Aparelhos e Circuitos Anestésicos

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APARELHOS E CIRCUITOS ANESTESICOS
Disciplina de anestesiologia.
Professora: Fernanda F. Silva
Unifatecie/2024
Objetivos
Identificar estruturas da cavidade oral.
Preparo do paciente e material para intubação.
Montagem do circuito adequado para o paciente.
Cavidade	Oral
Estruturas
Instrumentos
Laringoscópio
- Facilita a visualização para intubação endotraqueal.
Cães – facilita.
Gatos – indispensável.
Intubação	ou	Entubação???
Intubar e intubação estão registrados, p. ex. no Novo Dicionário Aurélio da Língua
Portuguesa, no sentido usado em medicina: intubar = introduzir um tubo em (uma cavidade) preferir-se o prefixo in para assuntos mais científicos.
Instrumentos
Seringa plástica
Inflar o cuff da sonda endotraqueal.
Cuidado para não causar necrose.
Instrumentos
Sondas endotraqueais/orotraqueais
estabelecer uma via aérea
reduz o risco de asfixia e obstruções
inflar o balonete adequadamente
tamanho: para gatos até bovinos
EQUINOS
Instrumentos
Máscara facial
- máscaras específicas.
- improvisadas.
Lanterna
- avaliação do reflexo pupilar.
Lidocaína gel ou spray (10%)
APARELHOS	ANESTÉSICOS
APARELHO	DE	ANESTESIA
	É o equipamento destinado à administração de gases ou vapores anestésicos ao paciente,
por meio de respiração espontânea ou controlada, manual ou mecânica.
APARELHO	DE	ANESTESIA
UNIVERSAL
CALIBRADO
APARELHO	DE	ANESTESIA
Acessórios
Cilindros (torpedos)
contém os fluxos diluentes
ar comprimido - amarelo
óxido nitroso - azul escuro
oxigênio - verde
APARELHO	DE	ANESTESIA
Acessórios
Válvulas redutoras
- Reduz a pressão dos cilindros para uma pressão compatível com o aparelho(200 a 500 kg/cm2 para 4 kg/cm2).
Extensões (chicote)
- conduz o gás diluente ao aparelho de anestesia
APARELHO	DE	ANESTESIA
Fluxo diluente
oxigênio puro
ar comprimido + oxigênio
óxido nitroso + oxigênio
Rotâmetro ou fluxômetro
rotâmetro - escala em ml/minuto
fluxômetro - escala em L/minuto
APARELHO	DE	ANESTESIA
Vaporizador
Universal
qualquer agente halogenado (exceção do
desfluorano).
não compensa o fluxo, temperatura ou pressão.
não permite o cálculo preciso e imediato da concentração.
vaporização depende da pressão de vapor do anestésico em questão.
volatilização máxima 30 V%.
APARELHO	DE	ANESTESIA
Kettle
universal sofisticado.
utilizado para qualquer agente halogenado (exceção
do desfluorano).
apesar de não possuir compensação, apresenta termômetro e fluxo de borbulhamento.
APARELHO	DE	ANESTESIA
Calibrado
agente específico
possui compensação de fluxo, temperatura e
pressão
volatilização máxima 5 V%
custo mais elevado
manutenção – recalibrar
Cilindro de oxigênio
Válvula
redutora
chicote
fluxômetro
vaporizador
Circuito
anestésico
paciente
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
Sistemas Respiratórios avalvulares sem absorvedor
Utilizados em anestesia pediátrica ou animais de pequeno porte
Constituídos pelos sistemas de Mapleson (A-F)
São derivados do circuito T Ayre
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
Sistema avalvular – não reinalatório (aberto)
ausência de cal sodada  perda de umidade e calor.
fluxo inspiratório alto (200 - 300 ml/kg/min); poluição ambiental.
ideais para animais pequenos (< 5 kg) – menor capacidade pulmonar.
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
Sistema sem reinalação (aberto):
Vantagens:
1) Baixa resistência mecânica à ventilação
2) Mudanças rápidas de planos anestésicos
Desvantagens:
1) Maior perda de calor e umidade
2) Poluição ambiental
3) Consumo de O2 e anestésico (limita em animais pesados)
CIRCUITO	ANESTÉSICO
Valvular – reinalatório parcial ou total
Presença de válvulas direcionais.
 Presença de caníster e cal sodada (pouca perda de calor e umidade).
Gás expirado é reaproveitado (total ou parcial).
 Baixo fluxo inspiratório (semi fechado 10 a 50 ml/kg/min; fechado 3 a 5 ml/kg/min).
Pouca poluição.
Utilizado para pacientes acima de 5 kg.
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
Circuito Circular Valvular (fechado)
Vantagens:
1) Melhor conservação do calor e umidade (T°C)
2) Menor consumo de oxigênio e anestésico
3) Poluição ambiental nula
Desvantagens:
1) Mudança lenta de plano anestésico
2) Risco de acúmulo de CO2 e pressões excessivas no interior do circuito
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
Sistema com reinalação parcial (semi- fechado)
Vantagens:
1) Conservação de calor e umidade razoável
2) Mudança relativamente rápida de plano anestésico
3) Poluição ambiental reduzida
4) Menor risco de hipóxia
Desvantagens: Resistência mecânica à ventilação
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS
CIRCUITOS	ANESTÉSICOS