
febril não deve ser considerado
B Manter observação clínica sem outras medicações e sem coleta de examelaboratorial neste momento visto que
o exame físico da criança é normal e há história familiar positiva para crise consulviva febril
C Realizar tomografia de crânio e, se estiver normal, considera o diagnóstico de crise convulsiva febril
D Iniciar triagem infecciosa, incluindo a coleta de líquor para realizar exame quimiocitológico, bacterioscopia e
cultura e se estiver normal, tranquilizar a família por tratar-se provavelmente de crise convulsiva febril
4000173821
Questão 114 Manif estações Não Motoras Manif estações Motoras Precoces
Manif estações Não Motoras Precoces
Senhora de 58 anos vem à consulta para conversar sobre seu lho de 18 anos, que tem sequelas leves de paralisia cerebral.
Enquanto ela relata os fatos, não há mudança de expressão em sua face, apesar de seu humor estar depressivo. Ao
examiná-la melhor, nota-se que a macha é composta por passos pequenos, discreto tremor de repouso e certa rigidez
na extensão de membros superiores. A partir dessas informações, o Médico que a atende deverá iniciar uma investigação
para:
A tremor familiar essencial
B problemas de saúde mental, já que ela tem humor deprimido
C alcoolismo, já que tem um filho deficiente e está deprimida
D doença de Parkinson, já que não há mudança de expressão facial e rigidez de MMSS
4000173352
Questão 115 Diagnóstico Dif erencial Tremor Essencial Neurologia
Homem de 50 anos de idade, empresário, apresenta tremores nas mãos desde a juventude que pioraram nos últimos 2
anos. Os tremores atrapalham suas atividades pro ssionais. Também se sente inibido quando almoça com clientes ou
frequenta festas e jantares, pois os tremores o atrapalham para alimentar-se ou ingerir líquidos. Os tremores melhoram com
o consumo de uma taça de vinho, mas não tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente durante o trabalho.
Tem di culdade na escrita. Nos últimos meses, notou aparecimento de tremor cefálico e, mais recentemente, voz trêmula.
Seu avô paterno e um tio apresentaram tremor semelhante ao longo da vida. No exame neurológico, apresenta tremor
de ação, postural e cinético, assimétrico (maior à direita), nos membros superiores. Tem tremor vocal e cefálico. Não há
outras alterações do exame neurológico. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Doença de Parkinson.
B Tremor cerebelar.
C Abstinência alcoólica.
D Tremor essencial.
4000173287
Questão 116 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Fenitoína Tratamento
Lactente do sexo feminino, 1 ano e 10 meses de idade, com antecedente de prematuridade e anoxia neonatal, evoluindo
com encefalopatia crônica não progressiva, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e epilepsia, em uso contínuo de
carbamazepina e fenobarbital. Está apresentando quadro de febre de até 39°C associada a tosse e coriza há 1 dia. Hoje deu
entrada em serviço de emergência com crise epiléptica tônico-clônica generalizada, levada à sala de emergência,
monitorizada, oferecido oxigênio a 100%. Tentado acesso venoso por diversas vezes, sem sucesso, sendo administradas
todas as medicações por via intramuscular. A criança já recebeu 3 doses de midazolam, com intervalo de 5 minutos
entre cada dose, mas mantém crise epiléptica. Também já recebeu 1 dose de dipirona. Neste momento, qual é a conduta
mais adequada visando o controle da crise epilética?
A Obter um acesso intra-ósseo para administração de dose de ataque de fenitoína.
B Instalar catetervenoso central para infusão de tiopental contínuo.
C Passar sonda nasogástrica para administração de dose de ataque de fenobarbital.
D Administrar diazepam em dose dobrada por via retal.
E Proceder a intubação orotraqueal para realizar a curarização.
4000173211
Questão 117 Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso Parkinsonismo Secundário
Valdemir tem 65 anos, procedente do interior de Minas Gerais, entra a passos curtos no seu consultório. Vem na primeira
consulta com você para renovar a receita dos medicamentos que está usando de forma contínua. ""Doutor(a), eu uso esse
enalapril para pressão já tem uns 5 anos, uso essa metformina para a diabetes já tem uns 3 anos e agora estou usando
essa unarizina para tontura já tem uns meses"". Além da renovação da receita, Valdemir também refere estar apresentando
um tremor de repouso e simétrico. No exame físico não é identi cado nenhum prejuízo visual, cerebelar, vestibular ou
proprioceptivo e o teste da ""roda denteada"" não apresenta rigidez muscular. Sobre o Valdemir, assinale a alternativa com
a conduta mais adequada:
A Renovar os medicamentos solicitados, associando também propranolol por ser a droga de escolha para o
tratamento do tremor essencial.
B Desprescrever a flunarizina, que sabidamente tem associação com parkinsonismo secundário, e observar se há
manutenção dos sintomas.
C Iniciar teste terapêutico com levodopa e encaminhá-lo para avaliação com o neurologista pela forte suspeita de
Doença de Parkinson.
D Renovar os medicamentos e tranquilizá-lo, pois, se trata apenas de um tremor fisiológico exacerbado.
4000172978
Questão 118 Conceitos em Epilepsia Neuroimagem em Epilepsia Quadro Clínico em Adultos
Paciente 54 anos, hipertenso e diabético de longa data, apresentando primeiro episódio de crise convulsiva parcial-
complexa iniciando-se com abalos involuntários do membro superior direito e logo após tornando-se generalizada tônico-
clônica. Na investigação deste paciente qual a alternativa correta?
A A primeira hipótese diagnóstica é de acidente vascular hemorrágico e a tomografia computadorizada com e sem
contraste endovenoso deve ser o primeiro método a ser utilizado.
B A ressonância magnética é o melhor método de imagem para avaliação dos tumores cerebrais, e o estudo deve
ser realizado com espectroscopia.
C A principal hipótese diagnóstica para esse paciente é tumor cerebral e deve ser avaliado pela ressonância
magnética realizada com e sem contraste endovenoso.
D A principal hipótese diagnóstica é de acidente vascular isquêmico e a tomografia computadorizada sem contraste
deve ser solicitada.
4000172555
Questão 119 Parkinsonismo Medicamentoso
Das seguintes drogas, assinale a que não é causa de parkinsonismo:
A Biperideno;
B Metoclopramida;
C Haloperidol ;
D Flunarizina;
E Todas as alternativas acima;
4000172449
Questão 120 Epilepsia de Ausência da Inf ância Crises de Ausência
Sobre a crise do tipo ausência, é correto: 
A Ocorre geralmente em crianças, e se caracteriza por ausência de alterações no eletroencefalograma (EEG).
B Ocorre geralmente em adultos, e se caracteriza por episódios súbitos e breves de perda da consciência sem
perda do tônus postural.
C Ocorre geralmente em crianças, e se caracteriza por ausência de resposta a anticonvulsivantes.
D Pode ser desencadeada por hiperventilação, e é um tipo de crise generalizada.
E A primeira escolha de tratamento é o valproato (ácido valproico).
4000172127
Questão 121 Diagnósticos Dif erenciais da Perda Transitória da Consciência Epilepsias Crises Epilépticas
São diagnósticos diferenciais de crise convulsiva, excerto:
A Síncope
B Crise psicogênica (conversiva)
C Migrânea
D Cefaléia em Salvas
E Terror noturno
4000172126
Questão 122 Tratamento Inicial Tratamento Específ ico
Diante de um paciente com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a cinco minutos, temos um
Estado de Mal epiléptico iminente. Caso o tempo de duração seja superior a 30 minutos, chamamos de estado de mal
epilético estabelecido. Suponha que um paciente chegue no seu plantão com crise convulsiva há dez minutos. Você fez a
estabilização clínica e começa a tratar o mal epilético dele com benzodiazepinico (midazolam ou diazepam), e como não
houve resposta, repete a medicação uma segunda vez. O paciente continua em crise convulsiva e você terá que usar a
próxima etapa da abordagem do mal epilético. Qual a melhor opção nesse momento?
A Tiopental para sedar o paciente, intubação e internação em UTI
B Fenitoína
C Carbamazepína
D Valproato
E Etossuximida
4000172124
Questão 123 Crises de Início Generalizado Motoras
Vicent Van Gogh é um dos mais conceituados pintores da humanidade. Em sua vida, Van Gogh não teve reconhecimento, e
fora internado por diversas vezes, sendo taxado de louco. Suspeita-se que o pintor era epilético. Em uma de suas
internações, o seu médico Paul Gachet, escreveu uma carta relatando que ""Vicent repentinamente caiu, deu uma espécie
de grito, cou azulado, e de repente estendeu os membros, seguido de abalos clônicos, durando menos de dois minutos.
Após isso, ele ficou confuso por cerca de meia hora"". 
A Focal com sintomas discognitivos
B Ausência
C Tônico-clônica generalizada
D Tônico-clônica parcial
E Espasmos epiléticos
4000172123
Questão 124 Crises de Início Generalizado Motoras
Paula é uma estudante de 16 anos, que foi levada a emergência por conta de uma crise convulsiva. A acompanhante, tia de
Paula, diz que não presenciou a crise, portanto não sabe informar o tipo ou a duração da crise. Além disso, a tia nega
diagnóstico prévio de epilepsia, uso de medicações ou drogas pela jovem. No momento da avaliação, ela não está mais
em crise, mas está dormindo profundamente, com sinais vitais estáveis e glicemia de 99 mg/dL. A melhor abordagem para
ela nesse momento é:
A Solicitar Tomografia de crânio, punção lombar, e solicitar hemograma.
B Solicitar tomografia de crânio, e caso esteja normal, encaminhar para investigação ambulatorial
com eletroencefalograma (EEG), e não prescrever anticonvulsivantes. C
C Solicitar tomografia de crânio, e caso esteja normal, encaminhar para investigação ambulatorial
com eletroencefalograma (EEG), e prescrever carbamazepina.
D Internar, prescrever midazolam para a paciente, solicitar tomografia de crânio.
E Nenhuma das alternativas.
4000172122
Questão 125 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Tratamento Estado de Mal Epiléptico
Homem de 54 anos queixa-se de dor no andar superior do abdômen, muito intensa, há cerca de 5h, que apresenta piora
após a alimentação e alívio parcial na posição sentada, associada a náuseas e vômitos. É etilista há 15 anos, ingere 2L de
destilados ao dia, e a última ingestão foi na noite anterior. Desconhece ser portador de outras doenças. Ao exame físico,
PA: 80x50mmHg, FC: 123bpm, FR: 22ipm, SpO2 96% (em ar ambiente), Tax: 39,1ºC. A palpação abdominal é dolorosa, há
defesa voluntária e não há sinais de irritação peritoneal. O restante do exame não apresenta anormalidades. Exames de
laboratório: Hg: 12g/dL, LG:22.450/µL, Neutró los segmentados:19.080/µL, Neutró los bastonetes: 1.380/µL, Plaquetas:
137.000/µL, PCR: 210mg/dL, Creatinina: 1,5mg/dL, Ureia: 65mg/dL, Lipase: 450U/L (VR<120 U/L), Amilase: 340U/L
(VR<80U/L), AST: 20U/L (VR<35U/L), ALT: 27U/L (VR<35U/L), Bilirrubinas totais: 1,0mg/dL. Foi realizada ressuscitação
volêmica com 1.500mL de cristaloides, infundidos ao longo de 45 minutos através de dois acessos venosos periféricos
calibrosos. Em seguida, o paciente apresentou melhora do nível da consciência e da PA: 100 x 70mmHg. 
Após 3 dias da internação hospitalar, o paciente apresentou agitação psicomotora durante toda a noite e 1 único episódio
de crise tônico clônica generalizada com 2 minutos de duração e recuperação espontânea. Ao exame físico, estava
desorientado no tempo e no espaço, apresentava agitação psicomotora. Apresentava sudorese na face e tremor nas
extremidades. Os dados vitais eram PA:160x80mmHg, FC: 123bpm, FR: 22ipm, SpO₂ 97% (em ar ambiente). Os exames de
laboratório e a TC do crânio não revelaram anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS
ADEQUADO para a intercorrência apresentada pelo paciente:
A Fenitoina IV.
B Haloperidol IM.
C Lorazepam IV.
D Propranolol VO.
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Questão 126 Outros Fármacos Antiepilépticos
Criança de 10 anos, epiléptica, com história de vômitos incoercíveis, deu entrada no pronto socorro infantil com convulsão.
Não houve sucesso na tentativa de acessos venoso e intraósseo. Qual medicamento de 1º escolha e a via de aplicação para
este quadro convulsivo?
A Diazepam intramuscular.
B Fenobarbital oral.
C Midazolam intramuscular.
D Ácido valpróico oral.
E Penicilina Benzatina oral.
4000171674
Questão 127 Classif icação das Epilepsias Epilepsias Classif icação das Crises Epilépticas
Crise epiléptica em adultos que começa com um período de estado alterado da percepção. Consiste num breve estado de
""branco"", responsividade diminuída ou alterada, e cessação súbita ou pausa na atividade. O paciente vai parecer
""desligado"", desatento aos seus arredores, e pode também parecer torporoso. Trata-se da:
A Crise de ausência.
B Crise insular.
C Crise focal sensitiva.
D Crise disperceptiva.
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Questão 128 Síndrome de West
Assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de West.
A Quando ocorrem padrão de hipsarritmia no EEG, espasmos em flexão e parada ou regressão do
desenvolvimento, a tríade da doença é incompleta.
B O padrão de hipsarritmia ocorre em lactentes com a síndrome, que corresponde a uma condição epiléptica que
cursa com espasmos e regressão do desenvolvimento.
C O pico de incidência ocorre entre 3 e 7 anos de idade e, algumas vezes, o diagnóstico pode ser atrasado por
confusão com cólicas, irritabilidade ou hiper-reatividade a estímulos. 
D O prognóstico é bom, mas demanda investigação etiológica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000171269
Questão 129 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Convulsão
Homem de 32 anos procura a UBS, relatando ter apresentado primeira crise convulsiva há 1 mês, quando procurou o
hospital. Na ocasião, foram descartadas causas agudas por meio de anamnese, exame físico, exames laboratoriais e de
tomogra a de crânio. Foi introduzido valproato em baixa dose (10 mg/kg/dia). Evoluiu assintomático desde então. Exame
físico sem alterações. A conduta adequada, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, é:
A descontinuar valproato e reavaliar em 3 meses.
B manter dose de valproato e reavaliar em 3 meses.
C otimizar dose de valproato e reavaliar em 3 meses.
D realizar ressonância magnética de encéfalo e manter valproato.
E realizar eletroencefalograma e, se alterado, manter valproato.
4000170214
Questão 130 Diagnóstico Quadro Clínico
Um paciente masculino, com 62 anos de idade, vem a consulta médica na atenção secundaria ambulatorial, encaminhado
por tremor. O paciente conta que há alguns meses teve início com tremor no braço direito e que, agora, parece ter
progredido para ambos os braços e ambas as pernas. O paciente diz que o tremor piora quando ele “está nervoso”, mas
que parece melhorar quando faz alguma atividade, como cozinhar ou comer. Entretanto, o paciente conta que é difícil para
ele levantar-se da posição sentada e começar a andar. Também refere que perde o equilíbrio quando está caminhando e
“muda de rota”, e tem dificuldade para parar de caminhar, relatando duas quedas no mês anterior à consulta. 
Com base no que foi apresentado, o diagnóstico desse paciente é 
A tremor essencial.
B paralisia supranuclear progressiva.
C doença de Huntington. 
D doença de Parkinson. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153192
Questão 131 Tratamento Inicial Tratamento
Lactente com 6 meses deu entrada na UPA com quadro de perda da consciência, espasmos de membros superiores e
inferiores, sialorréia e cianose central iniciado há 30 minutos em casa. Teve início após despertar pela manhã, sem relato de
febre, queda ou obstrução de via aérea superior. A tomogra a computadorizada de crânio com contraste realizada na
emergência evidencia a presença de 3 nódulos subependimários nos ventrículos laterais na porção anterior, sem presença
de hemorragias ou edema cerebral. No exame físico, notam-se 2 máculas hipomelanóticas no dorso de cerca de 10 mm
cada e outra no glúteo de cerca de 15mm. A mãe explica que desde o segundo mês de vida o menino apresenta espasmos
e “pequenos sustos” em forma de abraços, os quais tem ocorrido com mais frequência, cerca de 30 episódios por dia,
nesta última semana. A rma ter tentado agendar consulta com neurologista pediátrico há 2 meses mas ainda aguarda a
marcação. Relata que o lactente sustentou a cabeça com 3 meses mas atualmente não mais a sustenta, não vira de lado,
não senta sem apoio e não apresenta lalação e nem sorriso social. A gestação não teve intercorrências, com pré-natal
adequado. Não foi exposto à infecção congênita. História do parto e neonatal sem intercorrências, sem fator de risco para
infecção ou asfixia, tendo recebido alta da maternidade com a mãe em 3 dias em aleitamento materno exclusivo.
Qual a conduta medicamentosa inicial indicada para a emergência acima?
A Fenitoína endovenosa
B Diazepanintra nasal
C Fenobarbital endovenoso
D Midazolam endovenoso
4000151696
Questão 132 Conceitos em Epilepsia Exames Complementares
João Gomes, 22 anos, é trazido à emergência após apresentar uma perda súbita do nível de consciência. Nega episódios
semelhantes no passado, comorbidades ou uso prévio de medicações. Seu acompanhante relata que João permaneceu,
aproximadamente, 1 minuto sem consciência, teve alguns poucos abalos clônicos no membro superior esquerdo, urinou
brevemente na roupa e recobrou totalmente seu estado basal rapidamente. Assinale a alternativa correta:
A O fato de João ter tido abalos clônicos e liberação de esfíncteres praticamente confirma a hipótese de crise
convulsiva.
B Se o episódio tiver ocorrido durante o esforço físico, o prognóstico é melhor.
C O eletrocardiograma nesse caso é dispensável.
D O fato de ter recobrado rapidamente a consciência indica causa psicogênica.
E Se na avaliação inicial não houver alterações, João pode ser investigado ambulatorialmente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147542
Questão 133 Crises de Início Generalizado Classif icação das Epilepsias Classif icação das Crises Epilépticas
Um paciente de 14 anos é levado ao hospital por quadro ao qual os pais chamaram de convulsão. Segundo a anamnese, o
paciente apresentou movimentos generalizados, versão ocular e perda de consciência, com duração de 1 minuto, seguida
por sonolência. Enquanto examina o paciente, o pediatra faz a anamnese mais detalhada. Das seguintes características, qual
deve fazer o pediatra pensar em um diagnóstico alternativo?
A Perda do controle esfinctérico.
B Movimentos tônicos.
C Cianose central.
D Confusão mental após cessar o episódio.
E Localização de estímulo doloroso durante o episódio.
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Questão 134 Neurologia Epilepsia Benigna da Inf ância
Qual a classi cação para as epilepsias parciais simples, facilmente controladas com drogas anticonvulsivantes, de curta
duração (1 a 2 minutos), sintomas unilaterais, causando di culdades na fala e salivação, em geral noturnas, em uma criança
escolar, sexo feminino, 7 anos de idade?
A Síndrome de west.
B Epilepsia mioclônica juvenile.
C Epilepsia-ausência da infância.
D Epilepsia da infância com paroxismos occipitais.
E Epilepsia benigna da infância.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146952
Questão 135 Neurologia Síndrome de LennoxGastaut
Em relação às crises epilépticas do tipo Lennox- Gastauté ERRADO afirmar:
A A primeira droga de escolha para o tratamento é a carbamazepina
B As crises epilépticas geralmente são múltiplas e de difícil controle
C É causa de retardo mental
D Geralmente acometem crianças acima de um ano de idade
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145563
Questão 136 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
Observe as seguintes alternativas que levam a estado de mal epilético (EME): I - Hipoglicemia; li - Hiperpotassemia; Ili -
Hiponatremia; IV - Hipóxia; Quais estão corretas?
A Apenas a I e a II
B Apenas a I, a IlI e a IV
C Apenas a lI e a IlI
D Apenas a lI e a IV
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Questão 137 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia Tratamento
Qual o fármaco é a melhor opção em pacientes com estado de mal epilético (EME) focal ou mioclônico, especialmente
quando a sedação não for desejada? Assinale a alternativa correta
A Fenobarbital
B Carbamazepina
C Valproato de sódio
D Fenitoína
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Questão 138 Epilepsia Neurologia
As epilepsias e síndromes epilépticas do lactente são classi cadas pela lnternational League Against Epilepsy (ILAE). Dentro
desta classi cação, qual síndrome caracteriza-se pela tríade: crises em espasmos, deterioração mental e atraso
neuropsicomotor?
A Síndrome de Ohtahara
B Síndrome de Aicardi
C Síndrome de West
D Síndrome de Dravet
E Síndrome de Lennox-Gastaut
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144922
Questão 139 Neurologia Quadro Clínico
Homem de 68 anos com início insidioso de bradicinesia, tremor em repouso, rigidez e instabilidade postural, notada pela
família há cerca de 4 meses. A hipótese mais provável é:
A Depressão
B Síndrome de Parkinson
C Acidente vascular isquêmico
D Intoxicação por nafazolina
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Questão 140 Neurologia Doença de Parkinson
A doença de Parkinson se caracteriza por se tratar de distúrbio neurológico estigmatizado predominantemente pela
presença de tremor involuntário de difícil controle. Que parte do cérebro e qual o neurotransmissor envolvido na patologia?
A Hipocampo e noradrenalina.
B Amigdala e serotonina.
C Substância negra e dopamina.
D Córtex cerebral e acetilcolina.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
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Questão 141 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia Abordagem da Crise Febril
Você está de plantão no Pronto Socorro Municipal e atende um lactente de 9 meses de idade que apresentou crise
convulsiva generalizada, tônico-clônica, há 10 minutos. Segundo a mãe, o paciente apresenta tosse seca, coriza hialina e
febre moderada há 2 dias. A crise convulsiva cessou espontaneamente, após 5 minutos. Ao exame, lactente dormindo,
porém reativo ao manuseio, febril, hidratado, corado, otoscopia com hiperemia leve, ausculta pulmonar e cardíaca sem
alterações, fontanelas planas e normotensas. Levando em consideração a principal hipótese diagnóstica para esse caso,
assinale a alternativa correta.
A Trata-se de evento benigno, cujo principal fator predisponente é a herança familiar.
B Deve-se iniciar medicação anticonvulsivante de uso contínuo por se tratar de condição crônica e recidivante.
C O início precoce de antibioticoterapia muda o curso da doença, diminuindo a morbimortalidade.
D O tratamento das crises, nesse caso, é feito apenas com observação e suporte clínico.
E O prognóstico é reservado, com chance de evoluir para epilepsia na maioria dos casos.
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Questão 142 Síndrome de West Neurologia Epilepsias
Sobre a síndrome de West, é correto afirmar:
A O diagnóstico eletroencefalográfico corresponde a padrão de hipsarritmia.
B Corresponde a crises convulsivas benignas, que acometem principalmente o sexo feminino.
C O início é tardio, por volta de 5 anos de idade e não compromete o desenvolvimento neuropsicomotor.
D A sífilis congênita é a principal etiologia relacionada à síndrome.
E É relacionada a refluxo gastroesofágico grave em lactentes.
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Questão 143 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia Epilepsias
Nos casos de status epilepticus sem resposta à terapia anticonvulsivante, deve-se suspeitar de deficiência de vitamina:
A A
B C
C B6
D B12
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Questão 144 Pediatria Convulsão
Lactente de 4 meses, chega à emergência apresentando movimentos repetitivos da cabeça e desvio ocular para a
esquerda, com breves períodos de perda de contato com o meio. Após 20 min de iniciado o evento, evoluiu com abalos
clônicos no hemicorpo esquerdo e, em seguida, abalos tônico-clônicos generalizados. Ainda ao exame físico: mostrava-se
afebril, com cianose perioral, pouco irritado, com fontanela normotensa, sem outras anormalidades.
Após duas doses de Diazepam endovenoso, não houve melhora da crise. Qual conduta a seguir NÃO seria apropriada
nesse momento?
A Fenitoína 15 mg/ kg.
B Repetir Diazepam 0,3 mg/kg.
C Aguardar a avaliação Neurológica, para prescrever o próximo antiepiléptico.
D Administrar Fenobarbital.
E Conduzir o lactente dentro de um ambiente semi intensivo (área vermelha da emergência).
4000143165
Questão 145 Síndrome de West Avaliando o desenvolvimento
Menino, 5 meses, nascido de parto cesáreo a termo, Escala de Apgar 8/9, sem patologia de base, é levado à emergência
por apresentar muitos sustos nos últimos 5 dias. Segundo o pai, os episódios se manifestam como: exão do pescoço e
braços e extensão das pernas; duram cerca de 10 segundos e se repetem. Durante o dia, ocorrem cerca de 15 desses
episódios, sempre quando a criança está sendo acalentada para dormir. Exame físico: normal. A conduta mais adequada é:
A realizar a investigação cardiológica, pois o quadro é sugestivo de síncope cardíaca
B orientar os pais que estes sustos são normais para a faixa etária e discutir estes movimentos com o pediatria que
o acompanha ambulatorialmente.
C orientar os pais que estes sustos são consequência de refluxo gastroesofágico e iniciar medicação antirrefluxo
D realizar investigação neurológica precoce, pois caso não seja manejado pode evoluir para perda dos marcos de
desenvolvimento
4000142703
Questão 146 Neurologia Epilepsias
Mulher, 20 anos de idade, estava acompanhada da mãe no metrô quando apresentou perda da consciência, seguida de
rigidez muscular, abalos musculares difusos e perda es ncteriana. A equipe do metrô iniciou rapidamente os primeiros-
socorros, colocando algo macio sob a cabeça da paciente até cessarem os abalos, que duraram cerca de um minuto. A
mãe cou bastante assustada e relatou que a paciente era portadora de diabetes mellitus tipo 1. Nega outras comorbidades.
Nunca havia apresentado quadro semelhante. Neste momento, a paciente encontra-se ainda inconsciente, com ventilação
espontânea.
Indique a principal conduta que deve ser tomada nesse momento.
A Auxiliar a ventilação através de dispositivo bolsaválvula- máscara.
B Colocar água com açúcar ou líquido adocicado sob a língua da paciente.
C Colocar a paciente lateralizada em posição de recuperação.
D Encaminhar a paciente para o Pronto Socorro.
4000141881
Questão 147 Conceitos em Epilepsia Neurologia Epilepsias
Mulher, 20 anos de idade, estava acompanhada da mãe no metrô quando apresentou perda da consciência, seguida de
rigidez muscular, abalos musculares difusos e perda es ncteriana. A equipe do metrô iniciou rapidamente os primeiros-
socorros, colocando algo macio sob a cabeça da paciente até cessarem os abalos, que duraram cerca de um minuto. A
mãe cou bastante assustada e relatou que a paciente era portadora de diabetes mellitus tipo 1. Nega outras comorbidades.
Nunca havia apresentado quadro semelhante. Neste momento, a paciente encontra-se ainda inconsciente, com ventilaçãoespontânea.
Indique a alternativa mais adequada em relação ao quadro.
A A etiologia mais provável nesse caso é hiperglicemia.
B O quadro obrigatoriamente envolveu ambos os hemisférios cerebrais.
C Neste momento, provavelmente, a paciente se encontra em uma crise de ausência.
D O “grito epiléptico” ocorre durante a fase clônica da crise.
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Questão 148 Classif icação das Epilepsias Tratamento Cirúrgico Neurologia
A epilepsia
A do lobo frontal é a mais frequente na população geral adulta.
B benigna da infância tem alta prevalência e é uma das principais causas de epilepsia na idade adulta.
C do lobo temporal é importante causa de esclerose hipocampal, tem alta prevalência na idade adulta e possui
tratamentos clínico e cirúrgico para controle das crises.
D do lobo temporal tem relação com convulsão febril na infância e tem baixa prevalência na idade adulta.do lobo
frontal é a mais frequente na população geral adulta.
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Questão 149 Conceitos em Epilepsia Classif icação das Epilepsias Neurologia
Lactente 4 meses, sexo masculino, em aleitamento materno exclusivo, dá entrada na emergência pediátrica com crise
convulsiva tônico-clônica, e você, como médico residente, veri ca que esse paciente apresenta exame físico normal e está
afebril.
Dessa forma, quais exames devem ser considerados para elucidação do diagnóstico para uma criança com idade inferior a
6 meses que se apresenta na emergência com primeiro episódio de crise convulsiva afebril?
A Glicemia, eletrólitos, gasometria e punção lombar.
B RM, punção lombar e hemograma.
C Eletrólitos, radiografia de tórax, ecocardiograma (ECO) e glicemia.
D EEG, glicemia, creatinina e punção lombar.
E Glicemia, eletrólitos e gasometria.
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Questão 150 Síndrome de Tourette Neurologia Distúrbios do Movimento
O surgimento de uma síndrome pode decorrer de diversos fatores, tais como genéticos e hereditários, até situações
traumáticas e epigenéticas.
Considerando a definição da Síndrome de Tourette, é CORRETO afirmar:
A Denota o quadro clínico em crianças resultante do excesso de cortisol por qualquer causa.
B É conhecida como a doença dos tiques e as crianças que a sofrem realizam movimentos rápidos e involuntários
dos músculos e produção involuntária de ruídos e palavras.
C É o transtorno mental caracterizado por humor e comportamentos instáveis, que se inicia normalmente em
crianças de 2 anos.
D É a condição que causa inflamação nas paredes de alguns vasos sanguíneos do corpo.
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Questão 151 Neurologia Epilepsias Epilepsia Benigna da Inf ância
A epilepsia é um dos transtornos neurológicos de maior prevalência no mundo. Considerando a epilepsia rolândica, é
CORRETO afirmar:
A Esse é o tipo mais comum de desordem epiléptica da infância, afetando entre 15% e 25% das crianças com o
distúrbio.
B É um tipo de epilepsia que não acomete crianças e adolescentes.
C Só acomete crianças a partir dos 7 anos.
D Só acomete crianças até os 7 anos.
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Questão 152 Neurologia Síndromes Epilépticas Classif icação das Crises Epilépticas
Considerando a convulsão mioclônica no recém-nascido, quanto à sua característica principal, é CORRETO afirmar:
A Relaxamento de todos os músculos do corpo.
B Movimentos lentos e predileção pelo grupo muscular flexor.
C Movimentos de velocidade rápida e predileção pelo grupo muscular flexor.
D Ausência de movimento e atrofia do grupo muscular flexor.
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Questão 153 Classif icação das Epilepsias Neurologia
Convulsões são alterações paroxísticas da função neurológica (comportamental, motora e/ou autonômica).
A convulsão clônica no recém-nascido se caracteriza por:
A Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 3 segundos, declinando progressivamente.
B Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 15 segundos, declinando progressivamente.
C Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 10 segundos, declinando progressivamente.
D Movimentos arrítmicos, inicialmente de 1 a 15 segundos, declinando progressivamente.
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Questão 154 Epilepsias
Adolescente, 11a, em tratamento de enurese noturna com acetato de desmopressina (DDAVP) intranasal há uma semana, é
trazido à emergência por apresentar, subitamente, crise convulsiva tônico-clônica generalizada com perda de consciência.
Exame físico: Escala de Coma de Glasgow= 15, sem déficit motor, pares cranianos: sem alteração.
O EXAME LABORATORIAL PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA DA CRISE CONVULSIVA É:
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Questão 155 Neuropediatria Pediatria Crises Epilépticas
Menina, 1 ano de idade, com antecedente de prematuridade, epilepsia, hidrocefalia e derivação ventrículo peritoneal
colocada no primeiro mês de vida, iniciou quadro de tosse, coriza hialina e febre há um dia. Há cerca de 30 minutos,
começou a apresentar crise epiléptica tônico-clônica generalizada sendo levada a um serviço de emergência. Na admissão,
foi colocada em sala de emergência e monitorizada. Oferecido oxigênio com máscara de Venturi 50%. Inicialmente
recebeu uma dose de midazolam intramuscular e, após obtenção de acesso venoso, uma dose de diazepam e antitérmico.
A crise cessou e, na reavaliação, a paciente se apresenta em regular estado geral, não responsiva, hidratada, descorada
1+/4+, FC: 106 bpm, PA: 82/40 mmHg, tempo de enchimento capilar 2 segundos, ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares e expansibilidade reduzidos bilateralmente, FR: 10 ipm, SatO2: 90% com a Venturi 50%, sem tiragens.
