Ficha clínica e exame físico geral - Pequenos Animais (1)

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FICHA CLÍNICA 
 Pequenos animais 
RESENHA 
Identificação do animal 
ANAMNESE 
Histórico do animal 
Nome do paciente: 
Espécie: Raça: 
Idade: Sexo: 
Peso: Porte: Pelagem: 
Função: Procedência: 
Queixa principal: __________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________ 
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Histórico clínico recente: (Quando começou? Como evoluiu? Outros sinais relacionados? Fez uso de algum 
tratamento? Teve melhora?) _______________________________________________________________ 
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Histórico clínico pregresso: (Já teve algum tipo de problema anteriormente? Fez algum tratamento?) 
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Histórico familiar: (Convive com outros animais, esses animais possuem sintomas semelhantes?) 
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Alimentação: ( ) Normorexia ( ) Hiporexia ( ) Anorexia ( ) Polifagia ( ) Paronexia 
Obs.: _______________________________________________________________________________ 
Água: ( ) Normodipsia ( ) Polidipsia ( ) Oligodipsia ( ) Adipsia 
Obs.:________________________________________________________________________________ 
Médico Veterinário: ______________________________________________________ D: ___/___/_____ 
LIDIANE
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EXAME FÍSICO GERAL 
Pequenos animais 
 
Consciência: ( )Alerta ( )Apático ( )Estupor ( )Coma 
Comportamento: ( )Normal ( )Demência ( )Delírio 
Postura: ( ) Normal ( ) Anormal 
( ) Postura de cachorro sentado ( ) Postura de foca ( ) Postura de cavalete 
Obs.: (Sugestivo de dor localizada, fratura, luxação ou doença neurológica) _________________________________ 
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Locomoção: (O animal responde a estímulos externos? Se levanta com os estímulos? Se locomove?)___________________ 
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Estado nutricional: ( )Caquético ( )Magro ( )Normal ( )Gordo ( )Obeso 
Avaliação de pelos e anexos: ( )Pelo limpo ( )Pelo brilhoso ( )Pelo macio ( )Alopecia 
( )Hipotricose Obs.: (Existe presença de ectoparasitas? Quais? Existe lesões? Classifique – as?) 
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Vacinação: __________________________________________________________________________ 
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Desvermifugação: ____________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________________ 
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Produção e Reprodução: ______________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
 
Habitação : _________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
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Coabitação: _________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
 
Hábitos gerais: ______________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
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LIDIANE
Imagem Posicionada
Avaliação dos parâmetros vitais: 
Frequência cardíaca:_____________________________________________________________________ 
Frequência e padrão respiratório:___________ ( ) Eupneia ( ) Dispneia 
Exames da mucosa: (Avaliar coloração e classificar – la em pálida, cianótica, ictérica, congesta ou 
Normocorada; lesões; hemorragias e secreções classificar -las em: fluida, serosa, catarral, purulenta ou 
sanguinolenta.) 
 Oculopalpebrais:_______________________________________________________________________ 
 Nasal: _______________________________________________________________________________ 
 Bucal:_______________________________________________________________________________ 
Vulvar:_______________________________________________________________________________ 
Prepucial:_____________________________________________________________________________ 
Avaliação dos linfonodos: (Avaliar o tamanho, a sensibilidade, a consistência, a mobilidade e a temperatura) 
Mandibular:___________________________________________________________________________ 
Pré-escapular: _________________________________________________________________________ 
Poplíteo: _____________________________________________________________________________ 
Inguinal superficial (cão macho): __________________________________________________________ 
Avaliação da temperatura:_______________ ( )Hipotermia ( )Normotermia ( )Febrícula 
( )Febre Mediana ( )Febre Alta ( )Febre muito alta. 
 
Exames complementares: (Solicitação para confirmar o diagnóstico) 
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______________________________________________________________________LIDIANE
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