FISIOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

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Fisiologia do sistema circulatório 
• modelo funcional de alça única e fechada 
• composto por vasos que se diferem 
anatomicamente e histologicamente 
 
Tipos de vasos sanguíneos 
➢ artérias – são reservatórios de pressão 
capacidade de complacência e elastância 
➢ arteríolas – vasos de resistência, são mais 
musculares que elásticos 
➢ capilares – vasos de troca 
➢ veias – reservatórios de volume 
parede dos vasos sanguíneos 
• músculo liso 
• tecido conjuntivo elástico 
• tecido conjuntivo fibroso 
• endotélio 
 
 
 
 
 
 
 
divergência x convergência 
• um vaso dá origem a vários vasos 
• vários vasos dão origem a um vaso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Classificação estrutural dos vasos sanguíneos 
Classificação funcional dos vasos 
 Artérias elásticas 
• Situam-se próximas ao coração 
• Importantes entre os períodos de sístole e 
diástole 
 Artérias musculares 
• Artérias pequenas e arteríolas 
• Inervação autonômica 
• Podem contrair ou relaxar 
 Artérias de resistência 
• Arteríolas pré-capilares 
• Onde há maior resistência ao fluxo sanguíneo 
• Camada muscular é incompleta 
• Existem esfíncteres – anel de musculatura lisa 
que quando contraído se fecha e relaxado se 
abre 
• metarteríolas atuam como canais de desvio 
de sangue, regulando o fluxo de sangue nos 
capilares 
 
 
 
 
 
 
 
Plasma x Líquido intersticial 
• No plasma a concentração de proteínas é + 
• líquido intersticial banha a célula, vasos 
sanguíneos e possui + excretas 
 
 
 
 
 
Microcirculação 
Rede de vasos menores do que 100 
micrômetros de diâmetro 
 Composta por: 
• Artérias terminais 
• Principalmente arteríolas 
• Metarteríolas quando presentes 
• vênulas e capilares 
 
Tipos de capilares 
De acordo com a distância 
entre as células endoteliais 
Contínuos 
• células endoteliais muito próximas 
• parede endotelial contínua 
• presente em locais onde as trocas são 
altamente reguladas e seletivas 
• encontrados no tecido encefálico 
Fenestrados 
• distanciamento médio entre as células 
endoteliais - formação de poros maiores 
• lâmina basal completa 
• entrada e saída de substâncias e 
elementos com maior peso molecular 
• encontrados no sistema renal que é 
especializado em filtração 
 
Sinusóides 
• distância entre as células endoteliais é 
maior do que nos fenestrados 
• lâmina basal incompleta ou ausente 
• encontrados no fígado 
 
 
Veias e vênulas 
• O sistema venoso é o grande reservatório de 
sangue do organismo – 64% do sangue está nas 
veias 
• Grande complacência 
• Baixa resistência vascular 
• Sistema valvular 
• Bombas auxiliares 
• Vênulas coletam sangue proveniente de plexos 
capilares e unem-se para formar veias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plexo é uma expressão 
que se origina do latim 
plexu significando 
"enlaçamento" 
designando em 
anatomia a rede de 
vasos ou nervos 
 
Mecanismos de trocas transcapilares 
As forças responsáveis pela filtração e absorção 
são conhecidas como forças de Starling 
• Pressão hidrostática: pressão exercida pela 
água, se refere a saída de água 
• Pressão oncótica ou coloidosmótica: pressão 
exercida pelas proteínas plasmáticas, se refere 
ao retorno da água 
O movimento de água e soluto dissolvido entre 
sangue e o interstício é resultado da pressão 
hidrostática e oncótica 
• Filtração: direção do fluxo para fora do capilar 
• Absorção: direção do fluxo para dentro do 
capilar 
• As forças tendem a se equilibrar e por isso a 
pressão efetiva de filtração não possui valores 
altos 
 
 
 
 
 
 
 
Pressão efetiva de filtração – PEF 
PEF = Pcapilar – Pli – Pcp + Pcli 
 
Sistema vascular linfático 
• Todo o líquido que sai do capilar retorna ao 
interior dele após as trocas necessárias, caso 
contrário a quantidade de sangue que retorna 
ao coração seria cada vez menor 
• Função do sistema linfático: Recolher o fluído 
dos espaços intersticiais chamado de linfa, 
retornando-o ao sangue 
• Linfa: líquido que por acaso possa não ter 
reentrado nos capilares após as trocas 
transcapilares 
• Os vasos do sistema linfático estão em três 
sistemas do corpo humano 
➢ Sistema cardiovascular 
➢ Sistema digestório 
➢ Sistema imune 
 
