Sistema Nervoso Resumo 2024-1

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Divide-se em: 
• Sistema Nervoso Central 
↳ Integração de informações sensitivas, formação 
de pensamento e emoções; armazena memória 
(tarefas mais complexas) 
- Encéfalo 
- Medula espinhal 
• Sistema Nervoso Periférico 
↳ Realiza a condução de impulsos nervosos do 
SNC aos órgãos periféricos, através de nervos 
cranianos (emergem do encéfalo) ou nervos 
espinhais (emergem da medula espinhal) 
- Somático (reações voluntárias) 
- Autônomo (Simpático e Parassimpático) 
 
↳ Formados por 12 pares de nervos que saem 
do encéfalo e podem ser sensitivos, motores ou 
mistos. 
• Sensitivos – conduzem as informações do 
corpo para o encéfalo por meio da medula 
espinal (transporta o estímulo). 
• Motores - conduzem a informação do encéfalo 
para a medula espinal em direção à periferia. 
(transporta a resposta). 
 
 
 
 
 
 
I. Olfatório: olfação (sensitivo) 
II. Óptico: visão (sensitivo) 
III. Oculomotor: movimentos do olho e 
constrição pupilar (motor) 
IV. Troclear: movimentos do olho (motor) 
V. Trigêmeo: sensibilidade da cabeça e face; 
movimentos da mandíbula (misto) 
VI. Abducente: movimentos do olho (motor) 
VII. Facial: gustação, movimentos faciais, 
secreção de lágrimas e saliva (misto) 
VIII. Vestibulococlear: audição e equilíbrio 
(sensitivo) 
IX. Glossofaríngeo: gustação, sensibilidade, 
movimento da laringe, secreção da saliva e 
reflexos viscerais (misto) 
X. Vago: sensibilidade para a regulação 
reflexa da pressão arterial e os 
movimentos da musculatura visceral. É o 
representante principal da parte 
parassimpática do sistema nervoso 
autônomo (misto) 
XI. Acessório: deglutição, movimentos da 
cabeça e ombros; fonação (motor) 
XII. Hipoglosso: movimentos da língua durante 
a deglutição e a fonação. (motor) 
 
 
 
 
Nervos Cranianos 
 
↳ Formados por 31 pares que mantêm conexão 
com a medula 
↳ Os nervos espinais são divididos e denominados 
de acordo com a sua localização na coluna 
vertebral 
• 8 pares cervicais (C); 
• 12 pares torácicos (T); 
• 5 pares lombares (L); 
• 5 pares sacrais (S) 
• 1 par coccígeo (Co). 
Sistema Nervoso Autônomo 
↳ Responsável pelas atividades automáticas e 
inconscientes das vísceras, glândulas e 
musculaturas lisa e cardíaca. 
↳ As suas funções, na sua maioria, são realizadas 
em coordenação com o SNC, em especial o 
hipotálamo. 
↳ Mantem o equilíbrio fisiológico (homeostase). 
Divide-se em: 
• Simpático – situações de estresse; ativa as 
respostas de luta ou fuga; maior sobrecarga; 
demanda de energia. 
• Parassimpático – conserva e restaura 
(compensação) (atividades normais) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Líquido Cefalorraquidiano (LCR) 
↳ Produzido nos ventrículos cerebrais; 
↳ Proteção mecânica que amortece o encéfalo e 
a medula espinhal contra choques e pressão; 
↳ Transparente, inodoro, brilhoso 
↳ Produção: aproximadamente 20 ml/hora 
↳ Volume total: 
• Adultos – 100 a 150 ml 
• Neonatos – 10 a 60 ml 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nervos Espinhais 
 
Análise do LCR: 
↳ exame físico – cor, aspecto, presença de 
coágulo e pressão 
↳ exame citológico – leucometria, hematometria, 
contagem diferencial 
↳ exame bioquímico – proteína, glicose, cloretos, 
LDH 
↳ imunológico 
↳ microbiológico 
Procedimento realizado para coleta de LCR: 
↳ Punção lombar: procedimento médico realizado 
para fins de tratamento (injeção de 
medicamentos) e diagnóstico como exemplo a 
coleta do líquido cefalorraquidiano (líquor) na 
medula espinhal. 
 
 
 
 
 
Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou 
Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
↳ Surgimento de um déficit neurológico súbito 
causado por um problema nos vasos, artérias ou 
veias, do cérebro; 
↳ Doença que mais mata no Brasil e a que mais 
causa incapacidade no mundo; 
↳ Acomete mais homens; 
↳ O prognóstico do AVC depende da rapidez da 
realização do diagnóstico e do início do 
tratamento; 
↳ 10% dos pacientes tem menos de 55 anos 
↳ 70% das pessoas não retornam ao trabalho 
após o AVC, devido as suas sequelas 
↳ 50% das pessoas ficam dependentes de 
outras pessoas no dia a dia; 
↳ Pode ocorrer em qualquer idade, inclusive 
crianças, mas costuma ser mais frequente em 
idosos e pessoas com problemas cardiovasculares. 
 
↳ Hipertensão; 
↳ Tabaco; 
↳ Dislipidemia; 
↳ Algumas medicações; 
 
 
 
↳ Sedentarismo; 
↳ Doenças Cardiovasculares; 
↳ Alcoolismo e uso de drogas; 
↳ Diabetes; 
↳ Sexo masculino; 
↳ Raça/cor negra. 
 