Temperatura 37,8ºC. Glicemia capilar: 68 mg/dL. Sem outras alterações ao exame clínico. 
Qual é a conduta emergencial nesse momento?
A Administrar flumazenil endovenoso.
B Iniciar ventilação com pressão positiva.
C Realizar elevação da cabeceira e infundir manitol.
D Inserir derivação ventricular externa de urgência.
4000140670
Questão 156 Síndrome de West Pediatria
Lactente, com diagnóstico prévio de Síndrome de Down, foi levado pela mãe ao pediatra. Ela relatou que o lho começou
a ter sustos, com exão dos membros em hipertonia durante alguns segundos. Acrescentou que esses episódios ocorriam
inúmeras vezes ao dia, em salvas, associados à sonolência, geralmente seguidos de choro, levando-o a despertar.
Em relação a esse quadro, o pediatra infere que
A a criança apresenta o reflexo primitivo Moro, podendo prejudicar a indução do sono.
B o paciente necessita de avaliação para afastar doença do refluxo gastroesofágico.
C o caso configura emergência neurológica, necessitando de tratamento precoce.
D a criança é portadora de Síndrome de Sandifer, indicadora de doença gastrointestinal.
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Questão 157 Neurologia Distúrbios do Movimento Síndromes Hipercinéticas
O distúrbio do movimento hipercinético caracterizado por contrações musculares sustentadas ou repetidas, padronizadas e
involuntárias, frequentemente associadas a movimentos de torção e postura anormal é:
A mioclonia.
B distonia.
C atetose.
D coréia.
E tique.
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Questão 158 Conceitos em Epilepsia Classif icação das Epilepsias Neurologia
À crise epilética é um evento paroxístico causado por uma atividade neuronal anormal, excessiva ou sincrônica no cérebro,
que pode ter várias manifestações. 
Sobre as crises epiléticas, as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A o eletroencefalograma interictal de rotina em pacientes com crises epiléticas focais está frequentemente anormal.
B as crises focais com manifestações discognitivas podem manifestar-se com alterações na sensibilidade somática,
no equilíbrio ou na função autonômica.C as crises de ausência típicas estão associadas a um grupo de epilepsias geneticamente determinadas que
começam em geral na infância ou início da adolescência.
D as crises tônico-clônicas de início generalizado são o tipo mais comum de crise epilética nos distúrbios
metabólicos.
E as crises focais sem manifestações discognitivas podem causar sintomas motores, sensoriais, autonômicos ou
psíquicos sem comprometimento da cognição.
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Questão 159 Síndrome de West
Menino, 5 meses, nascido de parto cesáreo a termo, Escala de Apgar 8/9, sem patologia de base, é levado à emergência
por apresentar muitos sustos nos últimos 5 dias. Segundo o pai, os episódios se manifestam como: exão do pescoço e
braços e extensão das pernas; duram cerca de 10 segundos e se repetem. Durante o dia, ocorrem cerca de 15 desses
episódios, sempre quando a criança está sendo acalentada para dormir. Exame físico: normal.
A conduta mais adequada é:
A realizar a investigação cardiológica, pois o quadro é sugestivo de síncope cardíaca.
B orientar os pais que estes sustos são normais para a faixa etária e discutir estes movimentos com o pediatria que
o acompanha ambulatorialmente.
C orientar os pais que estes sustos são consequência de refluxo gastroesofágico e iniciar medicação antirrefluxo.
D realizar investigação neurológica precoce, pois caso não seja manejado pode evoluir para perda dos marcos de
desenvolvimento.
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Questão 160 Tratamento Diagnóstico Neurologia
Sobre a doença de Parkinson é CORRETO afirmar que:
A O parkinsonismo juvenil tem etiologia autoimune (podendo estar associada a diabetes tipo I) e vem aumentando
sua prevalência.
B Os sintomas mais relevantes da doença são: tremor em repouso, perda de apetite e marcha atáxica.
C São considerados diagnósticos diferenciais da Doença de Parkinson: parkinsonismo induzido por drogas, tremor
essencial e Demência de Lewy.
D A marca patológica da doença são as placas beta-amiloides.
E A resposta ou não a levodopa não influencia na qualidade de vida, confirmação diagnóstica ou evolução da
doença.
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Questão 161 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Fenitoína Neurologia
Leia o caso clínico a seguir.
Um homem de 45 anos foi internado em unidade de terapia intensiva com quadro de crises epilépticas. Havia histórico de
trauma cranioencefálico há seis meses, com fratura de calota craniana e contusão cerebral frontal, sem necessidade de
tratamento cirúrgico. Foi prescrito diazepam 20 mg diluído EV e, em seguida, fenitoína na dose de 20 mg/kg realizado nas 8
horas seguintes e mantido a dose de 200 mg de 8/8 h de manutenção. O peso do paciente era de 70 kg e, após o
medicamento, as crises cessaram. Cinco dias após, o paciente desenvolveu quadro de ataxia, confusão mental e agitação
psicomotora. No exame neurológico havia nistagmo bidirecional.
Nesse caso, qual a conduta a ser instituída?
A Colher um líquor, pois deve ter havido contaminação, e o paciente está apresentando quadro de encefalite.
B Dosar o nível sérico da fenitoína e suspender a droga, pois provavelmente é uma intoxicação pela droga.
C Realizar uma tomografia, pois com o histórico de trauma deve ter feito um hematoma que agravou o caso.
D Pedir um hemograma e eletrólitos, pois deve ter tido uma infecção secundária à internação da UTI.
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Questão 162 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia
Um paciente de 42 anos de idade evolui com convulsões de início recente do tipo parciais complexas. Foi realizada uma
tomogra a de crânio com contraste que evidenciou uma massa em lobo parietal direito, com contornos regulares,
sugestivo de neoplasia primária. Durante a internação, foram efetuadas mais três tomogra as com contraste para veri car a
existência de outros sítios de tumor cerebral. Após 72 horas de internação, apresentou piora da diurese com ureia = 280
mg/dL e creatinina = 1,4 mg/dL. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.
Ácido valproico é contraindicado para esse paciente.
A Certo.
B Errado.
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Questão 163 Intoxicações Exógenas Convulsão
Paciente feminina, 21 anos, antecedentes de transtorno bipolar, é trazida por familiares à emergência por suspeita de
intoxicação exógena. Foi encontrada inconsciente há cerca de 1 hora. Apresentou 2 crises convulsivas durante o trajeto ao
hospital. Encontradas junto à paciente cartelas vazias de venlafaxina, carbamazepina, bupropiona e propranol. À admissão ao
hospital a paciente encontrava-se em coma, pontuando 7 na Escala de Coma de Glasgow (AO1, RV1, RM5), pupilas
isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais; apresentou nova crise convulsiva generalizada.
Em relação às crises convulsivas no contexto da intoxicação exógena, assinale a alternativa correta.
A Podem ser causadas pela venlafaxina, carbamazepina e bupropiona.
B O tratamento anticonvulsivante deve ser com fenitoína.
C Barbitúricos são contraindicados para o tratamento das convulsões nesse contexto.
D Deve ser investigada outra causa para as convulsões pois as medicações encontradas não causam convulsões.
E O mecanismo causal das convulsões é a ativação dos receptores gabaérgicos determinada pelas medicações
ingeridas.
4000130492
Questão 164 Fisiopatologia Neurologia Quadro Clínico
Na doença de Parkinson , patologicamente falando , existe a degeneração dos neurônios dopaminérgicos na substancia
negra, redução da dopamina estriatal e inclusões proteináceas intraneuronais conhecidas como corpos de Lewy que
contêm a proteína alfa-sinucleina. Mas existe também o comprometimento não dopaminérgico (neurônios colinérgicos,
neurônios noradrenergicos e serotoninérgicos) que são responsáveis por manifestações mais precoces e não
dopaminérgicas. 
Qual das manifestações abaixo faz parte do conjunto “não dopaminérgico”?
A Rigidez.
B Anosmia.
C Constipação intestinal.
D Desnervação cardíaca.
E Distúrbio comportamental do sono REM (rapid eye movement).
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Questão 165 Tratamento Tremor Essencial Neurologia
Paciente 65 anos, masculino, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde devido a tremor em membros
superiores iniciado há pelo menos 5 anos. Paciente refere que o tremor está atrapalhando suas atividades como escrita e
alimentação, pois piora nessas atividades, sem ser perceptível no repouso. Nega outros sintomas. Paciente é asmático e por
isso não fuma nem usa bebidas alcoólicas. Nega história familiar. Ao exame físico: Pressão Arterial de 110x70mmHg; Pulso:
62 batimentos por minuto; presença de tremor em membros superiores visualizada durante prova dos braços estendidos e
índex-índex. Sem outras alterações. Qual o melhor tratamento para o paciente acima?
 
A Primidona.
 
B Biperideno.
 
C Propranolol.
 
D Levodopa/carbidopa.
4000129501
Questão 166 Neurologia Fenomenologia dos Distúrbios do Movimento Mioclonias
Paciente apresenta movimentos musculares súbitos, de curta duração (< 100ms), bruscos, semelhantes a choque, que
acontecem em descargas musculares únicas ou repetitivas. Como se descreve esses movimentos?
 
A Distonia.
 
B Atetose.
 
C Coreia.
 
D Mioclonias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129446
Questão 167 Epilepsias
A diferenciação entre sincope verdadeira e convulsões de origem epiléptica exige uma história detalhada do episódio de
perda de consciência. Que informação (ões) da história clínica, dentre as abaixo, aponta(m) tratar-se mais provavelmente de
um quadro sincopal, e não de um de origem neurológica?
A Pródromo com aura repetitiva, incluindo déjà vu, e sensação de cheiro desagradável.
B Episódio com mordedura nos lados da língua e incontinênciaurinária. 
C Perda de consciência e de memória por vários minutos.
D Mioclonia assimétrica, que ocorre após perda de consciência.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129203
Questão 168 Neurologia Tratamento
Uma adolescente com 11 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, chega ao pronto-socorro (PS) inconsciente, com
movimentos tônico clônicos generalizados, cianótica, com desvio do olhar e sialorreia. A mãe informa que a adolescente
iniciou a crise há 20 minutos, sem recuperar a consciência ao longo do trajeto para o PS. Na sala de emergência, devido à
persistência do quadro, é administrado diazepam endovenoso por 3 vezes, com intervalo de 5 minutos entre as doses.
Apesar da intervenção terapêutica, a paciente mantém o quadro convulsivo. Nesse caso, a próxima conduta médica deve
ser administrar
A topiramato por infusão endovenosa contínua.
B fenitoína em dose de ataque endovenosa.
C diazepam em dose dobrada endovenosa.
D tiopental por cânula endotraqueal.
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Questão 169 Neurologia Manif estações Motoras Precoces
Um homem com 55 anos de idade é encaminhado para esclarecimento diagnóstico de dé cit cognitivo associado a
transtornos do movimento com suspeita de síndrome de Parkinson. Nesse caso, qual é o achado semiológico que contribui
para esse diagnóstico?
A Reflexos patelares exaltados associados à presença de clônus de rótula e de pés.
B Tremor em repouso, de baixa frequência e algo assimétrico (predominando na mão direita.
C Diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção consciente nos membros inferiores.
D Presença de oftalmoplegia internuclear com alterações graves na mirada conjugada horizontal.
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Questão 170 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Homem, 40 anos, com antecedente de epilepsia em uso irregular de ácido valproico 1 grama ao dia, sem tomar a
medicação há 1 semana, é trazido pelo SAMU por apresentar episódios de convulsão tônico-clônicos generalizados há 30
minutos. Nesse período, o paciente já apresentou 3 episódios com duração aproximada de 5 minutos cada, sem recobrar a
consciência. Apresentou, durante o transporte, mais um episódio convulsivo e foi medicado pelo médico do SAMU 2 vezes
com Diazepam 10mg endovenoso. Na chegada, o paciente apresenta nova crise convulsiva que persiste até o início de sua
avaliação (aproximadamente 5 minutos). Ao Exame: pulso: 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 x 90mmHg.
Glicemia capilar de 100 mg/dl. Peso aproximado de 80 kg. Após a monitorização e suporte clínico, qual a melhor conduta
farmacológica?
A Diazepam 10mg Endovenosa.
B Fenitoína 1600mg Endovenosa lenta.
C Acido Valproico 2 gramas via sonda.
D Fenobarbital 1600mg Endovenoso lento.
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Questão 171 Tratamento
Mulher, 66 anos, acompanhada há 6 anos devido a doença de Parkinson, em uso de levodopa desde o início do
acompanhamento. Há 8 meses, apresenta movimentos involuntários, inicialmente em membros inferiores, depois
acontecendo também em tronco e membros superiores, iniciados após 90 minutos da tomada da levodopa, durando
aproximadamente 30 minutos. Faz uso atual de levodopa/carbidopa 250/25mg 1/2 (meio) comprimido em 5 tomadas ao
dia (intervalo médio de 3 horas entre as tomadas). Nega uso de outras medicações ou perda de efeito (rigidez, lenti cação
ou tremor) entre as tomadas. Ao exame neurológico são observados movimentos coreiformes em membros inferiores e
superiores, além de leve rigidez e bradicinesia assimétricas. Qual a melhor opção terapêutica para ser associada a
levodopa/carbidopa nessa paciente para diminuir os movimentos descritos?
A Amantadina
B Pramipexol.
C Biperideno.
D Rasagilina.
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Questão 172 Manif estações Motoras
O tremor na doença de Parkinson
A tem características simétricas desde o início do quadro.
B tem frequência de 10-12 Hz.
C melhora de intensidade durante o sono.
D tem características assimétricas desde o início dos sintomas.
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Questão 173 Síndrome Extrapiraminal SEP Síndromes Extrapiramidais
A interação medicamentosa entre metoclopramida e prometazina aumenta o risco de
A efeitos extrapiramidais.
B bloqueio neuromuscular.
C lesão renal aguda.
D sangramento intestinal, úlceras pépticas.
E formação de precipitado de cálcio.
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Questão 174 Epidemiologia Quadro Clínico
Homem de 69 anos de idade é atendido com o relato de di culdade para deambular. O quadro teve início há dois anos e
tem piorado progressivamente. Refere também que tem apresentado ""esquecimento fácil"" e tremor de repouso em
extremidades. Nega cefaleia, tontura, incontinência fecal ou urinária. Exame físico: Glasgow: 15; ele anda com passos curtos,
tronco inclinado para frente, mas não apresenta desequilíbrio ou diminuição da força; há uma certa rigidez inicial à
movimentação passiva dos membros. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A a doença pode cursar com manifestações cognitivas ou psiquiátricas.
B a sobrevida dos pacientes tratados adequadamente é semelhante à população emgeral.
C insuficiência respiratória é uma manifestação inicial frequente.
D o diagnóstico de certeza só pode ser feito com ressonância magnética de crânio.
E paralisia de nervos cranianos pode ser a manifestação inicial da doença.
4000112652
Questão 175 Neurologia Cardiologia
Mulher de 25 anos de idade, previamente hígida, sem comorbidades, apresenta quadro súbito de perda da consciência.
Relata que estava em ortostase e, de repente, começou a sentir sudorese, mal-estar, tontura e desmaiou em seguida.
Recobrou a consciência rapidamente, cerca de 1 minuto após. Glicemia capilar: 72 mg/dL. Exame físico: corada, hidratada,
afebril; Glasgow: 15, pressão arterial: 100 x 60 mmHg, pulso: 68 bpm, SatO₂: 95%; ausculta cardíaca, pulmonar e exame
neurológico: normais. Eletrocardiograma: normal. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral são causas frequentes da síndrome descrita.
B movimentos tônico-clônicos breves (< 0,10 segundos) podem ocorrer comomanifestação associada do quadro.
C prolongamento do intervalo QRS (> 0,12 segundos) no eletrocardiograma não indicagravidade.
D ecocardiograma e teste ergométrico são essenciais para a estratificação de risco do quadro.
E exames laboratoriais são frequentemente úteis para detecção da etiologia do quadro descrito.
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Questão 176 Convulsão
Pré-escolar, 4 anos, internado em enfermaria devido a quadro de cefaleia, crise convulsiva única (pais não sabem de nir tipo
e referir tempo exato de crise), febre e vômitos iniciados há 2 dias. Diante do quadro exposto, quais exames devem ser
solicitados imediatamente e qual ordem dos anticonvulsivantes em caso de crises epilépticas reentrantes / estado de mal
epiléptico?
A Tomografia de crânio e líquor - Diazepínicos, Fenobarbital, Fenitoína.
B Fundo de olho e tomografia de crânio - Fenobarbital, Fenitoína e Diazepínicos.
C Tomografia de crânio e líquor - Diazepínicos, Fenitoína, Fenobarbital.
D Tomografia de crânio e ressonância magnética de crânio – Diazepínico, Fenitoína e Fenobarbital.
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Questão 177 Tremor de Repouso
Homem, 67 anos, vem à consulta com queixa de tremor progressivo nas mãos há quase 1 ano. Questionado, diz que faz uso
de um medicamento, que não lembra o nome, há cerca de 1 ano e meio, devido a insônia e porque a esposa reclamava que
ele cava agitado enquanto dormia. Ao exame, apresenta PA 140/80 mmHg, peso 85kg, estatura 1,84cm. Com relação a
outras informações da anamnese e do exame físicoque podem auxiliar no diagnóstico do tremor, é correto afirmar que:
A Se houver presença de sintomas depressivos previamente ao início do tremor, descarta-se a possibilidade de
doença de Parkinson e deve-se pensar em somatização.
B Se houver disfunção erétil e comprometimento cognitivo leve, além de tremor de repouso com rigidez muscular
e bradicinesia, mais intensos à direita, o diagnóstico mais provável é de doença de Parkinson.
C Se o tremor for de repouso e estiver associado à rigidez muscular e bradicinesia, todos simétricos desde o início
do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de doença de Parkinson.
D Se o tremor for postural e simétrico, melhorar com repouso e piorar com a ingestão de álcool, sem outras
alterações no exame neurológico, o diagnóstico mais provável é de tremor essencial.
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Questão 178 Conceitos em Epilepsia
Paciente do sexo masculino, 30 anos, epiléptico, é atendido na sala de emergência com quadro de crises tônico-clônicas
generalizadas, persistentes e contínuas há 30 minutos, sem recuperação da consciência, caracterizando Estado de Mal
Epiléptico. O fator mais frequente que leva os pacientes a esse estado é:
A Tratamento irregular
B Traumatismo Cranioencefálico
C Acidente Vascular Encefálico
D Intoxicação Exógena
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Questão 179 Neuropediatria Tratamento Def inição e Etiologias
Menino, 3 anos de idade, com antecedente de prematuridade extrema, hemorragia periventricular grau III e hidrocefalia
com derivação ventrículo peritoneal (DVP) colocada no primeiro mês de vida, trocada pela última vez há 3 meses. Tem
epilepsia bem controlada e faz uso regular de ácido valpróico e Iamotrigina. Ele foi trazido ao Pronto- Socorro devido a
quadro de hipoatividade e sonolência há 4 dias, e vômitos hoje. No trajeto do hospital, iniciou crise epiléptica tônico-clônica
generalizada, semelhante às anteriores, porém com duração mais prolongada. Na admissão, paciente ainda em crise
epiléptica, apresentando os seguintes dados de avaliação inicial: FC 110 bpm, saturação de 94% em máscara não reinalante,
afebril, PA: 136 x 80 mmHg, mucosas secas, preenchimento capilar periférico de 6 segundos, glicemia capilar de 55 mg/dL.
Sem alterações na propedêutica cardíaca, pulmonar e abdominal. Sem outras alterações ao exame clínico. Peso: 12kg. 
Após estabilização inicial e controle da crise epiléptica, foram vistos os resultados dos exames coletados na admissão ao
Pronto Socorro:
Sódio: 130 mEq/L, Potássio: 4,5 mEq/L; Ureia: 30 mg/dL; Creatinina 0,4 mg/dL
Gasometria venosa: pH 7,30; Bicarbonato 18 mEq/L
Glicemia 80 mg/dL
Urina tipo 1: pH 6,0, densidade: 1.030, leucócitos: 1.000/mL, hemácias: 1.000/mL, nitrito negativo.
Exame de imagem abaixo:
Referência: doi: 10.1542/pir.2015-0134
Ao exame clínico: Regular estado geral, sonolento e confuso, ao estímulo apresenta abertura ocular e localiza a fonte, PA:
130 x 70
mmHg, FC 70 bpm, FR 26 ipm, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Restante do exame clínico inalterado. 
Frente aos dados apresentados, qual é o diagnóstico principal e a respectiva conduta?
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Questão 180 Fisiopatologia Epidemiologia Neurologia
Em relação ao Parkinson, podemos afirmar que:
I - Acomete preferencialmente homens com mais de 50 anos.
II - O marco patológico da doença é presença de Corpos de Lewi e degeneração das vias nigroestriatais.
III - A presença de bradicinesia é fundamental para o diagnóstico de parkinsionismo
A Apenas II e III estão corretas.
B Apenas I e III estão corretas.
C Apenas I e II estão corretas.
D Todas estão corretas.
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Questão 181 Convulsão
Lactente de 9 meses, do sexo masculino, apresenta, desde os 5, espasmos caracterizados por exão de pescoço, tronco
e membros, com duração de poucos segundos, mais frequentes quando está sonolento ou despertando. Desde quando
esses sintomas começaram, o bebê parou de sorrir e parece menos interessado no que acontece ao redor. Ao ser
examinado, não consegue controlar o tronco ou sentar. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto a rmar
que:
A regressão cognitiva e retardo neuropsicomotor são manifestações tardias dessa doença
B o tratamento com ACTH permite o controle dos espasmos em mais de 50% dos casos
C a maioria das crianças afetadas não apresenta retardo mental em sua evolução
D o achado característico no eletroencefalograma são descargas de ponta-onda
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Questão 182 Tratamento Cirúrgico
Em relação ao tratamento cirúrgico das epilepsias, afirma-se: 
I. O tratamento cirúrgico da epilepsia elimina a necessidade de fármacos antiepilépticos. 
II. Está indicado para 20 a 30% dos pacientes com epilepsia que não respondem à medicação antiepiléptica. 
III. Cerca de 2/3 dos pacientes submetidos à cirurgia da epilepsia de lobo temporal ficam livres de crises epilépticas. 
Estão corretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
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Questão 183 Parkinsonismo Medicamentoso Neurologia Parkinsonismo Secundário
Paciente do sexo feminino, 66 anos de idade, tem apresentado tremores no corpo, mais acentuado nas mãos, de
surgimento há aproximadamente três meses. No exame físico, foram observados tremores em mãos, de repouso e rigidez
muscular em membro superior, maior à direita, além de certa lenti cação dos movimentos. É hipertensa em uso de
valsartana 160mg ao dia, além de ter iniciado há seis meses unarizina 10mg, duas vezes ao dia, para tratamento de quadro
vertiginoso. Diante do quadro:
A o diagnóstico provável é de doença de Parkinson e como paciente ainda é jovem deve ser iniciado pramipexol,
preservando o uso de levodopa
B deve-se suspender imediatamente o uso da flunarizina, orientar paciente e manter acompanhamento
C trata-se de condição benigna e pode ser tratada com betabloqueadores em dose baixa
D deve-se iniciar levodopa/benserazida em doses fracionadas
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Questão 184 Colangite esclerosante primária CEP
Paciente de 10 anos, acompanhado no ambulatório de Gastroenterologia infantil com diagnóstico de Retocolite Ulcerativa,
veio à consulta com queixa de colúria e prurido no corpo. Realizou exames laboratoriais, com AST = 158U/L, ALT = 210U/L;
GGT = 650U/L. Foi, então, submetido à biópsia hepática, que mostrou alargamento dos espaços porta, proliferação de
ductos biliares e presença de fibrose periductal, com aspecto de “casca de cebola”. 
A história clínica e os achados laboratoriais e histológicos são indicativos de
A colangite esclerosante primária.
B hepatite auto-imune.
C doença de Wilson.
D deficiência de alfa-1-antitripsina.
4000080584
Questão 185 Síndrome de West
Sobre a síndrome de West, que vem sendo cada vez mais diagnosticada e tem pico de início entre 4 e 7 meses de idade,
pode-se dizer que
A se consegue detectar causa estrutural em todos os pacientes.
B o paciente apresenta espasmos infantis e atraso do desenvolvimento.
C o eletroencefalograma apresenta complexo de espícula-onda ritmado a 3,5 Hz.
D não se considera, atualmente, uma encefalopatia epiléptica.
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Questão 186 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
A absorção de cobre na Doença de Wilson proveniente da dieta excede as quantidades diárias necessárias. Sua excreção
pelos hepatócitos na bile é essencial para a manutenção da homeostase desse metal. A DW também pode causar diversas
situações, indique o item errado: 
A Dano renal com nefrocalcinose, hematúria, aminoacidúria.
B Hemólise e hiperparatireoidismo.
C Artrite, artralgias e osteoartrose.
D Miocardiopatias e arritmias cardíacas.
4000079468
Questão187 Síndrome de West
Lactente de 10 meses é encaminhada para consulta devido a contrações musculares involuntárias. Apresenta espasmos
exores simétricos e sincrônicos diversas vezes ao dia, acometendo especialmente musculatura de tronco, geralmente
com início súbito, de curta duração, seguido de fase tônica, mais demorada, de contrações mantidas por cerca de dez
segundos. Durante os episódios, apresenta movimentos oculares horizontais. Ao exame neurológico, veri ca-se que não
senta sem apoio, não rola e apresenta olhar vago. O eletroencefalograma evidencia padrão em hipsaritmia. O tratamento
farmacológico de escolha para o caso é iniciar:
A ácido valpróico
B fenobarbital
C ACTH
D TSH
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Questão 188 Tratamento Inicial Neurologia Tratamento Específ ico
Um paciente portador de epilepsia é admitido no pronto atendimento com crise convulsiva tonico-clonica. Após descartar
hipoglicemia e aplicar doses altas de benzodiazepínicos por via intravenosa o paciente segue apresentando crises
reentrantes. Qual das opções abaixo seria mais adequada para esse caso?
A Fenobarbital 50mg/kg aplicado por via intravenosa, em bolus
B Fenitoina 20mg/kg com uma infusão de 50mg/minuto
C Fenitoína 20mg/kg por via intravenosa, com infusão acelerada, diluída em soro fisiológico, em 10 minutos
D Ácido Valpróico, 50mg/kg por via intravenosa em bolus
E Fenobarbital 50mg/kg por via intravenosa com infusão acelerada, diluída em soro fisiológico, em 10 minutos
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Questão 189 Atrof ia de Múltiplos Sistemas
Homem, 62 anos, há um ano com quadro de rigidez e bradicinesia simétricas e sem tremor de repouso, associado a
disfunção sexual e episódios de hipotensão postural. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A atrofia de múltiplos sistemas
B paralisia supranuclear progressiva
C degeneração corticobasal
D doença de Parkinson
4000075440
Questão 190 Atetose
Homem, 42 anos, com movimentos involuntários lentos, distais e de contorção, propensos a afetar principalmente mãos e
braços. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para o distúrbio de movimento neste paciente é:
A balismo
B distonia
C coreia
D atetose
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Questão 191 Paralisia Supranuclear Progressiva Neurologia
Um senhor de 72 anos procura atendimento por quadro de rigidez muscular, fala arrastada e tremores de repouso em
membros superiores com início há 12 meses. Há 6 meses foi consultado com neurologista e vem em uso de
levodopa1000mg/dia sem melhora. Ao exame, observa-se rigidez da coluna e dos membros, bradicinesia, tremor de
repouso bilateral em membros superiores, instabilidade postural, apraxia da abertura do olhar, incapacidade para mirada
vertical bilateralmente, porém com re exo oculocefálico preservado. Realizada ressonância magnéticado encéfalo, foi
revelada importante atro a do mesencéfalo com perda da convexidade superior do tegmento mesencefálico no corte
sagital, bem como a lamento do teto e concavidade das margens laterais do mesencéfalo no corte axial. Ainda em relação
ao enunciado da questão anterior, assinale a alternativa que contém o (s) mecanismo (s) siopatológico (s) responsável
pelas alterações clínicas do paciente:
A Perda dos neurônios dopaminérgicos principalmente na região ventrolateral da substância negra que se projeta no
putâmen.
B Inclusões citoplasmáticas eosinofílicas neuronais que consistem em agregados de filamentos proteicos.
C Acúmulo de proteína tau nos neurônios e células gliais em áreas específicas do encéfalo, como os núcleos da
base e tronco encefálico.
D Acúmulo cerebral de proteína Beta-amiloide ligado ao alelo E4 da apoproteína E
4000073753
Questão 192 Paralisia Supranuclear Progressiva Neurologia
Um senhor de 72 anos procura atendimento por quadro de rigidez muscular, fala arrastada e tremores de repouso em
membros superiores com início há 12 meses. Há 6 meses foi consultado com neurologista e vem em uso de
levodopa1000mg/dia sem melhora. Ao exame, observa-se rigidez da coluna e dos membros, bradicinesia, tremor de
repouso bilateral em membros superiores, instabilidade postural, apraxia da abertura do olhar, incapacidade para mirada
vertical bilateralmente, porém com re exo oculocefálico preservado. Realizada ressonância magnéticado encéfalo, foi
revelada importante atro a do mesencéfalo com perda da convexidade superior do tegmento mesencefálico no corte
sagital, bem como a lamento do teto e concavidade das margens laterais do mesencéfalo no corte axial. Qual o provável
diagnóstico?
A Paralisia supranuclear progressiva.
B Paralisia de Bell.
C Doença de Parkinson.
D Doença por Corpos de Lewy
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Questão 193 Crises Epilépticas
São considerados fármacos que podem causar crises epilépticas, EXCETO:
A quinolonas, aciclovir e isoniazida.
B tramadol, fentanil e meperidina.
C paracetamol, dipirona e ácido acetil salicílico.
D bupropiona, clozapina e lítio.
E cloroquina, mefloquina e clorambucil.
4000068130
Questão 194 Pediatria Estado de Mal Epiléptico
Lactente de 13 meses iniciou com crises epilépticas tônico-clônicas generalizadas, foi atendido na emergência onde foi
medicado com benzodiazepínicos e em seguida com fenitoína, sem resolução do episódio após 20 minutos. Em relação ao
caso, analise as assertivas abaixo. 
I - Podemos considerar que o paciente apresenta um estado de mal epiléptico refratário. 
PORQUE; 
II - Não houve resposta ao tratamento com a utilização de duas classes de medicamentos.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa daprimeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativada primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000052934
Questão 195 Neurologia Epilepsias
Menina com 3 anos de idade é levada à consulta médica por apresentar movimentos caracterizados por adução das coxas,
sentar-se sobre uma mão ou pé, fazendo um balanço da pelve. Associam-se grunhidos, diaforese e ruborização facial. A
duração dos episódios varia de 1 minuto a várias horas. A consciência é mantida e as manifestações cessam com distração
ou engajamento em outra atividade. O exame neurológico é normal. Considerando os dados apresentados, a conduta
adequada para o caso é:
A indicar exame com videoeletroencefalograma para afastar crise epiléptica.
B solicitar avaliação gastroenterológica a fim de descartar refluxo gastroesofágico.
C solicitar avaliação e atendimento psicológico e acompanhamento psiquiátrico.
D orientar e tranquilizar os familiares, esclarecer que não há necessidade de exames complementares.
E indicar atendimento psicológico devido ao diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo da infância.
4000050790
Questão 196 Tratamento Def inição e Etiologias Estado de Mal Epiléptico
Um paciente de 17 anos é trazido pela equipe do SAMU para uma Unidade de Urgência devido ter evoluído no domicílio
com crise convulsiva, que segundo o quadro descrito pela mãe do paciente pode-se caracterizar como um episódio
tônico-clônico tipo grande mal. O paciente chegou no hospital em estágio pós-ictal, tendo recebido 5 mg de diazepam
ainda no domicílio. Subitamente o paciente reiniciou crise convulsiva, com características conforme as características
descritas pela mãe. Não há histórico pessoal ou familiar de crises anteriores, tampouco de traumas em seguimento cefálico
recentes ou anteriores. Não há histórico de tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. De acordo com o quadro acima,
marque a alternativa correta.
