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Transtornos psicóticos vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Esquizof renia Uma família de baixa renda está preocupada com seu lho adolescente, de 16 anos de idade, pois, recentemente, o rapaz tem demonstrado comportamentos atípicos, como falar sozinho, expressar ideias “estranhas" e desejar car só por longo tempo. O jovem tem um tio materno que foi diagnosticado com esquizofrenia na juventude. Os pais do adolescente estão particularmente preocupados com a possibilidade de ele estar desenvolvendo a doença. Sobre o risco familiar de desenvolver esquizofrenia, pode-se afirmar que: A Parentes de primeiro grau de indivíduos com esquizofrenia têm o mesmo risco de desenvolver a doença que a população geral. B O risco de esquizofrenia é significativamente aumentado em parentes de primeiro grau de indivíduos com a doença. C A esquizofrenia é determinada por fatores genéticos, existindo risco familiar muito alto, mesmo ocorrendo em parentes distantes. D O histórico familiar de esquizofrenia não influencia o risco de desenvolvimento da doença em parentes de segundo grau 4000215397 Questão 2 Esquizof renia Uma família de baixa renda está preocupada com seu lho adolescente, de 16 anos de idade, pois, recentemente, o rapaz tem demonstrado comportamentos atípicos, como falar sozinho, expressar ideias “estranhas" e desejar car só por longo tempo. O jovem tem um tio materno que foi diagnosticado com esquizofrenia na juventude. Os pais do adolescente estão particularmente preocupados com a possibilidade de ele estar desenvolvendo a doença. Entre os seguintes sintomas, indique o que pode ser considerado como "sintoma negativo” da esquizofrenia em adolescentes: A Perda de interesse em atividades prévias. B Elaboração de argumentos reiterativos. C Ideias delirantes de grandeza. D Alucinações visuais e auditivas. 4000215396 Questão 3 Tratamento da Esquizof renia Uma família de baixa renda está preocupada com seu lho adolescente, de 16 anos de idade, pois, recentemente, o rapaz tem demonstrado comportamentos atípicos, como falar sozinho, expressar ideias “estranhas" e desejar car só por longo tempo. O jovem tem um tio materno que foi diagnosticado com esquizofrenia na juventude. Os pais do adolescente estão particularmente preocupados com a possibilidade de ele estar desenvolvendo a doença. Entre as estratégias a serem incentivadas pela equipe multipro ssional para melhorar a capacidade da família em lidar com a possível doença do adolescente (“coping”), a mais adequada é: https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/bdc2ead7-17cf-4b63-90bc-7183e0a120a0 A Continuar a rotina de vida dos demais membros, designando um familiar como cuidador. B Aprender a delegar os cuidados do paciente aos membros da equipe multiprofissional de saúde. C Envolver a família em grupos de apoio e educação sobre a doença para acolhimento e orientação . D Aconselhar a família a focar no paciente, adaptando as demais necessidades dos outros membros. 4000215395 Questão 4 Transtorno Psicóticos Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão Um paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta-se para consulta com quadro de anedonia, falta de interesse nas coisas, fadiga excessiva há cerca de cinco semanas, posterior à morte súbita e prematura da mulher com quem estava casado há 40 anos. Refere insônia intensa, perda de cerca de 5 kg nesse período, além de frequentes crises de choro e de profunda culpa por ter vivido mais do que ela. Na última semana, convenceu-se de que seu corpo está literalmente se decompondo. Relata ter visto o rosto da esposa durante o dia, assim como ter ouvido a voz dela lhe dizendo para se matar e se juntar a ela. Nesse caso, o diagnóstico é de A Transtorno esquizoafetivo. B Esquizofrenia. C Psicose devida a uma condição médica geral. D Depressão maior com características psicóticas. E Transtorno psicótico induzido por substância. 4000214780 Questão 5 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Qual dos seguintes sintomas é característico da esquizofrenia positiva? A Anedonia. B Aplanamento afetivo. C Alucinações auditivas. D Abulia. 4000213997 Questão 6 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Qual dos seguintes sintomas é característico da esquizofrenia positiva? A Anedonia. B Aplanamento afetivo. C Alucinações auditivas. D Abulia. 4000213309 Questão 7 Tratamento da Esquizof renia Transtorno Delirante Persistente Assinale a alternativa que contém um ou mais tratamentos recomendados com evidência de e cácia para quadros psicóticos como a esquizofrenia e transtornos delirantes. A Estabilizadores de humor. B Fitoterapia, meditação e aromaterapia. C Medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos. D Psicoterapia de família. 4000212792 Questão 8 Transtorno do Humor Bipolar THB Esquizof renia Transtorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade TDAH Quais dos seguintes transtornos de saúde mental afetam as mulheres com maior frequência do que os homens? A Transtorno Bipolar B Esquizofrenia C Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) D Transtorno de Personalidade Antissocial 4000210716 Questão 9 Transtorno Psicóticos Quadro Clínico Homem de 67 anos, internado devido à pneumonia, apresenta há dois dias inquietação, choro fácil, desorientação têmporo-espacial, di culdade de manter a atenção, falhas de memória e inversão do ciclo sono-vigília. Refere que foi trazido para este lugar sem que sua família soubesse e vão usá-lo como cobaia em um novo tratamento para covid-19. Pede ajuda ao pessoal da limpeza, para fugir ou chamar a polícia. Em alguns momentos, reconhece que está no hospital para tratamento e diz estar triste, sentindo-se sozinho e com saudade da família. É correto afirmar que o diagnóstico é A transtorno depressivo maior, com sintomas psicóticos associados. B transtorno delirante. C delirium. D transtorno neurocognitivo com sintomas psicóticos associados. 4000210303 Questão 10 Psiquiatria Inf antil Esquizof renia Os transtornos Psiquiátricos na Infância e na adolescência têm apresentado diagnóstico mais preciso com consequente melhora no tratamento e prognóstico nessa faixa etária. Assinale a alternativa CORRETA: A O Transtorno Depressivo Maior na infância e na adolescência é uma condição frequentemente aguda e está associada a prejuízos funcionais significativos. B Os Transtornos de Ansiedade estão entre os menos predominantes na infância e na adolescência. C O Transtorno do Espectro Autista caracteriza-se por déficits marcantes na interação social e na linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos e interesses restritos que se iniciam após os 3 anos de idade. D Os transtornos do espectro da esquizofrenia de início precoce, que ocorrem antes dos 18 anos, apresentam curso crônico, maiores prejuízos funcionais e pior prognóstico do que aqueles com início na vida adulta. 4000206982 Questão 11 Esquizof renia Mãe traz o lho de 18 anos para consulta, pois notou mudança em seu comportamento. Não tem mais interesse em realizar atividades que antes eram agradáveis, tem se isolado em casa, escuta vozes com comentários depreciativos sobre ele. Apresenta di culdade em iniciar ou manter uma conversa, fala monótona e sem entonação. Além disso, se o almoço atrasa para car pronto, o lho ca extremamente irritado. Diante do diagnóstico de esquizofrenia, qual alternativa apresenta um sintoma positivo dessa doença? A Alucinações auditivas B Apatia e falta de motivação C Baixa tolerância ao estresse D Lentificação psicomotora 4000198828 Questão 12 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Convenciona-se chamar de esquizofrenia refratária aqueles quadros que não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso após duas tentativas terapêuticas bem conduzidas, envolvendo, ao menos, 1 antipsicótico atípico. Assinale a alternativa que representa a medicação de escolha para os quadros esquizofrênicos refratários. A Aripiprazol B Carbamazepina C Clozapina D Clorpromazina4000193889 Questão 13 Transtorno Psicóticos Senhora, 73 anos, professora aposentada, faz trabalhos comunitários (reforço escolar para crianças carentes) e viúva. Há 1 ano sua lha vem notando que tem se esquecido com mais facilidade dos seus compromissos. Nas reuniões familiares, tornou-se um pouco repetitiva, contando as mesmas histórias e tendo maiores di culdades para encontrar a palavra que quer dizer. Nos últimos meses, tem se confundido ao pagar