 
 
 
• Acidente Vascular Isquêmico 
↳ Obstrução ou redução brusca do fluxo 
sanguíneo em uma artéria do cérebro, causando 
a falta de circulação vascular na região. 
OBS: Êmbolo é um material que se desloca 
causando obstrução e pode ser: 
- Trombos; gordura; ar; fragmentos de tumor; 
“corpos estranhos”. 
• Acidente Vascular Hemorrágico 
↳ Ocorre quando um vaso se rompe e há um 
extravasamento de sangue para o interior do 
cérebro. 
 
Fatores de Risco 
- Hemorragias Intracranianas (HI): derrame de 
sangue no interior do crânio. 
Causas: aneurisma cerebral, uma patologia 
provocada pela dilatação segmentar, em formato 
variável, de um vaso no encéfalo. 
Obs: Os aneurismas do encéfalo humano mais 
frequentes são conhecidos como aneurismas 
cerebrais congênitos e são mais encontrados na 
face interior do encéfalo, na rede circulatória dos 
grandes vasos, conhecida como polígono de Willis. 
Classificação das HI de acordo com a localização: 
- Hemorragias Intracerebrais: interior do cérebro; 
- Hemorragias Subaracnóideas: entre o cérebro e 
o espaço subaracnóideo; 
- Hemorragias Subdurais: entre a aracnoide e a 
dura-máter: 
- Hemorragias epidurais: entre a dura-máter e o 
crânio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Escala Pré-Hospitalar de AVC Cincinnati 
• Paresia facial (pedir para sorrir): 
Normal – ambos os lados movem 
Igualmente; 
Anormal – um lado move menos que o 
outro. 
• Queda do membro superior (paciente olhos 
fechados, sustentar os membros superiores 
a 90° por 10 segundos): 
Normal – ambos são sustentados 
igualmente 
Anormal – um membro cai comparado com 
o outro. 
• Dificuldade de fala: 
Normal – paciente fala corretamente todas 
as palavras; 
Anormal – paciente troca as palavras, não 
fala algumas palavras ou é incapaz de falar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hematoma
Epidural 
 Hematoma 
Subaracnóidea 
Hematoma 
Subdural 
Hematoma 
Intracerebral 
Hematoma 
Intraventricular 
Avaliação da Gravidade da Hemorragia 
• Escala de Fisher (através da tomografia) 
- Fisher 1: nenhum sangue subaracnoíde 
detectado; 
- Fisher 2: sangramento difuso ou sangue no 
espaço subaracnóide com <1mm de espessura 
- Fisher 3: coágulo localizado ou sangue no 
espaço subaracnóide com > 1mm espessura; 
- Fisher 4: coágulo intraventricular ou 
intraparenquimatoso com ou sem HSA difusa. 
 
 
 
 
 
 
 
• Escala de Hunt e Hess (sinais e sintomas) 
Escalas para avaliação de AVC: 
• Escala de AVC do NIHSS 
• Escala de Rankin 
• Escala pré-hospitalar de AVC Cincinnati 
• Escala BEST 
 
 
 
Traumatismos Cranioencefálicos (TCE) 
↳ É uma agressão ao SNC, causada por ação 
física externa, que pode produzir alteração no 
nível de consciência e resultar em 
comprometimento das habilidades cognitivas, 
físicas e comportamentais. 
Sinais de Traumatismo no SNC 
• Sinal de Battle - Hematomas ou sufusões 
hemorrágicas, sobre as áreas mostóideas. 
 
 
 
 
 
 
 
• Hematoma Periorbital – edema e equimose 
periorbitários 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CONCUSSÃO (trauma fechado) – lesão 
cerebral leve; vertigem 
 Contusão ou laceração (trauma aberto) 
• Rinorréia – Drenagem de líquor (LCR) pelo 
nariz. 
 
 
 
 
• Otorréia – Drenagem de líquor (LCR) pelo 
ouvido. 
 
CONVULSÃO 
↳ Consequência de um fenômeno 
eletrofisiológico anormal e temporárioque 
ocorre no SNC, causado por descargas elétricas, 
que levam a uma dessincronização da atividade 
dos neurônios. (Tem duração aproximada de 3 a 
5 minutos). 
Estas alterações refletem-se: 
• No tônus corporal (gerando contrações 
involuntárias da musculatura, como 
movimentos desordenados, ou outras 
reações anormais como desvio dos olhos e 
tremores) 
• No estado mental, ou outros sintomas 
psíquicos. 
Classificação dos tipos de crises: 
1. Início focal (crises que afetam apenas uma 
parte do cérebro, com manifestação 
clínica variável de acordo com a região 
que foi acometida) 
2. Início generalizado (envolve ambos os 
hemisférios cerebrais ou grupos de células 
de ambos os lados do cérebro 
simultaneamente) 
3. Inicio desconhecido 
4. Não classificado 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Convulsões não epiléticas: são provocadas por 
distúrbio ou estressor temporário 
EX: distúrbios metabólicos, infecções do 
SNC, doenças cardiovasculares, intoxicação 
ou abstinência de drogas, transtornos 
psicogênicos- 
- Em crianças, febre pode provocar uma 
convulsão febril 
• Crises psicogênicas não epiléticas 
(pseudocrises): são sintomas que simulam crises 
epiléticas em pacientes com doenças 
psiquiátricas, mas não envolvem descargas 
elétricas anormais no cérebro.