A A conduta inicial é realizar nova aplicação de Diazepam ou midazolam, associando fenitoína caso não ocorraremissão do quadro após 10 minutos.
B As causas mais comuns a considerar são os sangramentos do sistema nervoso central, traumatismo
cranioencefálico, abcesso cerebral, hiponatremia e meningite.
C Diagnósticos diferenciais incluem migrânea, ataques e ansiedade/pânico, convulsão psicogênica não epilética,
intoxicação por salicilatos e discinesia paroxística.
D Está indicada a internação hospitalar em caso de diagnósticos graves como tumores do sistema nervoso ou AVC;
na ausência de diagnóstico a conduta é de investigação ambulatorial após remissão da crise.
E Deve-se internar o paciente para vigilância e investigação; caso ele evolua com mais de quatro episódios
convulsivos dentro de 24 horas pode-se confirmar o diagnóstico de epilepsia.
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Questão 197 Coreia
Alessandro, 15 anos de idade, dá entrada ao Pronto-Socorro Pediátrico com história de distúrbio de movimento com início
há 2 meses. Ao exame clínico-neurológico, o paciente apresenta Coréia de caráter generalizado, com provas de
persistência motora alteradas e re exo pendular presente. Na investigação, seu ecocardiograma demonstrou a presença de
uma endocardite asséptica em válvula mitral. 
Sobre o caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.
A A Doença de Sydenham engloba Coréia, labilidade emocional, transtornos psiquiátricos, diminuição de
vocalização e crises convulsivas como sintomas neurológicos.
B Em 20% dos casos, a cardite está associada a Coréia dentro dos quadros de Moléstia Reumática, e a
endocardite asséptica é um dos principais achados clínicos.
C A Coréia de início agudo na infância pode estar associada a doenças sistêmicas/reumatológicas, como o Lupus
Eritematoso.
D O diagnóstico desse paciente é Coréia de Sydenham, causa mais comum de Coréia de início agudo na infância.
E O tratamento de primeira linha para Coréia aguda independentemente da causa é o Haloperidol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046352
Questão 198 Def inição e Etiologias
Homem de 24 anos deu entrada no Pronto Socorro com abalos tônico-clônicos com duração de cerca de 30 minutos,
mantendo-se inconsciente. Apresenta febre de 39,2ºC, sem sinais de trauma. O diagnóstico deste paciente é:
A Estado de mal convulsivo.
B Intoxicação exógena.
C Convulsão febril.
D Epilepsia.
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Questão 199 Tratamento Inicial
Paciente de 22 anos com diagnóstico de epilepsia desde os 18 anos. Ficou sem utilizar suas medicações nos últimos dois
dias. Trazido ao pronto atendimento por familiares que relatam que paciente apresentou em casa duas crises tônico-clônica
generalizadas, com duração de cerca de 3 minutos, sem recobrar a consciência entre elas. 
No caminho para o pronto atendimento apresentou mais duas crises semelhantes e, nesse momento está apresentando
uma crise tônico-clônica generalizada que já duram 6 minutos. Assinale a alternativa que possui a conduta mais adequada:
A Administrar fenitoína EV até 3 doses com intervalo de 5-10 minutos. Caso não responda ao tratamento,
administrar benzodiazepínico parenteral.
B Administrar benzodiazepínico parenteral (repetir a cada 5-10 minutos se necessário) e, concomitantemente,
fenitoína EV.
C Administrar benzodiazepínico parenteral (repetir a cada 5-10 minutos se necessário) até que as crises acabem.
Somente após a resolução das crises, administrar fenitoína EV.
D Administrar benzodiazepínico parenteral (repetir a cada 5-10 minutos se necessário). Caso não responda ao
tratamento, administrar fenitoína EV.
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Questão 200 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Neurologia
Mulher de 55 anos, hipertensa, diabética e renal crônica não dialítica, chegou a emergência do hospital trazida por familiares
30 minutos após breve perda de consciência (+/- 3 min). Acompanhante relata que a paciente estava apresentando abalos
de braços e pernas e cou com os olhos abertos. Paciente não apresenta sinais neurológicos focais. Ao exame apresenta
abertura ocular, obedece a comandos e segue desorientado em tempo e espaço. SSVV: PA = 140 x 80 FC = 80 bpm FR =
15. Sem alterações ao exame físico. Deve fazer parte da investigação inicial desta paciente, EXCETO:
A Eletrocardiograma
B Sódio
C Glicemia
D Eletroencefalograma
E Ureia
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Questão 201 Epilepsia e Gestação
Primigesta de 16 anos, com atraso menstrual de 5 dias, comparece à primeira consulta de pré-natal relatando diagnóstico de
Epilepsia e uso de ácido valproico e fenitoína. Paciente refere que gestação não foi planejada e que não vai na consulta
com neurologista há anos para ajuste de medicação, mesmo tendo apresentado crise convulsiva há 6 meses. Qual a
prescrição ideal para essa paciente?
A Ácido fólico 5mg + lamotrigina.
B Ácido fólico 5mg + carbamazepina.
C Ácido fólico 0,4mg + fenitoína e carbamazepina.
D Ácido fólico 0,4mg + ácido valpróico e fenitoína.
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Questão 202 Epilepsia de Ausência da Inf ância
Criança de 6 anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe ao pediatra para avaliação de comportamento estranho que
vem apresentando há alguns dias. Previamente hígida, na escola foi chamado atenção que a criança estava desatenta nas
aulas. Mãe começou a perceber que a criança estava apresentando crises abruptas que duravam em média de 15 segundos,
várias vezes ao dia onde ela apresentava olhar xo, era chamada e não respondia, deixava objetos que estavam na mão cair
do chão, apresentando comprometimento da consciência com interrupção da atividade que estava fazendo no momento.
Tem história familiar de convulsão. O EEG mostrou descargas de espícula, onda lenta de projeção difusa, bilateral que não
se fragmentam e se acentuam durante a hiperventilação da criança. Diante do quadro clínico exposto, qual o possível
diagnóstico da criança?
A Epilepsia de Panayiotopoulos.
B Epilepsia ausência na infância.
C Epilepsia mioclônica da infância.
D Epilepsia com pontas centrotemporais.
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Questão 203 Etiologias Neurologia
O uso de vários medicamentos pode levar a quadro Parkinsonismo. NÃO causa(m) o Parkinsonismo a(s) seguinte(s)
droga(s):
A Neurolépticos atípicos;
B Ácido Valpróico;
C Fluoxetina;
D Primidona;
E Carbonato de Lítio.
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Questão 204 Convulsão f ebril
Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado pela mãe, desesperada, ao pronto atendimento. A criança apresentou
um episódio de crise convulsiva em casa, em que se contorceu toda, debateu-se, cou desacordada, um pouco roxa e
salivando, mas logo retomou a consciência. A crise durou cerca de 3 minutos. Agora, passados 15 minutos, o paciente está
levemente sonolento. Nunca havia apresentado algo parecido antes. Sempre foi um garoto saudável. Durante o dia, estava
bem, porém inapetente e só reclamou de dor para engolir. Nega tosse, vômitos, diarreia, cefaleia. Ao exame físico,
encontra-se febril (39,5 ºC), taquipneico leve, taquicárdico FC = 143 bpm, pulsos amplos, com boa perfusão periférica.
Observam-se ausculta cardiopulmonar normal, abdome inocente, sem sinais meníngeos ou localizatórios, com pupilas
isocóricas isofotorreagentes, orofaringe com hiperemia e placas purulentas em amígdalas, e cadeia ganglionar cervical
anterior aumentada. Depois de aproximadamente 20 minutos, a criança já estava bem alerta e com temperatura de 38,3 ºC
(havia tomado dipirona no caminho de casa para o hospital). Com base nesse caso clínico e considerando o quadro
convulsivo apresentado por esse paciente, assinale a alternativa correta.
A Como a crise ocorreu em vigência de febre, deve ser colhido líquor para análise microbiológica e afastamento da
hipótese de meningite.
B Na ocasião da alta, o paciente deve serencaminhado para realização de eletroencefalograma e tomografia de
crânio.
C Trata-se de convulsão febril simples e não há indicação de anticonvulsivante profilático nesse momento.
D Deveria ser administrado diazepam à admissão, pois o paciente estava sonolento ainda.
E Trata-se de crise de ausência e está indicada profilaxia com ácido valproico preferencialmente.
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Questão 205 Parkinsonismo Medicamentoso
Mulher de 76 anos é levada ao consultório por causa de di culdade de marcha, com piora progressiva nos últimos 6 meses.
É portadora de Diabetes Mellitus, gastroparesia diabética e labirintopatia, e faz uso de metformina, glimepirida, domperidona
e unarizina regularmente há 1 ano. Ao exame físico, está alerta, orientada com as mucosas coradas, hidratadas e anictéricas.
Há bradicinesia, tremor de repouso e cinético nas mãos e rigidez simétrica, nos membros superiores e inferiores. Sem
outras anormalidades ao exame físico. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta
imediata MAIS ADEQUADA a ser adotada para essa paciente:
A Prescrever a amantadina.
B Prescrever a levodopa/benserazida.
C "Suspender a domperidona e prescrever a metoclopramida."
D Suspender a flunarizina.
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Questão 206 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
O defeito doença de Wilson (DW) no transporte intracelular acarreta diminuição na incorporação de cobre na
ceruloplasmina. O item com erro:
A Acredita-se que a ausência de cobre na ceruloplasmina deixe a molécula mais estável, sendo o motivo pelo qual
o nível circulante dessa glicoproteína nos pacientes com DW está aumentado.
B Quando a capacidade de acúmulo de cobre no fígado é excedida ou quando há dano hepatocelular, ocorre
liberação de cobre na circulação, elevando-se seu nível sérico circulante que se deposita em tecidos extra-
hepáticos.
C Um dos principais locais de deposição é o cérebro, causando danos neuronais e sendo responsável pelas
manifestações neurológicas e psiquiátricas da DW.
D A DW se apresenta com manifestações clínicas consequentes a um defeito no metabolismo do cobre, o que leva
ao seu acúmulo.
4000012134
Questão 207 Epilepsia e Gestação
Paciente, em idade fértil, chega ao consultório desejando planejar gestação. No momento, está sem nenhuma medicação,
decidiu suspender por conta própria. Possui, como diagnóstico, esclerose temporal medial, tendo média de uma crise a
cada dois meses. Assinale a alternativa CORRETA quanto à melhor conduta a ser tomada.
A Manter a paciente sem mediação.
B Iniciar Carbamazepina.
C Iniciar Lamotrigina.
D Iniciar Ácido Valpróico.
E Contraindicar de forma absoluta a gestação.
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Questão 208 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Na Doença de Wilson, o produto do gene ATP7B está presente no sistema de Golgi e é fundamental para o transporte de
cobre através das membranas das organelas intracelulares. A alternativa adequada é:
A A ausência ou função diminuída do ATP7B reduz a excreção hepática de cobre e causa acúmulo do metal na
DW.
B A função aumentada da ATP7B reduz a excreção hepática de cobre e causa acúmulo do metal na DW.
C A ausência ou função diminuída do ATP7B aumenta a excreção hepática de cobre e causa acúmulo do metal na
DW.
D A ausência ou função diminuída do ATP7B reduz a excreção hepática de cobre e causa redução do metal na DW.
4000000607
Questão 209 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
As opções terapêuticas na Doença de Wilson são diversas, incluem o tratamento medicamentoso e o transplante hepático.
Sendo assim, indique o item com erro:
A Dieta com baixa quantidade de cobre, principalmente nas fases iniciais da doença, também deve ser adotada.
B Os alimentos com quantidade mais elevada de cobre são frutos do mar, chocolate, amêndoas, café, feijão,
fígado, cogumelos e soja.
C A dieta isoladamente é suficiente para o tratamento.
D O transplante deve ser reservado para pacientes com doença hepática terminal refratária ou fulminante.
4000000585
Questão 210 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
As manifestações clínicas da Doença de Wilson devem-se, principalmente, ao acometimento hepático e do sistema
nervoso central (SNC) (2,3), sendo extremamente variáveis. As manifestações clínicas do SNC podem, em algumas
situações, ser a forma de apresentação da doença. Podemos aceitar que:
A Os sinais e sintomas raros são anormalidades motoras similares às da doença de Parkinson, incluindo distonia,
hipertonia, rigidez, tremores e Disartria.
B Os sinais e sintomas mais frequentes são anormalidades motoras similares às da doença de Parkinson, incluindo
distonia, hipertonia, rigidez, tremores e Disartria.
C Os sinais e sintomas mais frequentes são anormalidades sensitivas similares às da doença de Parkinson, incluindo
distonia, hipertonia, rigidez, tremores e Disartria.
D Os sinais e sintomas mais frequentes são anormalidades motoras similares às da doença de Parkinson, incluindo
distonia, hipotonia, flacidez e Disartria.
4000000514
Questão 211 Doença de Alzheimer Estado Conf usional Agudo Delirium Doença de Parkinson
A.M.S., mulher 63 anos, é admitida na emergência com quadro de desorientação de início há 3 dias, caráter utuante e
sonolência há pouco mais de 24 horas. Ao exame físico: PA = 100 x 50 mmHg; FC = 62 bpm; FR = 18 irpm; ACV RCR 2T;
AR: MVUA com estertores crepitantes em ambas as bases; abdome ácido, indolor, peristáltico, sem visceromegalias
palpáveis; MMII com edema frio com cacifo 1+/4+ bilateralmente em porção distal. Exame neurológico: MEEM = 17, pares
cranianos sem alterações, re exos tendíneos presentes e simétricos universalmente, desatenção e pensamento
desorganizado. HPP: doença de Parkinson há 18 meses, HAS com controle medicamentoso. A respeito do caso, analise as
assertivas a seguir: 
I - Condições como insu ciência cardíaca, hipóxia, hipercapnia, alterações tireoidianas, infecções, insu ciência renal e
insuficiência hepática devem ser corrigidas, a fim de melhorar o funcionamento cerebral visto tratar-se de delirium. 
II - Doença de Alzheimer é a principal hipótese devido ao processo degenerativo com acometimento inicial do hipocampo
caracterizado por alterações cognitivas/comportamentais e preservação motora/sensorial nas fases avançadas. 
III - Redução dopaminérgica da doença de Parkinson também pode comprometer a atenção, as principais características
são lentificação cognitiva, apatia, comprometimento da memória e das funções executivas desde o início da doença.
 IV - Devido à redução da mobilidade da caixa torácica, elasticidade pulmonar, pressão ins e expiratória máximas,
consequente ineficiência de tosse e mobilidade dos cílios do epitélio respiratório, facilita quadro de pneumonia. 
Estão CORRETAS as assertivas.
A I, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D II, III e IV, apenas.
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Questão 212 Instabilidade Postural
Sobre instabilidade postural no idoso é INCORRETO afirmar que:
A Pode ser causada por efeito medicamentoso. 
B A queixa de vertigem é infrequente e caracteriza-se pela sensação ilusória do movimento rotacional.
C Pode ser causada por doença de Parkinson. 
D A manobra posicional (DIX-HALLPIKE) identifica VPPB.
E O risco de queda e fratura óssea deve ser analisado nesses pacientes. 
4000125576
Questão 213 Quadro Clínico
A Tríade Clássica de Parkinson é:
A Déficit cognitivo, rigidez bradicinesia.
B Tremor de repouso, rigidez e micrografia.
C Tremor, bradicinesia e hipotensão ortostática.
D Tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
E Imobilidade, tremor de repouso e rigidez.
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Questão 214 Diagnóstico
Homem de 67 anos com tremor de repouso em mãos há 3 anos. Iniciou o quadro em mão direita, com predomínio
assimétrico. A frequênciado tremor é de 3 a 5Hz, melhorando com o movimento. Notou que a caligra a para assinar o
nome cou diferente quando seus cheques passaram a não serem aceitos mais na rede bancária. Os familiares avaliam que
ele está mais lento para realizar as atividades diárias habituais. AP: tabagismo, HAS e uso esporádico de bloqueador de canal
cálcio (flunarizina) para sintomas de vestibulopatia periférica. A principal hipótese diagnóstica é
A parkinsonismo induzido por bloqueador do canal de cálcio.
B tremor essencial.
C doença de Parkinson.
D tremor rubral.
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Questão 215 Clínica Médica Doenças Neuromusculares Porf iria Intermitente Aguda
Dor abdominal, taquicardia, neuropatia periférica, depressão, sódio sérico inferior a 130 mEq/L e melhora clínica com
infusão de glicose intravenosa são características da seguinte patologia:
A Porfiria intermitente aguda.
B Pelagra
C Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
D Doença de Wilson
E Hemocromatose
4000117790
Questão 216 Cirrose Etiologia da cirrose
NÃO é causa de cirrose hepática:
A Hepatite autoimune.
B Colangite esclerosante primária.
C Deficiência de alfa1-antitripsina.
D Síndrome hepatorrenal.
E Doença de Wilson.
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Questão 217 Diagnóstico
O diagnóstico de doença de Parkinson baseia-se, fundamentalmente,
A no conjunto de achados clínicos e laboratoriais.
B nos achados da ressonância nuclear magnética de crânio.
C nos achados de cintilografia funcional do crânio.
D na história e exame físico.
E nos achados de PET-CT de crânio.
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Questão 218 Tratamento
Menina, 3 anos de idade, está internada em enfermaria devido a pneumonia, no primeiro dia de tratamento com ceftriaxona.
Tem antecedente de encefalopatia crônica não-progressiva por anoxia neonatal, tendo evoluído com epilepsia, mas sem
necessidade de anticonvulsionantes no último ano. Durante a internação, a criança evoluiu com quadro de febre de 39ºC,
cursando com crise epiléptica tônico-clônica generalizada. A paciente foi monitorizada, oferecido oxigênio e solicitado
administração de midazolam e dipirona, que foram aplicadas por via intramuscular devido à perda de acesso venoso. A crise
epiléptica não cessou, apesar de receber uma segunda e uma terceira dose de midazolam intramuscular. Tentado obtenção
de acesso venoso periférico, sem sucesso. A conduta neste momento é: 
A Passagem de sonda nasogástrica para administrar dose de ataque de fenobarbital. 
B Mantes bolus de midazolam intramuscular a cada 5 minutos até cessação das crises. 
C Obtenção de acesso intraósseo para administrar dose de ataque de fenitoína. 
D Passagem de cateter venoso central para controle de crise com midazolam contínuo
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Questão 219 Neurologia
Homem, 72 anos, é atendido no ambulatório de clínica médica. De acordo com o relatado por sua esposa, este paciente
vem apresentando alucinações visuais e vigília utuante. No mês anterior, apresentou episódio de intensa “agitação”, sendo
prescrito risperidona. Após o início desta medicação houve acentuada piora motora e quatro episódios de queda da própria
altura, não sugestivas de síncope. Na avaliação clínica, há sinais de parkinsonismo e alteração cognitiva. Ausência de disartria
e afasia. 
Entre as doenças abaixo, a mais provável é:
A Síndrome de Korsakoff.
B Hidrocefalia normobárica.
C Demência com corpúsculos de Lewy.
D Demência por degeneração corticobasal.
4000101262
Questão 220 Convulsão
Você esta na sala de emergência atendendo uma criança de 3 anos de idade, portador de síndrome convulsiva de difícil
controle, que encontra-se em estado de mal convulsivo. Já foi administrado bolus iniciais de benzodiazepínico (diazepan) e
feito ataque de fenitoína, porém a criança ainda apresenta-se em crise convulsiva. Qual alternativa mostra adequadamente
as próximas condutas a serem adotadas? 
A Propofol ou cetamina.
B Fenobarbital ou midazolan contínuo.
C Midazolan em bolus a cada 5 minutos até completar 4 doses.
D Anestésico inalatório ou tiopental.
4000095188
Questão 221 Tratamento Inicial Tratamento Def inição e Etiologias
Homem, 23 anos, com história prévia de epilepsia e de drogadição, em uso regular de droga antiepiléptica, foi trazido à
emergência com um quadro de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Amigos relatam que esse era o terceiro
episódio nas últimas 2 horas e que o paciente não chegou a recuperar a consciência após o segundo episódio, há cerca de
40 minutos. Informam que a crise atual iniciou há, aproximadamente, 10 minutos. Declaram que, normalmente, o paciente
apresenta um mal-estar epigástrico antes do início das convulsões. Negam que o paciente tenha outras doenças, mas não
sabem dizer sobre história familiar de epilepsia. 
De acordo com os dados acima, qual a afirmativa CORRETA quanto ao diagnóstico e tratamento?
A Epilepsia de dificil controle; iniciar tratamento com diazepam 5-10 mg IV rápido em até 2 a 3 vezes, seguido de
fenitoína.
B Status epilepticus; caso as crises não cessem com o uso de diazepam e fenitoína, deve- se usar fenobarbital 3-5
mg/kg IV.
C Estado de mal convulsivo; o uso de glicose 50 mg, tiamina 100 mg e gluconato de cálcio 25 mg está indicado
após o uso de fenitoína.
D Estado de mal convulsivo; hidantalização IV 15 a 18 mg/kg numa velocidade < 50 mg/min deve ser a primeira
medicação a ser administrada, seguido de diazepam.
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Questão 222 Crises de Início Desconhecido e Não Classif icadas Crises de Início Focal Crises de Ausência
Associe os tipos de crises epilépticas e fenômenos relacionados (coluna da esquerda) às respectivas descrições (coluna da
direita).
1 - Crise de ausência típica.
2 - Crise focal disperceptiva. 
3 - Paralisia de Todd. 
4 - Crise tônico-clônica generalizada. 
5 - Crises mioclônicas. 
( ) Episódios abruptos, com duração de segundos, de perda de consciência sem perda do controle postural. 
( ) Início abrupto, sem avisos de contração tônica da musculatura corporal; após cerca de 10-20 segundos, inicia-se uma
fase de superimposição de períodos de relaxamento muscular na musculatura tonicamente contraída. 
( ) Fraqueza muscular que pode durar de minutos a várias horas após uma crise convulsiva. 
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita é.
A 1 - 2 - 3.
B 1 - 3 - 4.
C 1 - 4 - 3.
D 5 - 2 - 4.
E 5 - 4 - 1.
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Questão 223 Discinesia Tardia
Em relação à discinesia tardia, analise as assertivas abaixo:
I. Movimentos periorais são os mais comuns e incluem movimentos bruscos de torção e protrusão de língua, movimentos
mastigatórios laterais da mandíbula, contração dos lábios e caretas;
II. Mulheres são mais propensas a ser afetadas do que homens;
III. A clozapina deve ser evitada no tratamento da discinesia tardia.
Quais estão corretas? 
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
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Questão 224 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Diagnóstico
Paciente com quatro anos é trazido ao posto de saúde por tosse persistente, pouco produtiva e coriza. Tem repetido otites
médias e quadros gripais desde os seis meses de idade. Nesse último ano, foi hospitalizado para receber oxigenoterapia em
três ocasiões. Fez todas as vacinas de rede pública. Ao exame físico, está em regular estado geral e afebril, com poucos
sibilos, mas com tiragens intercostais e de fúrcula. Apresenta pequenas lesões pedunculadas em ambas as narinas. Dentre as
possibilidades abaixo, o mais provável diagnóstico diz respeito à:
A Bronquiolite obliterante.
B Deficiência de imunoglobulina A secretora.
C Fibrose cística.
D Discinesia ciliar primária (síndrome do cílio imóvel).Essa questão possui comentário do professor no site 4000083860
Questão 225 Síndrome de West
Em relação à epilepsia na infância, são características da síndrome de West (espasmos infantis), os seguintes achados
eletroencefalográficos e tratamento, respectivamente: 
A Ponta-onda desencadeada por fotoestimulação e fenobarbital.
B Hipsiarritmia e ACTH/vigabatrina.
C Espícula onda lenta e ácido valpróico.
D Espícula onda e fenobarbital.
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Questão 226 Neurologia Tratamento Def inição e Etiologias
Pré-escolar do sexo masculino, com 4 anos de idade, epilético, já em tratamento neurológico, apresenta convulção tônico-
clônica generalizada em sua residência. A mãe, após observação inicial, notando que a crise estava mais duradoura, não
cedendo espontaneamente como das outras vezes, levou-o a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), bem próximo à
sua casa. O médico de plantão, após realizar punção venosa, administrou diazepan, com imediato desaparecimento da
crise. Porém, 10 minutos depois, ainda no interior da UPA, houve novo evento convulsivo. Neste caso, para cessar nova
crise convulsiva, a atitude imediata deve ser:
A iniciar ácido valpróico
B utilizar outra dose de diazepan
C fazer uma dose de ataque de fenitoína 
D realizar uma dose de ataque de fenobarbital
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Questão 227 Tratamento Convulsão
Paciente de dez anos de idade, apresenta, de forma aguda, febre, cefaleia, irritabilidade e, após três dias de evolução em
domicílio, apresenta melhora clínica leve. Após 48 horas da melhora clínica, é levado ao pronto atendimento onde dá
entrada para internação com crises convulsivas generalizadas. O liquor apresentou hiperproteinorraquia pleocitose com
80% de linfócitos e hipoglicorradia leve com glicemia normal. A tomogra a de crânio demonstra anormalidades focais
temporais. Na impossibilidade de realizar eletroencefalograma, com base na etiologia mais provável para o caso, o
tratamento inicial a ser adotado deve ser:
A Penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia.
B Ceftriexona 50 mg/kg/dia.
C Aciclovir 30 mg/kg/dia.
D Ganciclovir 10 mg/kg/dia.
E Vancomicina 40 mg/kg/dia + ceftriexona 50 mg/kg/dia.
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Questão 228 Neurologia Classif icação das Crises Epilépticas Epilepsia Benigna da Inf ância
Um paciente de 6 anos, masculino, apresenta em vigília uma crise de desvio da rima bucal e piscamento ocular à direita com
dificuldade para falar com duração de 5-8 minutos, sem perda da consciência, você diria que:
A O foco epileptogênico muito provavelmente está localizado na região occipital esquerda.
B O foco epileptogênico pode estar localizado na região centro-temporal esquerda.
C É uma crise epiléptica generalizada.
D O foco epileptogênico pode estar na região occipital direita.
E O foco epileptogênico muito provavelmente está localizado na região temporal esquerda.
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Questão 229 Neurologia Tratamento Estado de Mal Epiléptico
Qual das drogas abaixo é a escolha inicial para o tratamento do estado de mal convulsivo em crianças?
A Benzodiazepínico.
B Fenobarbital.
C Fenitoína. 
D Carbamazepina.
E Ácido valpróico.
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Questão 230 Fenitoína Neurologia
A infusão intravenosa rápida de fenitoína pode causar:
A Depressão respiratória.
B Cólica intestinal.
C Hipotensão postural.
D Arritmia cardíaca.
E Amaurose fugaz.
4000071488
Questão 231 Quadro Clínico
Quais as características essenciais da doença de Parkinson?
A Anosmia, micrografia, disfagia e rigidez.
B Bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e distúrbio da marcha.
C Tremor de repouso, bradicinesia, anosmia e freezing.
D Dor nas articulações, quedas, bradicinesia e sialorreia.
E Bradicinesia, deficit cognitivo, tremor de repouso e rigidez.
4000067668
Questão 232 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Convulsão Estado de Mal Epiléptico
Qual é o fármaco de primeira linha usado no tratamento das crises convulsivas tônico-clônicas de início generalizado? 
A carbamazepina
B ácido valproico
C fenitoina
D primidona
E oxcarbazepina 
4000065512
Questão 233 Mecanismo de Ação dos Fármacos Antiepilépticos Epilepsia Mioclônica Juvenil
Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a medicação de escolha para o tratamento das crises mioclônicas. 
A Carbamazepina
B Valproato
C Lamotrigina
D Fenitoína
E Fenobarbital
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Questão 234 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Qual a doença relacionada à deficiência de transportes de cobre dos hepatócitos para a bile?
A Doença de Wilson
B Síndorme de Gilbert
C Doença hepática alcoólica
D Síndorme de Budd-Chiari
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Questão 235 Hepatite autoimune HAI
Uma paciente de 20 anos procurou o médico com queixas de astenia e náuseas há dois meses. Ao exame físico, foram
observadas leve icterícia e hepatomegalia. Exames complementares mostram AST 980 UI/L, ALT 1230 UI/L, BT 2,1 mg/dL,
fosfatase alcalina 1,3 vezes o limite superior da normalidade e IgG das vezes acima do valor normal. Sabendo que toda a
sorologia viral foi negativa, qual exame mais provavelmente será essencial para a definição do diagnóstico?
A Anticorpo antimúsculo liso
B ANCA p
C Anticorpo antimitocôndria
D Colangiografia por ressonância magnética
E Ceruloplasmina
4000048274
Questão 236 Síndrome de West Neurologia
A epilepsia caracterizada pelo espasmo infantil compreende todas as abaixo, EXCETO:
A Está relacionada ao despertar do ciclo sono – vigília.
B Não há tratamento medicamentoso específico para este tipo de crise epiléptica.
C Ocorre em salvas.
D Se associada ao atraso do desenvolvimento neuropsicotor e hipsarritmia no eletroencefalograma, sempre será a
síndrome de West.
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Questão 237 Tratamento Inicial
Um homem de 35 anos é trazido ao pronto-socorro por familiares que relatam perda súbita de consciência com
movimentos tônico-clônicos generalizados que já duravam sete minutos à admissão. Negaram trauma, uso de drogas ilícitas
ou de medicamentos, comorbidades conhecidas ou episódio semelhante prévio. A glicemia capilar era 97 mg/dL. 
Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:
A A conduta imediata deve ser infusão intravenosa de fenitoína e realização de tomografia computadorizada do
crânio.
B Deve-se proteger a cabeça e posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração, enquanto se
aguarda a resolução do quadro, uma vez que a maioria das crises convulsivas é autolimitada.
C É necessária a realização de eletroencefalograma para se firmar o diagnóstico definitivo.
D Trata-se de uma emergência neurológica com alta mortalidade e deve ser administrado midazolam pela via
intramuscular.
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Questão 238 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Adolescente, lho de pais consanguíneos, é internado com quadro de hepatopatia crônica e presença de anéis de Kayser-
Fleischer ao exame oftalmológico. 
O diagnóstico mais provável é:
A Hepatite autoimune.
B Doença de Wilson.
C Colangite esclerosante primária.
D Fibrose hepática congênita.
4000032286
Questão 239 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Paciente de 30 anos, apresentando quadro clínico compatível com cirrose hepática. Apresenta ainda anéis de Kayser-
Fleischer. Qual o exame de rastreio para a PRINCIPAL HIPÓTESE diagnóstica de base desse paciente?
A Ferritina.
B Antimitocôndria.
C Antimúsculo liso.
D Ceruloplasma. 
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Questão 240 Parkinsonismo Medicamentoso
Sobre o Parkisonismo secundário, as drogas que mais frequentemente o produzem são os seguintesneurolépticos, com
EXCEÇÃO de: 
A Haloperidol.
B Clorpromazina.
C Clozapina.
D Olanzapina.
E Quetiapina.
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Questão 241 Classif icação das Epilepsias Neurologia Síndromes Epilépticas
Lactente de 5 meses de idade, aparentemente saudável, passou a apresentar no último mês contrações musculares bruscas,
bilaterais e de curta duração (5 segundos), de nidas pela mãe como "sustos", seguidos de choro, que ocorrem
principalmente ao despertar. História pregressa é normal. Nasceu a termo, sem intercorrências, APGAR 9/10. Está em
aleitamento materno exclusivo, e seu exame físico atual é normal. Dentre os diagnósticos diferenciais, qual é o mais
provável?
A Síndrome de West
B Epilepsia Parcial Benigna da Infância
C Doença do Xarope de Bordo
D Síndrome de Lennox-Gastaut
E Síndrome de Janz
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Questão 242 Complicações e Prognóstico Tratamento Def inição e Etiologias
Em relação ao estado epilético podemos afirmar que:
A Estado de mal epiléptico se caracteriza pela presença de crise convulsiva que dure no mínimo 10 minutos. 
B A primeira medida a ser tomada numa crise convulsiva é a infusão de diazepam 10 mg IV.
C No estado de mal epiléptico, após a crise ser abortada, está indicado o uso de fenitoína 20 mg/kg de peso.
