1 Resumo - Introdução a dermatologia

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1 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Dermatologia 
 
João Lucas Furtado – T1 
Medicina UNOESTE JAÚ 
2021 
 
 
2 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Introdução a Dermatologia 
• Pele 
o Maior órgão do corpo humano → 15 % do peso corporal 
o Revestimento 
o Capacidade regenerativa 
o Isolamento 
o Impermeabilidade 
o Tato 
o Plasticidade 
 
• Embriologia da Pele 
o Ectoderme → Epiderme e anexos cutâneos 
o Neuroectoderme → Nervos e melanócitos 
o Mesoderme → Derme, vasos, músculos e hipoderme 
 
• Epiderme 
o Queratinizada 
o Função estrutural, imunológica e endócrina 
o Alto índice de multiplicação → 7 camadas 
• Derme 
o Tecido conjuntivo 
o Presença de VASOS, NERVOS e ANEXOS 
o Fibras colágenas, elásticas e substância fundamental 
• Hipoderme 
o Tecido adiposo 
o Variação regional 
Semiologia Dermatológica 
Inspeção e Palpação 
• Lesões elementares → Apresentam padrões de alterações no tegumento, cujo 
reconhecimento possibilita a construção de HD 
o PRIMÁRIAS → Planas, sólidas e de conteúdo líquido 
o SECUNDÁRIAS → Alterações de consistência e espessura, perdas teciduais 
 
• Manchas ou Máculas → Alterações de cor SEM ALTERAÇÃO DE RELEVO 
o Alterações Pigmentares 
▪ Hipercrômicas 
▪ Hipocrômicas 
▪ Acrômicas 
▪ Deposição pigmentar exógena 
 
o Alterações Hemorrágicas → Diferenciam – se dos eritemas, uma vez que NÃO 
DESAPARECEM À DIGITOPRESSÃO, JÁ QUE É SANGUE EXTRAVASADO. A lesão 
elementar é chamada de PÚRPURA 
▪ Petéquias → Puntiformes 
▪ Víbices → Linear 
▪ Equimose → ´´Em lençol´´ (Lembra um ´´círculo irregular´´) 
 
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▪ Hematoma → Abaulamento local 
 
o Alterações Vasculares → Distúrbios da microcirculação 
▪ Lesão transitória 
• Eritema→ ↑ do fluxo sanguíneo local (Dilatação das arteríolas) 
• Exantema → Eritema extenso morbiliforme → Sarampo, Rubéola 
• Cianose → Coloração da pele azulada, devido a baixa oxigenação dos 
tecidos nas extremidades digitais 
o Central → Relacionada a alterações cardiopulmonares 
o Periférica → Perturbação de natureza circulatória ou na Hb 
 
▪ Lesões permanentes 
• Telangiectasias → Dilatação permanente de vasos de pequeno calibre 
o Lembra uma ´´cabeça de medusa´´ 
• Angioma → ↑ do nº de vasos 
o Em geral → Congênito 
• Nevo anêmico → Mancha hipoacrômica que NÃO se torna eritematosa 
após friccionada (Reatividade local às catecolaminas) 
 
• Formações sólidas 
o Pápulas → Elevações superficiais bem delimitadas 
▪ Puntiformes 
▪ Menores que 5 mm 
o Placas → Lesões elevadas, consequência da confluência de inúmeras pápulas 
▪ Maiores que 5 mm 
o Tubérculo 
▪ Consistência: Duro 
▪ Elevado 
▪ Maior 5 mm 
▪ Surge devido à infiltração de células mesenquimais 
o Urtica 
▪ Tamanho variável (mm a cm) 
▪ Faz SALIÊNCIA na pele 
▪ Coloração variada (Eritematoso ao Anêmico) 
o Nódulos 
▪ Localizados na HIPODERME ou DERME PROFUNDA 
▪ + perceptíveis na palpação 
▪ Limites IMPRECISOS 
▪ Consistência FIRME, ELÁSTICA ou MOLE 
▪ Categorizados em: Cístico, Gomoso, Calcificado e Flutuantes 
o Tumores 
▪ Lesões elevadas MAIORES QUE 3 CM 
▪ NÃO são NECESSARIAMENTE MALIGNOS 
o Vegetações → Surgem devido a hipertrofia das papilas dérmicas (Papilomatose) 
▪ Lesões SÓLIDAS 
▪ SALIENTES 
 