contas na mercearia e padaria, voltando para casa frequentemente com o troco errado. Certo dia, cou muito desorientada, confundindo os parentes, não sabia onde estava e dizia que havia bichos na parede e perto da cama. Passou a noite toda sem dormir e dizia que havia pessoas dentro da casa, mas não sabia quem eram, quando foi levada ao Hospital para avaliação. Qual hipótese diagnóstica melhor explica o quadro atual da paciente? A Esquizofrenia B Transtorno Delirante C Depressão Maior D Delirium 4000189288 Questão 14 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) para o que se a rma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social. ( ) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado. ( ) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade. ( ) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações. A alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo é: A V – F – V – V B F – V – F – F C F – F – V – V D V – V – V – V E V – V – F – F 4000189142 Questão 15 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Transtorno Delirante Persistente Ana, 55 anos comparece a um serviço de atendimento em saúde mental a rmando que implantaram um chip em seu corpo, para controlar suas ações e seus pensamentos. Esta manifestação indica a presença de um delírio se: A a crença do indivíduo em relação à veracidade de suas ideias permanece, mesmo diante da apresentação de argumentos lógicos ou dados objetivos. B o conteúdo do delírio, inequivocamente, remete a formulação de juízos falsos e a situações improváveis de ocorrerem na realidade. C a confiança que o indivíduo demonstra em relação ao seu julgamento foi sancionada e estimulada por um grupo restrito em seu ambiente social. D a organização das ideias que sustentam o delírio não tem lógica, ficando vulnerável a qualquer questionamento de um interlocutor. E a sua estrutura pode ser penetrada e abalada facilmente pela intervenção de profissionais técnica e teoricamente capacitados. 4000189140 Questão 16 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal Alguns transtornos psiquiátricos ocorrem no período pós-parto com importante impacto sobre a mulher, o bebê e pessoas próximas. Assinale a alternativa que corretamente descreve um desses transtornos. A A psicose puerperal, que se caracteriza por um quadro delirante, é um evento raro e costuma ocorrer geralmente em torno do segundo ou terceiro mês pós-parto. B A síndrome de tristeza pós-parto (também chamada de baby blues) é bastante comum (com incidência em até 75% das mulheres) e ocorre durante o período de 3 a 6 meses após o parto. C Nenhuma evidência conclusiva indica que a síndrome de tristeza pós-parto leve a um episódio subsequente de depressão. D Os dados indicam que um episódio de depressão pós-parto não aumenta o risco de recorrência para novos episódios de depressão durante a vida. 4000188939 Questão 17 Esquizof renia Com base na 5ª edição do manual diagnostico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) assinale a resposta correta referente ao diagnóstico de esquizofrenia: A O uso de substâncias ou outra condição médica que explicariam os sintomas é um fator excludente do diagnóstico. B Se o paciente apresentar alucinações por mais de 24 horas já pode ser diagnosticado com esquizofrenia. C Pelo menos um dos sintomas não deve ser: delírios, alucinações ou discurso desorganizado. D Devem ocorrer episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantes com os sintomas da fase ativa ou se ocorrerem sua duração total foi breve em relação aos períodos ativo e residual da doença. 4000193074 Questão 18 Psiquiatria Inf antil Transtorno Alimentares Transtorno Delirante Persistente Assinale o distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por hipersonolência, megafagia e alterações comportamentais: perda da inibição sexual, alucinações visuais e auditivas , ilusões que acomete principalmente adolescentes do sexo masculino. A Síndrome de Kleine-Levin. B Síndrome de Cotard. C Síndrome de Korsakoff. D Síndrome de Ganser. 4000193071 Questão 19 Transtorno Psicóticos Tratamento da Esquizof renia Vinicius, 23 anos vem a consulta acompanhado de seu pai Marcos, que relata que o lho esteve internado em instituição psiquiátrica por 30 dias e teve alta há 1 semana. Há 8 meses os pais perceberam que Vinicius passou a car muito tempo sozinho em seu quarto, não queria se alimentar direito, tão pouco tomar banho ou trocar de roupa. Rompeu relacionamento com sua namorada e disse aos pais que ela o ameaçava de morte e, estava de conluio com seu vizinho para sequestrá-lo. Há aproximadamente 40 dias disse ter escutado comandos claros para que se matasse, quando então pulou da janela do 2º andar do seu prédio, fraturando a tíbia direita. Após descartado outros possíveis traumatismos, foi transferido para unidade psiquiátrica, onde permaneceu por 30 dias. A conduta mais adequada frente ao caso acima é: A Confirmar o diagnóstico de esquizofrenia pois não há necessidade de investigação laboratorial. B Questionar sobre o conteúdo do discurso delirante de Vinicius para convencê-lo da sua inveracidade. C Se o tratamento estiver adequado, orientar a família que se Vinicius mantiver boa adesão, não terá recaídas. D Se não houver adesão ao tratamento deve-se avaliar a possibilidade de administração de antipsicótico de depósito. 4000192961 Questão 20 Transtorno Psicóticos Um homem de 47 anos foi trazido ao Pronto Socorro pelos familiares. Ele conta sofrer "ameaças veladas" de sua irmã por meio de mensagens cifradas que ela digita no microondas, o que o entristece muito. Nos últimos meses, ele se manteve restrito ao seu quarto e diminuiu a ingesta alimentar. A rma ser muito "cismado" e que algumas pessoas o acusam de ter causado o acidente de avião com o time da Chapecoense. Antecedente de internação psiquiátrica aos 25 anos e tratamento psiquiátrico irregular desde então. Refere primeiro uso de cannabis aos 24 anos, abstinente há 6 meses, nega consumo de outras substâncias. Ao exame do estado mental, autocuidado prejudicado, pensamento organizado, delírios persecutórios, hipobulia, humor apático e embotamento afetivo. Qual a hipótese diagnóstica ? A Depressão psicótica. B Transtorno delirante. C Esquizofrenia. D Transtorno psicótico induzido por cannabis. 4000191757 Questão 21 Esquizof renia Catatônica A catatonia é um quadro sindrômico caracterizado por alteração grave da volição e da motricidade, di cultando o manejo do paciente na enfermaria, tendo em vista o negativismo, a recusa alimentar, entre outros sintomas. O tratamento farmacológico mais adequado para o manejo de pacientes catatônicos é A lorazepam. B risperidona. C clozapina. D fluoxetina. 4000177584 Questão 22 Diagnóstico da Esquizof renia A esquizofrenia e ́ um dos mais comuns transtornos mentais graves, mas sua natureza essencial ainda não foi esclarecida; portanto, às vezes, ela e ́ referida como uma síndrome, como o grupo de esquizofrenias ou, como na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o espectro da esquizofrenia. Em relação aos crite ́rios diagnósticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa incorreta. A Se há história de transtorno do espectro autista oude um transtorno da comunicação iniciado na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia e ́ realizado somente se delírios ou alucinações proeminentes, ale ́m dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estiverem tambe ́m presentes por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com sucesso). B Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, e não deve haver um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo ou transtorno do humo C Deve haver dois dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso): delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e/ou sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia). D A presença de alucinações ou delírios e ́ necessária para um diagnóstico de esquizofrenia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000177262 Questão 23 Transtorno Psicóticos Transtorno Delirante Persistente Um homem de 40 anos de idade é preso e mandado para observação após repetidamente invadir o escritório local de uma repartição pública, com acusação de que ali seria uma base da Agência Central de Inteligência (CIA), que estaria espionando-o com a intenção de assassiná-lo, porque ele tem parentes que vivem na Rússia. O exame de seu estado mental é normal, exceto pelo pensamento delirante referente à repartição. Quando sua esposa o visita, observa-se que ela tem uma espécie de relação passiva com o marido e defende explicitamente as mesmas convicções que o levaram à prisão, embora, sob outros aspectos, apresente um estado mental normal. O diagnóstico mais provável para esta mulher é A esquizofrenia paranoide. B transtorno psicótico compartilhado. C transtorno de personalidade paranoide. D transtorno obsessivo-compulsivo. E transtorno de personalidade esquiva. 