D Antidepressivos tricíclicos podem estar associados a crise epilépticas, ao passo que os antidepressivos
serotoninérgicos não.
E A maior parte dos pacientes com crise única na emergência apresentará recorrência das crises em até 6 meses,
se não receber drogas anti-epilépticas para uso crônico.
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Questão 243 Convulsão
Na emergência, os pais relatam que sua lha de três anos de idade apresentou movimentos anormais nos membros
superiores e inferiores, há cerca de 30 minutos, no domicílio. Que sinais sugerem ao médico assistente que se trata de um
evento convulsivo?
A Movimentos tônicos, clônicos ou tônico-clônicos na ausência de perda da consciência.
B Presença de deficit neurológicos focais na ausência de alteração prolongada da consciência.
C Perda de consciência e perda do controle esfinctérico na ausência de reflexos de autoproteção.
D Presença de aura, movimentos tônicos, clônicos ou tônico-clônicos na ausência de movimentos anômalos dos
olhos.
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Questão 244 Parkinsonismo Medicamentoso
Homem de 72 anos procura assistência ambulatorial com queixa de alteração de marcha e duas quedas da própria altura há
um mês. Relata antecedentes de “pressão alta, reumatismo e tontura”. Está fazendo uso contínuo de: losartana,
hidroclorotiazida, carbonato de cálcio e cinarizina. No exame físico neurológico, evidenciou-se rigidez simétrica em
cotovelos, punhos, joelhos e tornozelos, assim como em tronco. Ausência de tremor. Marcha com passos curtos e
arrastados, sem a participação dos movimentos dos braços. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta
mais adequada neste momento? 
A Suspender cinarizina.
B Prescrever rasagilina.
C Prescrever pramipexol.
D Prescrever levodopa + benserazida.
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Questão 245 Tratamento dos Sintomas Leves
Uma senhora de 55 anos de idade relatou em consulta médica que apresentava leve lentidão havia oito meses e que sua
letra cursiva manual tinha cado menor. Nos últimos meses, ela havia desenvolvido um tremor na mão esquerda durante
repouso. Negou outras doenças, exceto uma constipação nos últimos seis meses. Seu exame físico mostrou frequência
reduzida ao piscar, além de microgra a, associada à rigidez e à bradicinesia leve no lado esquerdo. Constatou-se tremor de
repouso intermitente no membro superior esquerdo, quando ela estava caminhando. O restante do exame clínico e a
ressonância magnética (RM) craniencefálica estavam normais. Foi confirmado o diagnóstico de doença de Parkinson. 
A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 
Uma vez que a condição clínica da paciente em referência é classi cada como leve, as opções de tratamento
farmacológico de primeira linha incluem a rasagilina ou o ropinirol ou a carbidopa/levopoda.
A Certo.
B Errado.
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Questão 246 Manif estações Motoras Precoces
Uma senhora de 65 anos de idade relatou em consulta médica que apresentava leve lentidão havia oito meses e que sua
letra cursiva manual tinha cado menor. Nos últimos meses, ela havia desenvolvido um tremor na mão esquerda durante
repouso. Negou outras doenças, exceto uma constipação nos últimos seis meses. Seu exame físico mostrou frequência
reduzida ao piscar, além de microgra a, associada à rigidez e à bradicinesia leve no lado esquerdo. Constatou-se tremor de
repouso intermitente no membro superior esquerdo, quando ela estava caminhando. O restante do exame clínico e a
ressonância magnética (RM) craniencefálica estavam normais. Foi con rmado o diagnóstico de doença de Parkinson. A
respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir. 
O tremor mencionado, no caso em tela, tem características típicas, sendo uma delas a frequência de quatro a seis ciclos por
segundo (Hertz - Hz), normalmente com uma aparência de "rolar pílulas" ou "contar dinheiro" quando envolve a mão. Em
geral, esse tremor está presente quando o membro está em repouso completo e, frequentemente, sofre redução quando o
membro se move e ocupa nova posição.
A Certo.
B Errado.
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Questão 247 Abortamento habitual Abortamento de repetição e insuf iciência istmocervical
Síndrome do anticorpo antif osf olipídeo SAAF Síndrome antif osf olípide SAF
Uma jovem com história de perda fetal por três vezes com menos de 10 semanas, com trombocitopenia, artralgia e
enxaqueca, vai ao consultório médico com quadro de trombose venosa profunda e livedo reticular. Tem anticorpo
anticardiolipina (aCL) e anticorpos anti ß2GPI em títulos elevados. Nesse caso clínico, o quadro apresentado pela paciente
chama a atenção para a síndrome
A de West.
B de Budd Chiari.
C oncológica trombótica.
D do anticorpo antifosfolipídeo. 
E hemolítico-urêmica. 
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Questão 248 Epilepsia de Ausência da Inf ância
Uma criança de 8 anos de idade, foi avaliada com queixas de baixo rendimento escolar. A professora relatou que o aluno
apresentava parada súbita e transitória da atividade, com duração de poucos segundos, acompanhada de episódios de
automatismos orais e piscamento, sem apresentar quedas. O eletroencefalograma (EEG) mostrou complexos de espículas-
onda generalizados a 3 Hz, com duração maior ou igual a 3 segundos. É característico de:
A Crises Mioclônica-atônicas
B Crises mioclônicas
C Crises de ausência típica
D Parada comportamental
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Questão 249 Epilepsia e Gestação Ácido Valproico
Um colega neurologista entra em contato telefônico com você para discutir a manutenção de Anticoncepcional Oral
Combinado (ACO) para paciente de 25 anos que vem apresentando crises convulsivas tipo ausência e necessita do uso de
ácido valproico. O colega reforça que a paciente gostaria de manter o método anticoncepcional atual. 
A orientação é:
A Suspender ACO e prescrever injetável combinado mensal.
B Manter a anticoncepção atual.
C Suspender ACO e prescrever acetato de medroxiprogesterona de depósito.
D Suspender ACO e prescrever DIU.
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Questão 250 Pediatria Epilepsias
Menina, 2 anos, com desenvolvimento normal e sem antecedentes importantes, apresentou, nos últimos quatro meses, 3
episódios esporádicos caracterizados por choro, olhos e boca bem abertos desencadeados por contrariedade ou dor.
Passados alguns segundos, o choro é interrompido,mas a boca continua muito aberta, instalando-se cianose generalizada.
Após alguns segundos, perde a consciência com hipotonia generalizada. Permanece inconsciente por cerca de 1 minuto e
em seguida recupera a consciência ao longo de 5 minutos. Sobre este episódio, é correto afirmar que:
A foram crises epilépticas reflexas, generalizadas.
B foram crises focais, secundariamente generalizadas.
C um EEG obtido durante um destes episódios teria mostrado paroxismos epileptiformes.
D trata-se de evento de origem não epiléptica e benigno.
E um exame de neuroimagem será importante para descartar processo expansivo cirúrgico.
4000125401
Questão 251 Complicações e Prognóstico Epilepsias Estado de Mal Epiléptico
Considere as assertivas abaixo sobre crises convulsivas na infância: 
I - A mortalidade por estado epilético (status epilepticus) é de 5% ou menos; 
II - Raramente os pacientes apresentam estado epilético na primeira crise convulsiva; 
III - Se necessário o uso de via intramuscular, midazolam é o benzodiazepínico anticonvulsivante de escolha.
Quais são CORRETAS?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e III.
E I, II e III.
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Questão 252 Parkinsonismo Medicamentoso Síndrome Extrapiraminal SEP Parkinsonismo Secundário
Homem de 64 anos apresenta quadro de tremor de mãos bilateral, associado à lenti cação de movimentos (principalmente
do balanço dos braços ao deambular), além de di culdade para sustentar movimentos repetitivos e instabilidade de marcha.
Está em uso de enalapril, metformina, unarizina e metoclopramida. Considerando as informações dadas, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para o caso. 
A Parkinsonismo secundário; suspender medicações com efeitos colaterais. 
B Parkinsonismo secundário; associar agonista dopaminérgico com inibidor COMT.
C Doença de Parkinson; suspender medicações. 
D Doença de Parkinson; iniciar inibidor da COMT. 
E Parkinsonismo atípico; iniciar rivastigmina. 
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Questão 253 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Qual grupo de medicações abaixo não constituem drogas anticonvulsivantes?
A Fenitoina, carbamazepina e valproato de sódio.
B Topiramato, gabapentina e etosuximida. 
C Fenobarbital, primidona e clobazan. 
D Lítio, amitriptilina e selegilina.
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Questão 254 Coreia de Sydenham
Menino de 12 anos de idade é trazido pela mãe à consulta devido a quadro de movimentos involuntários. Na última semana,
a mãe e os professores haviam notado que a criança estava mais desatenta e apresentava hiperatividade. Há dois dias, os
movimentos involuntários iniciaram, de forma aguda. O menino não tinha antecedentes mórbidos relevantes e não usava
medicamentos. A última intercorrência clínica foi uma faringite há um mês, tratada com antibiótico. No exame neurológico,
observam-se movimentos involuntários generalizados, de curta duração, com intensidade variável e de caráter migratório.
Quando o paciente anda, esses movimentos parasitam a marcha e também os movimentos voluntários, e muitas vezes o
próprio paciente incorpora deliberadamente o movimento involuntário em um movimento voluntário originando uma
gesticulação exagerada. Não há outras alterações no exame clínico. Qual é a principal hipótese?
A Meningoencefalite herpética.
B Coreia de Sydenham.
C Doença de Parkinson juvenil.
D Doença de Huntington.
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Questão 255 Diagnóstico Dif erencial Quadro Clínico
Homem de 50 anos de idade, empresário, apresenta tremores nas mãos desde a juventude, que pioraram nos últimos 2
anos. Os tremores atrapalham suas atividades pro ssionais. Também sente-se inibido quando almoça com clientes ou
frequenta festas e jantares, pois os tremores o atrapalham para alimentar-se ou ingerir líquidos. Os tremores melhoram com
o consumo de uma taça de vinho, mas não tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas, especialmente durante o trabalho.
Tem di culdade na escrita. Nos últimos meses, notou aparecimento de tremor cefálico e, mais recentemente, voz trêmula.
Seu avô paterno e um tio apresentaram tremor semelhante ao longo da vida. No exame neurológico, apresenta tremor de
ação postural e cinético, assimétrico (maior à direita), nos membros superiores. Tem tremor vocal e cefálico. Não há outras
alterações do exame neurológico. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Doença de Parkinson.
B Tremor cerebelar.
C Abstinência alcoólica.
D Tremor essencial.
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Questão 256 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP Síndrome Parkinsoniana
Médico de 70 anos é levado a um neurologista por sua família devido "falhas de memória." Ele esquece de pagar suas
contas, perde as chaves de casa e ocasionalmente se perde no caminho do trabalho para casa”. Recentemente, três
pacientes iniciaram ações por imperícia devido à sua incapacidade de diagnosticar sua condição corretamente. Ele tornou-
se deprimido e recentemente passou a se trancar no banheiro quando pressionado pelos pelos lhos. Ocasionalmente
parece estar mais atento e colaborativo mas outras vezes tem alucinações visuais e ideação paranoide. O exame
neurológico revela um MEEM de 19/30. A marcha é lenta e com di culdade para iniciar o movimento. A estabilidade
postural é prejudicada. A força é normal e os movimentos coordenados são lentos. Há rigidez em roda dentada bilateral
mas nenhum tremor. Tem restrição do olhar conjugado para cima e para baixo. O sinal de Myerson (re exo nasopalpebral
inesgotável) está presente. Entre os medicamentos a baixo, qual não deverá ser prescrito para paciente?
A Rivastigmina
B Risperidona
C Clozapina
D Levodopa
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Questão 257 Síndrome Demencial Doença de Alzheimer Demência com Corpos de Lewy
Homem, 75 anos, foi trazido à consulta por sua esposa e lhos com história progressiva de alteração da memória,
secundária em especial a dé cit de atenção, embora ultimamente a perda de memória tenha-se acentuado. Além disso, o
paciente tem apresentado utuação cognitiva da atenção e alucinações visuais, associadas a episódios de perda de
consiciência e de quedas. Ao exame físico, o paciente apresenta sinal da roda denteada positivo (D > E) e discreta
bradicinesia. 
De acordo com os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?
A Parkinson 
B Alzheimer 
C Corpos de Lewy
D Demência vascular
E Demência frontotemporal
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Questão 258 Epilepsias
Pré-escolar, três anos, masculino, apresenta, nas últimas duas horas, três episódios de desvio do olhar e irresponsividade,
que duraram alguns segundos. Há um dia vem apresentando tosse, coriza hialina e febre, que atingiu 38ºC. Exame físico:
irritado, sonolento, mas reativo, com temperatura axilar de 37ºC, sem outras alterações. Após o exame físico, a criança
apresenta crise convulsiva tipo tônico-clônico generalizada por dois minutos. A principal hipótese diagnóstica é uma crise:
A Sintomática remota.
B Febril simples.
C Sintomática aguda.
D Febril complexa.
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Questão 259 Sedação Contínua Tratamento Inicial Tratamento de Resgate
São drogas anticonvulsivantes recomendadas para o tratamento do Estado de Mal Epiléptico em pediatria, EXCETO:
A Carbamazepina
B Diazepan
C Fenitoína
D Midazolan
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Questão 260 Avaliação clínica e exames complementares Anamnese e exame f ísico
João, 8 anos de idade, é admitido no PA com história de crise convulsiva há 1 hora. No momento, da internação,
apresentou crise convulsiva tônico-clônica. No exame físico, apresenta edema de membros inferiores e bipalpebral de ++ e
pressão arterialde 170 X 120, frequência cardíaca de 120 bpm. e saturação de O de 98%. Hemograma sem alterações e
contagem de plaquetas 230.000. Não urina há 12h. Qual o diagnóstico mais provável?
A Estado de mal convulsivo 
B Encefalopatia hipertensiva
C Síndrome hemolítico-urêmica.
D Síndrome nefrótica
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Questão 261 Conceitos em Epilepsia Classif icação das Crises Epilépticas
Alberto, de 31 anos de idade, faz uso de anticonvulsivantes desde os 11 anos de idade. já usou vários medicamentos e, por
m, há alguns anos, começou a usar também um benzodiazepínico. Relata que os "desmaios" melhoraram muito desde que
passou a fazer a associação do anticonvulsivante com o benzodiazepínico. Com relação a este caso, é correto a rmar que:
A o fato de haver melhora dos "desmaios" com o uso do benzodiazepínico significa que o diagnóstico correto é de
síndrome conversiva e não de uma síndorme epilética.
B as síndromes epiléticas idiopáticas frequentemente têm início na infância, mas não necessariamente associadas a
episódios de convulsões febris.
C Antônio deve ser encaminhado ao neurologista, pois esse especialista está habilitado a prescrever os
medicamentos de controle para as síndormes epiléticas.
D se Antônio for portador de uma síndorme epiléptica idiopática e apresentar eletroencefalograma normal, os
anticonvulsivantes devem ser mantidos por muitos anos devido ao alto índice de recaída das crises idiopáticas.
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Questão 262 Convulsão f ebril
As crises convulsivas febris na infância são causas comuns de visitas à emergência, ocorrem com temperatura acima de
38°C na ausência de história de crise afebril prévia e não sendo resultado de infecção do sistema nervoso central ou de
algum desequilíbrio metabólico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
A Ocorre mais frequentemente na faixa etária entre 6 e 60 meses
B A recorrência é comum e alguns fatores podem influenciar nisso, como faixa etária menor de um ano e história
familiar de crise febril
C Existe um risco aumentado de desenvolver epilepsia após a primeira crise febril, cerca de 20% dos casos
D A Síndrome de Dravet é a mais grave do espectro fenotípico de crises febris, caracterizando-se por epilepsia
com crises febris e afebris iniciadas no primeiro ano de vida e levando a deterioração neurológica progressiva
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Questão 263 Epilepsia de Ausência da Inf ância Neurologia Crises de Ausência
Qual é a droga indicada para o tratamento das convulsões do tipo ausência?
A Fenobarbital.
B Fenitoína. 
C Ácido valproico.
D Carbamazebina.
E Vigabatrina.
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Questão 264 Conceitos em Epilepsia Classif icação das Epilepsias Classif icação das Crises Epilépticas
A toxicidade dos agentes comumente utilizados em pacientes com câncer é variável para os diversos tecidos e depende da
droga utilizada. Assinale a opção que apresenta o medicamento e o respectivo efeito tóxico neurológico relacionado:
A Encefalopatia aguda: azatiopina, mostarda nitrogenada, Alcaloides da vinca, Fludarabina.
B Convulsões: metotrexato, Cisplatina, Vincristina, mostarda nitrogenada.
C Neuropatia periférica: metotrexato, Carmustina, Citarabina, Fludarabina.
D Demência: Cisplatina, Citarabina, Alcaloides da vinca, Azatioprina.
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Questão 265 Síndrome de Tourette
Criança de 10 anos apresenta o diagnóstico de síndrome de Tourette. Em relação a essa condição, assinale a alternativa
correta.
A Consiste em critério clínico para esse diagnóstico a presença de tiques motores nos últimos 6 meses.
B Para que esse diagnóstico seja considerado, o início dos tiques deve ser precoce, antes dos 12 anos.
C O eletroencefalograma mostra anormalidades epileptiformes, presentes em até 80% dos pacientes
D Para esse diagnóstico, considera-se que tiques vocais únicos ou múltiplos devam estar presentes em algum
momento da vida do paciente.
E O tratamento medicamentoso é mandatório nos pacientes com tiques vocais.
4000066968
Questão 266 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Paciente com histórico de distúrbios cognitivos, com de ciências mais acentuadas nas funções visuoespaciais e executivas,
começa a desenvolver sintomas extrapiramidais. Assinale o diagnóstico mais provável:
A Doença de Alzheimer.
B Demência por corpúsculo de Lewy.
C Demência frontotemporal.
D Demência vascular.
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Questão 267 Etiologia da cirrose
Dentre as opções abaixo, todas são causas de cirrose hepática, com EXCEÇÃO da (o):
A hipertensão portal.
B hepatite autoimune.
C hemocromatose.
D alcoolismo.
E Doença de Wilson.
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Questão 268 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Paciente com 78 anos apresentando demência, alucinações visuais precoces, parkinsonismo, tendência frágil ao delírio e
distúrbio do sono REM. Qual é o provável diagnóstico:
A Demência frontotemporal
B Hidrocefalia normorbárica
C Demência com corpúsculo de Lewy
D Doença de Alzheimer
E Demência vascular
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Questão 269 Tratamento
No estado de mal epilético, a droga de primeira escolha é o (a):
A diazepan.
B fenitoina.
C tropofol.
D fenobarbital.
E ácido valproico.
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Questão 270 Síndromes Cerebelares Ataxias Síndrome Parkinsoniana
Indivíduo que se apresenta com marcha de base alargada, ebriosa, com posicionamento errático dos pés, mas sem tontura
subjetiva, caracteriza: 
A Disfunção cerebelar; 
B Ataxia sensorial;
C Distúrbio de marcha frontal;
D Disfunção da orelha interna;
E Síndromes parkinsonianas;
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Questão 271 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Mulher de 20 anos de idade é levada à emergência após convulsão tônico-clônica generalizada. Ela não tem identi cação e
sua história médica é desconhecida. Qual é a causa mais provável da convulsão?
A Angiopatia amilóide;
B Febre;
C Enfermidade genética;
D Uso de droga ilícita; 
E Uremia; 
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Questão 272 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Assinale o item INCORRETO sobre a doença de Wilson:
A Também chamada de degeneração hepatolenticular é um distúrbio do metabolismo do cobre, tendo caréter
autossômico dominante e se caracteriza pela deposição de cobre no cérebro, fígado, rim e córnea.
B Em pacientes jovens predomina a forma neurológica, enquanto que em pacientes com mais de 20 anos, os
sintomas são os mais comuns.
C As manifestações hepáticas podem variar da hepatomegalia e hepatite subaguda ou crônica, cirrose e até
insuficiência hepática fulminante.
D O teste preferido de rastreio para esta doença é a dosagem de ceruloplasmina no soro, visto que 96% dos
pacientes têm níveis que 3o mg por dl.
E É uma doença fatal se não tratada, maso uso da d- penicilamina que quela cobre é específico e eficaz.
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Questão 273 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Epilepsia e Gestação Neurologia
Epilepsia em paciente gestante. Qual a droga de escolha? (Harden CL, Meador KJ, et al. Practice Parameter Update:
Management issues for women with epilepsy - Focus on pregnancy (an evidencebased review): Teratogenesis and perinatal
outcomes. Neurology July 14, 2009 vol. 73 no. 2, p 133-141)
A Fenobarbital
B Ácido valpróico
C Levetiracetam
D Lamotrigina
E Fenitoína
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Questão 274 Síndromes Cerebelares Ataxias Síndrome Parkinsoniana
Indivíduo que se apresenta com marcha de base alargada, ebriosa, com posicionamentoerrático dos pés, mas sem tontura
subjetiva, caracteriza:
A Disfunção cerebelar;
B Ataxia sensorial;
C Distúrbio de marcha frontal;
D Disfunção da orelha interna;
E Síndromes parkinsonianas;
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056700
Questão 275 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Mulher de 20 anos de idade é levada à emergência após convulsão tônico-clônica generalizada. Ela não tem identi cação e
sua história médica é desconhecida. 
Qual a causa mais provável da convulsão?
A Angiopatia amilóide;
B Febre;
C Enfermidade genética;
D Uso de droga ilícita;
E Uremia;
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056642
Questão 276 Tratamento Def inição e Etiologias
O Estado de Mal Convulsivo é a emergência neurológica mais comum da infância, de nido pela maioria dos autores como
“uma crise epiléptica única ou por crises epilépticas subintrantes e sem recuperação da consciência entre os eventos com
duração igual ou superior a 30 minutos”. Sobre o Estado de Mal Convulsivo é correto afirmar que:
A são etiologias de quadro agudo o uso de antibióticos endovenosos (cefalosporinas, penicilinas e metronidazol) e
convulsão febril.
B a fenitoína é droga de primeira escolha na emergência na tentativa de abortar a crise convulsiva.
C o uso de benzodiazepínicos deve ser desencorajado devido sua meia vida curta, sendo indicado o uso de
fenobarbital em dose de ataque.
D caso não seja conseguido acesso venoso periférico na urgência, um acesso venoso central deve ser
rapidamente obtido.
E o Estado de Mal Convulsivo é sempre generalizado, podendo ser do tipo tônico, clônico, ou tônico-clônico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055210
Questão 277 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
Em um lactente de 6 meses que chega no setor de emergência em crise epiléptica, cuja duração ultrapassa cinco minutos
está indicado um benzodiazepínico como droga de primeira linha no tratamento medicamentoso. No caso de não haver
controle da crise com a utilização desta primeira droga, o passo seguinte seria administrar: 
A Fenitoína. 
B Tionembutal.
C Corticosteroide. 
D Ácido valpróico.
E Midazolam, caso a primeira droga tenha sido o diazepam.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050814
Questão 278 Síndrome de Gilbert
Paciente de 23 anos apresenta diarreia aquosa e icterícia há 3 dias. Sem outros sinais ou sintomas. Bilirrubina direta normal e
indireta de 4 mg/dl. Transaminases normais. Assinale a alternativa com o diagnóstico que melhor explica a icterícia do
paciente.
A Hepatite A aguda
B Hepatite autoimune
C Doença de Wilson
D Síndrome de Gilbert
E Hemocromatose
4000047028
Questão 279 Síndromes Neurovasculares Síndrome da Artéria Cerebral Média Quadro Clínico
Uma criança de 9 anos previamente saudável se queixa de uma forte dor de cabeça e a seguir cai no chão. Ao exame
encontra-se letárgico, com fraqueza facial central e hemiparesia a D com desvio do olhar a E. O provável diagnóstico é:
A Enxaqueca hemiplégica
B Paralisia de Todd
C Hematoma subdural agudo
D Hemiplegia infantil aguda
E Tumor supratentorial
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Questão 280 Interações Medicamentosas e Associações
Dentre os anticonvulsivantes, a droga abaixo que NÃO promove redução dos níveis de contraceptivos hormonais por
indução enzimática hepática é:
A Carbamazepina
B Topiramato
C Fenobarbital
D Valproato
E Oxacarbazepina 
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Questão 281 Epilepsia de Ausência da Inf ância Classif icação das Epilepsias
Síndrome Eletroclínicas fazem parte da Classi cação das Epilepsias e algumas são mais comuns na infância. Assinale a
alternativa CORRETA:
A A síndrome de West é mais comum em lactente, possui evolução favorável e o ACTH é uma opção terapêutica; 
B A epilepsia rolândica atinge seu pico por volta de 9-10 anos e possui evolução favorável; 
C A síndrome de Lenox Gastaut é mais comum no lactente, com altas taxas de refratariedade ao tratamento
medicamentoso; 
D As crises de ausência são mais comuns no sexo masculino e o Eletroencefalograma se caracteriza por
espículas/ondas lentas 3Hz;
E Síndrome de Dravet tem caráter genético e costuma se apresentar em crianças maiores de 3 anos.
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Questão 282 Introdução à Hepatologia
O fígado é o maior órgão sólido do corpo e pode ser facilmente notado quando está aumentado. A hepatomegalia indica
um distúrbio hepático primário ou secundário de causas diversas. São causas inflamatórias/infecciosas de hepatomegalia:
A linfoma, trombose da veia hepática
B doença granulomatosa crônica da infância, histoplasmose
C amiloidose, metástase
D infiltração gordurosa, doença de Wilson
E hemocromatose, doença de Gaucher
4000041188
Questão 283 Doença de Wilson Doença de Huntington
Os transtornos de ansiedade causam sofrimento e representam a patologia mais prevalente nos pacientes que procuram os
serviços de saúde. Existem condições neurológicas que se apresentam com sinais e sintomas de ansiedade como:
A deficiência de vitamina B12, intoxicações por metais pesados.
B prolapso de válvula mitral, intoxicação por drogas ilícitas.
C doença de Huntington, doença de Wilson.
D síndrome carcinóide, doença de Addison.
E lúpus, porfiria.
4000041107
Questão 284 Conceitos em Epilepsia Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Neurologia
Em relação às convulsões, é incorreto afirmar:
A As crises atônicas são caracterizadas por contrações e relaxamentos musculares rítmicos.
B A síndrome de Dravet é considerada o espectro fenotípico mais grave da convulsão febril plus.
C As convulsões sintomáticas agudas são secundárias a um problema agudo que afeta a excitabilidade cerebral,
como desequilíbrio eletrolítico ou meningite.
D Nas crises generalizadas, as primeiras alterações clínicas e EEG indicam envolvimento sincrônico de ambos os
hemisférios cerebrais. 
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Questão 285 Fisiopatologia Quadro Clínico
Sobre a Doença de Parkison é correto afirmar, exceto: 
A O quadro clínico inclui bradicinesia, tremor em repouso e rigidez muscular.
B O quadro clínico pode incluir anosmia, depressão, acometimento cognitivo.
C Número reduzido de células e pigmento na substância nigra.
D Presença de placas amiloides na substância nigra.
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Questão 286 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
J.L., 45 anos, sexo masculino, motorista, casado, procura atendimento médico referindo labilidade emocional, irritabilidade,
disartria e tremor de extremidades. Consulta com oftalmologista recentemente evidenciou a presença de anéis de Kayser-
Fleischer. Dentre os exames abaixo, qual é o mais importante para o diagnóstico dessa doença:
A Ferritina.
B Cobre urinário.
C Zinco sérico.
D Angiografia cerebral.
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Questão 287 Tratamento
Um paciente de 65 anos relata tremor progressivo das mãos de início insidioso, há 3 anos, que di culta a escrita e o
manuseio de objetos, particularmente de talheres. Ao exame neurológico, observou-se tremor postural nas mãos à
extensão dos membros superiores, A marcha era atípica e o tono normal. Qual a melhor opção terapêutica para este
paciente? 
A Agonista dopaminérgico.
B Beta-bloqueador.
C Levodopa.
D Clonazepam.
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Questão 288 Convulsão
No ambulatório, os pais de uma criança de 2 anos e seis meses de idade relatam que a mesma apresentou episódio de
apneia e perda da consciência após queda de velocípede. Em seguida, apresentou hipotonia, tremores e letargia posterior.
Não ocorreu cianose. Abordagem diagnóstica. Qual o diagnóstico clínico mais provável ?
A Síncope.
B Mioclonias benignas.
C Crises de perda do fôlego.
D Crise não-epiléptica psicogênica.Essa questão possui comentário do professor no site 4000015196
Questão 289 Tratamento dos Sintomas Leves
Paciente, 75 anos, sexo masculino, comparece para avaliação clínica com queixa de tremor em membros superiores. Relata
que o sintoma teria iniciado há cerca de 1 ano. Percebe o tremor principalmente em repouso e em membro superior direito.
Ao exame neurológico: presença de tremor de repouso, assimétrico com predomínio em membro superior direito
associado a discreta rigidez e bradicinesia também em membro superior direito. Durante a avaliação da marcha, não se
observa instabilidade postural. Qual a conduta medicamentosa mais adequada, nesse momento? 
A Primidona para controle do tremor.
B Propranolol para controle do tremor.
C Levodopa para controle da bradicinesia.
D Anticolinérgico para controle da bradicinesia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014621
Questão 290 Diagnóstico Exames Complementares
A respeito da doença de Parkinson, julgue o seguinte item. 
A presença de anticorpos antirreceptores de acetilcolina no sangue representa importante marcador indicativo do
diagnóstico de doença de Parkinson. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 291 Manif estações Motoras Precoces
A respeito da doença de Parkinson, julgue o seguinte item. 
Na doença de Parkinson, o tremor manifesta-se como tremor de ação em movimentos erráticos, amplos e irregulares, na
frequência de dez a vinte ciclos por segundo, que ocorrem com a movimentação do membro e desaparecem
completamente no repouso.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013912
Questão 292 Quadro Clínico
Mulher, 63 anos de idade, refere di culdade para andar e para manusear objetos com a mão esquerda, sem menção de
tremor. Refere também sonhos vívidos à noite e constipação intestinal. O marido con rma que o braço esquerdo da
paciente não balança ao andar. Qual o diagnóstico mais provável?
A Mielopatia cervical.
B Lesão do manguito rotador.
C Doença de Parkinson idiopática.
D Polineuropatia.
E Tremor essencial.
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Questão 293 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
São drogas usadas no tratamento do status epilepticus EXCETO:
A Fentanil.
B Fenitoína.
C Tiopental.
D Midazolan.
E Propofol.
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Questão 294 Epilepsia e Gestação Neurologia
Mulher com epilepsia deseja engravidar. Refere que faz uso de carbamazepina 400 mg/dia e valproato de sódio 500
mg/dia há três anos. Em toda oportunidade que interrompe a medicação, volta a ter crises. Qual a melhor orientação?
A Sugerir a monoterapia, mesmo com doses maiores. 
B Manter a medicação, reduzindo a dose.
C Substituir por fenitoína + fenobarbital. 
D Substituir por lamotrigina + topiramato.
E Tentar ficar sem medicação, pois na gravidez as crises são menos frequentes.
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Questão 295 Coreia de Sydenham
Menina de 11 anos apresenta subitamente incoordenação motora, alterações abruptas na caligra a, piscar de olhos e
tremores localizados em alguns dígitos, deixa cair objetos e choro fácil. AP: há 6 meses teve vários colegas com gripe,
febre e dor de garganta, mas se manteve assintomática. EF: palidez, sopro cardíaco, movimento de contar moedas em uma
das mãos, tremor na língua, e movimentos mímicos bizarros. A principal hipótese diagnóstica é:
A Intoxicação exógena. 
B Coreia reumática. 
C Encefalite auto-imune. 
D Tiques. 
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Questão 296 Distonia
Droga de escolha para tratamento de distonia aguda fármaco-induzida:
A Biperideno.
B Dantrolene.
C Sertralina.
D Flunarizina.
E Haloperidol.
4000117788
Questão 297 Epilepsia e Gestação
A utilização de anticonvulsivantes durante a gravidez se baseia, quando necessário, em monoterapia e doses fracionadas do
fármaco. Assinale a correspondência CORRETA entre anticonvulsivante e seu mais característico efeito sobre o feto:
A Fenitoína: espinha bífida.