Vasos linfáticos 
• compostos por uma camada de endotélio 
achatado e lâmina basal incompleta 
• são + finos que os capilares 
• apresentam fundo cego e fendas grandes entre 
as células 
caminho da linfa 
• Capilares -> vasos linfáticos maiores -> ductos 
linfáticos -> veias subclávias e jugular 
 
Formação de edema – causas 
 
 
 
 
 
 
Hemodinâmica 
• Se refere ao movimento de sangue 
• A hemodinâmica é regida pela relação: 
➢ pressão 
➢ fluxo 
➢ resistência 
• O fluxo de sangue ocorre sempre de uma região 
de maior pressão para outra de menor pressão 
• A resistência é a dificuldade à passagem do 
sangue - medida da fricção que impede o fluxo 
Exemplo: coágulos e vasoconstrição 
• Fluxo sanguíneo é a quantidade de sangue que 
passa por determinado ponto da circulação 
durante um intervalo de tempo - expresso em 
mL/min ou L/min. 
 Fatores que interferem no fluxo sanguíneo: 
• Diferença de pressão sanguínea entre as 
extremidades do vaso 
• Resistência vascular 
principalmente arteríolas - 41% da 
resistência total ao fluxo 
 
 
 
 
 
F = P/R 
Determinantes do fluxo sanguíneo 
• Bombeamento cardíaco 
• Retração das paredes arteriais 
• Bomba muscular 
• Bomba respiratória 
natureza do fluxo sanguíneo 
• fluxo laminar – partículas deslizam em linha reta 
uniformemente, as camadas centrais são + 
rápidas 
• turbilhonar – ocorre quando há obstáculos ou 
curvaturas, o fluxo é – eficiente 
 
fluxo sanguíneo, raio do vaso e resistência 
lei de Pouiseulle 
 
 
 
 
 
Componentes do sangue – sobre a viscosidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Volume de sangue no organismo 
O volume de sangue corresponde a 7% do peso 
total do seu corpo 
 Em um homem de 70 Kg – 70 x 0,07 = 4,9 L ou Kg 
• Dos 5 litros – 3 Kg de plasma e 2 Kg composto 
por células 
 
Pressão nos vasos sanguíneos 
 
 
 
 
 
 Plasma 
• água 
• íons 
• moléculas orgânicas 
➢ aminoácidos, proteínas 
(albuminas, globulinas, 
fibrinogênio), glicose, 
lipídios e resíduos 
nitrogenados 
• elementos traço e 
vitaminas 
• gases Co2 e O2 
 
Elementos celulares 
• células vermelhas do 
sangue (eritrócitos ou 
hemácias) 
• células brancas do sangue 
(ou leucócitos) 
➢ linfócitos, monócitos, 
neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos 
• plaquetas 
 
Área transversal x velocidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
regulação do fluxo sanguíneo 
• recebem inervação exclusivamente simpática 
• ocorre nos vasos que possuem musculatura lisa 
• promovendo principalmente vasoconstrição 
 
 
 
 
A velocidade do fluxo 
sanguíneo depende 
da área de seção 
transversal total dos 
vasos 
Quanto maior a área 
de superfície, menor 
a velocidade do fluxo 
de sangue 
promove tempo 
adequado para que 
ocorra as trocas 
transcapilares 
• Como o vaso sanguíneo só recebe inervação 
simpática 
• É o tônus do vaso sanguíneo que vai ser 
responsável pela vasoconstrição ou 
vasodilatação de acordo com o excesso ou a 
falta de estimulação simpática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regulação da pressão arterial 
A pressão arterial 
• Definição: pressão hidrostática exercida pelo 
sangue sobre as paredes dos vasos sanguíneos. 
• Criada pela contração ventricular 
• conduz o fluxo sanguíneo por meio do sistema 
vascular 
Retração elástica 
• Mantém a pressão de propulsão durante a 
diástole ventricular 
 
 
 
 
Pressão ao longo da circulação sistêmica 
 
Pressão arterial média – PAMPAM = PA diastólica + 1/3 (PA sistólica – PA diastólica) 
• PAM = 93 mmHg 
• PA sistólica – PA diastólica é a pressão de pulso 
• A pressão arterial média é mais próxima da 
pressão diastólica porque a diástole dura duas 
vezes mais que a sístole 
• A PAM é influenciada pelo débito cardíaco e pela 
resistência arteriolar 
 
PAM = DC x RPT 
DC = VS x FC 
Classificação da pressão arterial 
 
 
Determinação da pressão arterial humana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica da aferição da PA 
• Estimada na artéria braquial do braço 
• Utiliza-se o esfigmomanômetro 
composto por manguito inflável e 
um aferidor de pressão 
 