4000171067 Questão 24 Transtorno Psicóticos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Gustavo, 75 anos, morador de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) chega ao pronto-atendimento (PA) assustado, aos gritos, dizendo que os médicos, os familiares e cuidadores estão sendo controlados por extraterrestres para abduzi-lo e matá-lo. Mostra se muito agressivo com a equipe médica, resiste a qualquer aproximação, profere palavrões e tenta agredir, ao menor contato. O quadro começou há dois dias, com piora gradativa. Não há história prévia de sintomas sugestivos de doença mental. A conduta mais adequada seria A prescrever haloperidol gotas para ser administrado na ILPI, sendo que, se não houver melhora, deverá ser consultado um psiquiatra. B providenciar, em primeiro plano, exames de imagem e laboratoriais para investigação etiológica e, logo após prescrever antipsicótico de acordo com os achados e orientações da equipe de psiquiatria. C realizar contenção, preferencialmente química, até o paciente se acalmar. Em seguida, realizar investigação etiológica mais detalhada. D investir no diálogo empático para acalmar o paciente, prescrever risperidona e clorpromazina oral, depois referenciar ao psiquiatra. E administrar diazepam, IM, 10mg 1x ao dia, até o paciente retomar suas atividades habituais na ILPI. 4000171061 Questão 25 Transtorno do Humor Bipolar THB Esquizof renia Catatônica Leia o caso clínico a seguir. Marcos é um jovem de 22 anos que foi levado ao pronto socorro por ter parado de se movimentar. Há duas semanas, começou a car mais de 20 horas deitado e imóvel na cama, algumas vezes se levanta e vai ao banheiro, e outras vezes urina na cama. Quando alguém faz uma pergunta ou comentário, ele repetia a última palavra ou sílaba inúmeras vezes. Nos últimos dois dias, vem se recusando a se alimentar, não fala nenhuma palavra por dias seguidos e mantém posturas estranhas por horas, além de rigidez muscular. Faz uso de lítio e lamotrigina há dois anos, após ocorrência de um quadro maníaco e diagnóstico de transtorno bipolar. Qual é a síndrome apresentada no momento e a conduta adequada? A Síndrome depressiva – suspender lítio e iniciar fluoxetina. B Síndrome dissociativa – indicar ansiolítico e psicoterapia C Síndrome psicótica – introduzir olanzapina. D Síndrome catatônica – aplicar benzodiazepínico lorazepam. 4000166386 Questão 26 Transtorno Psicóticos Esquizof renia Homem, 20 anos de idade, é levado ao PS por episódio de agressividade há 1 dia. A mãe refere que ele passou a car mais calado e isolado, há 8 meses. Ele abandonou o emprego, pois se sentia desconfortável com os colegas, alegando que comentavam sobre ele e queriam lhe prejudicar frente ao chefe. Passou a escutar vozes, que o xingavam em alguns momentos, falava coisas sem sentido e tinha crises de choro. Chegou a relatar a sua mãe que pensava em se jogar na frente do trem para acabar com seu sofrimento. Vem progressivamente piorando. Faz uso regular de maconha há 1 ano, sendo o último consumo há 2 meses. Qual é o diagnóstico mais provável? A Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos. B Transtorno psicótico induzido por drogas (cannabis). C Esquizofrenia paranoide. D Transtorno delirante persistente. 4000166320 Questão 27 Transtorno Psicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium Paciente pós-cirúrgico cardíaco a céu aberto, em sala de recuperação, começa a acordar e falar que quer ajuda para descer do leito, pois quer conversar com seus amigos que estão no restaurante, onde costuma almoçar, no mercado público da cidade. Segundo os argumentos do paciente, estão próximos ao seu automóvel, para o qual aponta, como se estivesse efetivamente estacionado naquele andar do hospital. O médico procura tranquilizar o paciente, porém este, à medida que se recupera do processo cirúrgico e anestésico, ca cada vez mais agitado e agressivo. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA. A A solicitação de exames laboratoriais como hemograma, provas de função hepática e renais, eletrólitos, entre outros, podem auxiliar na elucidação da origem do quadro clínico. B Trata-se de um quadro clínico característico de um paciente com Transtorno Delirante Tipo Somático prévio. C Trata-se de um Transtorno Neurocognitivo, no caso, um quadro de delirium, podendo ser decorrente tanto do processo cirúrgico e anestésico quanto de abstinência ou intoxicação por fármacos ou outras substâncias. D Este paciente apresenta, entre outras, alterações no nível de consciência, orientação e atenção. 4000164490 Questão 28 Esquizof renia Hebef rênica Um jovem de 20 anos, concluindo o ensino médio, foi pouco à escola no último mês. Nos últimos meses, vem se envolvendo com questões losó cas e parapsicológicas, temas que nunca lhe haviam interessado. Tem passado muito tempo isolado no quarto, convivendo pouco com os amigos, inclusive com a sua família, e vem tomando pouco banho e quase não troca de roupa. Por insistência da mãe, contra a sua vontade, comparece à consulta médica com um comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido. Nesse caso, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL, é de: A Neurose. B Esquizofrenia hebefrênica. C Encefalite viral. D Delírio de referência. 4000163763 Questão 29 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Sobre o delírio primário e secundário, assinale a alternativa que melhor explique a diferença entre os dois: A No delírio primário o indivíduo tem uma convicção extraordinária, enquanto no delírio secundário essa convicção é passível de modificação em qualquer tempo por experiência objetiva (provas de realidade funcionam). B O delírio secundário é uma forma gradualmente mais grave do que o delírio primário, mais frequentemente presente em transtornos mentais mais graves, como por exemplo, na psicose. C O delírio primário se origina de alteração do pensamento e juízo, e o delírio secundário se origina de alterações em outras atividades mentais (afetividade, nível de consciência, etc.) que depois produzem juízos falsos. D No delírio primário as ideias sedesenvolvem em torno de um só conteúdo, já o delírio secundário engloba vários temas ao mesmo tempo e com conteúdos diversos. E O delírio primário tem caráter mutável, observado nas fases iniciais das psicoses, enquanto o delírio secundário é fixo e irremovível, cristalizado em fases mais avançadas da doença. 4000172074 Questão 30 Esquizof renia M.,17 anos de idade, previamente saudável, passou a se comportar de maneira estranha. Às vezes, parecia assustado e dizia a seus amigos que estava sendo seguido pela polícia e pelo serviço secreto. Em outras ocasiões, foi visto rindo sozinho, mesmo sem razão aparente. Durante os últimos oito meses, passou mais tempo isolado, sem vontade de realizar seus afazeres e, aparentemente, preocupado com seus próprios pensamentos. Seu desempenho acadêmico se deteriorou. Nega uso de qualquer substância psicoativa. Quanto o diagnóstico de esquizofrenia segundo o DSM-5: A os subtipos de esquizofrenia, da edição anterior, foram mantidos e incluídos novos subtipos B para que seja feito o diagnóstico não há mais a necessidade de comprometimento funcional do paciente C os sintomas precisam persistir por mais de um mês e por pelo menos de seis meses para que seja feito o diagnóstico D são necessários, para o diagnóstico, pelo menos um dos seguintes sintomas-delírio, alucinação ou discurso desorganizado 4000148236 Questão 31 Transtorno Psicóticos Introdução O primeiro episódio psicótico (PEP) tem importância crescente, visto que a intervenção precoce causa um impacto positivo no seu prognóstico clínico. Sobre a PEP pode-se afirmar que: A o transtorno de estresse pós-traumático não está entre os diagnósticos diferencias mais frequentes B a maioria dos indivíduos com os primeiros sintomas psicóticos fechará critérios diagnósticos para esquizofrenia C a identificação precoce é uma definição relacionada, unicamente, a pessoas sob risco de desenvolver psicose D os indivíduos que estão trabalhando ou estudando na época do surgimento dos primeiros sintomas psicóticos demoram mais tempo para procurar tratamento. 