B Carbamazepina: malformações cardíacas.
C Ácido valpróico: espinha bífida.
D Lamotrigina: síndrome fetal por hidantoína.
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Questão 298 Clínica Médica Crises de Início Generalizado Crises de Início Focal
Sobre os tipos de crises epilépticas, assinale a alternativa correta.
A As crises atônicas são caracterizadas por abalos musculares bruscos e arrítmicos, bilaterais e simétricos.
B As crises mioclônicas são aquelas associadas à perda do tônus muscular da cabeça, do tronco e dos membros,
levando à queda brusca do indivíduo ao solo.
C As crises tônico-clônicas apresentam duas fases bem delimitadas: inicialmente, uma flexão do tronco seguida de
uma extensão tônica de tronco, pescoço e membros e, posteriormente, contração clônica dos membros.
D As crises clônicas são desencadeadas por estímulos específicos ou por determinadas atividades.
E As crises reflexas são eventos rítmicos rápidos na frequência de 1 a 2 Hz.
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Questão 299 Clínica Médica Neurologia Distúrbios do Movimento
Avaliando-se pacientes com quadro típico da doença de Parkinson, dos abaixo, o achado MENOS provável é:
A Hipotonia.
B Bradicinesia
C Tremor.
D Instabilidade postural.
E Disfunções cognitivas.
4000114483
Questão 300 Manif estações Motoras Precoces
Tremor de empilhar moedas, marcha em festim, lentidão para iniciar movimentos, rouquidão e sinal da roda denteada são
típicos de:
A hidrocefalia de pressão normal
B esclerose múltipla
C Doença de Cushing
D Doença de Parkinson
E isquemia cerebral aguda
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Questão 301 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Adolescente de 12 anos é levada pelos pais à consulta, por apresentar icterícia a vários meses. Ex. físico: icterícia +/4+,
fígado a 3 cm do RCD. Os testes iniciais mostram aumento das transaminases, hiperbilirrubinemia e ceruloplasmina diminuída.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento indicado é: 
A Interferon
B Aglucerase
C Sulfadiazina
D Penicilamina
E Pirimetamina
4000108871
Questão 302 Neuroimagem em Epilepsia
Uma mulher de 31 anos de idade é trazida ao pronto-socorro após uma convulsão tônico-clônica, generalizada. O episódio
durou cerca de um minuto e foi associado à perda de consciência. Apresentou breve confusão após o episódio. Não há
antecedente de convulsão, traumatismo craniano, uso de medicamentos, febre ou cefaleia, doenças crônicas ou história
familiar de epilepsia. O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Não apresenta dé cits neurológicos focais. Os exames
laboratoriais estão normais e a triagem toxicológica foi negativa. 
Qual é o próximo passo no manejo deste quadro convulsivo?
A Iniciar medicação antiepiléptica
B Realizar punção lombar
C Proceder à observação clínica
D Realizar ressonância magnética de encéfalo
E Solicitar potencial evocado visual ou auditivo
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Questão 303 Antipsicóticos Psicof armacologia Síndrome Extrapiraminal SEP
Paula, 58 anos, faz uso de Risperidona – 6 mg/dia há 8 meses. Há três semanas, vem demonstrando sintomas
coreoatetóides involuntários do rosto e braços não rítmicos. Qual o provável quadro de Paula?
A Discinesia Tardia.
B Parkinsonismo tardio.
C Distonia aguda.
D Síndrome Neuroléptica Maligna.
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Questão 304 Epilepsia e Gestação Neurologia
A epilepsia é a patologia neurológica mais frequentemente encontrada na gestação. As repercussões são contraditórias:
alguns admitem aumento da frequência das crises durante a gestação, e outros, diminuição. Com relação ao manejo da
epilepsia na gestação, é correto afirmar que o(a):
A suplementação de vitaminaK no último mês de gestação é recomendada para pacientes em uso de fenitoína e
fenobarbital, em virtude da diminuição do transporte dessa vitamina pela placenta
B politerapia é o tratamento inicial de escolha nessas pacientes, pois visa manter menores doses de cada droga
específica, e assim reduzir o risco de teratogenicidade
C ácido valproico é um dos fármacos preferenciais no tratamento por possuir menor potencial teratogênico quando
comparado com outros anticonvulsivantes
D dosagem sérica dos níveis de anticonvulsivantes deve ser realizada rotineiramente a cada mês em pacientes com
essa patologia neurológica
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Questão 305 Tratamento Inicial Def inição e Etiologias Tratamento Específ ico
Paciente de 75 anos deu entrada na emergência com redução do nível de consciência e rapidamente evoluiu com uma crise
Convulsiva Tônico-Clônica Generalizada (CTCG). Ocorreram mais três CTCGs autolimitadas, sem recuperação da
consciência nos intervalos (período de 8 minutos). Qual a conduta mais adequada neste momento?
A Solicitar exames laboratoriais e eletroencefalografia para definir a etiologia e estabelecer o diagnóstico.
B Solicitar eletroencefalografia urgente e, após a confirmação do diagnóstico, iniciar benzodiazepínicos e fenitoína
intravenosa.
C Avaliar e manejar a via aérea, instituir ventilação e medidas de circulação (ABC), avaliar a ocorrência de
hipoglicemia e iniciar benzodiazepínicos e fenitoína intravenosa.
D Avaliar e manejar a via aérea, instituir ventilação e medidas de circulação (ABC) e observar o paciente por 30
minutos antes de iniciar a administração de anticonvulsivantes.
E Tentar obter uma história mais detalhada do paciente e solicitar exames laboratoriais e eletroencefalografia.
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Questão 306 Quadro Clínico Diagnóstico Diagnóstico
Paciente de 78 anos, trazido à consulta pela lha, apresenta, há 5 anos, quadro progressivo de apraxia de marcha e
disfunções executiva e mnemônica. Atualmente o paciente encontra-se dependente tanto cognitiva quanto fisicamente para
muitas atividades da vida diária. Considere as hipóteses diagnósticas abaixo.
I - Doença encefálica de pequenos vasos;
II - Doença de Parkinson;
III - Esclerose lateral amiotrófica.
Quais delas devem ser consideradas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e II.
E I, II, III.
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Questão 307 Crises de Início Generalizado Crises de Início Desconhecido e Não Classif icadas
Crises de Início Focal
Quais das situações abaixo são as mais comuns no diagnóstio diferencial de crise convulsiva?
A Desordens psicogênicas e enxaqueca.
B Síncope e desordens psicogênicas.
C Hipoglicemia e sincope.
D Enxaqueca e Ataque Isquêmico Transitório (AIT).
E AIT e terror noturno.
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Questão 308 Icterícia não Obstrutiva
Uma das causas de hiperbilirrubinemia indireta é a:
A Deficiência de desidrogenase glicose-6-fosfato.
B Síndrome de Dubin-Johnson.
C Doença de Wilson.
D Síndrome de Rotor.
4000085788
Questão 309 Fenobarbital e Primidona Diagnóstico Dif erencial Tratamento
Homem, 40 anos, queixa-se há 5 anos de di culdade para segurar objetos devido a tremor em ambas as mãos, que melhora
após a ingesta de álcool e piora com estresse. Ao exame, nota-se tremor postural, bilateral e simétrico nas mãos, de
frequência em torno de 10Hz. O restante do exame neurológico é normal. A droga de escolha para o tratamento desta
condição é:
A Levodopa-carbidopa.
B Primidona.
C Pramipexole.
D Carbamazepina.
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Questão 310 Exame da lâmpada de f enda Doença de Wilson Manif estações clínicas
Um doente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame ocular revela a existência do anel de
Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é a doença de:
A Graves.
B Behçet.
C Wilson.
D Alzheimer.
4000083046
Questão 311 Quadro Clínico
São características clínicas da Doença de Parkinson, exceto:
A Bradicinesia
B Hipotensão ortostática
C Macrografia
D Rigidez
E Congelamento da marcha
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Questão 312 Manif estações Não Motoras Tardias Quadro Clínico Quadro Clínico
Demência é uma síndrome caracterizada por deterioração das habilidades cognitivas predominando em pacientes idosos.
Em relação à demência, é correto afirmar que:
A A Doença de Parkinson provoca alterações motoras e assim não causa demência.
B A Doença Vascular é a principal causa de demência e é particularmente comum em populações com baixo
acesso a serviços médicos.
C A Doença de Alzheimer é responsável por mais de 50% dos casos de demência no ocidente.
D A Demência Frontotemporal é mais prevalente nos pacientes acima dos 65 anos.
4000071898
Questão 313 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Após avaliação de um paciente de 30 anos com icterícia, o médico suspeitou de doença hepatocelular. Qual das etiologias
abaixo pode estar relacionada a este quadro?
A Síndrome de Gilbert
B Síndrome de Rotor.
C Malária
D Doença de Wilson.
E Anemia falciforme.
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Questão 314 Conceitos em Epilepsia Convulsão
Homem de 21 anos de idade relata muitos episódios nos últimos 4 anos de perda de consciência. Ele não percebe nenhum
sinal de aviso para impedir as crises e em cada episódio ele se acidenta. Observadores falam que ele, abruptamente,
desenvolve uma palidez e para de falar. Seu corpo se torna rígido e ele cai. Depois de alguns segundos, seus braços e
pernas começam a balançar violentamente e, rotineiramente, morde sua língua e urina nas roupas. Podemos a rmar que se
trata de:
A Crise convulsiva parcial simples.
B Crise psicogênica autonômica.
C Crise convulsiva de ausência generalizada.
D Crise convulsiva tônico-clônico generalizada.
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Questão 315 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
A afecção hereditária autossômica recessiva, causada por de ciência no transporte de cobre dos hepatócitos para a bile,
denomina-se:
A Síndrome de Gardner.
B Síndrome de Gilbert.
C Doença de Turcot.
D Hemocromatose.
E Doença de Wilson.
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Questão 316 Coreia de Sydenham Neurologia Coreia de Sydenham
A coreia de Sydenhan é uma desordem neurológica que ocorre em 20% a 30% dos pacientes. Causa movimentos
involuntários, distúrbios emocionais e fraqueza muscular. Os movimentos são bruscos, vagos e não repetitivos e costumam
ser
unilaterais. São comuns as expressões faciais peculiares, como sorriso sem motivo, associadas a grandes explosões de
comportamento, inclusive com choros. Dentre as manobras clinicas realizadas para evidenciar as características clinicas da
coreia, existe a demonstração do "movimentos ordenhador" que consiste em:
A hiperreflexia secundaria à extensão da mão e do punho
B movimentos aleatórios das mãos e braços quando ocorre um estimulo sonoro ou visual
C contraflexão da mão quando o examinador coloca o braço do paciente na posição prona em uma superfície
plana
D contrações irregulares dos músculos das mãos enquanto o paciente aperta os dedos do examinador 
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Questão 317 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Qual é o fármaco de primeira linha usado no tratamento das crises convulsivas tônico-clônico de início generalizado? 
A Carbamazepina.
B Ácido valproico.
C Fenitoína. 
D Primidona.
E Oxcarbazepina. 
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Questão 318 Tratamento
Paciente masculino, 78 anos, comparece ao consultório do geriatra acompanhado pela lha. Tem diagnósticos prévios de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitustipo II não insulino-dependente e histórico de tabagismo, tendo cessado há
cerca de 10 anos com carga tabágica total de 55 maços/ano. Está em uso de losartana 50 mg a cada 12 horas,
hidroclorotiazida 25 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia, metformina 500 mg pós- almoço e jantar e gliclazida 30 mg em jejum.
Filha relata que o paciente vem apresentando esquecimentos, mas não sabe precisar início da queixa. Há alguns meses tem
apresentado maior irritabilidade, ca desorientado em locais desconhecidos e perambula pela casa no período noturno.
Familiares observam que está mais lento para a realização de tarefas como vestuário e alimentação, necessitando de
supervisão e por vezes assistência. Há 2 meses apresentou queda de mesmo nível em domicílio, sem traumatismos
associados. O paciente traz como queixa principal para a consulta o uso de muitos comprimidos ao dia. Avaliação clínica e
laboratorial inicial mostrou: pontuação no mini exame do estado mental = 21 (ensino fundamental completo); hemoglobina =
13,2 g/dl; creatinina = 1,23 mg/dl; TSH = 4,75 mU/L; vitamina B12 = 486 pg/ml; TGO = 35 U/L; TGP = 27 U/L; VDRL não
reagente, sorologia para HIV não reagente, tomogra a computadorizada de crânio com presença de alteração de
substância branca sugestiva de microangiopatia e redução volumétrica encefálica compatível com idade. Quanto ao
tratamento inicial, está CORRETO:
A Iniciar levodopa 250 mg + carbidopa 25 mg meio comprimido em intervalos de 4 horas.
B Iniciar amitriptilina 25 mg à noite com ajuste gradual da dose para tratar os sintomas depressivos e a alteração do
sono.
C Iniciar donepezila 5 mg ao dia via oral, com ajuste gradual conforme tolerância dos eventos adversos.
D Iniciar adesivo de rivastigmina 9 mg associado a memantina 10 mg a cada 12 horas, via oral.
4000059257
Questão 319 Manif estações Não Motoras Tardias Quadro Clínico Quadro Clínico
Paciente masculino, 78 anos, comparece ao consultório do geriatra acompanhado pela lha. Tem diagnósticos prévios de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II não insulina dependente e histórico de tabagismo, tendo cessado há
cerca de 10 anos com carga tabágica total de 55 maços/ano. Está em uso de losartan 50 mg a cada 12 horas,
hidroclorotiazada 25 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia, metformina 500 mg pós almoço e jantar e gliclazida 30 mg em jejum.
Filha relata que o paciente vem apresentando esquecimentos, mas não sabe precisar início da queixa. Há alguns meses tem
apresentado maior irritabilidade, ca desorientado em locais desconhecidos e perambula pela casa no período noturno.
Familiares observam que está mais lento para a realização de tarefas como vestuário e alimentação, necessitando de
supervisão e por vezes assistência. Há 2 meses apresentou queda de mesmo nível em domicílio, sem traumatismos
associados. O paciente traz como queixa principal para a consulta o uso de muitos comprimidos ao dia. Avaliação clínica e
laboratorial inicial mostrou: pontuação no mini exame do estado mental 21 (ensino fundamental completo), hemoglobina 13,2
g/dl, creatinina 1,23 mg/dl, TSH 4,75 mU/L, vitamina B12 486 pg/ml, TGO 35 U/L, TGP 27 U/L, VDRL não reagente,
sorologia para HIV não reagente, tomogra a computadorizada de crânio com presença de alteração de substância branca
sugestiva de microangiopatia e redução volumétrica encefálica compatível com idade. Qual o diagnóstico mais provável?
A Episódio depressivo associado a queixas cognitivas, pois paciente apresenta irritabilidade como sintoma de
alteração do humor.
B Demência vascular, pois paciente com fatores de risco cardiovascular presentes e alteração de substância branca
na tomografia de crânio.
C Demência associada a doença de Parkinson, pois paciente apresenta bradicinesia (“está mais lento para a
realização de tarefas”) e instabilidade postural (“apresentou queda de mesmo nível”).
D Demência de Alzheimer, pois cursou inicialmente com queixa de memória progredindo com comprometimento
funcional.
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Questão 320 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
São medicamentos usados em epilepsia EXCETO:
A Topiramato, lamotrigina e lacosamida. 
B Levatiracetam, lacosamída e topiramato.
C Fenobarbital carbamazepinafenitoína
D Ácido valproico, oxcarbazepina e lamotrígina
E Clorpromazina, quetiapina e metoclopramína 
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Questão 321 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Trato Gastrointestinal
Lactente de 2 meses de vida, vem ao pediatra com queixa de tosse desde os 10 dias de vida, diária, principalmente noturna
e ao mamar. Nota-se discreta tiragem subcostal ao exame físico com frequeência respiratória de 62 mpm. Apresentou
ganho de peso insatisfatório desde o nascimento. Foi um recém-nascido de 39 semanas, com diagnóstico de obstrução
intestinal (não eliminou mecônio) com 72h de vida. Já no terceiro dia de vida, foi submetido à cirurgia sem intercorrências no
pós-operatório. Qual diagnóstico mais provável?
A Fibrose cística
B Discinesia ciliar
C Deficiência de alfa-1-antitripsina
D Bronquiolite viral aguda
E Enfisema lobar congênito
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Questão 322 Neurologia Fenomenologia dos Distúrbios do Movimento
A toxina botulínica tem ação especí ca nos nervos colinérgicos, bloqueando a neurotransmissão nestas sinapses periféricas,
impedindo a liberação do neurotransmissor acetilcolina. Servindo-se desta característica, a toxina botulínica passou a ser
empregada para o tratamento ambulatorial de algumas situações clínicas e entre as propostas abaixo, marque com [S] de
SIM ou [N] de NÃO nas tratáveis ou não pela toxina botulínica e assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 
[ ] Linhas glabelares.; 
[ ] Estrabismo e blefarospasmo associados à distonia.; 
[ ] Torcicolos.; 
[ ] Doença de Alzheimer.; 
[ ] Artrite reumatoide. 
(MURRAY P. Clostridium. Em: MURRAY P, DREW WL, KOBAYASHI GK, THOMPSON JH. Microbiologia Médica.
Guanabara Koogan. 1990. Farmacologia de sistemas especiais – Seção IX. Em: BRUNTON LL, CHABNER BA,
KNOLLMANN BC. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. Mc Graw Hill - Artmed. 12ª Edição.
2012.)
A N, S, S, S, N.
B S, S, S, N, N.
C N, N, N, S, N.
D N, S, N, N, N.
E S, S, S, N, S.
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Questão 323 Def inição e Etiologias
MODIFICADA: O Estado de Mal Epiléptico Convulsivo (EMEC) refratário é definido como uma atividade convulsiva:
A Contínua ou crises repetitivas com duração maior que 30 minutos sem retorno ao nívelde consciência.
B Persistente, por mais de 30 minutos, após terapia medicamentosa adequada.
C Contínua ou crises repetitivas com duração maior que 24 HORAS, com retornos breves do nível de consciência.
D Contínua ou crises repetitivas com duração maior que 30 minutos, com retornosbreves do nível de consciência.
E Persistente, por mais de 60 minutos, após terapia medicamentosa adequada.
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Questão 324 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
 Um paciente de 17 anos queixa-se de "olhos amarelados" e "urina escura" há uma semana. Seus pais, que são primos,
referem que o jovem apresenta também piora do aproveitamento escolar e di culdades para escrever nos últimos meses.
Exames complementares mostraram os seguintes resultados: hemoglobina sérica 9,5 g/dl; VCM e HCM normais; AST 970
U/L (normal até 38 U/L); ALT 780 U/L (normal até 41 U/L); fosfatase alcalina 90 U/L (normal até 130 U/L); bilirrubina total 7,8
mg/dl (normal até 1,2 mg/dl); bilirrubina conjugada 1,2 mg/dl (normal até 0,4 mg/dl); anti-HCV negativo, HBsAg negativo;
anti-HBc total negativo e anti-HAV total positivo; anti-HAV IgM negativo. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico
mais provável:
A Hepatite A.
B Doença de Wilson.
C Hepatite alcoólica.
D Intoxicação por paracetamol.
E Cirrose biliar primária.
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Questão 325 Coreia de Sydenham Coreia
A coreia pode ser de nida como um movimento involuntário, irregular, sem nalidade, não rítmico, abrupto, rápido, não
constante, caracterizada por um uxo de movimentos de uma parte do corpo para a outra, que ocorre de forma randômica.
Qual distúrbio sistêmico abaixo é o mais comumente implicado como causa de coreia?
A Endocardite bacteriana. 
B Lúpus eritematoso sistêmico.
C Síndrome paraneoplásica.
D Hiperglicemia não cetótica.
E Policitemia rubra vera.
4000053026
Questão 326 Síndrome de LennoxGastaut
Juliana, 4 anos, apresenta quadro de crises epilépticas diárias há um ano, apesar do uso de três medicamentos
antiepilépticos. As crises são do tipo mioclônica, de ausência, atônica e tônica. Tem Eletroencefalograma (EEG) que
demonstrou complexos espícula- onda de 1,5 a 2,5 Hz. Pais referem que a paciente já apresentou espasmos, e EEG
demonstrava anteriormente hipsarritmia, quando tinha 5 meses de vida. Qual o diagnóstico atual da paciente?
A Síndrome de West.
B Síndrome de Lennox-Gastaut.
C Epilepsia – ausência.
D Crise Febril plus.
E Epilepsia mioclônica grave.
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Questão 327 Convulsão f ebril
É trazido ao Pronto Atendimento pré-escolar de um anos e 10 meses apresentando crise convulsiva tônico-clônica
generalizada. Ao exame, ele se apresenta febril, sem outras alterações. A família relata que ele está usando antibiótico há
dois dias devido uma otite média aguda. Tem história familiar de um primo com o mesmo quadro. Qual o diagnóstico mais
provável?
A Crise convulsiva febril.
B Epilepsia. 
C Meningite.
D Encefalite.
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Questão 328 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Tratamento Inicial
O tratamento da crise convulsiva tem como objetivo prevenir possíveis sequelas neurológicas e complicações sistêmicas.
Sobre o tratamento da crise convulsiva, assinale a alternativa INCORRETA.
A Deve-se receitar o etomidato.
B Deve-se oferecer oxigênio por cateter nasal.
C Deve-se manter permeabilidade das vias aéreas. 
D Deve-se receitar diazepam ou midazolam. 
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Questão 329 Investigação Convulsão
São sinais ou sintomas que sugerem quadro clínico de convulsão diante de um quadro de perda de consciência, EXCETO:
A Pós-ictal prolongado.
B Mordedura de língua anterior. 
C Abalos tônicos-clônicos.
D Liberação de esfíncter.
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Questão 330 MiniExame do Estado Mental e Outros Testes de Rastreio
A respeito das demências, marque a alternativa INCORRETA:
A O deficit de memória é uma manifestação precoce da demência frontotemporal.
B Instrumentos como o mini exame do estado mental (mini-mental) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
apresentam baixa sensibilidade para o diagnóstico de demência em fases iniciais.
C Ao contrário da demência da doença de Parkinson, na demência por corpos de Lewy, as alterações cognitivas
são concomitantes ou precedem os sintomas parkinsonianos. 
D A doença de Alzheimer e demência vascular apresentam fatores de risco em comum, incluindo diabetes,
dislipidemia e hiper-homocisteinemia. 
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Questão 331 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
A epilepsia é um distúrbio com alta prevalência em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento, onde o
sistema de saúde ainda falha na sua prevenção. Sobre o tema, identifique a afirmativa VERDADEIRA: 
A O estado de mal epilético é caracterizado pela presença de crises com mais de 30 minutos de duração ou crises
epiléticas repetidas com recuperação da consciência entre elas.
B A mortalidade entre os epiléticos é cerca de 2 (duas) vezes maior do que a da população geral e costuma estar
relacionada à etiologia das crises e à falta de controle terapêutico.
C Drogas anestésicas são desnecessárias e contraindicadas no estado de mal epilético refratário (EMER).
D Na fase precoce da infância, a epilepsia costuma ser assintomática, secundária a encefalopatia hipóxico-
isquêmica perinatal, infecções do sistema nervoso central (SNC) e traumatismos cranioencefálicos (TCE).
E O estado de mal epilético costuma se manifestar por diferentes tipos de crises, sendo as não convulsivas as mais
observadas na infância.
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Questão 332 Epilepsia Mioclônica Juvenil
Homem, 16 anos de idade, inicia episódios de abalos musculares rápidos, semelhantes a choques em membros superiores e
membros inferiores, sem alteração do nível de consciência.Devido a essas crises, joga objetos no chão, o que é
característico de mioclonias. Em relação à epilepsia mioclônica juvenil, é INCORRETO afirmar:
A A Carbamazepina é a medicação de escolha no tratamento. 
B As crises podem ser desencadeadas por privação de sono, estresse, álcool, estímulo luminoso repetitivo.
C No presente caso, a medicação de primeira linha é o ácido Valproico.
D O uso de levotiracetam também poderia ser indicado. 
E O pico de início dos sintomas é na adolescência. 
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Questão 333 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Neurologia
Das gestantes epiléticas, pode-se dizer, EXCETO:
A A monoterapia é o tratamento de escolha.
B A difenil-hidantoina é uma das drogas de primeira escolha.
C A carbamezina é contraindicada na gestação.
D O diagnóstico diferencial se faz com a Eclâmpsia nas grávidas de terceiro trimestre.
E A fenitoina e o fenobarbital podem ocasionar risco de hemorragia fetal e neonatal.
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Questão 334 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Tratamento Inicial
O protocolo baseado em evidência da Sociedade Americana para Epilepsia estabelece para o tratamento do estado
convulsivo em adultos e crianças vários medicamentos. Em relação a esse tratamento,
A o lorazepam endovenoso é superior ao diazepam endovenoso.
B o lorazepam endovenoso é inferior ao diazepam endovenoso.
C o lorazepam endovenoso é igual ao diazepam endovenoso.
D o lorazepam e o diazepam têm-se revelado ineficazes.
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Questão 335 Diagnóstico da Depressão Convulsão Diagnóstico
José, de cinquenta e cinco anos de idade, foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro do Hospital de Base do Distrito
Federal por apresentar sangramento nasal decorrente de um acidente de carro. Segundo um transeunte que testemunhou o
fato, José dirigia o veículo a aproximadamente 40 km/h quando colidiu com um hidrante na descida de uma entrequadra do
Plano Piloto. No hospital, o paciente não se lembrava de nada. Com base no caso clínico apresentado, julgue o seguinte
item. 
Após a primeira avaliação e a contenção do sangramento, a hipótese diagnóstica a ser levantada pelo médico é a de que o
paciente seja portador de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), convulsão e depressão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 336 Síndrome de West Neurologia
O item a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da siopatologia, do
diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. 
Um lactente de seis meses de idade vem apresentando crises convulsivas espásticas desde os dois meses de vida e há um
retardo importante do seu desenvolvimento. O eletroencefalograma apresentou o aspecto seguinte (Conforme imagem do
caderno de questões). Nesse caso, o diagnóstico é de síndrome de West ou hipsiarritmia?
A Certo.
B Errado.
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Questão 337 Manif estações Motoras Precoces
Julgue o item a seguir, acerca da doença de Parkinson. 
Os distúrbios do movimento observados nos portadoresdessa doença são involuntários, aleatórios, rápidos e migratórios e,
com frequência, passam subitamente de uma parte do corpo para outra, em sequência imprevisivel e sem propósito.
A Certo.
B Errado.
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Questão 338 Tratamento dos Sintomas Leves
Julgue o item a seguir, acerca da doença de Parkinson. 
Além de apresentar efeitos colaterais signi cativos, a Levodopa é o principal tratamento clínico dessa doença neurológica,
já que, devido ao seu efeito neuroprotetor, modifica o curso progressivo da doença de Parkinson. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 339 Neurologia Tratamento
Paciente de 9 anos de idade apresenta quadro convulsivo persistente com mais de 30 minutos de duração, mesmo após
instituição do tratamento, constituindo o estado de mal epilético refratário. Com base nesse caso clínico, e considerando o
referido diagnóstico, a droga de escolha na infância é:
A Fenobarbital.
B Tiopental. 
C Valproato de sódio.
D Midazolam.
E Fenitoína. 
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Questão 340 Doença de Wilson DW
A doença de Wilson é um distúrbio autossômico recessivo do metabolismo do cobre, provocado, em última instância,
acúmulo progressivo desse metal no organismo. Trata-se de doença de incidência rara, e as manifestações clínicas incluem
doenças hepática, anormalidades neuropsiquiátricas, doenças esqueléticas e síndrome tubular renal. Quanto a essa entidade
patológica, assinale a alternativa correta.
A Os alelos do gene da doença de Wilson (ATP7A) são responsáveis pela codificação de uma ATPase
transportadora de cobre, expressa principalmente no cérebro e fígado. No fígado do doente, a metalação da
ceruloplamina encontra-se comprometido, refletindo baixos níveis de ceruloplamina e de cobre sérico total. A
tradução dos achados fisiopatológicos responde pela sobrecarga maciça de cobre no fígado e pela excreção
deficiente pela bile
B Embora seja técnica invasiva, a agulha percutânea de biópsia hepática para determinação quantitativa de cobre
hepático continua a ser padrão-ouro no diagnóstico. Valores de cobre hepático superiores a 200 mg por grama
de peso seco são diagnósticos
C Na apresentação hepática, os sinais e sintomas incluem icterícia, hepatomegalia e ascite. Os efeitos endócrinos
secundários à doença hepática podem incluir puberdade prococe ou hipermenorreia, além de ginecomastia e de
aranhas vasculares, como ocorre nos casos de cirrose hepática
D Além dos depósitos no cérebro e fígado, o olho é sítio primário de deposição do cobre na doença de Wilson,
produzindo o anel de Kayser- Fleischer e a catarata em girassol. Esse anel corresponde ao depósito de cobre na
periferia das íris, sendo considerado patognomônico da doença
E A estratégia terapêutica com penicilina tem base na capacidade de formação de quelatos no cobre, não
corrigindo o defeito básico de excreção do cobre na bile, mas aumentando significativamente a excreção urinária
de cobre. Esse mecanismo evita a sobrecarga de cobre e os respectivos efeitos
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Questão 341 Coreia de Sydenham
Adolescente de 12 anos, previamente hígida, refere incoordenação do movimento das mãos há cerca de 10 dias, com piora
progressiva e evolução para movimentos involuntários dos membros, com melhora durante o sono e piora quando está
nervosa. Apresenta às vezes di culdade de escrever e de falar, labilidade emocional e por vezes choro durante os
episódios. A principal hipótese diagnóstica é:
A Encefalomielite Disseminada Aguda.
B Síndrome Conversiva.
C Lúpus Eritematoso Sistêmico.
D Coréia de Sydenham.
E Doença de Huntington.
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Questão 342 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Tratamento
Homem, 36 anos, alcoolista crônico e com história prévia de epilepsia, foi trazido à emergência com quadro de convulsão
tônico-clônica generalizada. Esposa relata que o paciente ingeriu bebida alcoólica durante 3 dias seguidos e nesse período
não tomou seus medicamentos. Segundo o socorrista que o trouxe, o paciente apresenta crises seguidas há 15 minutos. Na
emergência, foi medicado com diazepam 10 mg, intravenoso, porém a crise não cedeu, mesmo com a repetição da dose.
Qual a próxima conduta a ser tomada?
A Fenitoína 20 mg/kg, intravenoso, na sala de emergência.
B Midazolam 0,2 mg/kg, intravenoso, na sala de emergência.
C Propofol 2 mg/kg, intravenoso, na unidade de terapia intensiva.
D Fenobarbital 10 mg/kg, intravenoso, na unidade de terapia intensiva.
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Questão 343 Parkinsonismo Medicamentoso
O mecanismo proposto para os efeitos parkinsonianos relacionados ao uso de antipsicóticos é:
A Bloqueio do receptor muscarínico.
B Antagonismo no receptor alfa1-adrenérgico.
C Bloqueio do receptor dopaminérgico na via nigroestriatal.
D Bloqueio do receptor dopaminérgico na via tuberoinfundibular.
E Bloqueio do receptor histaminérgico H1 hipotalâmico.
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Questão 344 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Paciente de 20 anos de idade com crises epilépticas caracterizadas por parada comportamental, automatismos orofacias e
duração de poucos minutos. Segue-se discreto período confusional pós-crise e, então, recuperação completa da
consciência. Histórico de crises febris na infância. Qual a medicação MAIS adequada para essa situação?
A Fenobarbital
B Primidona.
C Acido valproico.
D Vigabatrina
E Carbamazepina.
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Questão 345 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
Uma criança de 1 ano de idade dá entrada no Pronto Socorro, com história de várias crises convulsivas nas últimas horas. Já
recebeu 1 dose de diazepam de 0,5 mg/kg e gardenal IM (5mg/kg) há menos de meia hora. Nunca havia convulsionado
antes. Encontra-se em mau estado geral, cianótica, pálida, com os olhos encovados e com pulsos nos; apresenta
movimentos tônico-clônicos em membros. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mais indicada neste caso.
A Instalar acesso vascular, administrar duas doses de diazepam de 1 mg/kg EV, imediatamente.
