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Exercício 1. Durante a avaliação neurológica do bombeiro, através da ECG (escala de coma de Glasgow), o usuário apresentava a menor pontuação na abertura ocular, na resposta motora e na resposta verbal, e ainda não apresentou resposta à luz nas duas pupilas, diante da situação temos qual pontuação? 2. A intubação orotraqueal está indicada quando a escala de coma de Glasgow apresenta valor menor ou igual a qual pontuação? 3. Qual a menor pontuação podemos obter aplicando a ECG? 4. Nas circunstâncias abaixo, informe a pontuação final atribuída e o grau de lesão neurológica nos pacientes utilizando a ECG: a) Um paciente adulto, vítima de atropelamento, apresenta abertura ocular após estímulo doloroso, resposta verbal confusa, flexão anormal e reatividade pupilar bilateral. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação final atribuída e o grau de lesão neurológica são, respectivamente. b) Um paciente adulto, vítima de atropelamento, apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e resposta motora de acordo com os comandos do bombeiro. As pupilas estão anisocóricas ao exame. c) Considere que um paciente deu entrada no pronto-socorro após ter sofrido uma queda de bicicleta em via pública. O paciente encontra-se agitado e pouco cooperativo. Ao exame físico ele apresenta abertura ocular espontânea, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza o estímulo doloroso. As pupilas estão isocóricas e reativas. d) Homem, 25 anos após acidente automobilístico se apresenta consciente, mas confuso em suas respostas verbais. Foi realizada pressão nas extremidades dos dedos e o pinçamento do trapézio localizou, com precisão, a dor. Pupilas isocóricas e reagentes. e) O paciente foi atendido pela equipe dos bombeiros, quando examinado só abriu os olhos após estimulação dolorosa, emitiu somente sons incompreensíveis e sua melhor resposta motora foi a extensão. Pupilas não reagentes. f) Paciente vítima de acidente automobilístico com abertura ocular ao chamado, reatividade pupilar unilateral (esquerda) ao estímulo de luz, verbalizando palavras soltas e localizando estímulo de pressão. g) Senhora de 48 anos apresenta abertura ocular após estímulo doloroso, gemidos em resposta ao estímulo verbal, e flexão anormal. Reatividade pupilar inexistente.
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