4000148231 Questão 32 Esquizof renia Você está tratando de um paciente de 22 anos com um quadro de esquizofrenia. Inicialmente, você prescreveu haloperidol 15mg e observou, após 3 meses, não houve nenhuma resposta. Depois da primeira tentativa frustrada, você trocou o haloperidol por olanzapina 20mg e, após 2 meses, notou uma resposta terapêutica pobre, então decidiu que o melhor é mudar sua estratégia. Diante desse contexto, quais são: a melhor descrição do diagnóstico e a melhor conduta? A Esquizofrenia aguda. Iniciar terapia psicanalítica. B Esquizofrenia super-refratária. Associar quetiapina + lítio. C Esquizofrenia refratária. Iniciar risperidona. D Esquizofrenia refratária. Iniciar clozapina. E Esquizofrenia. Iniciar lamotrigina + clorpromazina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147683 Questão 33 Esquizof renia Seu Altamiro procura o postinho de saúde acompanhado de seu genro Carlos, sua lha Adriana e seu lho Rodolfo, que foi levado “na marra” pelos familiares para uma avaliação médica. A família conta que Rodolfo, de 19 anos, está mais calado e introspectivo há 6 meses, tem saído pouco do quarto, tem apresentado desleixo com sua aparência e abandonou a faculdade de engenharia naval. Além disso, há cerca de 40 dias, o paciente também tem dado gargalhadas no escuro, grita diversas ofensas pela janela para pessoas que passam na rua e acha que o cachorro do vizinho tem feito xixi no gramado de sua casa para provocá-lo. Apesar de toda a insistência de sua família, o paciente nega-se veementemente a aceitar ajuda especializada e refuta a possibilidade de tomar remédios. Inclusive, deu um “cruzado” no rosto do pai e cuspiu na mãe e na irmã, que correram para acudir seu Altamiro, além de atirar uma faca contra seu cunhado, que passou de raspão. Diante desse cenário, assinale a melhor conduta a ser adotada. A Iniciar tratamento com haloperidol 10mg e agendar um retorno em 7 dias. B Encaminhar o paciente para o CAPS. C Encaminhar o paciente para uma internação psiquiátrica compulsória. D Medicar o paciente na unidade de saúde com haloperidol IM e mantê-lo em observação. E Encaminhar o paciente para uma internação psiquiátrica involuntária. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147682 Questão 34 Esquizof renia Seu Altamiro procura o postinho de saúde acompanhado de seu genro Carlos, sua lha Adriana e seu lho Rodolfo, que foi levado “na marra” pelos familiares para uma avaliação médica. A família conta que Rodolfo, de 19 anos, está mais calado e introspectivo há 6 meses, tem saído pouco do quarto, tem apresentado desleixo com sua aparência e abandonou a faculdade de engenharia naval. Além disso, há cerca de 40 dias, o paciente também tem dado gargalhadas no escuro, grita diversas ofensas pela janela para pessoas que passam na rua e acha que o cachorro do vizinho tem feito xixi no gramado de sua casa para provocá-lo. Apesar de toda a insistência de sua família, o paciente nega-se veementemente a aceitar ajuda especializada e refuta a possibilidade de tomar remédios. Inclusive, deu um “cruzado” no rosto do pai e cuspiu na mãe e na irmã, que correram para acudir seu Altamiro, além de atirar uma faca contra seu cunhado, que passou de raspão. Diante desse cenário, assinale o provável diagnóstico de Rodolfo. A Mania Bipolar B Depressão Psicótica C Esquizofrenia Paranoide D Esquizofrenia Catatônica E Transtorno esquizoafetivo Essa questão possui comentário do professor no site 4000147681 Questão 35 Transtorno Psicóticos A paciente Jéssica Lorraine, 28 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 18 dias. Apresenta risos imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja envenenála, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciouse abruptamente, após ser acusada de furtar 12 reais do caixa do mercadinho em que trabalha. Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do quadro após uma semana, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento. A hipótese diagnóstica para o caso é de: A Transtorno psicótico breve. B Transtorno esquizofreniforme. C Esquizofrenia. D Mania Bipolar. E Transtorno esquizoafetivo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147680 Questão 36 Transtorno Psicóticos Transtorno Esquizof renif orme Paciente Lucileide, 24 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 38 dias. Apresenta risos imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja envenená-la, colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente após a paciente ser acusada de furtar 25 reais da carteira de seu primo. Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do quadro após 4 semanas, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento. A hipótese diagnóstica para o caso, de acordo com o DSM-5, é de: A Transtorno psicótico breve. B Transtorno esquizofreniforme. C Esquizofrenia. D Mania Bipolar. E Transtorno esquizoafetivo. 4000147589 Questão 37 Antipsicóticos NNT Tratamento da Esquizof renia Em um ensaio clínico controlado de 12 semanas com 628 pacientes esquizofrênicos hospitalizados, 416 receberam clorpromazina e 212 receberam placebo. 37 de 416 expostos à clorpromazina tiveram sintomas psicóticos (37/416 = 0,09 = 9%) e 70 de 212 que receberam placebo tiveram sintomas psicóticos (70/212 = 0,33 = 33%). O número necessário para tratar (NNT) vem se tornando popular nos últimos anos. No presente estudo temos o NNT = 4, significando que: A Clorpromazina reduziu quatro casos de piora de sintomas psicóticos em pacientes com esquizofrenia. B Clorpromazina tem o poder real de evitar sintomas psicóticos em 1 de cada 4 pacientes tratados. C O risco de piora dossintomas psicóticos foi reduzido em 24% no grupo que fazia uso da clorpromazina. D Clorpromazina para prevenção de sintomas psicóticos é de alto custo para o sistema de saúde e alto risco para pacientes. 4000146031 Questão 38 Mitos e verdades sobre o suicídio Psiquiatria Introdução De acordo com as Diretrizes Assistenciais em Saúde Mental na Saúde Suplementar, assinale a afirmativa correta. A Devido à baixa incidência da esquizofrenia, os custos econômicos relacionados a ela são considerados pequenos. B Entre os transtornos mentais graves e persistentes, estão os transtornos psicóticos e o comportamento suicida. C As taxas de suicídio têm diminuído nos últimos anos. D Esquizofrenia, ao contrário dos transtornos do humor, não é um fator de risco importante para o suicídio. E Idosos apresentam baixa incidência de depressão, demandando menos da assistência em saúde mental. 4000145728 Questão 39 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Sobre a esquizofrenia, analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. A esquizofrenia caracteriza-se por psicose (perda do contato com a realidade), alucinações (percepções falsas), delírios (crenças falsas), discurso e comportamento desorganizados, embotamento afetivo (variação emocional restrita), dé cits cognitivos (comprometimento do raciocínio e da solução de problemas) e disfunção ocupacional e social. lI. A causa é desconhecida, porém, há fortes evidências de algum componente genético e ambiental. IlI. Os sintomas geralmente começam na adolescência ou no início da idade adulta. Um ou mais episódios de sintomas devem durar, no � 6 meses antes que o diagnóstico seja feito. IV. O tratamento é feito com fármacos, terapia cognitiva e reabilitação psicossocial. A detecção e o diagnóstico precoces melhoram o funcionamento em longo prazo. Estão corretos os itens: A I, II, IlI e IV. B I, lI e III, apenas. C I, IlI e IV, apenas. D II, Il e IV, apenas. 