B Oxigenar, completar a dose de gardenal IM para 10 mg/kg, imediatamente.
C Administrar três doses de diazepam 0,3 mg/kg EV, a cada 5 minutos e, por fim, tiopental EV.
D Desobstruir vias aéreas, oxigenar, acesso vascular, administrar diazepam 0,3 mg/kg EV SF0,9% 20ml/kg EV, e
fazer glicoteste.
E Observar a crise até que haja resolução espontânea da mesma, estando o paciente devidamente oxigenado e
após dar glicose hipertônica.
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Questão 346 Tremor Essencial Distúrbios do Movimento
Homem com 46 anos queixa-se de tremores em mãos ao manipular objetos, principalmente à direita que pioram a extensão
dos braços e quando ca ansioso. Relata melhora ao ingerir bebida alcoólica. Têm familiares mais idosos com o mesmo
quadro clínico. Qual o diagnóstico mais provável?
A Doença de Parkinson.
B Tremor essencial.
C Coreia.
D Tremor provocado pelo álcool.
E Síndrome cerebelar ou de Holmes.
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Questão 347 Clínica Médica Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso
Das seguintes drogas, assinale a que não é causa de parkinsonismo.
A Biperideno.
B Metoclopramida.
C Haloperidol.
D Flunarizina.
E Risperidona.
4000114854
Questão 348 Convulsão Exames Complementares
Na emergência, o médico plantonista atende paciente jovem com crise convulsiva. Nestas condições, ao considerar a
etiologia, o plantonista estará conduzindo bem o atendimento se:
A realizar, inicialmente, punção lombar para retirada e análise do líquor.
B considerar, como etiologia, a possibilidade de abuso de drogas ( cocaína, meperidina ) ou da abstinência de
drogassedativas hipnópticas ou de álcool.
C dirigir o atendimento para a causa mais frequente de crise convulsiva em jovem, as neoplasias cerebrais, e realizar
uma ressonância magnética do crânio.
D considerar, como etiologia, a abstinência de drogas ( cocaína, meperidina ) ou do abuso de drogas sedativas
hipnópticas. 
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Questão 349 Demências Clínica Médica Doença de Alzheimer
Idosa, sexo feminino, 70 anos, com considerável e progressiva perda de memória, somadas à confusão e fadiga constante,
vem apresentando isolamento social e afeto embotado. Não está orientada em relação às pessoas e ao espaço, mas ao
tempo. Exame físico e neurológico normal, exceto por baixa pontuação no MEEM. 
O diagnóstico provável é:
A Depressão maior.
B Demência de Alzheimer.
C Parkinson.
D Esclerose múltipla.
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Questão 350 Clínica Médica Quadro Clínico Neurologia
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Sinais focais, papiledema, convulsões. TRATAMENTO: Corticosteroides para diminuir a
pressão intracraniana, tratamento da lesão. 
Estamos nos referindo à:
A Demência multi infartos;
B Parkinson;
C Hidrocefalia de pressão normal;
D Tumor intracraniano.
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Questão 351 Crises de Início Generalizado Motoras
O principal tipo de crise epiléptica em pessoas com epilepsia é a crise:
A parcial simples.
B parcial complexa. 
C parcial com generalização completa.
D de ausência.
E tônico-clônica generalizada.
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Questão 352 Bradicinesia Instabilidade Postural Hipertonia Plástica
A síndrome parkinsoniana é um dos mais frequentes tipos de distúrbio do movimento e apresenta-se com quatro
componentes básicos:
A Tremor, distúrbio do sono, oligocinesia, rigidez.
B Hiposmia, apatia, tremor, rigidez.
C Instabilidade postural, disfagia, dermatite seborreica.
D Tremor em repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
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Questão 353 Convulsão f ebril
Menino, 1 anos de idade, é trazido ao pronto socorro por ter apresentado desmaio com movimentos tônico-clônicos dos
membros, associados a salivação e desvio conjugado dos olhos, durante episódio febril (temperatura axilar 38,7ºC), com
duração de 3 minutos. Seguiu-se sonolência com melhora gradual do nível de consciência. Ao exame físico encontra-se
com via aérea pérvia, frequência respiratória de 22ipm, ausculta pulmonar normal e saturação de oxigênio em ar ambiente
de 97%, frequência cardíaca 110bpm, pulsos e tempo de enchimento capilar normais, PA=90x50 mmHg. Ao exame
neurológico, paciente encontra-se alerta, contactuante, com comportamento normal e sem sinais de irritação meníngea ou
localização neurológica. Qual o diagnóstico provável?
A Epilepsia familiar
B Crise Convulsiva Febril Simples
C Bacteremia aguda 
D Intoxicação exógena
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Questão 354 Manif estações Não Motoras Tardias Manif estações Motoras Tardias
Manif estações Motoras Precoces
Ao exame neurológico de um paciente masculino, de 76 anos, constatou-se síndrome parkinsoniana completa, sugerindo
diagnóstico de doença de Parkinson primária. Que achado do exame neurológico, dentre os abaixo, caracteriza essa
síndrome?
A Rigidez plástica
B Tremor grosseiro e irregular de ação
C Ataxia de marcha
D Reflexo cutaneoplantar em extensão
E Reflexo palmomentual exacerbado
4000092252
Questão 355 Bradicinesia Fisiopatologia Diagnóstico
Em relação à Doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa CORRETA:
A O tremor postural é essencialmente maligno, pois está relacionado a tumores cerebrais. 
B As vias dopaminérgicas do estriado estão comprometidas na DP.
C Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central que não acomete o estado psiquiátrico do
paciente. 
D No parkinsonismo secundário, predomina o tremor em relação à rigidez.
E A demência está relacionada com a DP desde o início dos sintomas.
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Questão 356 Epilepsia de Ausência da Inf ância Neurologia
Paciente de 23 anos de idade relata episódios de lapsos breves e súbitos de consciência, sem perda postural, com duração
de segundos, sem confusão pós-ictal. Realizou EEG, que apresentou descargas em ponta-onda generalizada simétrica de 3
Hz. Das drogas listadas abaixo, assinale a MENOS indicada para o caso:
A Ácido valproico.
B Etossuximida.
C Gabapentina.
D Clonazepam.
E Lamotrigina.
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Questão 357 Classif icação das Epilepsias Crises de Início Focal Epilepsia Benigna da Inf ância
Menino de 8 anos, previamente saudável, com desenvolvimento neuropsicológico normal e bom desempenho na escola,
foi trazido à consulta por apresentar à noite episódios de di culdade para falar, sialorreia e contrações rápidas na face. Essas
contrações faciais são autolimitadas e ocorrem por cerca de 1 minuto. A consciência mantém-se preservada durante esses
episódios. A hipótese diagnóstica mais provável é
A Síndrome de Lennox-Gastaut.
B Síndrome de West.
C Epilepsia do lobo temporal devido a esclerose hipocampal.
D Epilepsia benigna da infância com pontas centro-temporais.
E Epilepsia do tipo ausência.
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Questão 358 Epilepsia do Lobo Temporal Def inição e Etiologias Crises do Lobo Temporal
Um paciente, sexo masculino, 23 anos, portador de epilepsia do lobo temporal desde a infância, em uso de 3 classes de
anticonvulsivantes, chega ao pronto-socorro com história de crises convulsivas há 1 hora. A mãe relata que há uma hora o
lho apresentou 4 episódios de crises convulsivas, sem recuperação da consciência entre as crises. Considerando o caso,
assinale a alternativa INCORRETA:
A Idealmente, a condução do status epilépticos deveria ser feita na unidade de terapia intensiva com monitorização
eletroencefalográfica contínua.
B São fatores importantes a serem investigados nas crises refratárias: má aderência às medicações
anticonvulsivantes, uso de fármacos que reduzem o limiar convulsivo processos infecciosos.
C A droga de escolha no Brasil para tratamento abortivo da crise, no setor de emergência é o diazepam, seguido
pela fenitoína.
D A fenitoína realizada por via endovenosa pode precipitar bradiarritimias graves por alongamento do intervalo QT
e, por isso, deve ser realizada na vigência de monitorização cardíaca contínua, no setor de emergências.
E Segundo a descrição da mãe, o paciente não preenche critérios para status epilepticus.
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Questão 359 Colangite Biliar Primária CBP
Uma mulher de 57 anos apresenta há mais de um ano fadiga e prurido intermitente. Refere escurecimento da pele e “dor nos
ossos” no ultimo ano. O exame revela hiperpigmentação mais evidente em membros superiores e tronco, presença de
xantelasmas. Observam se esfoliações cutâneas e icterícia. Os exames laboratoriais sugerem colestase crônica. O
diagnostico provável é:
A Cirrose biliar primaria.
B Hepatite crônica auto imune.
C Hemocromatose.
D Doença de Wilson.
E Conlangite esclerosante.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000080236
Questão 360 Tratamento Inicial Tratamento Tratamento
Quando uma criança chega ao pronto-socorro em estado de mal epiléptico convulsivo, a conduta inicial a ser adotada é:
A Internar imediatamente a criança na unidade de terapia intensiva sem qualquer intervenção e sem infusão de
fármaco anticonvulsivante, como diazepam.
B Realizar breve história clínica, com concomitante punção venosa para coleta de sangue e infusão de fármaco
anticonvulsivante como o diazepam, e desobstruir as vias aéreas superiores.
C Verificar a febre antes de qualquer outra conduta e, em seguida, realizara história clínica do paciente.
D Realizar uma infusão imediata de fenobarbital e encaminhar a criança para a unidade de terapia intensiva.
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Questão 361 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Um paciente de 74 anos de idade, do sexo masculino, aposentado, sem problemas de saúde, sem uso de nenhum tipo de
medicação realizava tarefas cotidianas sem di culdade. Há cerca de 6 meses, começou a se perder nos arredores da casa
onde mora com sua esposa há mais de 30 anos. Apesar disso, a memória está relativamente preservada, pois ele continua
comunicando-se adequadamente e realizando sua higiene pessoal de forma autônoma. Contudo, vem apresentando
distúrbio de sono. A esposa informa que ele ora comporta-se normalmente, ora apresenta confusão mental. Não apresenta
agressividade, nem alterações de personalidade, mas tem alucinações visuais. Mantém o controle dos es ncteres. O exame
físico geral mostrou-se sem alterações. Ao exame neurológico apresentou rigidez sugestiva de parkinsonismo, sem outras
anormalidades. O exame Mini do estado mental (mini mental) teve resultado de 24. A tomogra a de crânio revelou atro a
cortical geral sem outras alterações. A ressonância magnética teve resultado normal. Das informações acima, conclui-se
que o paciente apresenta:
A Demência vascular.
B Demência de Alzheimer.
C Demência de Creutzfeld-Jacob.
D Demência dos corpos de Lewy.
E Degeneração fronto-temporal lobar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075139
Questão 362 Quadro Clínico
A doença de Parkinson é uma condição crônica e progressiva, com consequente acometimento da qualidade de vida dos
pacientes acometidos. 
Quais sinais, dentre as alternativas a seguir, fazem parte da síndrome parkinsoniana?
A Aumento dos reflexos posturais e bradicinesia.
B Diminuição dos reflexos posturais e taquicinesia. 
C Tremor e taquicinesia. 
D Tremor e bradicinesia.
E Aumento dos reflexos posturais e tremor.
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Questão 363 Eritropoiese inef icaz
São causas de icterícia por hiperbilirrubinemia não conjugada, EXCETO:
A Eritropoiese ineficaz.
B Doença de Wilson.
C Transfusão sanguínea. 
D Reabsorção de hematomas. 
4000072107
Questão 364 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Constitui fármaco de escolha, para tratamento inicial, nas crises convulsivas recorrentes focais e generalizadas:
A carbamazepina
B ácido valproico
C lamotrigina
D fenitoína
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Questão 365 Quadro Clínico
Quanto ao Parkinson, quais as características essenciais da doença?
A Bradicinesia, demência, polineuropatia e ataxia de marcha.
B Tremor de ação, irritabilidade, transtornos de memória e hiper-reflexia. 
C Transtornos de memória, afasia, apraxia e transtornos de comportamento.
D Tremor de repouso, demência, história familiar e afasia.
E Tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular e comprometimento de marcha.
4000069845
Questão 366 Convulsão Crises Epilépticas
Qual dos antibióticos listados abaixo pode causar crise convulsiva?
A Eritromicina.
B Vancomicina.
C Rifampicina.
D Isoniazida.
E Linezolida.
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Questão 367 Tratamento Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Sabe-se que o tempo para o controle de uma crise quando chega ao serviço de emergência um paciente com sinais e
sintomas de um estado de mal epiléptico está intimamente relacionado com o tempo em que o médico leva para se decidir
sobre qual droga prescrever. 
Assinale a droga de primeira linha para pacientes pediátricos nesta situação clínica: 
A Diazepam. 
B Fenobarbital.
C Tiopental sódico.
D Propofol. 
E Valproato.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064997
Questão 368 Neurologia Epilepsias
Menina, dois anos, é levada à emergência após episódio de crise convulsiva generalizada que durou aproximadamente
cinco minutos. Apresenta tosse e coriza há um dia. Exame físico: T = 39ºC; PA = 80 x 50 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 35
irpm. Exame neurológico: normal. Pai relata ainda alguns episódios de crise convulsiva febril benigna até os cinco anos. Tio
materno epiléptico. Assinale a opção compatível com o quadro.
A Cogitar hipótese de crise convulsiva febril benigna. 
B Considerar possibilidade de meningite bacteriana.
C Iniciar tratamento com fenobarbital.
D Levantar hipótese de epilepsia generalizada.
E Indicar imediata tomografia computadorizada de crânio.
4000064555
Questão 369 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Paciente de 75 anos, hipertenso em uso de Enalapril 10 mg 12/12 horas há 10 anos, ex-tabagista 10 anos maço. Há
aproximadamente 6 meses, iniciou com quadro de quedas, di culdade para caminhar, lentidão na execução de suas
atividades básicas, alteração do padrão do sono associada a alteração da memória e alucinações visuais frequentes.
Dentre os possíveis disgnósticos podemos dizer que o mais provável nesse caso é:
A Demência de Alzheimer.
B Demência fronto temporal.
C Demência da doença de Parkinson.
D Hidrocefalia de pressão normal.
E Demência por corpúsculos de Lewy.
4000064410
Questão 370 Quadro Clínico
A Doença de Parkinson é caracterizada por manifestações motoras (bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade
postural) e por manifestações não motoras. 
Em relação às manifestações não motoras, qual está presente em fase mais avançada da doença de Parkinson?
A Depressão. 
B Obstipação.
C Seborréia.
D Demência. 
E Distúrbios visuoespaciais.
4000064358
Questão 371 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Homem, 22 anos, apresenta icterícia, ascite e esplenomegalia, exibindo, ao exame oftalmológico, anéis de Kayser-
Fleischer. O exame laboratorial necessário para o diagnóstico desse caso é:
A Índice de saturação de transferrina/ferritina. 
B Pesquisa de mutação C282Y. 
C Cobre excretado na urina de 24 horas.
D Alfa-1-antitripsina. 
E Pesquisa da mutação H63D.
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Questão 372 Parkinsonismo Plus Manif estações Motoras Síndrome Parkinsoniana
A doença de Parkinson geralmente pode ser diferenciada das síndromes parkinsonianas atípicas (atro a de múltiplos
sistemas, paralisia supranuclear progressiva) pela presença de qual sintoma?
A Rigidez axial. 
B Tremor de "contar dinheiro"
C Marcha em pequenos passos
D Postura fletida.
E Virar-se em bloco. 
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Questão 373 Conceitos em Epilepsia Diagnósticos Dif erenciais da Perda Transitória da Consciência
Quadro clínico e Diagnóstico
CASO 1 – Mulher, 23 anos, com febre, é admitida no pronto-socorro, apresentando pela primeira vez movimentos tônico-
clônicos generalizados, com duração de cerca de 2 minutos, seguidos por sonolência profunda, ao término dos abalos. 
CASO 2 – Homem, 45 anos, apresenta crises convulsivas com frequência de cerca de 2 vezes ao mês desde os 5 anos de
idade. Faz uso de fenitoína 300 mg/dia. 
CASO 3 – Mulher, 35 anos, apresenta episódios de alteração comportamental, caracterizada por estreitamento no nível de
consciência, com automatismos oromandibulares, porém sem abalos musculares. 
CASO 4 – Homem, 23 anos, é admitido no pronto-socorro, com abalos tônico-clônicos, com duração de cerca de 30
minutos, sem recuperação da consciência, durante este período. 
CASO 5 – Criança, 3 anos de idade, apresentando abalos tônico-clônicos e temperatura corporal de 39,5°C. 
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA dos diagnósticos corretos das situações clínicas acima: 
A 1 – Crise febril; 2 – Crise convulsiva; 3 – Estado de mal convulsivo; 4 – Crise epiléptica não convulsiva; 5 – Crise
febril.
B 1 – Crise febril; 2 – Estado de mal convulsivo; 3 – Crise convulsiva; 4 – Crise epiléptica não convulsiva; 5 – Crise
febril.
C 1 – Crise convulsiva; 2 – Epilepsia; 3 – Crisefebril; 4 – Estado de mal convulsivo; 5 – Crise epiléptica não
convulsiva.
D 1 – Estado de mal convulsivo; 2 – Crise convulsiva; 3 – Epilepsia; 4 – Crise epiléptica não convulsiva; 5 – Crise
febril.
E 1 – Crise convulsiva; 2 – Epilepsia; 3 – Crise epiléptica não convulsiva; 4 – Estado de mal convulsivo; 5 – Crise
febril.
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Questão 374 MiniExame do Estado Mental e Outros Testes de Rastreio
O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) são dois testes de aplicação fácil e
rápida, que devem ser utilizados durante a consulta neurológica para rastreio de:
A Epilepsias
B TDAH (Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade). 
C Transtorno Bipolar
D Depressão
E Déficit cognitivo (comprometimento cognitivo leve e demência).
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Questão 375 Atrof ia de Múltiplos Sistemas Paralisia Supranuclear Progressiva Parkinsonismo Plus
A doença de Parkinson geralmente pode ser diferenciada das síndromes parkinsonianas atípicas (atro a de múltiplos
sistemas, paralisia supranuclear progressiva) pela presença de qual sintoma?
A Rigidez axial.
B Tremor de ''contar dinheiro''.
C Marcha em pequenos passos.
D Postura fletida.
E Virar-se em bloco.
4000056868
Questão 376 Fisiopatologia
Na doença de Parkinson, qual é a principal deficiência neuroquímica e em que via anatômica ela se encontra?
A Dopamina – via mesolímbica.
B Carbidopa – via nigroestriatal. 
C Levodopa – via nigrolenticular. 
D Dopamina – via nigroestriatal. 
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Questão 377 Quadro clínico e Diagnóstico Epilepsia Convulsão f ebril
Com relação às crises convulsivas na infância podemos afirmar, exceto: 
A A maioria das crises convulsivas ocorre de forma autolimitada e cede espontaneamente.
B O estado de mal epilético (EME) é a emergência médica mais comum da infância, com incidência de 10-27 por
100.000 crianças com idade entre 1 mês e 15 anos/ano, sendo que a faixa mais atingida é inferior a 4 anos.
C As convulsões mais comuns em pediatria são as parciais simples autonômicas.
D Os benzodiazepínicos são consideradas drogas de primeira linha no manejo da convulsão em crianças, exceto
em recém nascidos.
E A definição de CC febril é aquela associada a quadro febril cuja natureza não está relacionada com infecção ou
insulto agudo ao SNC, sem história prévia de convulsões não provocadas e que não fecham critério para
convulsões sintomáticas.
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Questão 378 Manif estações Não Motoras Manif estações Motoras
Na doença de Parkinson, manifestações clínicas não relacionadas ao sistema motor são comuns. Uma dessas
manifestações é:
A Alucinação olfativa.
B Fibromialgia.
C Apneia do sono.
D Hipertensão arterial pulmonar. 
4000054956
Questão 379 Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso Diagnóstico
Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, em tratamento de vertigem crônica, em uso de unarizina, apresenta há 6 meses
tremor bilateral simétrico, rigidez plástica e bradicinesia. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa CORRETA:
A Sugere atrofia de múltiplos sistemas na forma parkinsoniana.
B Sugere doença de Parkinson secundária, já que se inicia de forma bilateral e há uso prévio de medicamento
bloqueador dopaminérgico.
C Sugere doença de Parkinson clássica, e o medicamento padrão para o caso é uso de anticolinérgico,
principalmente para melhor controle de rigidez.
D Sugere doença de Parkinson clássica, e o medicamento padrão para o caso é uso de anticolinesterásico.
E O melhor tratamento para os sintomas apresentados é o uso de neurolépticos.
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Questão 380 Psiquiatria Inf antil Coreia de Sydenham Coreia de Sydenham
Paciente de 10 anos de idade, masculino, apresenta quadro de hipotonia, com movimentos rápidos, involuntários, bilaterais,
disartria, queda frequente e choro fácil, com evolução de 15 dias e agravamento à 3 dias. Sem antecedentes no último mês
de quadro infeccioso e sem dados sugestivos de intoxicação ou infecção recente. Exames laboratoriais normais, ASLO
normal, sem alterações hepáticas ou renais. Tomogra a sem contraste normal. Diante do quadro, o diagnóstico inicial mais
provável da doença de base, é:
A Febre reumática. 
B Tique nervoso.
C Síndrome de hiperatividade com défit de atenção.
D Hipertensão intracraniana. 
E Vasculite lúpica. 
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Questão 381 Def inição e Etiologias Cirurgia Estado de Mal Epiléptico
Julgue o seguinte item, relativo à epilepsia. 
Classi ca-se o mal epiléptico em estágios de acordo com o tempo referente à atuação dos mecanismos de homeostasia
cerebral. No estágio I, a convulsão apresenta duração menor que trinta minutos. Todavia, caso não haja controle nesse
intervalo de tempo, o estágio II se instala e, após este, ocorre o mal epiléptico refratário.
A Certo.
B Errado.
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Questão 382 Neuropediatria Outros Distúrbios do Movimento Neurologia
Jorge, 3 anos, vem a consulta na emergência pediátrica. Mãe relata que a criança iniciou abruptamente tonturas, marcha
ebriosa, incapacidade de sentar sem apoio e nistagmo horizontal. Re exos tendinosos estão normais. Informa que seu lho
esteve "gripado" há cerca de 5 dias. Qual o diagnóstico mais provável de Jorge?
A Ataxia cerebelar aguda.
B Intoxicação exógena por carbamazepina.
C Ataxia telangiectásica.
D Discinesia paroxística da infância.
E Nenhuma das anteriores está correta
4000046807
Questão 383 Parkinsonismo Medicamentoso
Homem de 75 anos, com história de vertigens recorrentes e zumbidos há mais de 1 ano, passou a apresentar di culdade em
deambular há seis meses. Vem ao consultório com apoio para marcha, com face inexpressiva e fala lenti cada. Ao exame
físico, identi cada rigidez simétrica nos 4 membros, humor depressivo, porém cognição preservada. Que informação da
anamnese pode ser mais esclarecedora sobre a etiologia desse quadro?
A Medicações utilizadas nos últimos meses.
B História de familiares com o mesmo problema.
C Fatores de risco para doença vascular aterosclerótica.
D Patologias que possam fazer compressão medular. 
4000040241
Questão 384 Tratamento dos Sintomas Leves Exames Complementares
Paciente 78 anos, sexo masculino, vem ao ambulatório com queixa de fraqueza, di culdade para se levantar, tremor no
MSD de início há cerca de 8 meses, queixas de quedas eventuais, di culdade para dormir e engasgos frequentes. Ao exame
físico, paciente apresenta tremor com predomínio à D em repouso, rigidez plástica em ambos MMSS, pior à D, bradicinesia
importante e fácies cérea. De acordo com o quadro clínico, quais as condutas a serem instituídas?
A TC Crânio, Levodopa/Benserazina. 
B TC Crânio, AAS, Sinvastatina e Levodopa/Benserazida.
C Provas de função reumática, Haldol e Benzetacil.
D RNM encéfalo, AAS, Clopidogrel e Sinvastatina.
4000040209
Questão 385 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy Neurologia
As seguintes condições são causas comuns de síndrome demencial reversível, exceto
A Corpúsculos de Lewy.
B Depressão.
C Hipovitaminose B12.
D Hipotireoidismo.
E Neurossífilis.
4000039563
Questão 386 Diagnóstico Síndrome de West Neurologia
Lactente de 6 meses de idade inicia com quadro de episódios de exão cervical e membros superiores abruptos em salvas
(cluster) seguido de choro, principalmente ao adormecer e ao despertar. Mãe relata que o lho parou de sorrir e não senta
mais, além de estar mais apático. Foi a consulta com neurologista que pediu tomogra a de crânio que foi normal e
eletroencefalograma que mostrou hipsarritmia. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico MAIS provável desse paciente.
A Síndrome de West
B Doença do refluxo gastroesofágicoC Epilepsia benigna da infância
D Síndrome de Lennox Gastaut
4000038469
Questão 387 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Paciente de 70 anos de idade, é trazido à consulta por sua esposa que relata que seu marido está tendo alucinações visuais
(parentes já falecidos, animais em paredes). Descreve ainda que há de cit cognitivo e que esquece o nome de lhos e
endereço. Anteriormente foi medicado com antipsicótico, mas com resultado insatisfatório (paciente cou com muita
restrição). Segundo a esposa, somente mais recentemente começou a haver di culdade de marcha e discretos tremores
em mãos. 
Qual o diagnóstico mais provável?
A Doença de Alzheimer avançada.
B Demência por doença de Parkinson.
C Demência de corpos de Lewy.
D Demência por doença de Reye.
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Questão 388 Coreia de Sydenham
Menina de 12 anos trazida pela mãe ao pronto-socorro com queixa de labilidade emocional há algumas semanas, mãe tem
notado que criança passa do choro ao riso muito rápido, a professora na escola queixou-se de que as últimas provas foram
muito difíceis de serem corrigidas porque a letra da criança não estava tão legível quanto antes e havia traços fora das
pautas do caderno, como se fossem riscos aleatórios. A mãe recorda-se de que há mais de 2 semanas, a menina
apresentou um quadro de infecção amigdaliana, que foi tratada com anti-in amatório (sic). Qual o diagnóstico mais
provável?
A Esquizofrenia.
B Febre reumática. 
C Coreia de Huntington.
D Amigdalite bacteriana.
E Nenhuma das alternativas anteriores. 
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Questão 389 Neurologia Cef aleia Induzida por Hemorragia Subaracnoidea Quadro Clínico
Paciente com cefaleia súbita, de forte intensidade, evoluindo com crise convulsiva, sonolência e rigidez de nuca. Qual o
diagnóstico sindrômico mais provável e o exame complementar inicial de escolha?
A Tumor cerebral- ressonância nuclear magnética de crânio.
B Malformação artério-venosa - tomografia computadorizada de crânio com contraste. 
C Aneurisma cerebral- angiografia digital.
D Hemorragia subaracnoide- tomografia computadorizada de crânio sem contraste. 
E Estado de mal epiléptico.
4000026509
Questão 390 Tratamento dos Sintomas Leves
Paciente de 46 anos apresenta rigidez e lentidão dos movimentos há um ano, relatando piora há seis meses, o que tem
comprometido suas atividades diárias. É diretor de multinacional e sente-se constrangido com sua condição clínica. Qual a
conduta terapêutica MAIS ADEQUADA?
A Iniciar agonista dopaminérgico e aumento gradativo de dose.
B Postergar a introdução de medicação até que haja maior comprometimento das atividades de vida diária. 
C Introduzir biperideno na dose de 2mg por via oral de 12/12h.
D Administrar selegilina.
E Introduzir levodopa/benserazida 200/50 por via oral de 4/4h.
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Questão 391 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Epilepsias Generalizadas Idiopáticas
Classif icação das Crises Epilépticas
Paciente do sexo masculino, de 17 anos, há uma semana começou a apresentar crises de “repuxamento”. A mãe relata que
pela manhã, quando vai acordar o lho para a escola, presenciou quatro episódios em que ele ca com corpo todo duro e,
em seguida, apresenta movimentos repetidos de exão dos braços, por cerca de três minutos. Ela conta que ele dorme por
mais alguns minutos após a crise e acorda sem ter percebido nada. Seu eletroencefalograma apresenta complexos espícula-
onda lenta irregulares, generalizados, com atividade de base normal. No momento da consulta, o paciente estava
assintomático e seus exames geral e neurológico eram normais. Nesse caso, a droga de primeira escolha para tratamento
em monoterapia e a principal hipótese diagnóstica são:
A Valproato e epilepsia generalizada idiopática.
B Clonazepam e epilepsia focal sintomática.
C Etossuximida e epilepsia focal idiopática.
D Gabapentina e epilepsia generalizada secundária.
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Questão 392 Epilepsia
Um paciente, de 31 anos, tem diagnóstico de epilepsia, apresentou crise de convulsão tipo grande mal. Entre as
características abaixo, qual não se relaciona ao quadro clínico deste paciente?
A Incontinência urinária e fecal.
B Alta vocalização quando o ar é expelido através das cordas vocais - grito epilético. 
C Perda súbita da consciência. 
D Abalos musculares sincrônicos bilaterais.
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Questão 393 Convulsão
Homem, 70 anos, é trazido ao pronto-socorro devido quadro de crise convulsiva. A causa mais frequente nesta faixa etária
é:
A Neuroinfecção.
B Doença de Alzheimer.
C Acidente vascular encefálico.
D Tumores intracranianos.
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Questão 394 Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Em relação ao tratamento das síndromes epiléticas, qual fármaco em monoterapia é considerado o tratamento de escolha
inicial para crises parciais?
A Valproato de sódio.
B Fenitoina.
C Carbamazepina.
D Topiramato.
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Questão 395 Classif icação das Epilepsias
Paciente masculino, 27 anos de idade, sabidamente epilético acerca de 15 anos, faz uso irregular do anticonvulsivante
carbamazepina e encontra-se há 5 dias sem o uso da medicação. Hoje, apresentou episódio agudo de sensação epigástrica
ascendente, medo e alucinações olfatórias, precedendo alterações motoras assincrônicas no membro superior direito,
porém sem perda da consciência em nenhum momento. 
Pode se dizer que apresentou tipicamente:
A crise convulsiva tipo “generalizada precedida de aura”.
B crise tipo “ausência”.
C crise tipo “parcial simples com aura”.
D crise tipo “parcial complexa com aura”.
E crise tipo “atônica” (atástica). 
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Questão 396 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Criança de 7 anos, com desenvolvimento neuropsicomotor normal, foi trazida à consulta por vir apresentando vários
episódios de perda abrupta da consciência durante o dia. A mãe relatou que a criança cava parada, com olhos abertos por
um breve momento, e melhorava logo a seguir. O eletroencefalograma mostrou descargas generalizadas do tipo ponta-
onda na frequência de 3 Hz. Esses episódios acabaram por interferir no aprendizado. Não havia outros sintomas. O
diagnóstico de epilepsia foi confirmado. 
Que fármaco, dentre os abaixo, é o mais indicado para o tratamento desse tipo de crise?
A Carbamazepina.
B Ácido valproico.
C Oxcarbazepina.
D Fenitoína.
E Fenobarbital.
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Questão 397 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Clínica Médica Neurologia
Quanto às medicações utilizadas no primeiro atendimento à criança com convulsão, é correto afirmar que 
A o diazepam deve ser utilizado pela via intramuscular.
B a fenitoína é segura quando administrada por sonda gástrica.
C o fenobarbital sódico tem início de ação mais rápido do que os benzodiazepínicos.
D o midazolam pode ser utilizado com segurança pela via nasal.
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Questão 398 Clínica Médica Classif icação das Epilepsias Neurologia
Em pacientes acima de 65 anos, 50% dos casos novos de epilepsia são causados por:
A doença vascular cerebral.
B meningite.
C crises febris.
D tumor cerebral.
E distúrbios genéticos. 