Procedimento 
1. Envolve-se o manguito no braço 
2. Pressiona-se a Pêra, insuflando o manguito 
3. O manguito é inflado até exercer uma pressão 
mais alta do que a pressão sistólica (120 mmHg) 
que impulsiona o sangue arterial 
4. Quando a pressão no manguito excede a 
pressão arterial sistólica, o fluxo sanguíneo no 
braço é interrompido 
 
5. Pêra é afrouxada aos poucos, e a pressão no 
manguito é gradativamente diminuída. 
6. Quando a pressão no manguito cai abaixo da 
pressão sanguínea arterial sistólica, o sangue 
começa a fluir novamente 
7. Quando o sangue passa na artéria ainda 
comprimida, um ruído bem definido, chamado 
som de Korotkoff pode ser escutado a cada 
onda de pressão 
 
8. Assim que a pressão no manguito não 
comprimir mais a artéria, o som desaparece 
 
• A pressão na qual o primeiro som de Korotkoff 
é escutado representa a pressão mais alta na 
artéria - pressão sistólica = 120 mmHg 
• O ponto no qual o som de Korotkoff desaparece 
é a pressão mais baixa na artéria - pressão 
diastólica = 80 mmHg 
 
 
 
Pontos para aferir a pulsação – somente artérias 
 
Regulação da pressão arterial 
Feita de duas formas: 
Curto prazo 
• Sistema nervoso 
Longo prazo 
• Sistema hormonal 
• Rins – renina, angiotensina e aldosterona 
 
 
 
 
curto prazo – sistema nervoso 
Centro vaso motor 
• Causa vasodilatação ou vasoconstrição 
• Localizado no tronco encefálico 
 
reflexo barorreceptor 
• Principal componente da regulação da PA 
• Regula em segundos ou minutos a PA 
• Possui 4-5 componentes 
➢ Receptor sensorial 
➢ Fibra aferente 
➢ Órgão integrador 
➢ Fibra eferente 
➢ Órgão efetor 
 
 
 
Barorreceptores 
• são receptores de estiramento em forma de 
buquê 
• localizados nas paredes das grandes artérias, 
especificamente dos arcos aórticos e seios 
carotídeos 
• Barorreceptores aórticos -> nervo vago -> 
centro vasomotor 
• Barorreceptores do seio carotídeo –> nervo 
de Hering –> nervo glossofaríngeo –> centro 
vasomotor 
• Sinais de feedback são enviados de volta pelo 
sistema nervoso autônomo para a circulação, 
reduzindo a PA até seu nível normal ou 
aumentando a PA quando houver hipotensão 
Componentes do reflexo barorreceptor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta ao aumento da PA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta à diminuição da PA 
 
 
 
 
 
 
 
Quimiorreceptores 
Além dos barorreceptores há quimiorreceptores 
que também levam informações ao centro 
cardiovascular bulbar 
• Toda vez que a pressão cardiovascular estiver 
abaixo de 80 mmHg há redução da PO2 e 
aumento de PCO2 acarretando o aumento do H+ 
• Os quimiorreceptores enviam informação de 
hipóxia, hipercapnia e acidose 
• Não são tão importantes e imediatos porque só 
são acionados quando a pressão está abaixo de 
80 mmHg 
• A resposta efetora é vasoconstrição 
Regulação a longo prazo da PA 
 
• O rim possui capacidade de corrigir a PA por 
meio de alterações do volume do líquido 
extracelular e através do sistema-renina 
angiotensina-aldosterona 
 
 
Sistema hormonal RAA – Renina, angiotensina e 
aldosterona 
• O rim também possui células que percebem a 
pressão do sangue que passa pelas artérias 
renais 
• aparelho justagromerular: Parte do sistema 
renal que caso a PA esteja reduzida produz a 
enzima renina 
• A renina provoca a ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona 
• A renina converte o angiotensinogênio em 
angiotensina I 
• A angiotensina I é convertida em angiotensina 
II pela enzima ECA - enzima conversora de 
angiotensina produzida nos pulmões 
• A angiotensina II é uma potente substância 
vasoconstritora, ela aumenta a resistência 
vascular periférica (RVP) – aumentando a PA 
• A angiotensina II estimula a produção de outro 
hormônio chamado de aldosterona que é 
produzido na camada cortical da glândula 
suprarrenal 
• A aldosterona mobiliza Na+ para a corrente 
sanguínea, atraindo H2O por osmose para 
dentro do vaso, ocasionando aumento da 
volemia - Volemia é um termo médico para a 
quantidade de sangue circulando no corpo 
• Aumento volêmico = aumento da PA