4000145222 Questão 40 Transtorno Psicóticos Esquizof renia Há cerca de quatro meses, segundo descrição de sua esposa. B., 24 anos, começou a apresentar-se mais preocupado e nervoso, com frequência andando de um lado para o outro em casa, sem conseguir car parado muito tempo, falando que algo de ruim ia acontecer, sem saber explicar o que era essa coisa ruim; também começou a ter di culdade para dormir (tanto para iniciar o sono, como acordando no meio da noite com frequência). Depois de cerca de 2 meses com esse quadro, começou a dizer que via e ouvia uma sombra ruim que queria fazer mal para as pessoas da casa e ter di culdade para fazer suas tarefas pro ssionais, por que não conseguia se concentrar nessas atividades devido ao medo que cava na cabeça o tempo todo. Depois de 3 meses, começou a descuidar de sua higiene, passando dias sem tomar banho e cando trancado em seu quarto às vezes só aceitando comida por uma fresta da porta e comendo dentro dele. Há 1 semana falou, em um momento, que a esposa queria matá-lo, para car sozinha com a casa que tinha comprado. Não apresentou episódios de auto e/ou heteroagressividade. Nunca tinha tido nada parecido antes. O médico do serviço de Atenção Primária à Saúde realizou uma visita domiciliar e, como acompanhava B. desde a infância e ele con ava muito nele. B. aceitou iniciar algum tratamento para ver se conseguia se sentir melhor. Afora estar com a roupa desarrumada e higiene pessoal não muito boa, não foi contatado nenhuma alteração signi cativa no exame físico, nem descreveu outros sintomas além dos já descritos, Qual conduta medicamentosa mais adequada para esse paciente? A Clorpromazina 400 mg/dia e lítio 900 mg/dia. B Prometazina 50 mg/dia e fluoxetina 20 mg/dia C Clorpromazina 400 mg/dia e fluozetina 20 mg/dia D Haloperidol 2,5 mg/dia e diazepam 10 mg/dia 4000144308 Questão 41 Transtorno Psicóticos Quadro Clínico Fatores de Risco e Predisponentes Mulher de 69 anos, hipertensa, diabética e sem antecedentes psiquiátricos apresentou, no segundo dia após mastectomia por câncer mamário, inquietação, desorientação temporo-espacial, discurso incoerente, alucinações visuais, ideação delirante de cunho paranoide e de cit de memória de xação. O quadro oscila durante o dia, apresentando períodos de melhora durante o dia e piora ao final da tarde ou noite. O diagnóstico mais provável, segundo a CID 10, é: A transtorno psicótico agudo e transitório. B transtorno delirante induzido. C transtorno esquizotípico. D delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas. 4000143750 Questão 42 Psiquiatria Inf antil Exames de Neuroimagem Psiquiatria Com relação à utilização da neuroimagem e eletroencefalografia em psiquiatria, é correto afirmar: A Achados patognomônicos na ressonância magnética estrutural podem definir a presença de transtorno depressivo maior. B O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser diagnosticado pela eletroencefalografia. C A técnica de imagem de tensor de difusão (DTI) identifica a integridade da substância branca. D A técnica de ressonância magnética funcional usa a presença de hemoglobina glicada em áreas para mensurar atividade cerebral. E A tomografia por emissão de pósitrons apresenta resultados que permitem a diferenciação entre psicose por intoxicação e psicose secundária. 4000140238 Questão 43 Antipsicóticos Psicof armacologia Tratamento da Esquizof renia Qual efeito colateral da clozapina gerou o protocolo de hemogramas semanais e mensais? A Agranulocitose. B Anemia. C Reticulocitose. D Eosinofilia. E Aumento do RDW. 4000140236 Questão 44 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Transtorno Delirante Persistente O delírio de o paciente acreditar que está infestado de pequenos organismos macroscópicos, estando essa vivência associada a alucinação tátil, é conhecido como síndrome de: A Gaulnick. B Ekbon. C Cotard. D Capgras. E Frégoli. 4000140234 Questão 45 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Qual é o tempo necessário de sintomas prodrômicos ou residuais para o diagnóstico de esquizofrenia de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5)? A 2 semanas. B 1 mês. C 3 meses. D 6 meses. E 1 ano. 4000140232 Questão 46 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia De acordo com o modelo histórico de diagnóstico da esquizofrenia, é correto afirmar: A Para Emil Kraepelin, os sintomas psicóticos definiam a demência precoce. B Eugene Bleuler incluiu anedonia nos 4 As de Bleuler. C Alogia foi considerada por Kurt Schneider como um sintoma de primeira ordem. D A publicação do DSM-III definiu a esquizofrenia a partir dos sintomas descritos por Bleuler. E A Universidade de Washington produziu uma classificação diagnóstica para transtornos mentais conhecida como os critérios de Feighner. 4000140231 Questão 47 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Medicamentos antipsicóticos que diminuem os sintomas positivos da esquizofrenia pelo bloqueio dos receptores de dopamina na via mesolímbica podem, simultaneamente, piorar os sintomas negativos por bloquearem receptores de dopamina semelhantes na via mesocortical. A Certo. B Errado. 4000135779 Questão 48 Exames de Neuroimagem Esquizof renia Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas di culdades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividadee agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas di culdades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Estudos de neuroimagem e patologia identi cam anormalidades estruturais na apresentação da esquizofrenia, incluindo córtex pré-frontal e hipocampo menores e ventrículos aumentados, sugerindo desenvolvimento anormal. A Certo. B Errado. 4000135772 Questão 49 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo. Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Uma das medicações utilizadas no tratamento da esquizofrenia é a olanzapina, na dose inicial de 5 mg/dia a 10 mg/dia, podendo também ser usada para episódios maníacos ou mistos associados ao transtorno bipolar 1. A Certo. B Errado. 4000135707 Questão 50 Esquizof renia Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo. Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Os sintomas positivos da esquizofrenia são aqueles que expressam um empobrecimento ou a perda de funções mentais. A Certo. B Errado. 4000135705 Questão 51 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo. Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Tipicamente na esquizofrenia, o delírio é bizarro e mal sistematizado, podendo ser primário ou secundário. A Certo. B Errado. 4000135704 Questão 52 Esquizof renia Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo. Mostra-se cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Como referido no caso, a esquizofrenia é considerada um transtorno do neurodesenvolvimento. A Certo. B Errado. 4000135703 Questão 53 Esquizof renia Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo. Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O caso refere-se ao possível diagnóstico de esquizofrenia. A epidemiologia desse transtorno varia de acordo com a região, sendo maior em países considerados menos desenvolvidos, quando comparados aos mais desenvolvidos. A Certo. B Errado. 4000135702 Questão 54 Transtorno Psicóticos Transtorno de Personalidade Histriônica Transtornos Dissociativos Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos queestão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A paciente manifesta um quadro caracteristicamente dramático, infantil, sedutor e manipulativo, critérios necessários para o diagnóstico de transtorno dissociativo como comorbidade, segundo o DSM-5. A Certo. B Errado. 4000135667 Questão 55 Transtorno Psicóticos Transtorno Psicótico Breve Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos que estão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No caso clínico mencionado, podem ser identi cados sintomas característicos da síndrome depressiva, da síndrome psicótica, da síndrome relacionada ao consumo de alimentos, da síndrome relacionada a substâncias psicoativas e da síndrome relacionada ao sono. A Certo. B Errado. 4000135666 Questão 56 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos que estão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Para o diagnóstico da esquizofrenia, considera-se um grupo de sintomas denominados negativos, que se caracterizam por alexitimia, a qual se refere à diminuição da expressão emocional. A Certo. B Errado. 4000135665 Questão 57 Esquizof renia Depressão Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos que estão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O transtorno depressivo maior (TDM), segundo o DSM-5, pode apresentar-se como um quadro grave acompanhado, ou não, por sintomas psicóticos. Portanto, esse diagnóstico deve ser fortemente considerado para o caso clínico descrito. A Certo. B Errado. 4000135664 Questão 58 Transtorno Psicóticos Transtorno Delirante Persistente Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos que estão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No transtorno delirante, segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5), subtipo somático, as alucinações são proeminentes e, dessa forma, esse também deve ser considerado como diagnóstico diferencial do caso apresentado. A Certo. B Errado. 