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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Vias eferentes ➛ São formadas por tratos - conexão entre os neurônios ➛ Presença de dois neurônios ✓ Neurônio 1: neurônio motor superior ou motoneurônio de primeira ordem - Localizado no encéfalo - Se conecta com o outro localizado na medula ✓ Neurônio 2: neurônio motor inferior ou motoneurônio de segunda ordem - Localizado na medula - Neurônio superior que controla o neurônio inferior (segundo) - neurônio 1 inibe o neurônio 2 ajustando o seu papel - Libera acetilcolina -> esse neurônio que faz com que o músculo se contraia ➛ As vias eferentes medulares (descendentes ou motoras) são nomeadas de acordo com uma ordem: 1) Primeira parte do nome -> onde surge - córtex cerebral ou em alguma área do tronco mesencefalico 2) Segunda parte do nome -> onde termina - corno anterior da medi-la espinal ou núcleos motores de alguns nervos cranianos 3) Terceira parte do nome (eventualmente) -> localização - lateral ou medial ➛ As vias eferentes medulares são vias neurais que conectam os centros corticais a músculos estriados esqueléticos e elas podem ser classificadas anatomicamente como: ✓ Vias piramidais: essas vias passam através das pirâmides bulbares - apenas 2 tratos ✓ Vias extrapiramidais: essas vias não passam através das pirâmides bumbares - 4 tratos Trato corticospinal: ➛ Controle da musculatura axial e apendicular, responsáveis pela motricidade somática ➛ Podem ser: lateral ou anterior ✓ Lateral: - Localizado no funículo lateral - Responsável pelo controle da musculatura apendicular distal - Mão/punho, pé/ tornozelo - Tem decussação ✓ Anterior: - Localizado no funículo anterior - Responsável pelo controle da musculatura apendicular proximal e axial - Não tem decussação ➛ Tem início no córtex motor e termina no corno anterior da medula ✓ Área 4 de Brodmann no córtex motor do giro pré-central -> corona radiada -> cápsula interna -> base do pedúnculo cerebral -> base da ponte -> pirâmide bulbar -> corno anterior da medula espinal ➛ O neurônio 1 localizado Vias eferentes Introdução: Paralisia flácida e espástica: ✓ Paralisia flácida - morte do neurônio 2 (motoneurônio inferior) ✓ Paralisia espástica - morte do neurônio 1: neurônio 2 continua vivo e manda o músculo se contrair muito pois não tem a inibição feita pelo neurônio 1 Vias Piramidais: As fibras motoras se originam da camada 5 do córtex motor primário cerebral - na camada 5 temos neurônios piramidais que irão dar origem a fibras nervosas que formam os tratos das vias eferentes/descendentes Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho no córtex motor primário (área 4 de Brodmann) -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com o neurônio 2 -> neurônio 2 localizado no corno anterior da medula -> formação dos nervos espinais até os músculos do tronco para baixo Trato Corticonuclear: ➛ Controle da musculatura da cabeça ➛ Tem início no córtex motor e termina no núcleo motor do tronco encefálico - ponte ou bulbo ✓ Área 4 de Brodmann no córtex motor do giro pré- central -> coroa radiada -> cápsula interna -> atuam sobre neurônios motores (que formam núcleos) dos nervos cranianos ➛ O neurônio 1 localizado no córtex motor primário -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com o neurônio 2 -> neurônio 2 localizado nos núcleos motores presentes nos nervos cranianos -> formação do nervo craniano até os músculos ➛ O neurônio 1 localizado no núcleo motor do tronco encefálico (tracto, rubro, vestíbulo ou retículo) -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com o neurônio 2 -> neurônio 2 localizado no corno anterior da medula espinal -> formação de nervos espinais Trato rubrospinal: ➛ Responsável por controlar os músculos distais dos membros (juntamente com o trato corticospinal lateral) ➛ Semelhante ao trato corticospinal lateral ➛ Pouco desenvolvido no homem ➛ Origem no núcleo rubro (mesencéfalo) ➛ Decussação ➛ Axônios seguem na medula espinal pelo funículo lateral ➛ Controle sobre o tônus dos músculos flexores dos membros ✓ Neurônio 1 localizado no núcleo rubro motor do tronco encefálico -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com neurônio 2 localizado no corno anterior da medula espinal -> formação de nervos espinais Trato tectoespinal: ➛ Controle da movimentação da cabeça (ativando neurônios motores dos segmentos cervicais da medula espinal) via estímulos visuais ➛ Origem no colículo superior do mesencéfalo ➛ Decussação ➛ Axônios descem na medula espinal pelo funículo anterior, terminando nos segmentos cervicais ➛ Controle de movimentos reflexos (pescoço) em resposta a estímulos visuais ✓ Neurônio 1 localizado no núcleo tectal motor do tronco encefálico -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com neurônio 2 localizado no corno anterior da medula espinal -> formação de nervos espinais Trato vestibulospinal: ➛ Controle da musculatura axial e manutenção do equilíbrio em posição ereta (estimulam os músculos anti-gravitacionais) ➛ Origem nos núcleos vestibulares (ponte e bulbo) ➛ Tratos vestibulares lateral e medial: descem na medula espinal pelo funículo anterior ➛ Controle do tônus muscular extensor (manutenção antigravitária da postura) e coordenação da movimentação dos olhos e cabeça ✓ Neurônio 1 localizado no núcleo vestíbulo motor do tronco encefálico -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com neurônio 2 localizado no corno anterior da medula espinal -> formação de nervos espinais Trato reticulospinal: ➛ Controle da musculatura axial e proximal dos membros, criando a postura adequada de partida ➛ Origem na formação reticular da ponte e do bulbo ➛ Tratos reticuloespinais anterior (ponte) e lateral (bulbo) Vias Extrapiramidais: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Descem na medula espinal pelo funículo lateral ➛ Influenciam o movimento voluntário, a atividade reflexa e o tônus muscular ✓ Neurônio 1 localizado no núcleo retículo motor do tronco encefálico -> seu prolongamento cruza e faz sinapse com neurônio 2 localizado no corno anterior da medula espinal -> formação de nervos espinais ➛ Sistema ativador medial: controla os motoneurônios dos músculos axiais (posturais) e proximais dos membros ✓ Trato corticospinal anterior (piramidal) ✓ Trato tectospinal ✓ Trato vestibulospinal ✓ Trato reticulospinal ➛ Sistema ativador lateral: controla os motoneurônios que inervam os músculos distais dos membros (mãos e pés) ✓ Trato corticospinal lateral (piramidal) ✓ Trato rubrospinal Fisiologia das Vias Eferent:
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