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Questão 399 Fisiopatologia Manif estações Motoras
Osvaldo, 64 anos, procura o clínico da UBS devido a tremores na mão esquerda observados há aproximadamente um ano,
ocorrendo em repouso e piorando com a marcha. O tremor não impede suas atividades, permitindo, inclusive, que
mantenha a xícara de café em mãos e desaparece durante o sono. Nega tremores nos membros inferioresou na mão
direita, nega quedas ou di culdade para deambular. Durante o exame físico apresentou lenti cação na execução da
diadococinesia principalmente à esquerda. O tônus está aumentado de modo constante durante todo o movimento articular
dos membros superiores. Nos seus antecedentes mórbidos consta doença do re uxo gastroesofágico (DRGE) há três
anos. Qual a estrutura do sistema nervoso que está comprometida, o provável diagnóstico etiológico e a medicação
procinética mais indicada?
A Núcleos da base, doença de Parkinson, domperidona.
B Córtex cerebral, demência fronto-temporal, betanecol.
C Nervos periféricos, Schwanoma, bromoprida.
D Cerebelo, astrocitoma pilocítico, metoclopramida.
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Questão 400 Epilepsia de Ausência da Inf ância Classif icação das Epilepsias Síndrome de West
Com relação à epilepsia na infância, analise as seguintes assertivas:
I. A infância é um período da vida particularmente vulnerável ao desenvolvimento de crises epiléticas; 
II. A expressão clínica das descargas elétricas anormais da crise epilética é compatível com a área cortical estimulada;
III. As epilepsias idiopáticas são aquelas em que se identi ca um fator causal, mas as crises são refratárias a qualquer
tratamento;
IV. O início precoce das crises de epilepsia na infância é considerado um sinal de mau prognóstico. 
Quais estão corretas? 
A Apenas I e II.
B Apenas III e IV.
C Apenas I, II e IV.
D Apenas II, III, IV.
E I, II, III, IV.
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Questão 401 Demências Síndrome Demencial Doença de Alzheimer
São consideradas como causas mais comuns de demência:
I. Alcoolismo. 
II. Doença de Parkinson.
III. Diabete Melito.
IV. Doença de Alzheimer. 
Quais estão corretas?
A Apenas II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e IV.
D Apenas I, II e IV.
E I, II, III e IV.
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Questão 402 Doença de Wilson Introdução Diagnóstico
Em um doente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame ocular revela a existência do anel de
Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é o da doença de:
A Graves.
B Behçet.
C Wilson.
D Alzheimer.
4000082152
Questão 403 Crises de Ausência
Paciente com 7 anos de idade apresenta crises de “desligamento ” várias vezes ao dia. Apresentou duas crises tônico-
clônicas generalizadas. O eletroencefalograma mostrou atividade epiléptica generalizada (ponta-onda 3 ciclos por
segundo). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e a
terapêutica indicada:
A Crise parcial complexa / Carbamazepina.
B Ausência / Ácido valproico.
C Síndrome de West / Vigabatrina ou corticosteroides. 
D Epilepsia tipo grande mal / Ácido valproico.
E Epilepsia ausência típica / Carbamazepina.
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Questão 404 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Escolha do Fármaco Antiepiléptico
O objetivo do tratamento da epilepsia é garantir a melhor qualidade de vida possível para o paciente epiléptico, buscando o
melhor controle das crises com o mínimo de efeitos adversos, porém, é inegável a relação dos farmacos antiepilépticos
com efeitos cognitivos e comportamentais.
Escolha a alternativa correta:
A Efeitos cognitivos mais observados são déficits de memória, redução da vigilância e lentidão psicomotora.
B A carbamazepina e o ácido valproico não tem eficácia no tratamento dos transtornos de humor.
C Os fármacos antiepilépticos só podem produzir efeitos psicotrópicos negativos. 
D O fenobarbital e os benzodiazepínicos parecem estar associados a menos efeitos cognitivos.
E Os efeitos cognitivos costumam ser leves quando usados em politerapia e doses elevadas.
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Questão 405 Doença do Neurônio Motor
A campanha Ice Bucket Challenge (Desa o do Balde de Gelo), que cou famosa nas redes sociais durante este ano, foi
criada originalmente para angariar recursos para o tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 
A ELA caracteriza-se por:
A Tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e comprometimento da marcha. 
B Perda da memória insidiosa seguida de demência lentamente progressiva.
C Envolvimento simultâneo dos neurônios motores superiores e inferiores.
D Desmielinização e a evolução com recidivas e remissões ou progressiva.
E Fraqueza e fatigabilidade dos músculos esqueléticos por autoimunidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062021
Questão 406 Tremor Essencial Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Assinale a alternativa incorreta:
A O tremor essencial ocorre durante a manutenção da postura, e tem um padrão de herança autossômica
dominante de alta penetrância.
B Aproximadamente 50% das malformações vasculares cerebrais se manifestam inicialmente com crises
convulsivas, 45% com défcit neurológico progressivo e apenas 5% com hemorragia.
C O parkinsonismo é uma síndrome clínica que tem como principais sinais: tremor de repouso, bradcinesia, rigidez e
instabilidade postural.
D As características clínicas da demência com corpúsculo de Levy incluem a presença de demência e pelo menos
duas das seguintes alterações: alucinações visuais, flutuações de cognição, sinais motores parkinsonianos.
E A terapia trombolítica é o único método eficaz para o controle do AVEi de causa típica, ou seja, ateroesclerótico
e embólico, mas quando indicada a terapia com ativador do plasminogênio tecidual (tPA) deve ser inicada dentro
de três horas do inicio do AVEi.
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Questão 407 Síndromes Sensitivas Síndrome do Neurônio Motor Superior e Inf erior
Durante o exame neurológico de um paciente de 70 anos, ao caminhar a perna direita é circunduzida e o braço fletido. 
Qual tipo de marcha desse paciente?
A Parkinsoniana; 
B Atáxica sensitiva;
C Hemiparética;
D Escavante;
E Nenhuma acima.
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Questão 408 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Durante o exame físico de um paciente da enfermaria da Clínica Médica, foi detectada a presença da seguinte alteração
ungueal: formato normal, bordas normais, porém, com coloração azul claro da lúnula ("azure lúnula"). O outro achado
semiológico característico que poderá ser encontrado é:
A Anéis de Kayser-Fleischer.
B Fascies de hipertireoidismo.
C Fascies cushinoide.
D Fascies mitral.
E Hemorragias subungueias.
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Questão 409 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Considere o caso: homem, com 18 anos de idade, apresenta disartria, distonia, movimentos coreiformes, marcha anormal,
irritabilidade, alternância de depressão e de ansiedade, hepatomegalia, sinais de hepatopatia crônica e presença de anéis de
Kayser- Fleischer na córnea ao exame oftalmológico com lâmpada de fenda. O diagnóstico etiológico mais provável é:
A Hemocromatose.
B Tirosinemia.
C Porfiria intermitente aguda.
D Galactosemia.
E Doença de Wilson.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049948
Questão 410 Doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA Esteatohepatite não alcoólica NASH
Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Com relação às doenças hepáticas, assinale a INCORRETA:
A A doença de Wilson é um distúrbio no metabolismo do cobre de origem genética.
B A lesão hepática por acetaminofeno parece ter efeito dose-resposta nítido e mais raramente é idiossincrática.
C A hepatite autoimune tende a ser mais grave no início do que as hepatites B ou Cv crônicas, geralmente
progressivas, e leva à doença terminal se não tratada com imunossupressores.
D Os pacientes com hepatite B crônica típica têm HBsAg, HBeAg, DNA do VHB, HBcAg no fígado positivos.
E A tomografia computadorizada é mais sensível que a ultrassonografia para detecção de esteatose hepática.
4000049942Questão 411 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Na doença de Wilson: 
A O sinal do anel de Kayser-Fleischer é patognomônico e quando presente indica comprometimento neurológico.
B A presença de sintomas psiquiátricos é rara e, quando presentes, devem indicar uma gravidade maior da doença,
com pior prognóstico. 
C O acúmulo de ferro está presente nos gânglios da base, levando a sintomas parkinsonianos e sendo responsável
também pelo comportamento hepático.
D O comprometimento sistêmico de rins, ossos, coração e glândulas antecede os sintomas neurológicos e
hepáticos em até cinco anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045714
Questão 412 Síndrome Parkinsoniana Doença de Parkinson
Qual das características descritas a seguir não ajuda a diferenciar a doença de Parkinson de outras síndromes
parkinsonianas?
A Doença progressiva.
B Boa resposta à levodopa.
C Demência em fase tardia.
D Início geralmente assimétrico. 
E Bradicinesia.
4000044448
Questão 413 Hepatite Fulminante Insuf iciência Hepática Aguda Intoxicação por Paracetamol Acetaminof eno
Em relação à falência hepática aguda, está ERRADO afirmar:
A Nos casos de hepatotoxicidade pelo acetaminofeno, deve ser administrada N- acetilcisteína, o mais
precocemente possível.
B Penicilamina é o tratamento de escolha quando a causa é a doença de Wilson.
C Toxicidade por drogas, hepatites virais e doença hepática autoimune são as causas mais comuns.
D Trata-se de condição clínica na qual ocorre rápida deterioração da função hepática que resulta em relação do
estado mental e coagulopatia em indivíduos sem doenças hepáticas sabidamente conhecida. 
4000043274
Questão 414 Demência com Corpos de Lewy Demência com Corpos de Lewy
Paciente, 64 anos, familiares procuram ambulatório de neurologia, pois o paciente vem apresentando alucinações visuais e
sintomas extrapiramidais com prejuízo parcial das atividades diárias. Sem antecedentes pessoais de diabetes e doenças
cardiovasculares. 
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Demência vascular.
B Demência de Lewy.
C Demência fronto-temporal.
D Demência de Alzheimer.
E Comprometimento cognitivo leve.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042848
Questão 415 Epilepsia e Gestação
Acerca das complicações da gestação, julgue o item subsequente. 
Nos casos de gestantes epilépticas que usam simultaneamente fenitoína e ácido fólico, recomenda-se a redução da
dosagem de folato devido ao fato de o ácido fólico aumentar os níveis plasmáticos do anticonvulsivante. 
A Certo.
B Errado.
4000041072
Questão 416 Tratamento dos Sintomas Leves Manif estações Motoras Precoces
Na fase inicial da Doença de Parkinson, é INCORRETO afirmar que:
A Os anticolinérgicos têm efeito neuroprotetor, ocasionando melhor qualidade de vida a estes pacientes, devendo
ser usados desde o início.
B O quadro clínico que se apresenta na sua forma cinético-rígida torna-se mais propenso a apresentar quadro
demencial com a evolução da doença do que naqueles com quadro com predomínio de tremor.
C O uso de amantadina tem como efeitos colaterais comuns o edema periférico nos membros inferiores e maior
propensão a alucinações. 
D A terapia dopaminérgica, quer seja feita com agonistas dopaminérgicos ou com levodopaterapia, é o tratamento
mais adequado na maioria dos casos.
E A amantadina tem sua maior eficácia para tratamento das discinesias relacionadas à levodopa, sendo considerada
uma medicação antidiscinética.
4000034712
Questão 417 Neuroimagem em Epilepsia
Nas crises epilépticas de difícil controle, o achado de imagem mais comum é:
A Displasia cortical.
B Esclerose mesial temporal.
C Tumor embrionário.
D Gliose por anoxia perinatal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018787
Questão 418 Manif estações Motoras Precoces
Na fase inicial da doença de Parkinson:
A Os anticolinérgicos têm efeito neuroprotetor, devendo ser usados precocemente.
B A terapia dopaminérgica deve ser feita com o uso de levodopaterapia em doses elevadas.
C O uso de amantadina leva a edema periférico em membros inferiores e maior propensão a alucinações.
D A selegilina é fundamental na melhora dos sintomas.
4000018783
Questão 419 Classif icação das Epilepsias
Paciente de 9 anos, encaminhado ao neuropediatra, refere que há 2 meses apresenta contrações de hemiface direita com
alteração da sensibilidade. Em episódio com maior intensidade apresentou movimentos involuntários de membro superior
direito, sialorreia e “engasgos”. Mãe refere que os eventos sempre acontecem com o paciente dormindo. Nega uso de
medição ou antecedentes mórbidos. A principal hipótese diagnóstica é de:
A Síndrome de West
B Epilepsia rolândica.
C Terror noturno.
D Hidrocefalia hipertensiva.
E Encefalite de Bickerstaff.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011110
Questão 420 Classif icação das Epilepsias
Em epilepsia "marcha jacksoniana" e "paralisia de Todd", melhor representam:
A Crises tônico-clônicas generalizadas.
B Crises de ausência
C Crises epilépticas focais.
D Crises mioclônicas.
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Questão 421 Clínica Médica Etiologias Parkinsonismo Medicamentoso
A medicação que está relacionada com o desenvolvimento de sintomas de parkinsonismo em idosos é:
A Indometacina.
B Fenobarbital.
C Metoclopramida.
D Ciclobenzaprina.
E Lorazepam.
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Questão 422 Clínica Médica Tratamento Tratamento
Uma mulher de 48 anos apresenta quadro de tremor de repouso em membros superiores (esquerda maior que direita) há
três anos, associado à rigidez e bradicinesia. Os familiares observaram que seu rosto perdeu a expressão e ela tem mais
di culdade para caminhar, passos curtos e certa instabilidade postural. A paciente tem histórico de depressão no passado, e
os sintomas atuais se agravaram no último ano, após ela separar-se do marido. A abordagem terapêutica mais adequada
para essa paciente é:
A propranolol.
B levodopa.
C fluoxetina.
D clonazepam.
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Questão 423 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Qual das seguintes drogas, administrada por via intramuscular, seria útil para interromper uma crise epiléptica prolongada na
assistência pré-hospitalar?
A Fenitoína
B Fenobarbital
C Ácido Valproico
D Diazepam
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Questão 424 Tratamento Inicial Tratamento Tratamento Específ ico
Um paciente chega à emergência com crises convulsivas de repetição. Já utilizou diazepínicos para controle agudo das
crises, que voltam a se repetir em alguns minutos. A medicação indicada para evitar novas crises é:
A fenitoína.
B topiramato.
C oxcarbazepina.
D ácido valproico.
E carbamazepina.
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Questão 425 Tratamento Inicial Complicações e Prognóstico Tratamento
Com relação ao status epilepticus, assinale a alternativa CORRETA.
A Propofol está contraindicado no tratamento. 
B Clorpromazina é útil nos casos refratários aos benzodiazepínicos, fenitoína ou fenobarbital.
C Fenobarbital tem menos efeito hipotensor que o midazolam. 
D O status epilepticus é a primeira manifestação de epilepsia em metade dos pacientes epilépticos. 
E No paciente desconhecido, glicose endovenosa deve ser administrada somente após a administração de tiamina.
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Questão 426 Conceitos em Epilepsia Diagnósticos Dif erenciais da Perda Transitória da Consciência
Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada
Você atende um paciente masculino de 44 anos, encaminhado para avaliação ambulatorial de suposto segundo episódio de
crise convulsiva. O exame físico neurológico não mostra alterações. Qual das opções abaixo aumenta a probabilidade do
diagnóstico realmente se tratar de crise convulsiva?
A Histórico prévio de doença cardiovascular,anemia ou desidratação.
B Perda abrupta de consciência.
C Quadro desencadeado por manobra de Valsalva ou micção.
D Ausência de cefaleia, mialgia ou confusão mental segundos a minutos após o evento.
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Questão 427 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Qual dos achados oftalmológicos abaixo sugere que o paciente esteja simulando uma convulsão?
A Nistagmo monocular.
B Desvio do olhar.
C Fechamento das pálpebras.
D Diminuição do olhar sacádico.
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Questão 428 Quadro Clínico
Qual é o tratamento atual mais eficaz para Doença de Parkinson?
A Dopamina.
B Pramipexol.
C Levodopa.
D Benzitropina.
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Questão 429 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Qual é a conduta inicial no tratamento de um estado epiléptico?
A Manutenção das vias aéreas.
B Verificar níveis glicêmicos.
C Verificar a pressão arterial sistêmica.
D Iniciar administração de Diazepam IV.
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Questão 430 Doença de Huntington
A doença de Huntington é um distúrbio monogênico de alta penetrância que pode se apresentar na vida adulta. São
implicações médicas da doença:
A tumores de tireoide, parotidite e feocromocitoma.
B derrame e sobrecarga de ferro.
C distúrbios do movimento, distúrbios psiquiátricos e demência.
D enfisema e cirrose.
E tumores benignos e malignos da bainha dos nervos e gliomas.
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Questão 431 Síndrome Demencial Quadro Clínico Epilepsia
O médico é chamado para atender um homem de 64 anos que começou a gritar porque havia homens desconhecidos em
seu quarto de hospital, porém estes não eram vistos pelos familiares. O paciente fora submetido a um enxerto de artéria
coronária três dias antes e parecia estar se recuperando sem complicações. Paciente a rma que na noite anterior vira vários
homens parados perto das janelas do seu quarto. Diz que eles não falaram nada, mas que "tinha certeza de que iriam
machucá-lo". Nunca enxergara nada de incomum antes. As anotações das enfermeiras do turno da noite indicam que o
paciente estava agitado e inquieto, embora em alguns momentos durante a noite também estivesse desorientado e
estuporoso. Esta condição não fora observada nas noites anteriores. Em um exame do estado mental, o paciente estava
alerta e orientado para pessoa e lugar, mas achava que a data era vários meses antes da data real. Fora isso, os resultados
de seu exame de estado mental eram normais. Não fora observado alucinação ou delírio no momento do exame. 
Frente a estes dados clínicos, o médico conclui:
A Esquizofrenia.
B Simulação.
C Demência. 
D Delirium.
E Epilepsia. 
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Questão 432 Tratamento Inicial Tratamento Específ ico
Mulher de 30 anos, com relato de crises tônico-clônicas generalizadas há 30 minutos. Está em tratamento regular desde os
25 anos, em uso de carbamazepina 200 mg três vezes ao dia. Sua adesão ao tratamento não tem sido boa como antes.
Está sonolenta, sem crise clínica aparente. Nesse caso, a conduta dispensável para o momento:
A manobras de suporte básico de vida;
B avaliar glicemia;
C uso de diazepam endovenoso; 
D afastar fatores desencadeantes de crises epilépticas.
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Questão 433 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias Epilepsia Mioclônica Juvenil
Adolescente de 17 anos apresenta crise convulsiva mioclônica. O tratamento de manutenção de primeira escolha para esse
paciente é?
A Ácido valproico.
B Carbamazepina.
C Fenitoína. 
D Fenobarbital.
E Oxcarbamazepina.
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Questão 434 Cirrose
Em relação à cirrose hepática e suas complicações, assinale a alternativa ERRADA:
A Hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de alfa-1-antitripsina e hepatites autoimunes são causas de
cirrose hepática.
B O uso de TIPS-SPIT (Shunt Portossistêmico Intra-hepático Transjugular) é indicado no tratamento da ascite
refratária com o intuito de prolongar a sobrevida desses pacientes.
C Anticorpos antimitocondriais estão presentes em cerca de 90% dos pacientes com cirrose biliar primária.
D A pioglitazona (inibidores de PPAR gama) e a vitamina E (antioxidante) são usados no tratamento da Doença
Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA).
E Osteoporose, anemia hemolítica, hipertensão portopulmonar e trombocitopenia são complicações da cirrose
hepática.
4000042366
Questão 435 Abstinência de Álcool Convulsão
Paciente do sexo masculino, 34 anos, admitido no pronto socorro trazido pelo corpo de bombeiros com relato de crise
convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio com duração de 3 minutos. Familiares presentes no pronto-socorro
a rmam que o paciente nunca teve crise convulsiva antes. Etilista, tendo parado de beber há 2 dias devido a cefaleia, febre
e vômitos. Na admissão, encontra-se sonolento e muito confuso. Estável clinicamente. Exame clínico sem alterações
relevantes. 
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.
A Deve-se realizar glicemia capilar logo à admissão.
B Abstência alcoólica, distúrbios hidroeletrolíticos e infecção do sistema nervoso central são possíveis causas da
crise convulsiva desse caso.
C Deve-se realizar tomografia de crânio e punção lombar nesse caso.
D Como há uma grande suspeita de crise convulsiva secundária à abstinência alcoólica, deve-se administrar
imediatamente diazepam para prevenção de novas crises e controle de abstinência.
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Questão 436 Tratamento Medicamentoso das Epilepsias
Em relação à crise epiléptica, marque a alternativa INCORRETA:
A A Ressonância Nuclear Magnética (RM) do cérebro complementa o estudo eletroencefalográfico, devendo ser
realizada em todos os pacientes maiores de 18 anos de idade com suspeita de epilepsia.
B Na investigação das crises, a punção lombar é mandatória se houver suspeita de meningite ou encefalite.
C As drogas empregadas no tratamento da epilepsia podem levar à osteopenia ou à osteomalacia, e, com isso,
aumentar o risco de fraturas ósseas.
D História prévia de neoplasia de mama pode sugerir necessidades de estudo de imagem cerebral, pelo risco
aumentado de metástases servirem de focos convulsivos. 
E No tratamento das crises, a falta de resposta a uma determinada droga anticonvulsivante, como a carbamazepina
ou a fenitoína, impede a resposta a outra droga, sendo recomendadas outras formas de tratamento. 
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Questão 437 Doença de Huntington
Os testes genéticos preditivos tornaram possível o diagnóstico de algumas doenças bem antes da sua manifestação clínica
ou de risco elevado para o desenvolvimento de algumas delas nos descendentes. Em qual situação tal estudo é
questionado do ponto de vista bioético, por se tratar de doença incurável, de evolução inexorável, na qual o diagnóstico
antecipado não traz benefícios diretos ao paciente?
A Distrofia muscular de Duchene.
B Carcinoma de mama.
C Adenocarcinoma de cólon.
D Coreia de Huntington.
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Questão 438 Manif estações Motoras
O tremor característico na doença de Parkinson:
A costuma envolver os 4 membros e é de intenção.
B é simétrico e de repouso.
C é assimétrico e de repouso.
D é simétrico e de intenção.
E é assimétrico e de intenção.
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Questão 439 Coreia de Sydenham Evidência de estreptococcia prévia
Uma escolar de 10 anos é levada ao pronto-socorro por quadro de inquietude e “atitude estranha” há 2 dias. Os pais negam
antecedentes relevantes e a rmam que a lha vem apresentando movimentos involuntários que se exacerbam quando há a
necessidade delafazer alguma ação intencional. Os movimentos desaparecem durante o período de sono. Qual dos
exames abaixo será mais útil para estabelecer o diagnóstico?
A Proteína C reativa
B Anticorpo antiestreptolisina O
C Teste rápido para estreptococo na orofaringe
D Anticorpo anti-DNA
E Anticorpo antifosfolípide
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Questão 440 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Convulsão Def inição e Etiologias
A epilepsia com convulsões do tipo grande mal apresenta as seguintes características, exceto: 
A Perda brusca da consciência.
B Alta vocalização quando o ar é expelido pelas cordas vocais.
C Abalos musculares sincrônicos bilaterais.
D Frequentes incontinências urinária e fecal.
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Questão 441 Epilepsia de Ausência da Inf ância Convulsão
Paciente de 30 anos veio à emergência por crise que iniciou com mal-estar epigástrico e evoluiu para perda de consciência.
Observadores relataram olhar parado, movimentos periorais e automatismos com as mãos. Qual o diagnóstico mais
provável?
A Crise tônico-clônica generalizada
B Crise parcial simples, evoluindo para parcial complexa
C Crise de ausência
D Crise atônica
E Crise mioclônica 
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Questão 442 Conceitos em Epilepsia Epilepsias
Sendo um dos pais epiléptico, qual é o risco de um filho vir a ser também epiléptico? 
A 05 – 10%
B 15 – 20%
C 25 – 30%
D 35 – 40%
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Questão 443 Tratamento dos Sintomas Leves Tratamento dos Sintomas Incapacitantes
Complicações do Tratamento com Levodopa
Apesar do uso correto da levodopa prescrita, um idoso dizia estar sendo angustiante a convivência com as agruras da
doença de Parkinson. Diante disso, seu médico decidiu substituir a droga por pramipexol, um dos mais recentes agonistas da
dopamina disponíveis e que, ainda neste semestre, passará a ser distribuído gratuitamente pelo SUS no mercado. As doses
dessa medicação devem ser aumentadas de modo progressivo, com prescrição inicial de:
A 1mg 2x/dia
B 0,5mg 3x/dia
C 0,125mg 3x/dia
D 0,25mg 2x/dia
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Questão 444 Exames de Imagem Neurovascular Crises de Início Focal Quadro Clínico
Você acabou de internar um jovem, com histórias prévias de convulsão, que foi visto tendo uma convulsão. A descrição de
sua família sugere uma convulsão parcial simples envolvendo a mão esquerda, que se espalhou envolvendo todo o braço.
Ele não perdeu a consciência. Ele chegou 2 horas depois do início dos sintomas e está acordado, alerta e orientado. Não
teve mais convulsões, mas não consegue mover a mão esquerda desde a última convulsão. Seus eletrólitos e hematimetria
completa estão dentro dos limites normais. Uma TC sem contraste de crânio é normal. No exame, a sensibilidade está
intacta no membro afetado, porém sua força é de 0 em 5 na musculatura da mão esquerda. Qual é a melhor ação no
momento?
A Arteriografia cerebral.
B Punção lombar.
C Angiorressonância cerebral magnética.
D Avaliação psiquiátrica.
E Avaliar novamente em algumas horas.
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Questão 445 Síndrome de West
A síndrome de West é caracterizada por:
A Hipsarritmia no EEG, perda do desenvolvimento neurológico e crise convulsiva (espasmo infantil);
B Perda do desenvolvimento neurológico, EEG normal e hiponatremia;
C Manutenção do desenvolvimento neuromotor, crise convulsiva e hidrocefalia;
D Hiperreflexia, hipotonia muscular e crise convulsiva.
E Hidrocefalia e ataxia.
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Questão 446 Doença de Wilson Doença de Wilson DW Colangite Biliar Primária CBP
A biópsia hepática desempenha um papel importante no diagnóstico das seguintes doenças do fígado:
A Doença de Wilson, Hepatopatia alcóolica, Hepatite viral aguda tipo A;
B Hepatite autoimune, Cirrose biliar primária, doença de Wilson;
C Hepatite viral aguda tipo A, colangite, esteatopatias não alcoólicas;
D Colangite, Cirrose biliar primária, Hepatite C crônica.
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Questão 447 Demências
A gabapentina não é indicada na:
A Dor neuropática;
B Epilepsia;
C Espasticidade;
D Demência.
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Questão 448 Síndrome do Neurônio Motor Superior e Inf erior
O sinal de Rossolimo é visto na síndrome:
A Piramidal;
B Cerebelar;
C Extrapiramidal;
D Vestibular.
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Questão 449 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
A doença de Wilson é hereditária e pode causar como cirrose hepática, sendo caracterizada pelo acúmulo da seguinte
substância:
A chumbo;
B ferro;
C fósforo inorgânico;
D cobre;
E mercúrio.
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Questão 450 Síndrome de West Neurologia Escolha do Fármaco Antiepiléptico
É droga anticonvulsivante indicada para o tratamento dos espasmos infantis:
A Vigabatrina
B Fenitoína
C Primidona 
D Carbamazepina
E Fenobarbital
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Questão 451 Parkinsonismo Secundário
Paciente de 70 anos, do sexo feminino, apresenta tontura com escurecimento visual ao se levantar da cama. Foi orientada
pelo balconista da farmácia a usar unarizina, pois achava que ela estava com labirintite. A paciente manteve o uso dessa
medicação por mais de um ano, quando procurou serviço médico referindo tremor e lenti cação global, com quedas
frequentes. Ao exame, apresenta-se lenta, não consegue se levantar rapidamente da cadeira e seus passos são curtos. Sua
força, sensibilidade e re exos são normais e a nuca está livre. Ao relaxar a musculatura dos membros superiores, manifesta
tremor assimétrico. O diagnóstico e o tratamento, neste caso, são:
A Doença de Parkinson e levodopa/carbidopa. 
B Vertigem paroxística postural benigna e manobra de Epley.
C Parkinsonismo induzido por droga e suspensão da medicação.
D Doença de Ménière e betaistina.
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Questão 452 Manif estações neuropsiquiátricas Diagnóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico LES
Qual das manifestações neurológicas a seguir foi incluída nos novos critérios propostos para classi cação diagnóstica do
lúpus eritematoso sistêmico (SLlCC, 2012) e que não constava anteriormente?
A Cefaleia.
B Neuropatia periférica.
C Convulsão.
D Psicose.
E Disfunção cognitiva.
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Questão 453 Fenobarbital e Primidona Fenitoína Lamotrigina
Com relação aos principais efeitos adversos dos anticonvulsivantes, assinale a associação CORRETA
(anticonvulsivante/efeito adverso): 
A. Fenitoína; 
B. Fenobarbital; 
C. Carbamazepina; 
D. Ácido valproico; 
E. Lamotrigina. 
I. Diplopia, visão turva, hiponatremia, neutropenia; 
II. Rash cutâneo, cefaleia, diplopia, astenia e ansiedade; 
III. Tontura, sedação, prejuízo cognitivo e da concentração;
IV. Insuficiência hepática, ganho de peso, alopecia; 
V. Ataxia, hiperplasia gengival, hirsutismo.
A A/V – B/III – C/I – D/IV – E/II.
B A/II – B/IV – C/V – D/I – E/III.
C A/I – B/II – C/IV – D/III – E/V.
D A/III – B/I – C/V – D/II – E/IV
E A/IV – B/V – C/III – D/II – E/I
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Questão 454 Neuroimagem em Epilepsia Neurologia
Achados de angiomiolipoma no rim e rabdomioma no coração sugerem associação com
A esclerose múltipla.
B esclerose tuberosa.
C esclerose lateral amiotrófica.
D esclerose sistêmica progressiva.
E neurofibromatose.
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Questão 455 Conceitos em Epilepsia Epilepsias
Qual das afirmações é falsa em relação à epilepsia e à gravidez?
A Drogas antiepiléticas aumentam o risco de malformações fetais.
B Omaior risco de malformações fetais ocorre pela exposição a drogas antiepilépticas no primeiro trimestre da
gravidez.
C Suplementação com folato previamente e durante a gestação diminui a incidência de malformações fetais.
D É recomendada a troca da medicação antiepiléptica no início da gestação, se a droga em uso for vigabatrina ou
ácido valproico.
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Questão 456 Colangite Biliar Primária CBP
Uma mulher de 57 anos apresenta, há mais de um ano, fadiga e prurido internamente. Refere escurecimento da pele e “dor
nos ossos” no último ano. O exame revela hiperpigmentação mais evidente em membros superiores e troncos e
xantelasmas. Observam-se também esfoliações cutâneas e icterícia. Os exames laboratoriais sugerem colestase crônica. O
diagnóstico provável é de:
A Cirrose biliar primária.
B Hepatite crônica autoimune.
C Hemocromatose.
D Doença de Wilson.
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Questão 457 Hemocromatose Hemocromatose
Paciente masculino, 58 anos, procura emergência com queixa de fadiga, di culdade respiratória importante e artralgias.
Refere ser diabético, com diagnóstico há 2 anos, no transcorrer de investigação de impotência. Exames iniciais revelaram
elevação de transaminases e fosfatase alcalina, ferritina aumentada, saturação de transferrina > 50% e glicemia de 245
mg/dl. RX de tórax evidenciou cardiomegalia, edema intersticial e derrame pleural. História prévia de sangramento de varizes
esofageanas. Na história familiar, apresenta pai e tio paterno falecidos com quadro semelhante. O quadro geral do paciente
pode ser explicado pelo diagnóstico de:
A Doença de Wilson.
B Cirrose biliar primária.
C Síndrome metabólica.
D Diabetes mellitus tipo 1.
E Hemocromatose.
4000081572
Questão 458 Diagnóstico Dif erencial Quadro Clínico
Tremor crônico que se inicia na juventude e piora com a emoção, deve corresponder: 
A doença de Parkinson.
B tremor por drogas.
C tremor essencial.
D tireoidite.
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Questão 459 Síndrome de Rotor
Um homem assintomático de meia-idade, examinado em consulta de rotina, apresenta leve icterícia. O exame físico é
normal, da mesma forma que as provas funcionais hepáticas solicitadas, exceto por hiperbilirrubinemia (6 mg/dl) com
predomínio da fração direta (ao redor de 60% do normal). 
Considerando a informação de que seria portador de um transtorno hereditário, você elegeria como melhor hipótese
diagnóstica a:
A Síndrome de Gilbert.
