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HEMODINÂMICA Prof. Natália D’Assumpção natdassumpcao@gmail.com Centro de Ensino Superior de Valença - CESVA/FAA Faculdade de Medicina Veterinária Aula de Farmacologia II SISTEMA CIRCULATÓRIO FUNÇÕES: • Transporte e distribuição de substâncias essenciais • Remoção de subprodutos metabólicos • Mecanismos homeostáticos (TºC, equilíbrio hidroeletrolítico, fornecimento de O2 e nutrientes...) SISTEMA CIRCULATÓRIO • Volume total de sangue é sempre constante. • O aumento do volume de sangue em uma área deve ser acompanhado pela redução em outra. • O que determina a distribuição do sangue circulante pelas diferentes regiões do corpo? Resposta: Contração do ventrículo esquerdo e pelo estado contrátil dos vasos de resistência CLASSIFICAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS • Vasos de resistência - Artérias elásticas: Fibras elásticas - Artérias musculares: Músculo liso • Vasos de trocas - Capilares contínuos - Capilares fenestrados • Vasos de capacitância - Veias e vênulas: Túnica Adventícia VASOS SANGUÍNEOS PROPRIEDADES DOS VASOS Sistema de tubos fechados • Sistema arterial • Sistema venoso • Microcirculação SISTEMA ARTERIAL • Distribuem sangue para os leitos capilares • VE e VD geram nos vasos do sistema arterial Pressão e Fluxo intermitentes • Como? 1) Complacência arterial (Elastina nas paredes dos vasos) 2) Resistência vascular • Vasos de resistência que oferecem resistência à circulação do sangue (RP) e funcionam como um reservatório de pressão PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA • É a média da pressão em função do tempo • Pressão arterial sistólica (máxima) e diastólica (mínima) no ciclo cardíaco • Pressão de pulso CAPILARES • Perfusão tecidual • Vasos extremamente finos formados de endotélio e membrana basal SISTEMA VENOSO • Formam um conjunto de vasos que partem dos tecidos, vão se formando em ramos de maior calibre até atingirem o coração • Retorno Venoso • Vasos de capacitância CONCEITO DE HEMODINÂMICA • É o estudo da dinâmica da circulação sanguínea. • Relativo aos aspectos físicos da circulação do sangue. • Sistema circulatório – sistema fechado - Coração - Vasos sanguíneos - Sangue HEMODINÂMICA • Baseada na física do fluxo de líquidos em tubos rígidos • Sangue Líquido real Velocidade da corrente sanguínea Fluxo de sangue É a distância percorrida por partícula do fluido em relação ao tempo (cm/s) É a intensidade de deslocamento de um volume do fluido (cm3/s) FLUXO LAMINAR E TURBULENTO Densidade do fluido Diâmetro do tubo Velocidade média viscosidade • Número de Reynolds Até 2000 – Fluxo laminar 2000 a 3000 – Fluxo transicional > 3000 – Fluxo turbulento HEMODINÂMICA • Lei de Poiseuille - Aplicado ao fluxo laminar estável Velocidade (V) Fluxo (Q) Área (A) V = Q/A Velocidade de fluxo é inversamente proporcional à área de secção transversa do leito vascular • Qual o principal determinante da resistência ao fluxo de sangue? Resposta: O calibre do vaso, porque a resistência varia inversamente em relação à quarta potência do raio do tubo. • Qual fator mais importante que leva à variação do calibre do vaso? Resposta: A contração das células do músculo liso circular na parede do vaso. MECANISMOS DE REGULAÇÃO DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR Prof. Natália D’Assumpção natdassumpcao@gmail.com Centro de Ensino Superior de Valença - CESVA/FAA Faculdade de Medicina Veterinária Aula de Farmacologia II MECANISMOS • Locais – Dependem do próprio tecido • Humorais/Hormonais – Dependem da ação dos hormônios • Neurais – Dependem do SNC MECANISMOS LOCAIS 1- Tônus Miogênico • Estresse de cisalhamento sobre a parede do vaso: Força que o sangue exerce sobre a parede do vaso sanguíneo quando este flui. Viscosidade Fluxo Raio MECANISMOS LOCAIS 2- Tensão tissular de O2 e CO2 • Hipóxia e hipercapnia – Ativação de Quimiorreceptores Aumento da atividade simpática Aumento da pressão arterial Aumento da frequência cardíaca MECANISMOS LOCAIS 3- Derivados do endotélio • Óxido Nítrico – regula Pressão Arterial; Promove vasodilatação MECANISMOS LOCAIS 4- Derivados do endotélio • Óxido Nítrico – regula Pressão Arterial; Promove vasodilatação • Endotelina – Hormônio peptídeo; se liga ao receptor ET1R e ET2R; promove Vasoconstrição MECANISMOS LOCAIS 4- Derivados do endotélio • Óxido Nítrico – regula Pressão Arterial; Promove vasodilatação • Endotelina – Hormônio peptídeo; se liga ao receptor ET1R e ET2R; promove Vasocontrição • Prostaglandinas Tromboxano Vasoconstrição Prostaciclina Vasodilatação MECANISMOS LOCAIS 5- Mecanismos Parácrinos • Histamina – Receptores H1R, promove vasoconstrição; e H2R promove vasodilatação. • Serotonina (5HT) • Bradicinina – Mediador inflamatório; Receptores B1R e B2R; promove vasodilatação MECANISMOS LOCAIS 6- Temperatura • Aumento da temperatura Vasodilatação • Redução da temperatura Vasoconstrição MECANISMOS HUMORAIS 1- Sistema Renina Angiotensina MECANISMOS HUMORAIS 2- Catecolaminas • Dopamina • Adrenalina e Noradrenalina MECANISMOS HUMORAIS 3- Vasopressina • Atua nos receptores V1 acoplados à proteína Gq • Ativa fosfolipase C • Aumenta a concentração de cálcio intracelular • Vasoconstrição MECANISMOS HUMORAIS 4- Peptídeo Natriurético Atrial MECANISMOS NEURAIS 1- Barorreceptores • Receptor sensível à mudanças na pressão • Presente na bifurcação das carótidas (seios carotídeos) e no arco da aorta (parede da crossa da aorta) Os barorreceptores são ativados quando há aumento da pressão arterial Quando se ativa os barorreceptores, há 2 respostas autonômicas: - Simpatoinibitória - Parassimpatoexcitatória Promove despolarização e é propagada pelos nervos cranianos (IX e X) até chegar ao NTS (SNC). MECANISMOS NEURAIS 2- Cardiopulmonar • Receptor sensível à mudanças no volume • Presentes no átrio direito, ventrículo direito e veia cava. • Promove despolarização e é propagada pelos nervos cranianos até chegar ao NTS; E retorna a informação para o coração através do X par de nervo craniano. https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwi9oOGPyLLiAhXeJ7kGHU_xDjgQjRx6BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Fwww.atlasdocorpohumano.com%2Fp%2Fanatomia%2Fquimiorreceptores%2F&psig=AOvVaw2cgvboYPGhcSygmoVHptJU&ust=1558732137160987 https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwi9oOGPyLLiAhXeJ7kGHU_xDjgQjRx6BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Fwww.atlasdocorpohumano.com%2Fp%2Fanatomia%2Fquimiorreceptores%2F&psig=AOvVaw2cgvboYPGhcSygmoVHptJU&ust=1558732137160987
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