4000135663 Questão 59 Transtorno Psicóticos Esquizof renia Depressão Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza, desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária, dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida. Por isso, come apenas alimentos que estão embalados. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Trata-se de uma síndrome psicótica, quadro em que é importante considerar a esquizofrenia como diagnóstico diferencial. A Certo. B Errado. 4000135662 Questão 60 Transtorno Psicóticos Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, chega ao psiquiatra alegando que seu vizinho começou a hostilizá-la, provocando-a ao andar e mover os móveis durante a noite em casa. Ela alega que o vizinho tem vigiado o comportamento dela de modo muito ostensivo. Segundo a lha da paciente, o vizinho e sua mãe sempre conviveram de forma cordial, respeitosa e cooperativa e que não observou nenhuma alteração no comportamento dele. Informa que a mãe sempre foi bastante sistemática, mas que não tinha apresentado nada parecido com essas queixas, antes. Ao exame do estado mental, a única alteração observada é a convicção em relação à mudança de comportamento do vizinho. Qual é o diagnóstico mais provável? A Personalidade paranoica. B Esquizofrenia paranoide. C Doença de Alzheimer. D Transtorno delirante. 4000134354 Questão 61 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Considerando que o conceito de esquizofrenia é politético, ou seja, muitas frases distintas são usadas para de nir uma entidade clínica, analise as afirmativas a seguir. I. Na perspectiva de Bleuler, delírio e alucinação são considerados sintomas secundários. II. Na perspectiva de Schneider, alterações da consciência de atividade do eu e alucinações auditivas estão entre os sintomas de primeira ordem. III. Na primeira perspectiva de Kraepelin, a evolução de citária seria o mais importante para o conceito, mas as classificações diagnósticas nunca se livraram dessa premissa para pensar o transtorno. Estão corretas as afirmativas A I e II, apenas. B I e III, apenas. C II e III, apenas. D I, II, III. 4000134344 Questão 62 Antipsicóticos Esquizof renia Em relação à monitoração hematológica da clozapina, assinale a alternativa incorreta. A No início do tratamento, os leucócitosdevem estar > 3.500. B Hemograma e plaquetas semanais por 18 semanas e depois a cada duas semanas por mais seis meses e, após, mensalmente. C Sinal amarelo: leucócitos entre 2.500 e 3.500. D Sinal vermelho: granulócitos < 1.000. 4000134334 Questão 63 Esquizof renia São componentes do treinamento de habilidades sociais para o paciente psicótico, EXCETO: A Desenvolver habilidades de resolução de problemas. B Estímulo à percepção do ambiente e de pistas sociais. C Interpretação do delírio à luz do conflito inconsciente. D Fomento a formas positivas de expressar os sentimentos. 4000132766 Questão 64 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Em relação aos quadros de Esquizofrenia de início na infância, é incorreto afirmar: A A Esquizofrenia precoce é uma forma rara e grave de esquizofrenia caracterizada pelo surgimento de sintomas psicóticos antes dos 12 anos de idade. B A Esquizofrenia de início precoce é mais rara que a esquizofrenia de início na adolescência e na idade adulta, e não há relatos de início antes dos 5 anos. C A etiologia da esquizofrenia de início na infância não é multifatorial. D Na esquizofrenia de início na infância, o estado pré-mórbido inclui déficits neuropsicológicos em memória de trabalho, atenção e QI. 4000132089 Questão 65 Transtorno Psicóticos Transtornos Dissociativos Leia o caso clínico a seguir. Magda, de 35 anos, previamente hígida e sem prévio diagnóstico psiquiátrico, estava aparentemente bem até dois dias atrás. Ontem foi trazida ao pronto-socorro por ter tentado engolir água sanitária. Magda recebeu notícia sobre o assassinato do noivo em uma briga de trânsito. Inicialmente, a família notou que ela reagira com uma tranquilidade incomum, não falava e dedicava-se a atividades repetitivas, como dobrar e desdobrar roupas. Algumas horas depois, deu um grito, pegou uma garrafa de água sanitária e tentou bebê-la, sendo impedida pelo irmão. Ela caiu no chão tremendo, chorando e gritando e, depois, ficou parada “como se estivesse morta”. A família não notou movimentos tônico-clônicos ou liberação esfincteriana. Após ser levada ao hospital, foi se tornando mais responsiva, mas diz não se lembrar de nada que ocorreu após receber a notícia da morte de seu noivo. Foi mantida em observação e teve vários episódios de agitação repentina, choro e gritos, durante os quais tentou arranhar o rosto e sair do quarto. Ao exame, mostrava-se chorosa, triste e relatando desrealização e amnésia para o episódio em que tentou beber água sanitária. Os exames laboratoriais de screening e o exame físico não constataram alterações. Nesse caso, qual é o diagnóstico e o tratamento mais adequado para o quadro apresentado por Magda? A Transtorno psicótico agudo; prescrição de risperidona por pelo menos quatro semanas. B Episódio depressivo grave, com tentativa de suícido; iniciar escitalopram 10 mg. C Transtorno de estresse pós-traumático; iniciar fluoxetina e psicoterapia. D Transtorno dissociativo; ofertar suporte emocional e psicoterapia. 4000131291 Questão 66 Tratamento da Esquizof renia Usuários com doenças psiquiátricas crônicas e refratárias deveriam ser direcionados, para acompanhamento, aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), reservando os demais casos para os níveis de Atenção Primária e Secundária. Muitos desses usuários dos CAPS apresentam diagnóstico de Esquizofrenia. Dentre os psicofármacos listados abaixo, assinale o mais eficaz para pacientes com esse diagnóstico e que não responderam aos fármacos habituais. A Haloperidol. B Clorpromazina. C Quetiapina. D Clozapina. 4000129448 Questão 67 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Nova Política Nacional de Saúde Mental Dependência Química ""O uso de drogas, na atualidade, é uma preocupação mundial. Entre 2000 e 2015, houve um crescimento de 60% no número de mortes causadas diretamente pelo uso de drogas, sendo este dado o recorte de apenas uma das consequências do problema. Tal condição extrapola as questões individuais e se constitui como um grave problema de saúde pública, com re exos nos diversos segmentos da sociedade. Os serviços de segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça, assistência social, dentre outros, e os espaços familiares e sociais são repetidamente afetados, direta ou indiretamente, pelos re exos e pelas consequências do uso das drogas."" BRASIL, Presidência da República, DECRETO LEI Nº 9.761, DE ABRIL DE 2019, publicado no DOU em 11/04/2019. O Decreto em tela corrobora um dos posicionamentos da população brasileira com relação ao problema de saúde causado pelo uso de drogas ilícitas. Essa consideração é feita com a afirmativa de que: A O uso de drogas ilícitas deve ser punido criminalmente de forma mais efetiva. B O tratamento dos usuários de drogas deve ser mantido de forma gratuita. C As drogas licitas, como o tabaco, têm importância menor que as drogas ilícitas. D Os gastos com tratamento deveriam ser empregados no combate ao tráfico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000128150 Questão 68 Transtorno Psicóticos Sra. Maria de Paula procura a Unidade acompanhada do lho William, de 18 anos. Relata que há cerca de 7 dias o lho está agitado, com pensamentos delirantes, sai de casa sem rumo e não dorme. A mãe diz que há seis meses vem percebendo alteração no comportamento do lho, que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono da escola. Sem história de uso de álcool ou outras drogas. Durante a consulta, William tem discurso desorganizado e fala delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Apresenta pouco suporte familiar, pois o pai o julga como vagabundo. Não apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é: A Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico, caso os sintomas não melhorem ou persistam por mais 3 meses. B Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30 dias. C Explicar para a família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar. D Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para retorno breve, se possível em 24 horas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000104174 Questão 69 Tratamento da Esquizof renia Quanto ao tratamento farmacológico da