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▪ Formas LOBULARES, FILIFORMES ou em COUVE-FLOR 
▪ Consistência MOLE 
▪ 2 tipos: 
• Verrucosa 
o SECA 
o AUMENTO DA CAMADA CÓRNEA 
• Condilomatosa 
o ÚMIDA 
o CAMADA CÓRNEA NORMAL OU ↓ 
• Coleções Líquidas 
o Vesículas 
▪ Elevações contendo líquido claro (Seroso Citrino) 
▪ Tamanho MENOR QUE 1 CM 
▪ Presentes nos quadros de Varicela, Herpes – Zóster, Queimaduras 
o Bolhas 
▪ Lesões MAIORES QUE 1 CM 
▪ FLÁCIDA ou TENSA 
o Pústulas 
▪ Vesículas com conteúdo purulento 
▪ Dimensões variáveis 
o Abcesso 
▪ Coleção de pus nos tecidos profundos (Derme e Hipoderme) 
▪ MAIORES que as pústulas 
o Hematoma 
▪ Coleções líquidas resultantes do derramamento sanguíneo na pele ou tecidos 
adjacentes 
o Edema 
▪ Acúmulo de liquido difuso 
• Alterações de espessura 
o Ceratose → Espessamento da EPIDERME 
▪ Superfície ÁSPERA e ESBRANQUIÇADA 
▪ Pequenas → Ceratoses senis 
▪ Extensas → Ceratodermias palmares e plantares 
▪ Corno Cutâneo → Lesão ceratósica em que ALTURA é MAIOR que a BASE 
 
o Liquenificação → Espessamento da pele com ↑ DOS SULCOS → Formando um 
QUADRICULADO EM REDE 
▪ Lesão frequente com o ato crônico e frequente de coçar → Dermatite atópica 
 
o Espessamento → ↑ da consistência e espessura, porem a pele se mantém 
depressível 
 
• Esclerose → Endurecimento da pele consequentemente à proliferação de tecido colágeno 
• Atrofia → Redução da espessura da pele → Diminuição do nº ou tamanho das células 
• Cicatriz → Proliferação de tecido FIBROSO 
o Atróficas 
 
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o Hipertróficas 
o Queloideanas 
• Erosão → Destacamento superficial apenas da EPIDERME 
o Escoriação → Ocorre por mecanismo traumático 
• Exulceração → Erosão mais profunda → Acomete a derme papilar 
• Úlcera → Erosão de MAIOR PROFUNDIDADE, atingindo TODA A DERME (Hipoderme, Músculo 
e Osso) 
• Fissura → Perda da continuidade da pele de forma linear NÃO causada por objeto cortante 
o Superficial 
o Profunda 
• Escama → Lamínulas epidérmicas 
o Dimensões variáveis 
o Desprende-se fácil 
o Contínua 
• Crosta → Aspecto secundário ao ressecamento de exsudato 
o Presentes no final de cicatrizações de lesões, como por exemplo o Impetigo 
o Melicérica: Seroso, purulento 
o Hemática 
• Fístula → Trajeto linear/sinuoso, a partir de estruturas profundas 
o Eliminação de material necrótico e de outros elementos 
• Escara → Necrose do tecido, com graus variáveis de espessura, chegando a planos 
profundos, como os ossos 
Aspectos Evolutivos 
• Tipos de erupções 
o Monomorfas e polimórficas 
• Tempo de evolução 
o Aguda 
o Subaguda 
o Crônica 
• Época do surgimento 
o Verão 
o Inverno 
o Puberdade 
o Congênita 
o Senil 
• Distribuição 
o Simétrica 
o Assimétrica 
o Regional 
o Folicular 
o Segmentar 
o Localizada 
o Universal 
o Generalizada 
o Áreas fotoexpostas 
 
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o Confluentes 
o Seguindo as linhas de Blaschko 
• Organização 
o Linear 
o Zosteriforme 
o Herpetiforme 
o Agrupadas 
o Reticuladas 
o Retiforme 
Arranjo Lesional 
 Anular (em anel) 
 Circinada (em círculo) 
 Policíclica (confluência de vários 
círculos) 
 Numular (arredondada, formato de 
moeda) 
 Serpiginosa (lembra o movimento da 
serpente) 
 Em íris ou em alvo (lesão com centro 
eritematovioláceo, circundado por 
halo mais claro e borda externa mais 
eritematosa) 
 Gutata (em gotas) 
 Em placa (elevada e plana) 
 Puntiforme (em pontos) 
 Lenticular (lembra lentilhas) 
 Corimbiforme (lesão central maior com 
outras satélites, lembra explosão 
 Foliácea (descamação em folhas) 
 Discoide (em disco) 
 Fungoide (lembra cogumelo) 
 Miliar (lembra grânulos) 
 Reniforme ou arciforme (lembra rim ou 
arco) 
 Girata (curva ou giros) 
 Poligonal 
 Umbilicada (deprimida no centro) 
 Pedunculada (quando lembra um saco, 
é mole e tem base pequena) 
Fenômenos 
• Isomórfico de Köebner 
Formação de lesões semelhantes a psoríase – em áreas previamente saudáveis – após 
traumas como: escoriações, mordidas de animais e tatuagens. Também ocorre no líquen 
plano e vitiligo. 
 
• Isotópico de Wolf 
Desenvolvimento de uma dermatose que surge na localização de outra lesão cutânea 
prévia, não relacionada, e já cicatrizada. Na maioria dos casos, a primeira dermatose é o 
herpes-zóster. 
Referências 
AZULAY, R.D., AZULAY, D.R., AZULAY, L. Dermatologia. 6ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2013. Capitulo 5, páginas 143-176.