B Síndrome de Rotor.
C Síndrome de Crigler-Najjar 2.
D Doença de Wilson.
E Hemocromatose.
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Questão 460 Conceitos em Epilepsia Exames Complementares
Um adulto jovem, após apresentar quadro clássico de convulsão generalizada do tipo tônico-clônica, realiza EEG que nada
identi ca de anormal, do mesmo modo que a RM cerebral também não apresenta alterações. Não havendo história familiar
de epilepsia, sendo normal o exame físico, e considerando se tratar do primeiro episódio convulsivo, você indicaria:
A Clonazepam.
B Conduta expectante.
C TC de crânio.
D Punção lombar.
E Holter de 24h.
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Questão 461 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Adolescente de 12 anos é levada pelos pais à consulta, por apresentar icterícia há vários meses. Exame físico: icterícia +/4+
fígado a 3 cm do RCD. Os testes iniciais mostraram aumento das transaminases, hiperbilirrubinemia e ceruloplasmina
diminuída. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento indicado é:
A Interferon.
B Alglucerase.
C Sulfadiazina.
D Penicilamina. 
E Pirimetamina.
4000070209
Questão 462 Diagnóstico Dif erencial Quadro Clínico
L.P.S., 52 anos, feminina, professora. Refere tremor de repouso envolvendo o quarto e quinto dedos da mão direita nos
últimos 3 meses. Ao exame da marcha, observa-se diminuição do balanceio automático do membro superior direito. Qual
será o mais provável diagnóstico?
A Paralisia supranuclear progressiva.
B Atrofia multissistema.
C Tremor essencial.
D Doença de Parkinson idiopática. 
E Demência de corpos de Lewy.
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Questão 463 Fenitoína Quadro Clínico Carência nutricional do ácido f ólico
Um homem de 60 anos, alcoolizado, foi trazido ao departamento de emergência com oftalmoplegia, di culdade de marcha
e confusão mental. Com qual das seguintes drogas ele deve ser tratado?
A Folatos.
B Fenitoína.
C Piridoxina.
D Tiamina.
E Benzodiazepínicos.
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Questão 464 Tratamento dos Sintomas Leves Tratamento dos Sintomas Incapacitantes
Diversos medicamentos podem ser usados no tratamento da doença de Parkinson. Qual dos itens abaixo é um agonista
dopaminérgico?
A Amantadina;
B Selegilina;
C Biperideno;
D Pramipexol.
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Questão 465 Clínica Médica Hepatologia Cirrose
Das doenças metabólicas do fígado qual esta relacionada aos distúrbios do metabolismo de lipídios?
A Doença Gauche
B Doença Wilson
C Doença de Gilbert
D Síndrome de Rotor
E Síndrome de Crigler - Najjar
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Questão 466 Parkinsonismo Medicamentoso
Senhora de 79 anos é trazida pela lha à consulta por ter tido 3 quedas nos últimos dois meses. Desde o último ano tem
estado cada vez mais quieta, muito lenta e quase não faz esforços. Usa enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia,
para hipertensão arterial e cinarizina 75 mg/dia desde que apresentou uma crise labiríntica há 2 anos. Ao exame, não havia
déficit cognitivo, mas um tremor discreto simétrico de mãos, bradicinesia com dificuldade de marcha, sem distúrbio postural.
Nenhuma outra alteração. Neste momento, a MELHOR conduta, e sua sustentação racional, é:
A Iniciar levodopa para se fazer o teste terapêutico para doença de Parkinson e não realizar, ainda, outra
propedêutica.
B Realizar tomografia computadorizada de encéfalo rapidamente, pelo diagnóstico provável de isquemia cerebral.
C Solicitar propedêutica laboratorial, incluindo dosagens de vitamina B12, T SH, íons, porque um distúrbio
metabólico é a causa mais provável desta apresentação clínica. 
D Suspender cinarizina, porque este quadro clínico deve estar relacionado aos efeitos colaterais do medicamento. 
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Questão 467 Paralisia Supranuclear Progressiva
Um paciente de 78 anos procurou atendimento ambulatorial por lentidão de movimento e quedas frequentes nos últimos 07
meses. Ao exame neurológico, apresentou disartrofonia, bradicinesia e hipertonia plástica simétricas, teste da retropulsão
francamente positivo e hipometria das sacadas verticais. Dentre as doenças abaixo listadas, qual a que melhor explica as
alterações semiológicas deste caso?
A Atrofia de múltiplos sistemas.
B Hidrocefalia de pressão normal.
C Degeneração corticobasal gangliônica.
D Paralisia supranuclear progressiva.
E Parkinsonismo vascular.
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Questão 468 Classif icação das Epilepsias
Homem de 18 anos de idade, estudante, há oito meses vem apresentando episódios de movimentos mastigatórios e
automatismos, constando de gestos desajeitados de mexer na roupa, agarrar ou manusear objetos ao seu redor. Ao ser
agarrado por familiar ca agitado. O quadro dura alguns minutos e desde o início apresenta consciência alterada com
confusão após a crise e amnésia para o fato.
Marque a alternativa abaixo que melhor caracteriza o tipo de crise epiléptica e a topografia de origem mais frequente.
A Crise parcial simples e origina no lobo frontal.
B Crise parcial complexa e origina no lobo frontal.
C Crise parcial simples e origina no lobo temporal.
D Crise de ausência e origina em todos oshemisférios cerebrais. 
E Crise parcial complexa e origina no lobo temporal.
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Questão 469 Bradicinesia Tratamento Tratamento dos Sintomas Leves
Paciente masculino, 72 anos, queixa-se que nos últimos 06 meses tem notado maior di culdade em mobilizar o membro
superior direito. Ao exame nota-se bradicinesia e rigidez plástica neste membro. Qual das medicações abaixo pode
melhorar esses sintomas?
A Clonazepam.
B Levodopa.
C Baclofeno.
D Fluoxetina.
E Clozapina.
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Questão 470 Crises dos Lobos Occipital e Parietal Crises de Ausência Crises de Início Generalizado Motoras
Uma adolescente procura assistência relatando desmaio presenciado pelo namorado, que descreve uma crise
tonicoclônica clássica. Na anamnese, você veri ca que o paciente refere, antecedendo o quadro, visão de luzes brilhantes
intermitentes, após o que de mais nada lembra. Você classificaria o episódio luminoso descrito como crise:
A Atônica.
B De automatismo.
C Parcial simples.
D Parcial complexa.
E De ausência.
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Questão 471 Manif estações Motoras
Na doença de Parkinson, manifestações clínicas não relacionadas ao sistema motor são comuns. Exemplo de uma destas
alterações é:
A Alucinação olfativa.
B Fibromialgia.
C Apneia do sono.
D Síndrome metabólica.
E Hipertensão arterial pulmonar.
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Questão 472 Def iciência de alf a1 antitripsina
A elevação das enzimas hepáticas, aminotransferases, em paciente jovem, não fumante, com en sema pulmonar, é
compatível com a seguinte hipótese diagnóstica: 
A Hepatite autoimune. 
B Doença de Wilson.
C Hemocromatose.
D Deficiência de alfa-1-antitripsina. 
E Doença celíaca.
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Questão 473 Tratamento
O “Tremor Essencial” é um distúrbio do movimento bastante comum, caracterizado por tremor postural e cinético que
acomete principalmente os braços, seguidos da cabeça, pernas e laringe e que, apesar de não ser passível de cura, pode ter
sua sintomatologia controlada com o uso de:
A Ácido valproico.
B Metilxantina.
C Bromocriptina.
D Primidona.
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Questão 474 Fisiopatologia Quadro Clínico
Em relação à doença de Parkinson, marque a alternativa incorreta:
A As manifestações clínicas da doença incluem o tremor de repouso, a bradicinesia, a rigidez do tipo “roda
denteada” e as anormalidades posturais.
B O tremor característico é proximal e de repouso, na frequência de 30 a 60 Hz.
C É decorrente da morte progressiva de neurônios dopaminérgicos, localizados principalmente na substância negra
mesencefálica.
D É decorrente de suscetibilidade genética e exposição ambiental. O envelhecimento é o principal fator de risco.
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Questão 475 Distonia
Homem 55 anos procura atendimento por queixa de di culdade para escrever. Para demonstrar sua incapacidade, pede
papel e caneta. Ao começar, a escrita está aparentemente normal, porém ainda nas primeiras palavras apresenta lenta e
progressiva exão do punho seguida de gradual rotação interna do antebraço que o impede de fazer mais que algumas
frases. Qual o distúrbio de movimento observado?
A Mioclonia.
B Distonia.
C Hemibalismo.
D Coreia.
E Atetose.
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Questão 476 Epilepsia Mioclônica Juvenil
Um homem de 26 anos de idade vem ao ambulatório para avaliação de troca de medicação antiepilética. No passado,
apresentou crises tonicoclônicas generalizadas, pouco depois de acordar. As crises foram bem controladas com fenitoína.
Apresenta signi cativa hipertro a gengival e deseja mudar para outra droga antiepilética. Relata, além disso, que sente abalos
desagradáveis nos membros e tem episódios durante os quais “desliga ” por cinco a dez segundos, eventos esses que têm
persistido, apesar da terapia com fenitoína. O exame neurológico é normal. Um EEG mostra pontas generalizadas, poli
pontas e ondas anormais. Qual dos seguintes medicamentos poderá ser usado como substituto da fenitoína, nesse
paciente?
A Tiagabina.
B Ácido Valproico.
C Carbamazepina.
D Gabapentina.
E Clonazepam.
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Questão 477 Manif estações Não Motoras Tardias Manif estações Motoras Tardias
Manif estações Motoras Precoces
Um homem de 75 anos é avaliado no ambulatório por causa de incontinência urinária progressiva e quedas ocasionais já há
um ano. A família relata que sua concentração, velocidade de pensamento e memória têm se mostrado gradualmente
de cientes ao longo dos últimos seis meses. Ao exame físico, se mantém sobre uma base larga e seus passos são muito
curtos. Sua pontuação no miniexame do estado mental é 25/30. O exame de fundo de olho é normal. O exame neurológico
não revela tremor, rigidez nos membros, mas bradicinesia está presente. Qual dos seguintes enunciados é o diagnóstico
mais provável?
A Doença de Parkinson.
B Tumor Cerebral.
C Tumor de Medula Espinhal. 
D Demência por múltiplos enfartes.
E Hidrocefalia com pressão normal.
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Questão 478 Diagnóstico Dif erencial Tratamento Epidemiologia e Fatores de Risco
Uma mulher de 61 anos chega ao ambulatório com queixa de tremores nas mãos, evoluindo há 6 meses. Os tremores
ocorrem com atividades tais como: escrever e comer, aumentando em situações de estresse. Não tem história de Etilismo.
O exame físico evidencia tremor leve das mãos e da voz, particularmente quando está em atividade. O tremor é maior à D
do que à E, acentuando-se com a manobra dedo-nariz. Não se observa tremor de repouso. Não há outras anormalidades
neurológicas. Qual das seguintes declarações é correta, com relação ao tratamento desta doença?
A O álcool usualmente piora os sintomas.
B Drogas betabloqueadoras devem ser evitadas.
C Uma medicação anticonvulsivante pode ser eficaz.
D Um agonista dopaminérgico deve ser administrado inicialmente.
E Agentes colinérgicos vão melhorar os sintomas.
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Questão 479 Classif icação das Epilepsias Eletroencef alograma Crises de Início Generalizado Motoras
Menina, 9 anos, apresenta retardo moderado do desenvolvimento psicomotor, crises tônicas generalizadas em sono,
mioclonias multifocais em vigília e crises atônicas com queda súbita ao solo. Há história de sofrimento perinatal, Apgar 3 no
primeiro minuto e 5 no quinto minuto. O EEG evidencia descargas generalizadas na forma de complexos ponta-onda a 2.0-
2.5 Hz. Qual a provável síndrome epiléptica e qual a melhor opção terapêutica neste caso?
A Epilepsia generalizada idiopática; ácido valproico.
B Epilepsia generalizada idiopática; carbamazepina.
C Epilepsia parcial sintomática com generalização; fenitoína.
D Epilepsia generalizada sintomática; carbamazepina.
E Epilepsia generalizada sintomática; ácido valproico.
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Questão 480 Tratamento
Os agonistas dopaminérgicos são utilizados no tratamento da:
A atrofia cerebelar. 
B coreia de Huntington.
C doença de Alzheimer.
D doença de Parkinson.
E hidrocefalia normobárica.
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Questão 481 Doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA Esteatohepatite não alcoólica NASH
Assinale a opção INCORRETA, quanto às hepatopatias.
A A esteato-hepatite não alcoólica (NASH) é doença de alta prevalênicia, associa-se à síndrome metabólica, sendo
que perda de peso e controle de níveis glicêmicos e lípides fazem parte do tratamento.
B O diagnóstico da NASH é feito por ultrassonografia de abdome e alterações do nível sérico de enzimas
hepáticas sendo a biópsia hepática irrelevantepara avaliação do prognóstico da doença.
C A Doença de Wilson ou degeneração hepatolenticular é decorrente de um distúrbio do metabolismo do cobre.
D O tratamento da hemocromatose baseia-se na remoção do ferro acumulado por flebotomias seriadas.
E Achados de níveis séricos de GamaGT aumentados, de aspartatoaminotransferase (TGO) maior que
alaninaaminotransferase (TGP) e de esteatose hepática na ultrassonografia de abdome sugerem hepatopatia
alcoólica.
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Questão 482 Convulsão
Qual dos itens seguintes não deve ser considerado como causa de convulsões em indivíduos maiores de 18 anos? 
A Convulsão febril
B Hipoglicemia
C Uso de drogas ilícitas
D Insuficiência hepática
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Questão 483 Fenitoína
Paciente de 16 anos, sexo masculino, vem usando fenitoína há duas semanas após três episódios convulsivos. Há três dias
passou a apresentar febre, rash eritematoso e erupções cutâneas difusas. Exames laboratoriais mostraram elevação de
transaminases e discreta leucocitose. Considerando a possibilidade de síndrome de reação de hipersensibilidade, assinale a
conduta correta:
A Substituir fenitoína por gabapentina
B Substituir fenitoína por fenobarbital
C Substituir fenitoína por carbamazepina
D Reduzir dose da fenitoína
E Associar fenitoína a corticoide
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Questão 484 Quadro Clínico
Qual a tétrade clássica da doença de Parkinson?
A Bradicinesia, demência, polineuropatia e ataxia de marcha.
B Tremor de ação, irritabilidade, transtornos de memória e hiper-reflexia.
C Transtornos de memória, afasia, apraxia e transtornos de comportamento.
D Tremor de repouso, demência, história familiar e transtornos de comportamento.
E Tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular e alteração de reflexos posturais.
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Questão 485 Classif icação das Epilepsias
Paciente de 40 anos de idade com diagnóstico de epilepsia apresentou atividade motora em membros superiores sendo
mais evidentes à direita. Era incapaz de responder adequadamente a comandos verbais ou visuais durante a crise e tinha
memória ou percepção comprometida da fase ictal. Podemos classificar como crises epiléticas do tipo:
A crises de ausência (pequeno mal)
B crises parciais complexas
C crises parciais simples 
D crises tonicoclônicas generalizadas (grande mal)
E crises mioclônicas
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Questão 486 Crises de Ausência
Uma adolescente, com 12 anos de idade, apresenta 3 episódios diários de comprometimento de consciência com duração
de cerca de 20 segundos, sem confusão pós-crítica. 
Qual dos itens abaixo seria mais útil durante a consulta neurológica?
A Reflexos patelares.
B Hiperventilação.
C Fundo de olho.
D Manobra de Valsalva.
E Reflexo cutaneoplantar.
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Questão 487 Fisiopatologia
Na doença de Parkinson, qual é, respectivamente, a principal deficiência neuroquímica encontrada e em qual via anatômica
acontece a sua deficiência?
A Acetilcolina - via meso-límbica.
B Dopamina - via meso-límbica. 
C Carbidopa - via nigroestriatal. 
D Levodopa - via nigro-lenticular.
E Dopamina - via nigroestriatal. 
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Questão 488 Manif estações Não Motoras Tardias Bradicinesia Manif estações Motoras Tardias
A síndrome parkinsoniana caracteriza-se pelos seguintes sinais e sintomas, exceto: 
A Termor de repouso
B Hiperreflexia
C Bradicinesia
D Rigidez
E Instabilidade postural
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Questão 489 Fisiopatologia Síndrome Extrapiraminal SEP Síndromes Extrapiramidais
Em portadores da doença de Parkinson, deve-se evitar a administração de:
A antidepressivos tricíclicos
B amantadina
C triexafenidil 
D bromocriptina
E metoclopramida
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Questão 490 Manif estações Não Motoras Tardias Manif estações Motoras Tardias
Manif estações Motoras Precoces
Quando o atendimento ambulatorial da tarde estava prestes a se encerrar, um ex- funcionário do almoxarifado adentrou a
sala de curativos para pedir uma receita. De relance, o supervisor do turno dele reconheceu um parkinsoniano e,
aproveitando o ensejo, chamou os internos que lá remanesciam para juntos avaliarem o doente. Festinação, um dos sinais
motores reconhecidos no exame neurológico, corresponde ao:
A tremor grosseiro dos dedos das mãos, tal qual alguém que conta dinheiro ou enrola fumo.
B aceleramento abrupto da marcha, como se a pessoa buscasse seu centro de gravidade. 
C movimento articular decomposto à semelhança do girar de uma roda dentada.
D aspecto fixo e inexpressivo da face, lembrando o rosto de uma estátua.
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Questão 491 Escolha do Fármaco Antiepiléptico
Qual, dos agentes abaixo, é uma droga antiepiléptica de largo espectro, considerada como uma escolha razoável para o
início do tratamento da maioria dos adultos?
A Carbamazepina.
B Gabapentina.
C Fenitoína.
D Topiramato.
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Questão 492 Tratamento dos Sintomas Não Motores
Paciente idoso portador de doença de Parkinson com importante rigidez e di culdade de locomoção apresenta distúrbio
de comportamento com agitação e agressividade. O plantonista é chamado para controlar o distúrbio de comportamento.
Qual das drogas, a princípio, seria a mais indicada?
A Quetiapina.
B Haloperidol.
C Risperidona.
D Olanzapina.
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Questão 493 Fenitoína
Você prescreveu fenitoína para uma criança com epilepsia. Dentre os efeitos colaterais, qual o mais frequente?
A Síndrome hemofagocítica.
B Fenômeno de Raynaud.
C Insuficiência Hepática aguda.
D Hiperplasia Gengival.
E Atrofia Óptica.
4000010529
Questão 494 Diagnóstico Quadro Clínico
Qual das alternativas abaixo exibe os sinais cardinais da Doença de Parkinson? 
A Tremor de intenção, hipertonia, bradicinesia e instabilidade postural. 
B tremor de repouso, hipertonia, bradicinesia e instabilidade postural. 
C tremor de repouso, hipotonia, bradicinesia e instabilidade postural. 
D tremor de intenção, hipertonia, hipercinesia e instabilidade postural. 
E tremor de repouso, hipertonia, bradicinesia e demência.
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Questão 495 Diagnóstico Dif erencial Tratamento Epidemiologia e Fatores de Risco
Em relação ao tremor essencial, assinale a assertiva correta.
A Todos os betabloqueadores apresentam eficácia semelhante para seu tratamento.
B A presença de sintomatologia unilateral sugere outro diagnóstico que não o de tremor essencial.
C Bradicinesia e rigidez podem estar presentes nas formas graves.
D Biperideno pode ser utilizado quando não há boa resposta a primidona.
E Cafeína pode ocasionar sua redução.
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Questão 496 Apresentação clínica Apresentação clínica Apresentação clínica
A cabeça parece maior do que o normal e grosseiramente assume uma forma triangular com a base do triângulo localizada
na região da testa. Um paciente idoso com as características acima é portador de:
A hipotireoidismo.
B acromegalia.
C doença de Paget.
D doença de Parkinson.
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Questão 497 Diagnóstico Dif erencial Tratamento Tremor
Senhor de 62 anos procura atendimento por tremor nas mãos. Refere que o mesmo é desencadeado ao realizar
movimentos (principalmente os mais delicados) e piora em momentos de ansiedade. Diz não mais conseguir tomar café em
xícaras e tem feito uso diário de uma dose matinal de uísque há 2 semanas antes de ir para o trabalho, o que ofaz apresentar
melhora do quadro na parte da manhã. Tal quadro não é novo – já tinha esta queixa desde jovem – porém tem piorado nos
últimos anos, passando a incomodá- lo bastante. O exame físico con rma o tremor ao segurar objetos, porém não há
tremor de repouso. Demais aspectos do exame físico geral e neurológico normais. Qual a melhor conduta terapêutica a ser
adotada?
A Propranolol 2x/dia
B Cafeína 1x/dia
C Amitriptilina 1x/dia
D Carbamazepina 2x/dia
E Haloperidol 1x/dia
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Questão 498 Fenobarbital e Primidona Fenitoína Carbamazepina
Que droga antiepiléptica pode ser usada para tratamento tanto de crises tônico- clônicas generalizadas como de crises de
ausência em adultos?
A Fenitoína.
B Fenobarbital.
C Carbamazepina.
D Lamotrigina.
E Ácido valproico.
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Questão 499 Manif estações Não Motoras Tardias Manif estações Motoras Tardias
Manif estações Motoras Precoces
Frente a um paciente com uma síndrome rígido-hipocinética, o achado contra o diagnóstico de doença de Parkinson é:
A sialorreia.
B sinal de Babinski.
C hipotensão postural.
D desequilíbrio estático.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078179
Questão 500 Tratamento
Um rapaz com 19 anos de idade, ao chegar em casa, após ter passado a noite em uma festa, apresentou quadro de
alteração brusca da consciência associado a contrações musculares. Tal situação se prolongou por pelo menos 30 minutos
sem que houvesse recuperação da consciência, tempo gasto pelos familiares para levar o paciente à emergência de um
hospital. Negaram-se antecedentes de episódios semelhantes, uso de álcool ou de drogas ilícitas. O exame físico da
admissão mostrou leve alteração da consciência, palidez cutânea, sinais de enurese e repetidas e generalizadas contrações
musculares rápidas, intercaladas por contrações musculares prolongadas, com rigidez do segmento muscular
comprometido. O paciente foi prontamente internado e medicado, recebendo alta hospitalar após 12 h de internação, por
apresentar-se assintomático. 
Com referência ao quadro clínico descrito, julgue o próximo item. 
O tratamento imediato do paciente deve incluir a manutenção das vias aéreas livres, com o paciente em decúbito lateral e
sob proteção para evitar traumatismo e o emprego de fenitoína por via intravenosa:
A Certo.
B Errado.
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Questão 501 Classif icação das Crises Epilépticas
Um rapaz com 19 anos de idade, ao chegar em casa, após ter passado a noite em uma festa, apresentou quadro de
alteração brusca da consciência associado a contrações musculares. Tal situação se prolongou por pelo menos 30 minutos
sem que houvesse recuperação da consciência, tempo gasto pelos familiares para levar o paciente à emergência de um
hospital. Negaram-se antecedentes de episódios semelhantes, uso de álcool ou de drogas ilícitas. O exame físico da
admissão mostrou leve alteração da consciência, palidez cutânea, sinais de enurese e repetidas e generalizadas contrações
musculares rápidas, intercaladas por contrações musculares prolongadas, com rigidez do segmento muscular
comprometido. O paciente foi prontamente internado e medicado, recebendo alta hospitalar após 12 h de internação, por
apresentar-se assintomático. Com referência ao quadro clínico descrito, julgue o próximo item. 
Os sinais motores podem ser classificados como sendo convulsão generalizada do tipo tônica.
A Certo.
B Errado.
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Questão 502 Hepatite autoimune HAI
Uma paciente de 21 anos de idade queixa-se de icterícia iniciada há 20 dias. Nos últimos seis meses passou a ter amenorreia.
Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, medicamentos, ervas ou chás. No exame físico apresenta acne, estrias vinhosas em
abdome e hepatimetria normal. Os exames de bioquímica hepática demonstram os seguintes índices: alanina
aminotransferase, quarenta vezes superior ao normal (1.600); aspartato aminotransferase trinta vezes o normal (1.200);
bilirrubina total de7 mg/dl; bilirrubina direta, 5,6 mg/dl; fosfatase alcalina e gamaGT normais. Sorologias virais negativas para
hepatites A, B e C. Ceruloplasmina normal. Alfafetoproteína normal. Anticorpo antimúsculo liso 1:720. Assinale a alternativa
que corresponde ao diagnóstico clinicolaboratorial.
A Hepatite autoimune em atividade
B Doença de Wilson aguda
C Hepatite criptogênica
D Hepatite por droga
E Hepatite viral
4000077344
Questão 503 Doença de Wilson Doença de Wilson DW
Em relação à doença de Wilson, assinale a alternativa correta.
A Para o diagnóstico utiliza-se a dosagem de ceruloplasmina sérica e a pesquisa do anel de Kayser-Fleisher
B Os níveis de cobre sérico e urinário encontram-se diminuídos
C A ceruloplasmina sérica encontra-se bastante elevada
D O comprometimento neurológico caracteriza-se pela presença de déficit motor (hemiplegia) bem como
neuropatia periférica
E Entre os tratamentos preconizados está o uso de sulfato de cobre
4000077162
Questão 504 Quadro Clínico
Com relação às manifestações neurológicas, frequentemente observadas em enfermarias de Clínica Médica, julgue o item a
seguir: 
O parkisonismo é uma síndrome piramidal caracterizada usualmente por rigidez muscular, tremor intencional, distúrbios
cognitivos e disfunção autonômica sistêmica.
A Certo.
B Errado.
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Questão 505 Manif estações Não Motoras Doença de Parkinson
Em um paciente idoso, portador de doença de Parkinson e causa mais comum de sintomas psicóticos é:
A Demência.
B Depressão.
C Delirium.
D Terapia de reposição dopaminérgica.
E Terapia anticolinérgica.
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Questão 506 Crise Única e Crise Sintomática Aguda Provocada Epilepsia Neurologia
Um paciente que apresenta ao menos duas crises epilépticas, separadas entre si por intervalo superior a 24 horas, é
considerado como portador de epilepsia. Sobre esse tema, é possível classi car um indivíduo com apenas uma crise
epiléptica como portador de epilepsia? 
A Não. Independentemente de eventuais achados de exames, o paciente só recebe o diagnóstico de epilepsia
quando apresenta um segundo evento.
B Sim. Pacientes com menos de 30 anos, por exemplo, mesmo que diante de uma única crise epiléptica, já são
classificados como portadores de epilepsia.
C Sim. Sempre que a crise durar mais do que 3 minutos, o diagnóstico de epilepsia deve ser firmado.
D Não. Indivíduos com crise inédita devem ser orientados quanto aos riscos de uma segunda crise e, em alguns
casos, mesmo sem o diagnóstico de epilepsia, poderão receber profilaxia com fármacos anticrise.
E Sim. Indivíduos com crise inédita associada à alteração no eletroencefalograma ou na neuroimagem poderão ser
classificados como portadores de epilepsia.
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Questão 507 Diagnóstico Dif erencial Tratamento Tremor Essencial
Homem de 30 anos procura atendimento por queixa de tremor de mãos há mais de 15 anos. Descreve que o tremor é mais
evidente quando tenta executar alguma tarefa e, recentemente, tem tido di culdade até para se alimentar. O quadro é
simétrico e não acompanhado de outras queixas objetivas. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
A A presença de bradicinesia e rigidez é necessária para firmar o diagnóstico de tremor essencial.
B O tratamento dessa condição pode ser feito com primidona.
C Nessa condição, a história familiar positiva é menos frequente do que na doença de Parkinson.
D Hiposmia, constipação e distúrbio comportamental do sono REM ocorrem em boa parte dos pacientes afetados
por essa condição.
E A ingestão de álcool, classicamente, piora o tremor desses pacientes.
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Questão 508 Tratamento Diagnóstico NeurologiaSobre a doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
A Quando o paciente apresenta tremor, tipicamente, esse será assimétrico.
B Os anticolinesterásicos são alternativa no manejo dos sintomas motores da doença.
C A instabilidade de marcha, assim como a demência, são características precoces da doença, ocorrendo, em
média, no primeiro ano do diagnóstico.
D O uso de levodopa quase não se associa a efeitos colaterais a longo prazo, sendo a medicação de escolha a
todos os pacientes.
E O tratamento dos sintomas motores da doença é feito, exclusivamente, por meio de medicações. 
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Questão 509 Diagnósticos Dif erenciais da Perda Transitória da Consciência Avaliação Clínica Neurologia
Uma paciente de 25 anos é levada ao hospital por quadro de perda súbita de consciência. Segundo acompanhante,
enquanto subia es escadas em direção a seu apartamento, a paciente caiu ao solo e apresentou movimento tônico de
membros superiores, assimétrico, mais evidente à direita. O evento durou cerca de 15 segundos e a paciente recuperou a
consciência logo depois, sem sonolência ou confusão mental. Dos exames abaixo, qual não deve fazer parte da avaliação
inicial no PS? 
A Eletrocardiograma. 
B Eletrólitos. 
C Punção liquórica. 
D Hemograma completo.
E Tomografia de crânio.
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Questão 510 Diagnóstico Neurologia Exames Complementares
A doença de Parkinson é decorrente da disfunção na transmissão dopaminérgica central e caracteriza-se pela associação
de diversos sintomas, incluindo motores e não motores. Sobre a doença, assinale a alternativa correta.
A Os sintomas motores mais comuns são a bradicinesia, o tremor assimétrico, a rigidez em canivete e a instabilidade
postural.
B Com o avançar da doença, é comum que os pacientes apresentem alterações posturais, sendo a inclinação do
tronco para trás 
(camptocormia) um achado frequente.
C Pacientes jovens com predominância de tremor podem ser tratados com anticolinérgicos.
D A presença de instabilidade postural é precoce na doença, sendo as quedas frequentes no primeiro ano, um dos
critérios de suporte dessa condição.
E A L-DOPA é o tratamento mais eficaz dessa doença. Uma vez ingerida, é metabolizada no fígado e transformada
em dopamina que 
atravessa a barreira hematoencefálica, para ligar-se a seu receptor, presente de forma exclusiva no sistema
nervoso central.
4000178195
Questão 511 Tremor Essencial Neurologia
Homem de 55 anos de idade, advogado, refere tremores nas mãos desde a juventude, que pioraram nos últimos 3 anos. Os
tremores atrapalham suas atividades do dia a dia, mesmo o simples ato de beber café. Tem di culdade na escrita,
frequentemente precisando de ajuda para assinar papéis. Tem antecedente de asma, contudo, não faz uso de medicações
regularmente. No exame neurológico, apresenta tremor de ação postural e cinético, simétrico, além de tremor cefálico.
Não há outras alterações do exame neurológico. Qual é a melhor opção de tratamento para o quadro em questão?
A Propranolol
B Levodopa + carbidopa
C Pramipexol
D Primidona
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Questão 512 Neurologia Estado de Mal Epiléptico
Menina, 10 anos de idade, é levada ao PS por seus pais em decorrência de crise epiléptica tônico clônica generalizada
inédita. No atendimento pré-hospitalar recebeu a infusão de 3 doses IM de midazolam, sem sucesso em controlar a crise.
Logo na chegada ao hospital, é colocada em suporte de oxigênio e administrada dose de 20 mg/Kg de fenitoína. Ainda
assim, a criança mantem a atividade tônico-clônica. Qual a alternativa correta sobre a conduta nesse momento?
A Administrar dose adicional de midazolam IM até cessação das crises
B Administrar fenobarbital EV
C Administrar tiopental EV
D Administrar ácido valpróico EV
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Respostas:
1 C 2 D 3 D 4 C 5 B 6 B 7 C 8 D 9 D 10 B 11 B
12 B 13 A 14 A 15 D 16 B 17 C 18 E 19 E 20 D 21 C 22 A
23 D 24 A 25 C 26 A 27 B 28 D 29 C 30 C 31 A 32 D 33 D
34 A 35 C 36 B 37 C 38 E 39 B 40 A 41 D 42 E 43 A 44 A
45 B 46 B 47 C 48 C 49 D 50 E 51 A 52 B 53 D 54 A 55 D
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