esquizofrenia, afirma-se: I. Antes de se considerar um paciente resistente a determinada droga, é necessário um período de 4 a 6 semanas de administração de doses adequadas do fármaco sem que exista qualquer resposta ao tratamento. II. A clozapina, a despeito de apresentar riscos de efetivos adversos potencialmente graves (como a agranulocitose), é reconhecida por ser um antipsicótico mais eficaz que os demais antipsicóticos típicos, particularmente em casos refratários. III. O aparecimento de efeitos colaterais extrapiramidais (como distonias, impregnação e tremores) é indicação de suspensão de uso de antipsicóticos típicos. Estão corretas as afirmativas A I e II, apenas. B I e III, apenas. C II e III, apenas. D I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000086273 Questão 70 Esquizof renia Sr. João procura a Unidade acompanhado do lho André de 18 anos. Relata que há cerca de 3 dias o lho está agitado, com pensamentos delirantes, não dorme e sai de casa sem rumo. O pai diz que há três meses vem percebendo alteração no comportamento do lho que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono do emprego e da escola. Sem história de uso de álcool ou outras drogas. Durante a consulta André tem discurso desorganizado e fala delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Tem boa rede de suporte familiar. Não apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é: A Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamentoregular e orientar retorno em 20 a 30 dias. B Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para retorno breve, se possível em 24 horas. C Explicar para a família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar. D Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico caso os sintomas não melhorem ou persistam por mais 3 meses. 4000085274 Questão 71 Internação Psiquiátrica Tratamento da Esquizof renia Em uma visita domiciliar feita por uma Equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), em uma comunidade localizada na periferia de uma grande cidade brasileira, foi encontrada a seguinte situação: uma mãe relata à Equipe que seu lho, de 19 anos, há cerca de 8 meses, vem apresentando sintomas de comportamento bizarro, solilóquios, alucinações auditivas e visuais, isolamento social importante e heteroagressividade em relação aos membros da família, tendo já causado lesão corporal na própria mãe com objeto perfurocortante. Está sem tratamento, pois, segundo ela, o paciente se recusa à ajuda. Diante desse quadro, qual a conduta a ser tomada? A Encaminhamento para um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para acolhimento e acompanhamento multidisciplinar. B Encaminhamento para uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento por um médico de família. C Encaminhamento para um serviço ambulatorial especializado para atendimento por um psiquiatra. D Encaminhamento involuntário para uma emergência com vistas à internação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084893 Questão 72 Fibromialgia Diagnóstico Manif estações clínicas Paciente de 40 anos, sexo feminino, procura ambulatórios de clínica médica de vários postos de saúde e hospitais com queixas de cansaço, dores em articulações e musculares, alterações no sono e constipação crônica. Os sintomas não melhoram com o uso de analgésicos, antin amatórios ou corticoesteroides. Os exames laboratoriais usuais não mostram alterações. Dentre as opções o diagnóstico mais provável é A polimialgia reumática. B fibromialgia. C lúpus eritematoso sistêmico. D esquizofrenia. E amiloidose. Essa questão possui comentário do professor no site 4000077260 Questão 73 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia M.N.S, 25 anos, o quadro teve início aos 18 anos, ano em que prestaria vestibular para Medicina. Nesta época mostrava-se muito ""estressado, nervoso"", aos poucos foi se isolando dos companheiros de classe, não conversava com ninguém. Em casa também passou a car mais ensimesmado, quase não saia do seu quarto, foi deixando de se alimentar. Segundo a família, todos achavam que era uma fase que passaria após o vestibular. Após cerca de um mês, o paciente começou a se apresentar inquieto, falava sobre perseguição no cursinho, que havia um grupo de alunos que possuíam um chip que controlava a mente dos outros estudantes para que fossem mal nas provas, colocando pensamentos errados em sua cabeça. Passou a falar sozinho, sempre com medo, insone, chegou a agredir sicamente outro aluno, dizendo que parasse com aquilo. Desde então, o paciente passou por vários médicos e já foi internado diversas vezes. Fez uso de haloperidol 10 mg/dia por cerca de 3 meses, risperidona 8 mg/dia por dois meses, olanzapina 20 mg/dia por 4 meses, todos com resposta terapêutica pobre. Qual seria o melhor tratamento medicamentoso e a hipótese diagnostica mais provável? A Aripiprazol, esquizofrenia residual. B Clozapina, esquizofrenia refratária. C Clozapina, esquizofrenia residual. D Aripiprazol, transtorno esquizoafetivo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000065630 Questão 74 Antipsicóticos Tratamento da Esquizof renia O tratamento farmacológico da esquizofrenia, com os modernos antipsicóticos de 2ª geração, A tende a resultar em adequado controle dos sintomas positivos, a ter efeitos limitados nos sintomas negativos e a aumentar o risco de mortalidade cardiovascular pelos efeitos secundários metabólicos. B é contraindicado a menores de 15 anos de idade, dado o potencial de essas drogas causarem ganho de peso, hiperglicemia, hipercolesterolemia e piora cognitiva. C deve ser prescrito preferencialmente após tentativa malsucedida com psicoterapia cognitivo-comportamental e uso de medicamentos inibidores seletivos de recaptação de serotonina. D traz menos efeitos colaterais metabólicos e mais eficácia contra os sintomas negativos e cognitivos desta doença, revolucionando seu tratamento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000030048 Questão 75 Tratamento da Esquizof renia Paciente de 46 anos, do sexo masculino, é trazido por familiares para atendimento por estar "retraído e isolado". Há um mês não sai do quarto e nem toma banho. O paciente apresenta-se apático, retraído socialmente e está há anos sem trabalhar. Não se engaja em atividades prazerosas e nem em projetos de longo prazo. Fala poucas frases esparsas e desconectadas e neologismos frequentes. Diz não entender o motivo de ter sido levado ao médico, ainda que passe dias sem tomar banho e escovar os dentes. Não se sente triste. Os sintomas vêm se agravando há cerca de 20 anos e se iniciaram após um quadro psicótico que necessitou de internação por dois meses. Nesse caso, qual seria o tratamento ideal para esse paciente? A Inibidor seletivo de recaptação de serotonina e terapia cognitivo-comportamental. B Antipsicótico de segunda geração e abordagem psicossocial com terapia ocupacional. C Inibidor de acetilcolinesterase e reabilitação cognitiva. D Sal de lítio ou divalproato de sódio associado a psicoeducação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026131 Questão 76 Transtorno Psicóticos Homem, 23 anos de idade, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento por familiares preocupados com o seu comportamento. Paciente relata que passou a ser perseguido pela má a por ter descoberto segredos de uma religião antiga. Os pais relatam que ele tem falado desses conteúdos há dois meses, se afastado dos amigos e faltado às aulas na faculdade há oito meses. Refere grande tristeza, pois não entende o motivo da perseguição. Apresenta comportamento desorganizado, parece distanciado afetivamente, mesmo das pessoas mais próximas, e sai pouco de casa espontaneamente. Nega alucinações auditivas ou visuais e não tem histórico de uso de substâncias de abuso. Exame físico geral e neurológico: sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável? A Transtorno delirante persistente B Transtorno esquizofreniforme C Episódio depressivo com sintomas psicóticos D Transtorno esquizoafetivo E Esquizofrenia Essa questão possui comentário do professor no site 4000012370 Questão 77 Psicose Puerperal Mulher moradora de rua, sem acompanhamento pré-natal apresenta no primeiro dia de puerpério quadro de irritabilidade, ansiedade e alucinações auditivas. Esse quadro sugere: A Blues Puerperal. B Depressão puerperal. C Esquizofrenia. D Psicose puerperal. 