Ressonancia Magnetica

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
Re!onancia Magnetica 
➛ É um processo de imagem médica que usa 
um campo magnético e sinais de 
radiofrequência para produzir imagens de 
estruturas anatômicas, a presença de 
doenças e várias funções biológicas do corpo 
humano 
➛ As imagens de RM demonstram 
características físicas dos tecidos 
Exame de RM: 
➛ Aparelho envolto por uma bobina de 
radiofrequência que emite campo magnético 
 ✓ Esse campo magnético que interage com o 
paciente 
 ✓ Não emite radiação ionizante 
➛ Ressonância magnética é a absorção de 
energia através dos núcleos, que quando 
colocados em um forte campo magnético 
externo, após aplicação de pulsos de 
radiofrequência e um determinado tempo, 
liberam uma certa energia para o meio 
externo 
➛ O exame de RMN é baseada na interação 
entre os núcleos que contém o spin e um 
campo magnético externo 
Vantagens: 
➛ Identificação das estruturas com 
possibilidade de caracterização do tecido - 
melhor resolução de contraste (tons de cinza 
diferente para tecidos semelhantes) 
➛ Obtenção de imagens em três planos - axial, 
coronal e sagital, inclusive oblíquos 
➛ Obtenção de imagens de vasos sanguíneos, 
determinando direção e velocidade de fluxo 
sanguíneo, sem a necessidade de contraste 
➛ Uso de contraste paramagnético e não 
iodado, em caso de pacientes alérgicos a iodo 
Desvantagens: 
➛ Tempo de realização dos exames 
relativamente demorado 
➛ Necessidade de cooperação por parte do 
paciente, evitando artefatos de movimento 
➛ Altos custos operacionais 
➛ Próteses ou corpos estranhos que podem 
ser deslocados (dano funcional e anatômico) 
em portadores de clipes cerebrais ou 
cirúrgicos, marcapasso, DIU, diafragma, 
implantes auditivos e próteses 
Introdução: 
Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
➛ Os princípios da RM tem por base o 
movimento giratório de núcleos específicos 
presentes em tecidos biológicos 
➛ Os núcleos ativos se caracterizam por sua 
tendência a alinhar seu eixo de rotação a um 
campo magnético aplicado 
 ✓ São núcleos sem influência de campo 
magnético externo, ou seja o momento 
magnético total é nulo 
 ✓ Na ausência de um campo magnético, os 
momentos magnéticos dos H+ tem orientação 
ao acaso 
➛ Spin: gira em torno do seu próprio eixo - 
esse próton se comporta como uma pequena 
bússola que se alinha ao campo magnético 
que está sendo aplicado 
pelo aparelho 
 ✓ Núcleo de hidrogênio 
(próton) 
 ✓ Movimento giratório - 
spin nuclear 
 ✓ Carga positiva 
Alinhamento: 
➛ Na presença de um forte campo magnético 
estático externo, os momentos magnéticos 
dos H+ se alinham a este campo magnético 
➛ Quanto maior o campo magnético, há um 
maior alinhamentos dos spin 
 ✓ Quando os spin (núcleos de átomos de 
hidrogênio) se orientam, eles fazem um 
movimento cíclico em torno do seu próprio 
eixo que é indicado pelo vetor magnético 
 ✓ Tem uma velocidade e frequência na qual 
está girando 
 - A frequência do giro depende do elemento 
químico (campo magnético B0) e da razão 
giromagnética (gama) 
 - Equação de Larmor: 
Excitação: 
➛ Emissão de um pulso de radiofrequência 
com a mesma frequência que o spin está 
girando (origem de MHz) 
 ✓ Com isso ganha energia e muda seu 
estado energético para formar a imagem 
 ✓ Spin girando no plano Z -> Incide o pulso 
de radiofrequência 90° (perpendicular ao 
vetor de precessão) -> Spin ganha energia e 
passa a girar nos planos X e Y 
Relaxamento: 
➛ O tempo necessário para magnetização 
relaxar (tempo de relaxação) e a própria 
magnetização variam para cada tecido 
➛ Esse tempo de relaxamento pode ser usado 
para distinguir tecidos normais e patológicos 
Formação da Imagem: 
Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho
➛ Com essa diferença na magnetização 
mostra que os tecidos não são iguais 
permitindo um contraste na imagem 
➛ A recuperação de magnetização 
longitudinal é denominada recuperação T1 - 
quando acaba o pulso e ele retorne pro eixo Z 
 ✓ Gordura tem T1 maior (hipersinal) e liquor 
(água) menor (hipossinal) 
➛ A recuperação da magnetização transversa 
é denominada decaimento T2 - quando acaba 
o pulso no plano X e Y 
 ✓ Liquor (água) tem T2 maior (hipersinal) e 
gordura menor (hipossinal) 
➛ Hipersinal: branco 
➛ Hipossinal: escuro 
➛ As imagens na RM são apresentadas em 
diferentes ponderações 
 ✓ Imagem ponderada em T2: substância 
branca fica escura e substância cinzenta fica 
clara 
 - Substância cinzenta tem água e 
substância branca tem mielina 
 ✓ Imagem ponderada em T1: substância 
branca fica clara e substância cinzenta fica 
escura 
➛ Uso de contraste em T1 
- As moléculas de gordura contém átomos 
de hidrogênio ligados a átomos de 
carbono e oxigênio. Constituem grandes 
moléculas, lipídios, arranjadas de 
maneira muito próxima umas das outras 
- As moléculas de água contém dois 
átomos de hidrogênio e um oxigênio. 
Suas moléculas ficam dispersas. O 
oxigênio da água tende a roubar 
elétrons do H2, isso torna a água mais 
acessível aos efeitos B0
Nomenclatura:
Flair: abaixa o sinal do liquor - os pontos de 
hipersinal demonstram alguma alteração 
patológica pois é líquido que o flair não 
conseguiu abaixar o sinal