4000112085 Questão 78 Esquizof renia Considere as assertivas abaixo sobre esquizofrenia. I - Menos de 10% das pessoas com esquizofrenia morrem por suicídio. II. - Pessoas com esquizofrenia frequentemente apresentam atitutes hostis e agressivas com estranhos de forma aleatória. III. - Em comparação com a população geral, as pessoas com esquizofrenia são mais frequentemente vítimas de violência. Quais são corretas? A Apenas I B Apenas II C Apenas III D Apenas I e III E I, II e III Essa questão possui comentário do professor no site 4000090589 Questão 79 Diagnóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico Pediátrico Adolescente é trazido à consulta por mudança de comportamento, conversando muito pouco, com ideias persecutórias, alucinações visuais e queixando-se de cefaleia. Vinha há dois meses com investigação de febre intermitente, fadiga, artralgias em membros inferiores, hepatomegalia e perda de peso. O diagnóstico clínico mais provavelmente relacionadocom essas manifestações é: A Astrocitoma de fossa posterior. B Psicose maníaca depressiva. C Meningoencefalite herpética. D Lúpus eritematoso sistêmico. 4000083821 Questão 80 Tratamento da Distimia Transtorno do Humor Bipolar THB Def iciência Intelectual Sobre os transtornos mentais, assinale a alternativa INCORRETA. A No transtorno afetivo bipolar é possível que o paciente apresente em determinadas fases da doença, períodos assintomáticos, mesmo sem tratamento. B A ocorrência de sintomas depressivos leves a moderados, não incapacitantes, sem ideação suicida e sintomas psicóticos, por período maior que dois anos, caracteriza a distimia. C A esquizofrenia é uma doença que geralmente cursa com um desenvolvimento neuropsicomotor dentro da normalidade, e na apresentação mais comum da doença, o paciente passa a apresentar sintomas de delírios persecutórios, alucinações auditivas, por volta do final da adolecência, e início da vida adulta. D O retardo mental é um transtorno que apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, mas não pode expressar sintomas depressivos e ansiosos. E Em pacientes idosos que apresentam quadro depressivo, é possível a apresentação de sintomas demenciais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000057381 Questão 81 Antipsicóticos Tratamento do TOC Tratamento da Esquizof renia Em relação a pacientes esquizofrênicos com sintomas obsessivos-compulsivos (SOC), assinale a alternativa correta: A A prevalência de SOS na esquizofrenia é de 3%. B Pacientes esquizofrênicos com SOC apresentam melhor prognóstico. C O uso de antipsicóticos atípicos pode exacerbar SOC. D O uso de haloperidol é contraindicado para o tratamento de SOC nos pacientes com esquizofrenia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000056027 Questão 82 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia Sobre a Esquizofrenia, assinale a resposta correta: A É a única doença mental que cursa com alucinações. B É sempre curável. C O tratamento é baseado em antipsicóticos. D Aparece no nascimento. E Normalmente é imperceptível, sem prejuízos funcionais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000052005 Questão 83 Transtorno Psicótico Breve Tratamento da Esquizof renia Sr. João procura a Unidade acompanhamento do lho André de 18 anos. Relata que há cerca de 3 dias o lho está agitado, com pensamentos delirantes, não dorme e sai de casa sem rumo. O pai diz que há três meses vem percebendo alteração no comportamento do lho que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono do emprego e da escola. Sem história de uso de ácool ou outras drogas. Durante a consulta André tem discurso desorganizado e fala delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Tem boa rede de suporte familiar. Não apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é: A Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30 dias; B Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para retorno breve, se possível em 24 horas; C Explicar à família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar; D Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico caso os sintomas não melhorem ou persistam por mais 3 meses; Essa questão possui comentário do professor no site 4000021990 Questão 84 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal O transtorno mental é altamente prevalente em mulheres em idade reprodutiva, estando a gestante e puérpera vulneráveis a apresentá-los. Sobre os transtornos psiquiátricos e a gravidez é INCORRETO afirmar que: A Os transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes na fase puerperal. B A ansiedade constitui a principal doença psiquiátrica da população em geral, associada à morbidade e impacto social preocupantes. C Casos não tratados de depressão ou ansiedade podem produzir complicações imediatas ou futuras para a mãe, para a criança e para a família. D O sexo feminino está mais predisposto a quadros depressivos, sendo que na gravidez e puerpério imediato esse diagnóstico atinge 10% das mulheres. Essa questão possui comentário do professor no site 4000012440 Questão 85 Diagnóstico da Esquizof renia Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos sintomas da esquizofrenia A Alucinações auditivas na forma de vozes que fazem comentários. B Crises de taquicardia, tremores e sudorese fria. C Embotamento afetivo. D Prejuízo funcional. E Comportamento bizarro. Essa questão possui comentário do professor no site 4000006359 Questão 86 Psiquiatria Inf antil Pré-escolar de 3 anos, sexo masculino, é levado para consulta pediátrica pois sua genitora observou que ele tem apresentado desordem no desenvolvimento da linguagem, di culdade nas relações sociais reciprocas, limitação na capacidade de desenvolver brincadeiras funcionais simbólicas ou de faz de conta e necessidade obsessiva de uniformidade e resistência a mudanças. A principal hipótese diagnóstica é: A Esquizofrenia. B Surdez sensorial. C Transtorno oposicional desafiante. D Autismo infantil. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003861 Questão 87 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão Transtorno Delirante Persistente Mulher, 40 anos, tem permanecido acordada a noite toda nas últimas semanas, fazendo serviços domiciliares (lavar roupa, limpar a casa), indo ao trabalho no dia seguinte sem apresentar cansaço. Está muito agitada e faz compras acima do que o orçamento familiar permite. O marido refere também que a esposa está com a libido aumentada. Os familiares estão preocupados, pois a paciente está muito “intensa e acelerada ”. Ao ser entrevistada, apresenta fala com fuga de ideias e arborização. Além disso, a rma que os familiares estão exagerando e que só ela consegue resolver tudo porque é a mais habilitada para as funções. Não realiza uso de medicações ou drogas ilícitas. A hipótese diagnóstica mais compatível é de: A Esquizofrenia; B Transtorno delirante persistente; C Episódio maníaco; D Episódio depressivo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000000958 Questão 88 Transtorno Psicóticos Diagnóstico Dif erencial Mulher de 69 anos, hipertensa, diabética e sem antecedentes psiquiátricos apresentou, no segundo dia após mastectomia por câncer mamário, inquietação, desorientação temporoespacial, discurso incoerente, alucinações visuais, ideação delirante de cunho paranoide e de cit de memória de xação. O quadro oscila durante o dia, apresentando períodos de melhora durante o dia e piora ao final da tarde ou noite. O diagnóstico mais provável, segundo a CID 10, é: A Transtorno psicótico agudo e transitório. B Transtorno delirante induzido. C Transtorno esquizotípico. D Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000120800 Questão 89 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Paulo, 54 anos, morador de rua e portador de quadro psicótico, é levado ao serviço de emergências clínicas pela polícia, após ser detido por conduta violenta. Ele apresenta história pessoal de alcoolismo, abuso de substâncias ilícitas e também é portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial. Qual dos sintomas abaixo seria mais sugestivo de um quadro diagnóstico de Esquizofrenia versus outras causas para a psicose, tendo em vista a validade de construto baseada em critérios diagnósticos estabelecidos para a Esquizofrenia? A Sintomas catatônicos. B Alucinações auditivas, por exemplo, vozes inespecíficas ouvidas por todos os lados. C Crença de que discos voadores o estão vigiando. D Afeto inadequado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000101580 Questão 90 Tratamento da Esquizof renia Homem, 20
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